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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión el proceso de filtración glomerular en el riñón?

El transporte activo de sustancias desde el capilar peritubular hacia la luz del túbulo.
La excreción exclusiva de sustancias a través del conducto colector sin filtración previa.
El movimiento de una sustancia desde el capilar glomerular hacia el espacio de Bowman. (correct)
El proceso mediante el cual ciertas sustancias son reabsorbidas desde la luz del túbulo hacia el capilar glomerular.

¿Qué característica distingue principalmente al túbulo contorneado proximal (TCP) en comparación con otros segmentos del nefrón?

Ausencia de microvellosidades en su superficie apical.
Abundantes microvellosidades y un núcleo central. (correct)
Alta concentración de tejido glandular.
Presencia de un núcleo apical prominente.

¿Cuál es la función principal del aparato yuxtaglomerular en la regulación de la función renal?

Controlar directamente la reabsorción de sodio en el túbulo distal.
Regular la concentración de glucosa en la orina.
Secretar bicarbonato para controlar el pH sanguíneo.
Detectar cambios en la presión arterial y liberar renina. (correct)

¿Qué implicación tiene la fórmula CKD-4P1 en el contexto de la función renal?

Estima la función renal basándose en los niveles de creatinina y cistatina. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es una función primaria del túbulo contorneado distal (TCD)?

Filtración inicial de proteínas desde el glomérulo. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la relación entre el tiempo de evolución de la condición médica y la TFG (Tasa de Filtración Glomerular) mencionada?

Una TFG < 60 mL/min que persiste durante menos de 6 meses indica una condición aguda. (C) Signup and view all the answers

Si la creatinina de un paciente es de 0.6 mg/dL, ¿qué implicación directa tiene este hallazgo en la interpretación de la función renal, considerando únicamente esta información?

Podría indicar una sobreestimación de la TFG (Tasa de Filtración Glomerular). (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la relación entre los hallazgos de USG (Ultrasonido) renal y la clasificación de la condición renal según la información proporcionada?

Un USG renal con RD (Riñón Derecho) de 7 cm y RL (Riñón Izquierdo) de 6.0 cm sugiere una condición renal crónica unilateral. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes escenarios podría explicar una discrepancia significativa entre los hallazgos de laboratorio y la evaluación clínica de un paciente con enfermedad renal?

Un paciente con creatinina sérica elevada y TFG estimada normal que es un fisicoculturista con alta masa muscular. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes situaciones representa un desafío clínico para interpretar los resultados de las pruebas de función renal?

Un paciente con una amputación reciente de una extremidad inferior que afecta la precisión de la estimación de la TFG. (C) Signup and view all the answers

Considerando la información proporcionada, ¿cuál es la principal limitación al utilizar la creatinina sérica como único marcador para evaluar la función renal en poblaciones específicas?

La creatinina sérica es afectada por factores como la masa muscular, la dieta y ciertos medicamentos, lo que limita su precisión en poblaciones con estas variaciones. (C) Signup and view all the answers

¿Qué implicación tendría la administración de ciertos fármacos nefrotóxicos en un paciente con una TFG ya comprometida (e.g., < 60 mL/min)?

Acelerarían el deterioro de la función renal y aumentarían el riesgo de lesión renal aguda. (C) Signup and view all the answers

Si un paciente presenta una disminución repentina en la TFG, ¿cuál sería el curso de acción más apropiado para investigar la causa subyacente?

Realizar una evaluación exhaustiva que incluya historia clínica detallada, examen físico, análisis de orina y estudios de imagen renal. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes procesos está directamente relacionado con la reabsorción del 100% de glucosa y aminoácidos en el riñón?

Transporte mediado por aniones-cationes a través de TCD. (D) Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeña la anhidrasa carbónica en el contexto de la función renal según el diagrama?

Se descompone para contribuir a la reabsorción de bicarbonato (+90%). (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el propósito del mecanismo renal que elimina muchos medicamentos, según el diagrama?

Evitar interacciones medicamentosas y mantener la homeostasis. (D) Signup and view all the answers

¿Qué proceso específico se ve afectado directamente por una alteración en la función de las acuaporinas en el riñón?

Transporte de urea y regulación del equilibrio hídrico. (D) Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia con la alteración en la reabsorción de bicarbonato y la producción de amonio en el riñón, lo que lleva a un desequilibrio ácido-base?

Hipercloremia con GAP normal. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión la relación entre la anhidrasa carbónica y la reabsorción de bicarbonato en el riñón?

La anhidrasa carbónica se descompone para generar productos que contribuyen a la reabsorción del bicarbonato. (D) Signup and view all the answers

¿De qué manera el mecanismo de transporte de aniones y cationes en el túbulo contorneado distal (TCD) contribuye a la homeostasis renal?

Permite la reabsorción completa de nutrientes esenciales como glucosa y aminoácidos. (B) Signup and view all the answers

¿Cómo afecta la inhibición de la anhidrasa carbónica a la reabsorción de bicarbonato y al equilibrio ácido-base en el organismo?

Disminuye la reabsorción de bicarbonato, induciendo una acidosis metabólica. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos NO está directamente afectado en la acidosis tubular renal (ATR) tipo II?

Excreción de amonio. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes diuréticos, al inhibir la anhidrasa carbónica, resulta menos efectivo en pacientes con acidosis tubular renal (ATR)?

Acetazolamida. (C) Signup and view all the answers

En el contexto de la reabsorción tubular renal, ¿cuál de los siguientes solutos NO se ve primariamente afectado en el síndrome de Fanconi?

Potasio. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el sitio de acción predominante del manitol en el riñón?

Túbulo contorneado proximal. (B) Signup and view all the answers

Un paciente presenta hipopotasemia y acidosis metabólica. ¿Cuál de los siguientes trastornos tubulares renales es más probable que contribuya directamente a estos hallazgos?

Acidosis tubular renal tipo II. (C) Signup and view all the answers

¿Qué segmento del nefrón es exclusivamente permeable al agua, permitiendo su reabsorción en presencia de ADH, y carece de la capacidad de reabsorber solutos activamente?

Rama descendente del asa de Henle. (B) Signup and view all the answers

Un paciente con acidosis tubular renal tipo I (distal) muestra una alteración en la excreción de ácido. ¿Qué proceso celular específico está más directamente afectado en las células intercaladas alfa del túbulo colector?

Secreción de iones hidrógeno (H+) hacia la luz tubular. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos NO se esperaría observar tras la administración de manitol en un paciente con función renal normal?

Disminución de la osmolaridad plasmática. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes procesos fisiológicos se ve directamente afectado por el colapso del glomérulo?

El filtrado glomerular y la capacidad de eliminar productos de desecho metabólico de la sangre. (C) Signup and view all the answers

¿Cómo afectaría un daño extenso y proliferativo en el mesangio glomerular a la función renal general?

Provocaría una disminución del filtrado glomerular (FG) y acumulación de toxinas urémicas. (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes procesos representa un ejemplo directo de la función de filtrado glomerular?

La filtración de sangre (BFG) a través de la membrana basal glomerular (MBG). (B) Signup and view all the answers

En un paciente con glomeruloesclerosis segmentaria y focal, ¿qué mecanismo compensatorio inicial esperaría observar en el riñón afectado?

Hiperfiltración en los glomérulos no afectados para mantener la función renal global. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál sería el impacto inmediato en la función renal si la cápsula de Bowman sufriera un engrosamiento significativo y una reducción en su permeabilidad?

Disminución del filtrado glomerular (FG) debido a la mayor resistencia al flujo de líquido. (C) Signup and view all the answers

¿Qué estructura celular es fundamental para la correcta función de la barrera de filtración glomerular?

Los podocitos, células especializadas con pedicelos que forman una intrincada red de filtración. (A) Signup and view all the answers

Si un paciente presenta una glomerulopatía que afecta la membrana basal glomerular (MBG), ¿qué alteración esperarías encontrar en el análisis de orina?

Elevación significativa de proteínas, como albúmina, debido al aumento en la permeabilidad glomerular. (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características NO correspondería a una membrana basal glomerular (MBG) sana y funcional?

Un adelgazamiento pronunciado, como el observado en el síndrome de Alport. (A) Signup and view all the answers

¿Qué implicación tendría un aumento en la resistencia vascular renal sobre el flujo sanguíneo glomerular (FSG) y la tasa de filtración glomerular (TFG)?

Disminuiría el FSG y la TFG por la reducción en el flujo de sangre hacia los glomérulos. (A) Signup and view all the answers

En el contexto de la enfermedad renal, ¿qué implicación tiene la pérdida de la selectividad de la barrera de filtración glomerular?

Filtración de proteínas, resultando en proteinuria. (D) Signup and view all the answers

En un paciente con una disminución crónica del 20% en el flujo sanguíneo renal, ¿qué adaptación a largo plazo esperaría observar en el glomérulo para mantener una TFG adecuada?

Vasoconstricción de la arteriola eferente para aumentar la presión intraglomerular. (A) Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeñan las fenestraciones en las células endoteliales glomerulares?

Permitir el paso eficiente de fluidos y solutos pequeños hacia la MBG. (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de la administración de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) sobre la hemodinámica glomerular en un paciente con hipertensión y enfermedad renal crónica?

Disminución de la resistencia en la arteriola eferente, reduciendo la presión intraglomerular. (A) Signup and view all the answers

Un paciente presenta proteinuria significativa y se sospecha de un daño en la barrera de filtración glomerular. ¿Cuál de los siguientes hallazgos histopatológicos apoyaría esta sospecha?

Fusión de los pedicelos de los podocitos. (B) Signup and view all the answers

¿Qué papel juega la presión oncótica dentro de los capilares glomerulares en el proceso de filtración glomerular?

Inhibe la filtración al oponerse a la presión hidrostática glomerular. (A) Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor la relación entre el síndrome nefrótico y la barrera de filtración glomerular?

El síndrome nefrótico se caracteriza por una alteración en la barrera de filtración glomerular que permite la pérdida masiva de proteínas. (C) Signup and view all the answers

¿Qué factor NO contribuye directamente a la alta permeabilidad de la barrera de filtración glomerular?

El gran tamaño y la carga negativa de las proteínas plasmáticas. (B) Signup and view all the answers

Si un paciente experimenta una reducción del 50% en el número de nefronas funcionales debido a una enfermedad renal progresiva, ¿qué cambio compensatorio esperaría observar en la función de las nefronas restantes?

Aumento en la tasa de filtración glomerular (TFG) por nefrona. (B) Signup and view all the answers

Flashcards

¿Cuál es un TFG normal?

TFG (tiempo funcional glomerular) normal es >90 ml/min.

¿Qué indica un TFG menor a 60 por más de 3 meses?

Un TFG < 60 ml/min por > 3 meses indica enfermedad renal crónica.