Podcast
Questions and Answers
Quelle est l'une des principales causes du développement de l'ostéoporose chez les sujets hypolactasiques ?
Quelle est l'une des principales causes du développement de l'ostéoporose chez les sujets hypolactasiques ?
Quel test est couramment utilisé pour diagnostiquer l'intolérance au lactose ?
Quel test est couramment utilisé pour diagnostiquer l'intolérance au lactose ?
Quel aspect de l'hypolactasie est variable d'un individu à l'autre ?
Quel aspect de l'hypolactasie est variable d'un individu à l'autre ?
Dans le diagnostic de l'intolérance au lactose, quel test est le moins fréquemment utilisé ?
Dans le diagnostic de l'intolérance au lactose, quel test est le moins fréquemment utilisé ?
Signup and view all the answers
Quel est un effet secondaire potentiel de l'apport en calcium insuffisant chez les individus hypolactasiques ?
Quel est un effet secondaire potentiel de l'apport en calcium insuffisant chez les individus hypolactasiques ?
Signup and view all the answers
Quelle est la principale cause de l'hypolactasie primaire chez les adultes ?
Quelle est la principale cause de l'hypolactasie primaire chez les adultes ?
Signup and view all the answers
Quel pourcentage de la population européenne d'origine est estimé intolérant au lactose ?
Quel pourcentage de la population européenne d'origine est estimé intolérant au lactose ?
Signup and view all the answers
Lequel des facteurs suivants ne conduit pas à une hypolactasie secondaire ?
Lequel des facteurs suivants ne conduit pas à une hypolactasie secondaire ?
Signup and view all the answers
Quelles sont les conséquences physiologiques d'un déficit en lactase ?
Quelles sont les conséquences physiologiques d'un déficit en lactase ?
Signup and view all the answers
Comment l'absorption intestinale du calcium est-elle affectée chez les personnes hypolactasiques ?
Comment l'absorption intestinale du calcium est-elle affectée chez les personnes hypolactasiques ?
Signup and view all the answers
Study Notes
Hypolactasie : Déficit primaire en lactase
- L’hypolactasie est une diminution de l’activité de la lactase, une enzyme digestive qui décompose le lactose, le sucre du lait.
- L’hypolactasie primaire se développe après le sevrage, et est plus courante chez les adultes.
- L’hypolactasie est transmise héréditairement sur un mode récessif.
- L’activité de la lactase est fortement diminuée chez les adultes, atteignant seulement 10-20% du niveau initial du nourrisson.
- L’âge d’apparition de l’hypolactasie varie selon les populations :
- Afrique et Asie : dès 2 ans
- Japon : dès 6-8 ans
- Finlande : dès 10-15 ans
Répartition de l’hypolactasie
- L’hypolactasie est très courante dans le monde, affectant plus de 95% des populations africaines, indiennes et asiatiques.
- On observe une prévalence plus faible en Amérique du Nord, avec 70-90% chez les populations natives et 70-80% chez les afro-américains.
- Les populations méditerranéennes présentent une prévalence de 60-75%.
- L’hypolactasie est moins fréquente en Amérique et en Europe du Nord, avec des prévalences de 10-15% et 5-10% respectivement.
Déficience secondaire en lactase
- La lactase est située sur la face externe de la bordure en brosse de l’intestin, exposée au contenu intestinal.
- La déficience secondaire en lactase peut être induite par des facteurs qui affectent l’intégrité de la muqueuse intestinale, même superficiellement.
- Ces facteurs comprennent :
- L’intolérance au gluten et la maladie cœliaque
- L’allergie aux protéines du lait
- Les infections parasitaires
- La malnutrition protéino-énergétique
- Les pathologies inflammatoires
- La chimiothérapie et la radiothérapie
- La déficience secondaire en lactase est entièrement réversible.
Conséquences physiologiques des déficits en lactase
- Le lactose non hydrolysé dans l’intestin exerce un pouvoir osmotique, attirant l’eau dans la lumière intestinale.
- Le lactose est métabolisé par la flore bactérienne du côlon, entraînant la production d’acides gras volatils (AGV) et de gaz, notamment du dihydrogène (H2).
Absorption intestinale du calcium
- Les individus hypolactasiques évitent souvent de consommer du lait, ce qui peut entraîner un apport insuffisant en calcium et favoriser l’ostéoporose.
- L’ostéoporose peut également se développer chez les personnes hypolactasiques en raison d’une diminution de l’absorption du calcium par l’intestin.
Diagnostic de l’intolérance au lactose
- L’auto-diagnostic peut être effectué en consommant 1 à 2 verres de lait à jeun et en observant l’apparition des symptômes.
- L’éviction du lactose pendant 2 semaines peut également permettre de confirmer ou d’infirmer l’intolérance au lactose.
- Le médecin est le seul à pouvoir émettre un diagnostic définitif après la réalisation de tests complémentaires :
- Breath hydrogen test (mesure du dihydrogène expiratoire)
- Test de tolérance au lactose (mesure de la glycémie après ingestion de lactose)
- Test génétique (pour l’hypolactasie primaire, peu utilisé)
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
