Akalküloz Kolesistit Üzerine Quiz
30 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Safra tuzlarının vücutta ne kadarının ib’ta reabsorbe olduğu belirtilmektedir?

  • %90
  • %95 (correct)
  • %75
  • %80

    • Aşağıdakilerden hangisi safra tuzlarının işlevlerinden biridir?

  • Mineral emiliminde rol oynamak
  • Proteinlerin sentezini artırmak
  • Lipitlerin çözünmesine yardımcı olmak (correct)
  • Vücuttaki toksinleri nötralize etmek

    • Günlük ortalama safra hacmi ne kadardır?

  • 700-1500 ml
  • 100-300 ml
  • 500-1100 ml (correct)
  • 300-500 ml

    • Aşağıdakilerden hangisi safra tuzlarının atılma yoludur?

    <p>Gaita</p> Signup and view all the answers

    Bikarbonattan zengin olan sıvının bileşimi neyi ifade eder?

    <p>2/3'ü safra tuzları</p> Signup and view all the answers

    Akalküloz kolesistit nedir?

    <p>Safra kesesinde taş bulunmayan kolesistit</p> Signup and view all the answers

    Akalküloz kolesistit, akut kolesistit olgularının yaklaşık yüzde kaçını oluşturmaktadır?

    <p>%5-10</p> Signup and view all the answers

    Akalküloz kolesistit görülen hastaların genel özellikleri nelerdir?

    <p>Yaşlı ve düşkün bireylerden oluşur</p> Signup and view all the answers

    Akalküloz kolesistit vakalarında hastaların ne kadarı için belirli bir neden yoktur?

    <p>%50</p> Signup and view all the answers

    Safra kesesinde taş bulunmayan durumların genel adı nedir?

    <p>Akalküloz kolesistit</p> Signup and view all the answers

    Sisitik kanal tıkandığında safra kesesinde hangi durum meydana gelir?

    <p>Kesede mukus birikir ve şişlik oluşur.</p> Signup and view all the answers

    Açlık durumunda safra kesesi nasıl biriktirilir?

    <p>Safra kesesi doludur.</p> Signup and view all the answers

    Safra kesesi yemek sonrası ne zaman boşalır?

    <p>Yemekten sonra boşalır.</p> Signup and view all the answers

    Sistit kanal tıkandığında safra ne kadar süreyle atılır?

    <p>%5'i atılır.</p> Signup and view all the answers

    Safra'nın geri emilme oranı nedir?

    <p>%95</p> Signup and view all the answers

    Kese içinde negatif gölgeler halinde taşlar görülmesi durumunda hangi durumda safra kesesi görülmez?

    <p>Tıkalı duktus sistikus</p> Signup and view all the answers

    Hangi durum intravenöz kolanjiografi yönteminin kullanılmaması gerektiğine işaret eder?

    <p>Serum bilirubin düzeyinin 3,5-4 gr/dl olması</p> Signup and view all the answers

    Hangi madde intravenöz kolanjiografi işlemi sırasında kullanılır?

    <p>Biligrafin</p> Signup and view all the answers

    Karaciğerin intravenöz kolanjiografi sırasında yaptığı işlem nedir?

    <p>Kontrast maddeyi emme ve safra ile itrah</p> Signup and view all the answers

    Diyare ve malabsorpsiyon hangi durumda öne çıkan belirtilerdendir?

    <p>İlacın alınmaması ya da kusulması</p> Signup and view all the answers

    Primer safra asitleri nerede üretilir?

    <p>Karaciğerde</p> Signup and view all the answers

    Sekonder safra asitleri nasıl oluşur?

    <p>Kolondaki bakterilerin primer safra asitlerini değiştirmesi ile</p> Signup and view all the answers

    Safra asitlerinin yapısında hangi özellik bulunur?

    <p>Steroid asit yapısı</p> Signup and view all the answers

    Fosfolipidler hangi bileşenin ana parçasıdır?

    <p>Hücre zarının</p> Signup and view all the answers

    Fosfolipidler hangi iki ana grup içerir?

    <p>Hidrofobik digliserid ve hidrofilik fosfat grubu</p> Signup and view all the answers

    Murphy testi hangi durumlarda ultrasonografik olarak kullanılabilir?

    <p>Sarılıklı hastalarda</p> Signup and view all the answers

    Perikolesistik mayi ultrasonografide nasıl saptanır?

    <p>İç ekoların varlığıyla</p> Signup and view all the answers

    Safra kesesi ampiyeminin ultrasonografik bulguları arasında ne bulunabilir?

    <p>Internal ekolar</p> Signup and view all the answers

    Extrahepatik safra yolları neyi gösterir?

    <p>Safra kesesindeki iltihaplanmayı</p> Signup and view all the answers

    Ultrasonografide sarılık ile ilişkilendirilen bulgular nelerdir?

    <p>Kesede taş varlığı</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Safra Kesesi Hastalıkları

    • Safra kesesi, karaciğer tarafından üretilen safrayı depolayan bir organdır.
    • Günlük safra hacmi 500-1100 ml arasında değişmektedir.
    • Safra kesesi, nörojenik ve humoral mekanizmalarla kontrol edilen karaciğer tarafından salgılanır.
    • Safra, yağların sindirimi sırasında barsağa atılır ve 10 kat konsantre halde depolanır.
    • Safra tuzlarının %95'i barsaklardan geri emilir, %5'i atılır.
    • Safra kesesi agenezik veya intrahepatik olabilir ya da bir mezentere bağlı olabilir. Septasyonlar, divertiküller veya duplikasyonlar da mevcut olabilir.

    Safra Kesesi Anatomisi

    • Safra kesesi, karaciğerin alt yüzeyinde, sağ lobun alt yüzündeki safra kesesi fossasında bulunur.
    • 10 cm uzunluk, 3-4 cm çap ve yaklaşık 35-50 cc'lik bir hacme sahiptir.
    • Fundus, korpus, infundibulum (Hartman poşu) ve boyun olmak üzere bölümlere ayrılmıştır.
    • Safra kanalı (koledok), safra kesesinin alt ucundan çıkar.
    • Oddi sfinkteri, safra kanalını ince barsağa bağlar.
    • Sağ hepatik arter, sistik arter, sistık ven ve portal ven, safra kesesi ile ilişkili önemli damarlardır.
    • Safra kesesi, lenfatik dönüş, çölyak pleksus ve postganglionik sinir lifleri ile inerve edilir.

    Safra Kesesi Histolojisi

    • Safra kesesinin mukozası, yüzeyde tek sıralı prizmatik epitelden oluşmaktadır.
    • Epitel altında lamina propria mevcuttur.
    • Musküler tabaka mevcuttur, ancak muskülaris mukoza ve submukoza yoktur.
    • Seroza tabakası vardır.

    Safra Kesesi Fizyolojisi

    • Safra, karaciğer tarafından ekzokrin bir sekresyondur (günde 0,5-1 lt sekrete).
    • Yağların sindirimi sırasında barsağa atılır.
    • Bikarbonattan zengin sıvı olup, safra tuzlarının %66.7'sini içerir.
    • Lipitlerin çözünmesinde safra tuzları deterjan görevi görür.

    Safra Kesesi Hastalıklarında Tanı Yöntemleri

    • Oral kolesistografi
    • IV kolanjiografi
    • Anjiografi
    • Baryumlu mide duodenum grafisi
    • Hipotonik duodenografi
    • USG
    • BT
    • PTK
    • ERCP
    • MRCP
    • Direkt karın grafisi

    Safra Taşları

    • Başlıca nedenler; safra tuzu sentez bozukluğu, barsaklardan aşırı safra tuzu kaybı, safra tuzu feed-back'inde aşırı duyarlılık, anormal safra kesesi fonksiyonlarıdır.
    • Safra taşlarının %15-20'si yeterli Ca++ içerdiğinden sağ üst kadranda radyoopasite şeklinde tespit edilebilir.
    • Porselen safra kesesinde, tüm duvar kalsifiye olabilir.
    • Amfizematöz kolesistitte kese duvarında ve lümende gaz saptanabilir.

    Akut Kolesistit

    • Safra kesesinin kimyasal veya bakteriyel iltihabıdır.
    • Zamanında uygun tedavi yapılmazsa yaygın peritonit ve ölüm meydana gelebilir.
    • Kadınlarda daha sık görülür.
    • Oluşma nedenleri; duktus sistikus obstrüksiyonu, iskemi ve enfeksiyondur.
    • Sıklıkla taş, lokal erozyon, enflamasyon, ödem ve sistik kanal tıkanması ile ilişkilidir.
    • Fistül, perforasyon, gangren, perikolesistik apse, peritonit ve sepsis gibi komplikasyonlara neden olabilir.

    Akut Amfizematöz Kolesistit

    • Safra kesesi duvarında ve lümeninde gaz görülebilir.
    • Vakaların %75'i erkek ve %40'ı diabetiktir.
    • Hastalık birdenbire başlar ve toksiktir.
    • Tedavi acil kolesistektomidir.
    • Bakteriyel kontaminasyon ve lizolesitinlerin oluşumu, safra çamuru ve mukus toplanması ve dehidratasyona yakalanma safra kesesi duvarında gaz oluşumuna neden olur.

    Akut Taşsız Kolesistit

    • Genel özellik taş olmamasıdır.
    • Hastaların %50'sinde belirti yok.
    • Ciddi travma, yanık veya çoklu cerrahi girişimi, çoklu kan transfüzyonu, uzun süreli parenteral beslenme, sepsis, hipotansiyon ve mekanik ventilasyon gibi faktörlerle ilişkilidir.

    Kronik Kolesistit

    • Akut kolesistit ataklarından sonra veya akut ataksız olarak gelişir.
    • %90'ında safra taşları ile birliktedir, ancak taşın kronik kolesistit gelişimindeki rolü doğrudan gösterilememiştir.
    • Tipik semptomlar akut kolik, sağ üst kadran ağrısı ve epigastrik huzursuzluktur.

    Safra Kesesi Kanseri

    • Sindirim sistemi kanserleri arasında 5. sırada yer alır.
    • Kadınlarda daha sık görülür.
    • Genelde fundus veya kese boynunda gelişir.
    • Çoğunlukla infiltratif veya lökositoz görünümlüdür.
    • Genellikle teşhis aşamasında ileri evrelerdedir.
    • En sık görülen tip adenokarsinomdur, papiler, infiltratif ve az diferansiyel türler de vardır.

    Safra Kesesinde Evreleme (SK kanseri)

    • Evre I: Mukozal veya muskuler tutulum
    • Evre II: Perimusküler veya tam kat tutulum
    • Evre III: Karaciğer tutulumu < 2 cm
    • Evre IV: Lenf nodülü metastazı (T2N1M0)
      • A: Karaciğer tutulumu > 2 cm (T4N0M0, TxN1M0)
      • B: Uzak metastaz (TxN2M0, TxNxM1)

    Safra Kesesi Kanseri Tedavisi

    • Evre I: Açık kolesistektomi (port yeri metastazı)
    • Evre II ve III: Radikal kolesistektomi
    • Evre IV: N0 ise radikal kolesistektomi; ancak N2 veya M1 ise cerrahi faydası yoktur.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Safra Kesesi Hastalıkları (PDF)

    Description

    Bu quiz, akalküloz kolesistit hakkında temel bilgileri ve safra tuzlarının işlevlerini test etmektedir. Sorular, safra hacmi, geri emilme oranı ve hastalık ile ilgili genel özellikleri içermektedir. Akalküloz kolesistit konusuna hakimiyetinizi ölçün.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser