H18 moeilijk en super moeilijk

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Wat is het meest kenmerkende verschil tussen een stoornis in instrumentele functies en een stoornis in uitvoerende functies na hersenletsel?

Stoornissen in instrumentele functies leiden primair tot apathie en initiatiefverlies, terwijl stoornissen in uitvoerende functies zich uiten in specifieke taalstoornissen zoals afasie.
Stoornissen in instrumentele functies zijn het gevolg van prefrontale laesies, terwijl stoornissen in uitvoerende functies ontstaan door laesies in de basale kernen.
Stoornissen in instrumentele functies manifesteren zich altijd in alle cognitieve domeinen, terwijl stoornissen in uitvoerende functies geïsoleerd kunnen voorkomen.
Stoornissen in instrumentele functies zijn vaak geïsoleerd en beperkt tot specifieke taken, terwijl stoornissen in uitvoerende functies een breed scala aan cognitieve processen beïnvloeden. (correct)

Waarom kan een stoornis in de uitvoerende functies de beoordeling van instrumentele functies bemoeilijken?

Omdat stoornissen in de uitvoerende functies direct de neurologische paden van de instrumentele functies blokkeren.
Omdat de patiënt door een gebrek aan aandacht en concentratie (uitvoerende functies) de taken die de instrumentele functies testen, niet goed kan uitvoeren. (correct)
Omdat stoornissen in de uitvoerende functies leiden tot onvoorspelbare schommelingen in de activiteit van de hersenhelften, waardoor testresultaten onbetrouwbaar worden.
Omdat instrumentele functies, zoals taal, afhankelijk zijn van intacte basale kernen, die ook betrokken zijn bij uitvoerende functies.

Bij welke van de volgende scenario's is de rechterhemisfeer waarschijnlijk het meest dominant betrokken?

Een componist die de melodie van een nieuw lied creëert. (correct)
Een advocaat die een complex juridisch betoog houdt.
Een spreker die grammaticale fouten in een tekst corrigeert.
Een wiskundige die een algebraïsche vergelijking oplost.

Een patiënt vertoont na een beroerte een spraak die inhoudelijk correct is, maar vlak en monotoon klinkt. Welke locatie van de hersenbeschadiging is het meest waarschijnlijk?

De rechterhemisfeer, met name gebieden betrokken bij prosodie. (C) Signup and view all the answers

Stel een patiënt heeft een laesie in de linkerhemisfeer. Welke combinatie van symptomen zou men dan waarschijnlijk aantreffen?

Afasie en moeite met ruimtelijke oriëntatie. (A) Signup and view all the answers

Wat is het meest kenmerkende verschil tussen afasie en mutisme?

Afasie is een taalstoornis, terwijl mutisme berust op een stoornis in de initiatie van de spraakmotoriek. (C) Signup and view all the answers

Welke functie wordt primair toegeschreven aan het centrum van Broca?

De motorische expressie van taal in de vorm van spraak en schrift. (C) Signup and view all the answers

Wat is de primaire functie van het centrum van Wernicke in de context van taalverwerking?

Het analyseren van gesproken taal. (C) Signup and view all the answers

Welke van de volgende structuren verbindt de centra van Broca en Wernicke?

De fasciculus arcuatus. (B) Signup and view all the answers

Bij welk percentage rechtshandigen bevinden de taalgebieden zich in de linkerhemisfeer?

90% (A) Signup and view all the answers

Wat is een belangrijk gevolg van een laesie in het centrum van Broca?

Ernstige stoornis van spraak en schrift, terwijl het begrip relatief intact blijft. (B) Signup and view all the answers

Welke observatie rechtvaardigt de conclusie dat de centra van Broca en Wernicke een functionele eenheid vormen?

Laesies in het centrum van Wernicke beïnvloeden ook de spraak, zij het anders dan laesies in het centrum van Broca. (C) Signup and view all the answers

Waarom kunnen patiënten met laesies aan de periferie van het stroomgebied van de a. cerebri media vaak nog goed nazeggen?

Omdat het circuit Wernicke–fasciculus arcuatus–Broca intact gebleven is. (A) Signup and view all the answers

Welke van de volgende beweringen beschrijft het beste het impliciete geheugen?

Het uitvoeren van aangeleerde, automatische handelingen zonder bewuste reflectie. (A) Signup and view all the answers

Een patiënt kan zich niet meer herinneren wat hij gisteren heeft gegeten. Welk type geheugen is waarschijnlijk aangetast?

Het anterograde episodische geheugen. (B) Signup and view all the answers

Wat is de primaire functie van het werkgeheugen?

Het tijdelijk vasthouden en manipuleren van informatie. (A) Signup and view all the answers

Welke van de volgende situaties zou het meest afhankelijk zijn van het retrograde episodische geheugen?

Het herinneren van je eerste schooldag. (D) Signup and view all the answers

Iemand heeft moeite met het onthouden van nieuwe informatie, maar kan zich gebeurtenissen uit zijn jeugd nog helder herinneren. Welke combinatie van geheugenfuncties is waarschijnlijk intact en welke is aangetast?

Intact: retrograde episodisch geheugen; Aangetast: anterograde episodisch geheugen. (A) Signup and view all the answers

Wat is het meest essentiële verschil tussen semantisch en episodisch geheugen?

Semantisch geheugen is context-vrij, episodisch geheugen is context-gebonden. (D) Signup and view all the answers

Stel dat een persoon een beroerte heeft gehad en nu moeite heeft met het onthouden van de betekenis van woorden (bijvoorbeeld, wat een 'paraplu' is). Welk type geheugen is waarschijnlijk het meest direct aangetast?

Het semantische geheugen. (B) Signup and view all the answers

Welke van de volgende factoren heeft de minste invloed op de bestendigheid waarmee informatie wordt opgeslagen in het anterograde episodische geheugen?

De genetische predispositie voor motorische vaardigheden. (A) Signup and view all the answers

Wat is de meest accurate beschrijving van apraxie?

Een 'zuivere' handelingsstoornis gekenmerkt door problemen met het overzicht van samengestelde handelingen, zonder dat er sprake is van een stoornis in motoriek, perceptie, ruimtelijke oriëntatie, aandacht of taalbegrip. (B) Signup and view all the answers

Welke van de volgende handelingen zou een patiënt met apraxie waarschijnlijk niet kunnen uitvoeren?

Het zetten van koffie, inclusief het doseren van koffie, water en het gebruik van een filter. (A) Signup and view all the answers

Waar bevindt zich typisch de laesie die leidt tot apraxie?

In de pariëtale cortex van de linkerhemisfeer. (D) Signup and view all the answers

Welke van de volgende symptomen is geen kenmerk van een gestoord ruimtelijk inzicht?

Onvermogen om objecten op de tast te herkennen. (B) Signup and view all the answers

In welke hersenhelft bevindt zich meestal de laesie die leidt tot een gestoord ruimtelijk inzicht?

In de pariëtale cortex van de rechterhemisfeer. (B) Signup and view all the answers

Wat is het syndroom van Anton, zoals beschreven in de context?

Een toestand van corticale blindheid waarbij de patiënt ontkent blind te zijn. (D) Signup and view all the answers

Een patiënt met een hemianopsie als gevolg van een occipitale laesie...

kan zich soms onbewust zijn van de gezichtsveldbeperking en daardoor tegen objecten aanlopen. (A) Signup and view all the answers

Wat is een voorbeeld van een zeldzame corticale stoornis die kan ontstaan na een laesie?

Corticale doofheid na dubbelzijdige temporale laesies. (D) Signup and view all the answers

Een patiënt heeft moeite met het natekenen van een eenvoudige figuur tijdens een cognitieve beoordeling. Welke term wordt gebruikt om deze specifieke moeilijkheid te beschrijven?

Constructieve apraxie (C) Signup and view all the answers

Welke van de volgende handelingen zou een onderzoeker uitvoeren om iemands somatosensibele waarneming te testen?

De patiënt kleine voorwerpen laten herkennen door ze te betasten zonder te kijken. (B) Signup and view all the answers

Tijdens een cognitieve screening wordt aan een patiënt gevraagd de overeenkomst tussen een 'broek' en een 'jurk' te noemen. Welke cognitieve functie wordt hier primair beoordeeld?

Abstract denken (D) Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste nadeel van het uitsluitend kijken naar de totaalscore bij de Mini Mental State Examination (MMSE)?

Het maskeert welke specifieke cognitieve functies zijn aangedaan en welke intact zijn. (C) Signup and view all the answers

Wat is het belangrijkste verschil tussen gedragsneurologisch onderzoek en neuropsychologisch onderzoek?

Gedragsneurologisch onderzoek is subjectiever en kwalitatief, terwijl neuropsychologisch onderzoek objectiever en kwantitatief is. (D) Signup and view all the answers

Een neuropsycholoog gebruikt genormeerde tests om het verbale geheugen van een patiënt te onderzoeken. Wat betekent het dat deze tests 'genormeerd' zijn?

De tests zijn vergeleken met de prestaties van een grote groep mensen van dezelfde leeftijd en hetzelfde opleidingsniveau. (D) Signup and view all the answers

Welke van de volgende aspecten van cognitief functioneren wordt typisch beoordeeld tijdens neuropsychologisch onderzoek, naast inhoudelijke stoornissen?

De initiatie, het planmatig verloop, het tempo en de flexibiliteit van de uitvoering van taken. (C) Signup and view all the answers

Een patiënt vertoont verwaarlozing van links bij het beschrijven van een complexe scène. Welke waarnemingsstoornis is hier waarschijnlijk aan de orde?

Neglect (D) Signup and view all the answers

Wat is de meest accurate beschrijving van pseudohallucinaties die voorkomen in het blinde gezichtsveld?

De patiënt is zich meestal bewust van de onechte aard van de waarnemingen, zoals kleurpatronen of bewegende figuren. (D) Signup and view all the answers

Welke van de volgende kenmerken is het meest onderscheidend voor prosopagnosie?

Het onvermogen om vertrouwde gezichten te herkennen, terwijl andere vormen van visuele herkenning intact zijn. (C) Signup and view all the answers

Welke testmethode is het meest geschikt om abstract denken te beoordelen bij een patiënt met een vermoeden van cognitieve achteruitgang?

Het vragen spreekwoorden te verklaren of overeenkomsten en verschillen tussen begrippen aan te geven. (C) Signup and view all the answers

Wat is de meest typerende eigenschap van emotionele labiliteit bij zieke mensen?

Het snel in tranen zijn, wat over het algemeen een weinig specifiek verschijnsel is. (B) Signup and view all the answers

Welke neurologische aandoening draagt het meest waarschijnlijk bij aan pseudobulbaire ontremming?

Vasculaire dementie. (A) Signup and view all the answers

Waarom kan aprosodie, veroorzaakt door een laesie in de rechterhemisfeer, ten onrechte worden aangezien voor een depressie?

Omdat aprosodie resulteert in een emotioneel vlakke indruk door het ontbreken van melodie en intonatie in de spraak. (D) Signup and view all the answers

Wat onderscheidt apathie veroorzaakt door hersenletsel het meest van een depressie?

Het ontbreken van sombere stemming, anhedonie, en schuldgevoelens. (B) Signup and view all the answers

Welke waanbeelden komen het meest voor bij patiënten met een delier of dementie?

Paranoïde of erotische wanen. (A) Signup and view all the answers

Een promovendus onderzoekt de impact van subtiele prefrontale laesies op cognitieve functies. Welke van de volgende bevindingen zou het meest onverwacht zijn als de laesie primair de uitvoerende functies aantast en instrumentele functies initieel intact zijn?

Een geïsoleerde en ernstige stoornis in de visuele objectherkenning, specifiek het onvermogen om objecten te benoemen ondanks een probleemloze uitvoering van complexe motorische taken. (C) Signup and view all the answers

Een neuroloog evalueert een patiënt met een vermoeden van een vroege frontotemporale dementie (FTD). Welke combinatie van bevindingen zou het sterkst pleiten voor een primair executief disfunctioneren in plaats van een specifiek instrumenteel functieverlies?

Aanzienlijke moeite met planning en organisatie, gecombineerd met apathie en verminderde emotionele responsiviteit, terwijl basale taalvaardigheden intact blijven. (D) Signup and view all the answers

Een onderzoeker bestudeert de effecten van een selectieve laesie in de rechterhemisfeer op prosodie. Welke van de volgende bevindingen zou het meest verrassend zijn, gezien de bekende functies van de rechterhemisfeer?

De patiënt ontwikkelt een ernstige vorm van Broca-afasie, met significant verlies van spraakproductie en grammaticale correctheid. (C) Signup and view all the answers

Een ervaren clinicus observeert een subtiel geval van lateralisatie van cognitieve functies bij een ambidextre persoon na een traumatisch hersenletsel. Welke observatie zou het sterkst de noodzaak benadrukken voor een grondige evaluatie van beide hemisferen in plaats van uitsluitend te focussen op de dominante hemisfeer?

De patiënt toont aprosodie, waarbij de spraak vlak en monotoon is, gecombineerd met milde moeilijkheden in ruimtelijke oriëntatie, wat duidt op mogelijke betrokkenheid van de rechterhemisfeer. (D) Signup and view all the answers

Een specialist in revalidatiegeneeskunde ontwerpt een interventieprogramma voor een patiënt met executieve functiestoornissen na een traumatisch hersenletsel. Welke van de volgende benaderingen zou het minst effectief zijn in het verbeteren van de algehele cognitieve functionering en het dagelijks functioneren van de patiënt?

Het aanmoedigen van de patiënt om complexe problemen op te lossen zonder enige begeleiding, in de overtuiging dat dit de zelfredzaamheid en probleemoplossende vaardigheden zal stimuleren. (B) Signup and view all the answers

Een promovendus doet onderzoek naar de subtiele effecten van selectieve prefrontale laesies op de executieve functies bij hoogfunctionerende professionals. Welke van de volgende bevindingen zou het meest onwaarschijnlijk zijn als de laesie primair de dorsolaterale prefrontale cortex aantast en instrumentele functies initieel intact zijn?

Aanzienlijke verbetering in de prestaties op taken die inhibitie vereisen, zoals de Stroop-test, als gevolg van verminderde zelfreflectie en verminderde bewuste controle over automatische reacties. (A) Signup and view all the answers

Een ervaren neuropsycholoog evalueert een topmanager na een mild traumatisch hersenletsel (MTBI). De manager klaagt over subtiele cognitieve problemen die zijn werkprestaties beïnvloeden, ondanks dat standaard neuropsychologische tests binnen normale grenzen vallen. Welke van de volgende benaderingen zou het meest geschikt zijn om de impact van mogelijke executieve functiestoornissen op zijn dagelijks functioneren te beoordelen?

Het uitvoeren van een reeks ecologisch valide taken, zoals het simuleren van een complexe projectplanning of het beoordelen van zijn vermogen om onverwachte verstoringen te hanteren tijdens een zakelijke simulatie. (C) Signup and view all the answers

Een specialist in revalidatiegeneeskunde ontwerpt een behandelplan voor een patiënt met een ernstige executieve functiestoornis na een traumatisch hersenletsel, waarbij sprake is van apathie, initiatiefverlies en perseveratie. Welke van de volgende technieken is het meest effectief gebleken om de complexiteit van de executieve functies aan te pakken, gericht op het verbeteren van de autonomie en het aanpassingsvermogen in het dagelijks leven?

Cognitieve revalidatie gericht op het aanleren van metacognitieve strategieën, waarbij de patiënt leert zijn eigen gedrag te monitoren, doelen te stellen en flexibel te reageren op veranderende omstandigheden. (D) Signup and view all the answers

Tijdens een interdisciplinair overleg wordt de casus van een patiënt met een herseninfarct besproken. Uit de klinische observaties blijkt dat de patiënt moeite heeft met het begrijpen van non-verbale communicatie, zoals intonatie en gezichtsuitdrukkingen. Welke laesielocatie is het meest waarschijnlijk verantwoordelijk voor dit specifieke tekort?

De rechter temporopariëtale junctie, cruciaal voor het verwerken van sociale signalen. (A) Signup and view all the answers

Een onderzoeker bestudeert de impact van een selectieve laesie in de basale ganglia op de cognitieve functies. Welke van de volgende bevindingen zou het minst consistent zijn met de bekende rol van de basale ganglia in cognitieve processen, vooral gezien de connectiviteit met de prefrontale cortex?

Substantiële afname van de declaratieve geheugenfunctie, met name het vermogen om nieuwe feiten en gebeurtenissen te leren. (B) Signup and view all the answers

Flashcards

Instrumentele functies

Cognitieve functies zoals perceptie, geheugen en taal.

Uitvoerende functies

Functies voor het starten, stoppen, aandacht richten en aanpassen van gedrag.