AINS et inflammation

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Questions and Answers

Quelle posologie est recommandée pour l'acide méfénamique chez un adulte ?

100 à 200 mg 1 à 2/j

500 à 750 mg 2/j

750 à 1000 mg 1/j

250 à 500 mg 1 à 3/j (correct)

Quel est un effet secondaire courant des dérivés anthraniliques ?

Maux de tête (correct)

Somnolence

Rétention d'eau

Amincissement des os

Quel effet n'est pas attribué aux dérivés anthraniliques ?

Anti-inflammatoire

Antalgique

Antipyrétique

Antibactérien (correct)

Quel médicament est classé comme dérivé arylacétique non indolique ?

Acide niflumique Signup and view all the answers

Quel dérivé arylproprionique a une activité inférieure à l'indométacine ?

Ibuprofène Signup and view all the answers

Pour quelle indication l'indométacine est-elle souvent utilisée en dernière intention ?

Douleurs post-opératoires Signup and view all the answers

Quelle est la phase de l'inflammation où interviennent les prostaglandines et les leucotriènes ?

Phase cellulaire Signup and view all the answers

Quel est le mode d'administration de l'Indométacine ?

Gel, suppositoire et comprimé Signup and view all the answers

Quelle est une des propriétés des dérivés salicylés à faible dose ?

Analgésique Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des dérivés arylacétiques, y compris le Diclofénac ?

Anti-inflammatoire Signup and view all the answers

Quelle est la dose maximale quotidienne recommandée pour un adulte prenant des dérivés salicylés ?

6 g Signup and view all the answers

Dans quelles conditions les dérivés salicylés doivent-ils être utilisés avec prudence ?

Première et dernière trimestres de la grossesse Signup and view all the answers

Quel effet indésirable est associé à tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?

Effet ulcérogène Signup and view all the answers

Quelle est une contre-indication pour les oxicams ?

Antécédents d'ulcères Signup and view all the answers

Quelle contre-indication est liée à l'utilisation des dérivés salicylés ?

Syndromes hémorragiques Signup and view all the answers

Quel médicament est un exemple d'acétylsalicylate de sodium ?

CATALGINE® Signup and view all the answers

Quelles précautions doivent être prises lors d'un traitement de plus d'une semaine ?

Surveillance cardiaque, hépatique et rénale Signup and view all the answers

Quel est un effet secondaire potentiel d'un usage excessif de dérivés salicylés ?

Acouphènes Signup and view all the answers

Quels effets indésirables peuvent être liés à l'utilisation des oxicams ?

Céphalées et vertiges Signup and view all the answers

Quel produit est un inhibiteur sélectif de la COX-2 ?

Rofécoxib Signup and view all the answers

Quelle condition nécessite l'arrêt immédiat du traitement ?

Fièvre ou angine Signup and view all the answers

Quel est l'usage principal des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ?

Soulager les douleurs dues à l'arthrose ou à la polyarthrite Signup and view all the answers

Quel est le dosage maximum recommandé d'ibuprofène par jour ?

2400 mg/j Signup and view all the answers

Quel effet indésirable est généralement associé aux oxicams ?

Éruptions cutanées Signup and view all the answers

Quelle est l'indication principale du naproxène ?

Traitement symptomatique des douleurs arthritiques Signup and view all the answers

Quel médicament est prescrit en 2ème intention et est connu pour ses effets indésirables ?

Phénylbutazone Signup and view all the answers

Quels sont les effets indésirables possibles de la phénylbutazone ?

Rétention hydro-sodée Signup and view all the answers

Pour quelle condition le kétoprofène n’est-il pas recommandé par voie intraveineuse ?

Chirurgie dentaire Signup and view all the answers

Quelles sont les contre-indications des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ?

Ulcère en évolution Signup and view all the answers

Quel est le dosage de l'acide tiaprofénique recommandé pour les enfants pesant plus de 20 kg ?

10 mg/kg/j Signup and view all the answers

Quelle posologie est recommandée pour le kétoprofène administré par voie orale en gélule à libération prolongée ?

100 à 200 mg/j Signup and view all the answers

Quelles sont les indications pour la phénylbutazone ?

Rhumatismes abarticulaires et arthrites microcristallines Signup and view all the answers

Study Notes

AINS (Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens)

Les AINS sont une classe de médicaments utilisés pour soulager la douleur, la fièvre et l’inflammation. Ils agissent en inhibant la production de prostaglandines, des substances chimiques qui provoquent l'inflammation et la douleur.
L’inflammation est une réaction normale de l’organisme en réponse à une agression mécanique, physique, chimique, biologique ou allergique.
Il existe différentes phases de l'inflammation :
- Agression : Lésion initiale.
- Phase vasculosanguine ou phase oedémateuse : Intervention de l'histamine, de la sérotonine et des kinines.
- Phase cellulaire ou granulomateuse : Intervention des prostaglandines et des leucotriènes.
- Réparation : Phase de guérison.

Dérivés Salicylés

Propriétés :
- Analgésique et antipyrétique à faible dose.
- Anti-inflammatoire à forte dose par inhibition des prostaglandines.
- Antiagrégant plaquettaire à très faible dose.
Indications :
- Antalgique : céphalées, douleurs articulaires ou musculaires.
- Anti-inflammatoire : inflammation, fièvre.
- Antiagrégant : prévention des accidents ischémiques, post-infarctus.
Contre-indications :
- Gastrites.
- Ulcère gastroduodénal confirmé ou non traité.
- Syndromes hémorragiques : hémophiles, sujets déficients en G6PDH.
- Allergies.
Effets secondaires :
- Favorise les lésions gastriques : effet ulcérogène et irritation directe.
- Risques allergiques : bourdonnement d’oreille (acouphène), constriction bronchique chez l’enfant (asthme).
- Altération de l’hémostase.
Précautions d’emploi :
- On peut lutter contre les effets ulcérogènes en utilisant des pansements gastriques en prévention.
- Prudence au 1er et 3ème trimestre de la grossesse.
Interactions médicamenteuses :
- Contre-indications : AVK, méthotrexate.
- Déconseillés : AINS, stérilet (si forte dose), héparine, ticlopidine.
Produits :
- Acétylsalicylate de lysine ASPEGIC® (VO, IV, suppo).
- Carbasalate calcique SOLUPSAN®.
- Acétylsalicylate de sodium CATALGINE®.

Dérivés Anthraniliques (Fénamates)

Propriétés :
- Effet antalgique, anti-inflammatoire, antipyrétique par inhibition de la synthèse des prostaglandines.
Effets secondaires :
- Digestifs : nausées, vomissements, diarrhées.
- Allergiques : prurit, éruption.
- Céphalées.
Produits :
- Acide méfénamique PONSTYL® (Gél 250 mg et suppo 500 mg).
- Acide niflumique NIFLURIL® (gél 250 mg, suppo 400 mg (enf) et 700 mg (ad)).

Dérivés Arylacétiques Non Indoliques

Produits :
- Diclofénac VOLTARENE® XENID® VOLDAL® (Cp 25 et 50 mg, Cp LP 75 et 100 mg, Suppo 25 mg (enf) et 100 mg (ad), Amp inj 75 mg).
- Etodolac LODINE® (Cp 100, 200, 300 et 400 mg).

Dérivés Arylacétiques Indoliques

Produits :
- Indométacine INDOCID® (Gél 25 mg, Suppo 50 et 100 mg).
- Sulindac ARTHROCINE® (Cp séc 100 et 200 mg).

Dérivés Arylproprioniques

Propriétés :
- Bonne activité mais inférieure à celle de l’indométacine.
- Effets secondaires limités.
Produits :
- Ibuprofène BRUFEN® NUREFLEX® (Cp 400 mg).
- Naproxène APRANAX® NAPROSYNE® (Cp, sach, suppo 250 et 500 mg).
- Kétoprofène PROFENID® KETUM® TOPFENA® (Gél ou cp 50 et 100 mg, Gél LP 100 et 200 mg, Amp inj IM 100 mg, Fl inj IV 100 mg H).
- Acide tiaprofénique SURGAM® DOLTAQUE® (Cp séc 100, 200 mg).

Dérivés Pyrazolés

Produit : Phénylbutazone BUTAZOLIDINE® (Cp 100 mg et suppo 250 mg).
- Utilisé en deuxième intention. Très efficace mais toxique. Effets secondaires importants.

Oxicams

Indications :
- Ttt symptomatique au long cours des rhumatismes inflammatoires chroniques et de certaines arthroses.
- Ttt symptomatique de courte durée des poussées aiguës des rhumatismes, arthroses, lombalgies.
Effets indésirables :
- Digestifs : nausées, gastralgies, diarrhées, plus rarement ulcère.
- Allergiques : prurit, éruptions cutanées.
- Vertiges, céphalées, somnolence, acouphène.
Précautions d’emploi :
- Prudence en cas de HTA, ins cardiaque, hépatique ou rénale, ATCD d’ulcères.
- Arrêt immédiat en cas de réactions allergiques ou troubles graves.
Contre-indications :
- Ulcère en évolution.
- Grossesse, allaitement.
Produits :
- Meloxicam MOBIC® (Cp et suppo à 7,5 et 15 mg).
- Piroxicam BREXIN® CYCLADOL® FELDENE® OLCAM® ZOFORA®.
- Ténoxicam TILCOTIL® (Cp séc, suppo, Fl inj 20 mg).

Inhibiteurs Sélectifs de la COX-2

Propriétés :
- Inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2).
- COX-1 est exprimée dans de nombreux tissus (estomac, intestin, reins, plaquettes).
Indications :
- Soulagement des symptômes dans le ttt de l’arthrose ou de la polyarthrite rhumatoïde.
Contre-indications :
- Ulcère évolutif.
- Ins hépatique modérée ou sévère.
- Maladie inflammatoire de l’intestin.
- 3ème trimestre de la grossesse ou allaitement.
Produits :
- Rofécoxib VIOXX® (Cp 12,5 et 25 mg).
- Célécoxib CELEBREX® (Cp 100 et 200 mg).

Enzymes

Propriétés :
- Activité difficile à mettre en évidence.
- Actives dans les inflammations en s’attaquant à la fibrine.

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Description

Ce quiz explore les AINS, leurs propriétés, et le processus d'inflammation. Vous découvrirez les différentes phases de l'inflammation et le fonctionnement des dérivés salicylés. Testez vos connaissances sur ces médicaments essentiels et leurs effets dans le traitement de la douleur.