AIDS e infezioni opportunistiche

Dopo quanti anni si sviluppa l'AIDS

• Dopo 3-4 anni dall'esposizione
• Dopo 2 anni dall'esposizione
• Dopo 1 anno dall'esposizione

Infezioni opportunistiche

• Agenti principali: protozoi, batteri, virus, funghi
• Esempi:
  • Protozoi: Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii
  • Batteri: Mycobacterium tuberculosis
  • Virus: Herpes simplex, Cytomegalovirus
  • Funghi: Candida albicans

Terzo stadio dell'infezione: L'AIDS

• Sintomi:
  • Nausea
  • Vomito
  • Diarrea persistente
  • Stanchezza cronica
  • Perdita di peso indesiderata
  • Tosse e fiato corto
  • Febbre persistente, brividi e sudori notturni
  • Eruzione cutanea, ulcere o lesioni in bocca o nel naso, sui genitali
  • Linfonodi ingrossati nelle ascelle, nell'inguine o nel collo
  • Perdita di memoria, confusione

Relazione tra tipo di esposizione e rischio di infezione

• Non tutti i sieropositivi raggiungono lo stadio 3 (AIDS)
• L'HIV può essere controllato con terapia antiretrovirale
• Nel 2017, il 32% delle persone con una nuova diagnosi di infezione da Hiv aveva eseguito il test per diagnosi in presenza di sintomi

Infezione iniziale

• I primi sintomi di un'infezione da HIV possono variare notevolmente
• La maggior parte delle persone infettate dall'HIV sviluppa sintomi simili all'influenza entro due o quattro settimane
• Questa condizione simil-influenzale è chiamata infezione acuta da HIV

Intervallo con sintomi lievi o assenti

• Successivamente alla scomparsa dei primi sintomi, persino in assenza di trattamento, la maggior parte delle persone è asintomatica o presenta qualche sintomo di lieve entità soltanto occasionalmente
• Questo intervallo con scarsità o assenza di sintomi può durare da 2 a 15 anni
• L'età mediana è di 39 anni per i maschi e 34 anni per le femmine

Epidemiologia

• Nel 2017, sono state riportate 3443 nuove diagnosi di infezione da Hiv in Italia, pari a 5,7 nuovi casi per 100.000 residenti
• Dal 1982 ad oggi, i casi segnalati in Italia sono stati 69.734

Modalità di trasmissione delle infezioni

• Trasmissione parenterale classica: inoculazione di sangue e derivati del sangue infetto, uso di aghi, siringhe, strumenti chirurgici contaminati, trapianto di organi infetti
• Trasmissione parenterale inapparente: penetrazione del virus proveniente da materiali biologici infetti attraverso lesioni della cute o delle mucose
• Trasmissione sessuale
• Trasmissione verticale: può avvenire in gravidanza, durante il parto o durante l'allattamento

Epatiti Virali Acute

Epatite B

• Causata dal virus HBV
• Il serbatoio d'infezione è costituito da malati in fase acuta e portatori cronici di HBV
• Cause di contagio: rapporti sessuali non protetti, condivisione di rasoi e spazzolini da denti, condivisione di siringhe
• Può essere trasmessa dalla madre al nascituro durante il parto

Epatite C

• Causata dal virus HCV
• L'infezione acuta è spesso asintomatica, ma tende a persistere nell'organismo e diventare cronica
• Si trasmette attraverso il contatto con il sangue di persone infette e la successiva penetrazione del virus attraverso la pelle o le mucose
• È una delle principali cause di trapianto e sviluppo di malattie croniche del fegato

Infezione da HIV

• Causata dal virus HIV
• Provoca un indebolimento progressivo del sistema immunitario, aumentando il rischio di tumori e infezioni
• Vie di trasmissione: ematica, materno-fetale, sessuale
• Sintomi: gonfiore dei linfonodi, chiazze di colore bianco nella bocca, diarrea, febbre, perdita di peso progressiva, anemia