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Questions and Answers
Au terme de ce premier entretien, le patient pourra s’exprimer sans crainte, sans peur d’être ______
Au terme de ce premier entretien, le patient pourra s’exprimer sans crainte, sans peur d’être ______
jugé
L’infirmier rappelle au patient la date de son premier rendez-vous avec l’______
L’infirmier rappelle au patient la date de son premier rendez-vous avec l’______
addictologue
Le projet de soins s’élabore par une équipe ______ professionnelle.
Le projet de soins s’élabore par une équipe ______ professionnelle.
pluri
Il est nécessaire d'impliquer la personne concernée et sa ______ dans le projet de soins.
Il est nécessaire d'impliquer la personne concernée et sa ______ dans le projet de soins.
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Le projet de soins est proposé au patient et ______ avec lui.
Le projet de soins est proposé au patient et ______ avec lui.
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L’un des principes à respecter par l’infirmier est la gestion du ______.
L’un des principes à respecter par l’infirmier est la gestion du ______.
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Le libre choix du ______ est un principe important dans l'accompagnement du patient.
Le libre choix du ______ est un principe important dans l'accompagnement du patient.
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L’accompagnement de la dépendance permet de pacifier l’existence de l'______.
L’accompagnement de la dépendance permet de pacifier l’existence de l'______.
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La ______ de la prescription des produits de substitution est essentielle.
La ______ de la prescription des produits de substitution est essentielle.
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La centration de l’existence sur la consommation du produit psychoactif modifie le rapport au ______.
La centration de l’existence sur la consommation du produit psychoactif modifie le rapport au ______.
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Il est important de structurer progressivement le ______ pour le rendre partageable.
Il est important de structurer progressivement le ______ pour le rendre partageable.
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Le cadre se constitue d'un temps, d'un espace et d'un ______.
Le cadre se constitue d'un temps, d'un espace et d'un ______.
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Le contrat de soins repose sur le principe de l’autonomie et la ______.
Le contrat de soins repose sur le principe de l’autonomie et la ______.
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Il est préférable que l'utilisation de l'espace dans le temps soit ______.
Il est préférable que l'utilisation de l'espace dans le temps soit ______.
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Il faut éviter que le contrat serve à jouer au ______.
Il faut éviter que le contrat serve à jouer au ______.
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Souvent, l’usager a une idée précise de ce qui lui ______.
Souvent, l’usager a une idée précise de ce qui lui ______.
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Il est important que le soignant ouvre un espace de ______
Il est important que le soignant ouvre un espace de ______
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Les usagers de drogue sont généralement très sensibles aux ______ et croyances divers
Les usagers de drogue sont généralement très sensibles aux ______ et croyances divers
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Il est nécessaire de discuter et de présenter au patient plusieurs ______
Il est nécessaire de discuter et de présenter au patient plusieurs ______
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Il faut responsabiliser l'usager de fixer avec lui des objectifs ______
Il faut responsabiliser l'usager de fixer avec lui des objectifs ______
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Le cadre juridique national au Maroc est basé sur plusieurs textes ______ et réglementaires
Le cadre juridique national au Maroc est basé sur plusieurs textes ______ et réglementaires
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Le dahir du 12 Rabii II 1341 porte sur l'importation et l'usage des substances ______
Le dahir du 12 Rabii II 1341 porte sur l'importation et l'usage des substances ______
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La loi 17-04 porte sur le code du médicament et de la ______
La loi 17-04 porte sur le code du médicament et de la ______
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La méthadone est un produit de ______ utilisé dans le traitement de la dépendance
La méthadone est un produit de ______ utilisé dans le traitement de la dépendance
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La méthadone est classée comme un ______ sur le plan national.
La méthadone est classée comme un ______ sur le plan national.
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La prescription de la méthadone doit être faite par un ______ exerçant au centre.
La prescription de la méthadone doit être faite par un ______ exerçant au centre.
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L'ordonnance doit porter le nom et l'______ du patient.
L'ordonnance doit porter le nom et l'______ du patient.
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L'effet d'une seule dose de méthadone peut durer de ______ à 36 heures.
L'effet d'une seule dose de méthadone peut durer de ______ à 36 heures.
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La méthadone passe dans le lait maternel, il est donc déconseillé ______ l’allaitement.
La méthadone passe dans le lait maternel, il est donc déconseillé ______ l’allaitement.
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L'utilisation de la méthadone est ______ pendant la grossesse.
L'utilisation de la méthadone est ______ pendant la grossesse.
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La méthadone est un médicament de ______ qui permet d’arrêter la prise d’héroïne.
La méthadone est un médicament de ______ qui permet d’arrêter la prise d’héroïne.
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Les contre-indications incluent l'âge inférieur à ______ ans.
Les contre-indications incluent l'âge inférieur à ______ ans.
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En cas de prise chronique en fin de grossesse, une surveillance médicale du ______ est nécessaire.
En cas de prise chronique en fin de grossesse, une surveillance médicale du ______ est nécessaire.
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Les principaux effets indésirables incluent la ______ et la prise de poids.
Les principaux effets indésirables incluent la ______ et la prise de poids.
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La mise en route du traitement nécessite 12 heures de non prise de ______.
La mise en route du traitement nécessite 12 heures de non prise de ______.
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Le patient doit rester sous surveillance au Centre pour éviter la consommation de ______.
Le patient doit rester sous surveillance au Centre pour éviter la consommation de ______.
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Une ______ excessive doit être surveillée pendant le traitement avec la méthadone.
Une ______ excessive doit être surveillée pendant le traitement avec la méthadone.
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Les effets secondaires peuvent inclure le myosis, l’aménorrhée et la ______.
Les effets secondaires peuvent inclure le myosis, l’aménorrhée et la ______.
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La consommation associée d’opiacés risque de ______.
La consommation associée d’opiacés risque de ______.
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Il est essentiel d’évaluer l’envie de ______ chez le patient.
Il est essentiel d’évaluer l’envie de ______ chez le patient.
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L'évaluation de la qualité de vie prend en compte le ______ du patient.
L'évaluation de la qualité de vie prend en compte le ______ du patient.
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L'hygiène corporelle inclut des pratiques comme le brossage de dents ______ et le suivi dentaire.
L'hygiène corporelle inclut des pratiques comme le brossage de dents ______ et le suivi dentaire.
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Il est important de coordonner les différents ______ pour assurer une continuité des soins.
Il est important de coordonner les différents ______ pour assurer une continuité des soins.
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L'éducation thérapeutique vise à aider le patient à se préparer au ______ ou à maintenir son abstinence.
L'éducation thérapeutique vise à aider le patient à se préparer au ______ ou à maintenir son abstinence.
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Les groupes d'information sur les toxiques comprennent des thèmes comme l'alcool, le tabac et la ______.
Les groupes d'information sur les toxiques comprennent des thèmes comme l'alcool, le tabac et la ______.
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Une des raisons pour arrêter un traitement est le non-respect du ______ par le patient.
Une des raisons pour arrêter un traitement est le non-respect du ______ par le patient.
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La réinsertion sociale et professionnelle évalue les ______ associés aux produits.
La réinsertion sociale et professionnelle évalue les ______ associés aux produits.
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L'infirmier doit instaurer un climat de ______ pour aider le patient efficacement.
L'infirmier doit instaurer un climat de ______ pour aider le patient efficacement.
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Study Notes
Prise en charge infirmière des conduites addictives
- Les activités de l'infirmier en addictologie incluent l'hôpital de jour et l'hospitalisation.
- La conduite à tenir en cas d'intoxication et de sevrage fait partie des tâches de l'infirmier.
Définition de la maladie et de la profession infirmière
- La maladie est le domaine de la science médicale, tandis que la prise en charge de la personne est l'art de l'infirmière.
- Léonie Chaptal (1873-1937) est une infirmière, historienne et chercheuse.
Prise en charge actuelle
- La prise en charge actuelle repose sur un modèle multivarié.
- Ce modèle prend en compte la biochimie du système nerveux.
- L'action des substances psychoactives.
- L'environnement comme facteur facilitant la rencontre avec les produits.
- La psycho-pathologie du patient.
Pluridisciplinarité
- Aucun professionnel ne peut gérer tous les aspects de la prise en charge.
- Une équipe pluridisciplinaire est nécessaire.
- La prise en charge s'appuie sur 3 axes : médical, psychologique et socio-éducatif.
L'axe médical
- Évaluation de l'état de santé général du patient.
- Bilans et recherche de troubles psychiatriques éventuels.
- Proposition de traitements adéquats.
- Permettre au patient de prendre une certaine distance avec sa consommation.
- Traitement de substitution.
L'axe psychologique
- Repérage des problèmes psychologiques.
- Identifier le rôle de la consommation de substance psychoactive dans la vie du patient.
- Éviter les rechutes par des stratégies à court et long terme.
- Travailler avec la personne sur les moyens d'éviter l'usage de substances.
- Déterminer les facteurs de vulnérabilité.
L'axe socio-éducatif
- Réinscription des usagers dans leurs droits sociaux.
- Appui dans les démarches auprès des autorités judiciaires.
- Accompagnement pour l'insertion socio-professionnelle.
- Renforcement des compétences relationnelles.
Réunion Institutionnelle
- L'équipe se réunit deux fois par mois.
- Points sur les nouveaux patients, le projet de soins, le suivi des patients, les groupes d'information et de parole.
- Échanges d'informations avec l'hôpital de jour et l'hospitalisation.
Premier entretien avec l'infirmier
- Évaluation rapide de la demande du patient.
- Présentation des conseils, des informations et orientation.
- Prévoir une consultation avec un addictologue.
- Remplissage du dossier infirmier incluant la situation sociofamiliale, scolaire et les ressources, les antécédents personnels et familiaux, les habitudes de consommation, commentaires du patient.
Le Projet de soins
- Stratégie de prise en charge pour faire face aux problèmes d'addiction et de santé d'une personne.
- Réalisé par une équipe pluridisciplinaire (ex: secrétaire médicale).
- Collaboration avec la personne concernée et sa famille.
- Proposition au patient et discussion avec lui.
- L'équipe travaille en accord et un même but.
Principes à respecter par l'infirmier
- Accompagnement de la dépendance, gestion du temps, cadre, contrat de soins, négociation, libre choix du traitement et éviter les contre-attitudes.
Accompagnement de la dépendance
- Proposer des aides pour pacifier l'existence du patient, incluant des produits de substitution.
- Proposer des aides sociales en fonction des besoins du patient.
Gestion du temps
- Centrer l'existence sur la consommation de produits psychoactifs, affectant la perception du temps.
- Développer une approche progressive pour gérer le temps et prendre plus de place avec le patient.
Le cadre
- Structures du temps, de l'espace et du contrat, précisant comment articuler et organiser ces paramètres et les propositions pour le patient.
- L'orientation des types de prestation (hospitalisation ou ambulatoire).
Le contrat de soins
- Accord volontaire entre parties concernant les droits et obligations.
- Préciser le projet et les propositions pour le patient.
- Spécifier l'utilisation de l'espace et du temps (explicite ou implicite)
- Définition des modalités de rencontre.
- Prévention des mauvais usages comme les manipulations.
La négociation
- Espace de négociation pour établir une relation de partenariat et un accord mutuel.
- Etablir une alliance thérapeutique.
- Un échange de choix.
- Nécessite du temps.
Le libre choix du traitement
- Sensibilité des usagers aux croyances et idéologies diverses.
- Nécessité d'une discussion et présentation de plusieurs propositions.
- Engagement du patient.
Éviter les contre-attitudes
- Eviter que le patient ne décharge sa demande d'abstinence, le jeu de pouvoir et les rechutes.
- Responsabiliser le patient par rapport aux objectifs.
- Différencier le souhait du patient de celui du soignant.
Rôle infirmier face au produit de substitution (méthadone)
- Cadre juridique.
- Prescription de la méthadone et description du produit.
- Contre-indications et effets secondaires.
- Entrée dans le protocole méthadone et suivi du patient sous traitement.
Cadre juridique
- Lois et réglementations concernant l'importation, le commerce et l'usage des stupéfiants au Maroc.
- La méthadone est un stupéfiant, placée sous contrôle international.
Prescription de la méthadone
- Prescription par le médecin.
- Carnet à souches spécifiques.
- Mentions légales sur l'ordonnance (nom, qualité, adresse du patient et du prescripteur, date de prescription, posologie, mode d'administration et signature).
Description du produit de substitution (méthadone)
- Médicament de substitution pour arrêter la prise d'opiacés.
- Sans manque, sans effet euphorique.
- Action maximale entre 2 et 4 heures après l'ingestion.
- Demi-vie longue (24 à 36 heures).
Contre-indications
- Âge inférieur à 15 ans, insuffisance respiratoire.
- Hypersensibilité à la méthadone.
- Traitement concomitant avec agoniste-antagoniste morphinique (pendant l'allaitement).
Principaux effets indésirables
- Constipation, prise de poids, œdèmes périphériques, prurit, somnolence, sudation, gynécomastie, diminution de la libido.
Entrée dans le protocole méthadone
- Instauration d'un climat de confiance.
- Recueil de données sur le patient.
- Analyse d'urine pour confirmer l'utilisation d'opiacés.
- Remise du protocole pour évaluation de la préparation à la thérapie.
Suivi du patient sous traitement
- Période d'abstinence de 12 heures avant le début du traitement (risque d'overdose).
- Posologie initiale fixée par le médecin.
- Surveillance au Centre pour éviter la consommation d'autres substances.
- Intervention en cas de sédation excessive.
- Surveillance toutes les 30 minutes et 3 heures après la prise (échelle de sevrage).
Recherche des effets secondaires
- Constipation, sueurs, myosis, aménorrhée, baisse de la libido, sédation, prise de poids.
- Prévention des signes de manques ou surdoses (prise unique, fractionnée si nécessaire).
- Informé sur les risques d'overdose avec les autres opiacés.
Evaluation de l’envie de prise de produits et qualité de vie
- Analyse des circonstances des envies.
- Transfert potentiels d'addiction vers un autre produit.
- Évaluation de l'influence de l'entourage.
- Évaluation qualité de vie, hygiène (sommeil, alimentation, hygiène corporelle et dentaire, suivi dentaire nécessaire).
Evaluer l'insertion sociale et professionnelle
- Réinsertion sociale et professionnelle.
- Identification des problèmes professionnels, financiers, et d'hébergement.
- Orientation vers l'assistante sociale.
- Prise en charge du patient, climat de confiance, suivi régulier, amélioration de la relation de confiance.
Fin de prise en charge
- Relais, stabilisation, non-respect du contrat (violence, poursuite de consommation), demande du patient, fin de traitement.
Prise en charge hospitalière
- Sevrage de toutes les addictions (y compris tabac).
- Hospitalisation pour sevrage impossible, risques importants de complications, environnement défavorable.
- Durée de 3 semaines.
- Accueil, évaluation, remise du règlement intérieur.
- Contrôle des prescriptions médicaux et prise en charge des affections concomitantes.
Accompagnement post-overdose
- Présence d'un aidant pour gérer les effets de syndrome de manque.
- Vigilance quant à la réapparition des symptômes du syndrome de manque.
- Possibilité de réapparition des symptômes après administration de naloxone.
- Interventions de gestion d'overdoses pour les cas graves.
Accompagnement post-overdose ultérieure
- Interventions spécifiques post-overdose avec suivi médical.
- Prise en charge post-overdose avec visée préventive et de prises en charge.
L'hospitalisation
- Objectifs de sevrage de toutes les addictions (y compris tabac).
- Indication de sevrage ambulatoire impossible, risques importants de complications, environnement défavorable.
- Durée du séjour de 3 semaines environ.
- accueil, évaluation de la motivation, et signature du contrat.
Activités thérapeutiques
- Groupes de parole, d'information, d'éducation et prévention.
- Vidéo-thérapie, activité sportive, cuisine, relaxation, ateliers créatifs.
- Psychologie (affirmation de soi), et social (activités socio-esthétique).
Rôle de l'infirmière en ambulatoire
- Education thérapeutique avec groupes d'informations sur les toxiques (alcool, tabac, cannabis,héroïne,cocaïne).
- Education thérapeutique avec groupes de parole à thème.
Rôle infirmier en hôpital de jour
- Evaluation et proposition de prise en charge médico-psycho-sociale
- Mise en place d'un programme de sevrage
- Elaboration d'un projet individuels de soin
- Prise en charge collective
- Accompagnement personnalisé et individuel
- Prise en charge sociale
- Favorisation de la réinsertion sociale du patient
- Liaison entre hospitalisation complète et retour au domicile
L'infirmière veille sur
- Accueil et visite du patient.
- Respect des rendez-vous avec médecins, psychiatres et psychologues.
- Détermination d'un programme hebdomadaire d'activités.
- Gestion et planning des activités quotidiennes.
- Connaissance et respect des règles de vie de l'unité de soins.
- Échanges, rencontres et convivialité.
Le rôle de l'infirmière en consultation
- Instauration du climat de confiance pour soutenir les patients.
- Aide à se préparer au sevrage, ou au maintien de l'abstinence
- Groupes d'informations sur les toxiques (alcool, tabac, cannabis, etc.) et groupes de paroles thématiques.
Intoxication et Overdose
- Consommation d'une drogue à une dose dépassant les effets normaux nocifs pour la santé
- Menace de mort par des effets physiques ou psychiques (décès potentialisé).
Conduite à tenir face à l'intoxication
- La temporalité de l'overdose aux opioïdes est rapide (quelques heures après l'intoxication).
- Repérer les signes d'une overdose (diminution du rythme respiratoire, diminution du niveau d'oxygène dans le sang, hypoxie cérébrale, perte de conscience, arrêt respiratoire et arrêt cardiaque).
ABC de la réanimation cardiorespiratoire
- Dégazer les voies aériennes, évaluer la respiration et la circulation.
- Interventions en cas d'arrêt respiratoire et cardiaque jusqu'à l'arrivée des secours.
Utilisation de la naloxone
- Antidote pour les overdoses aux opioïdes à administrer par voie intramusculaire.
- Recommandation d'une consultation médicale urgente en cas d'absence d'effet après une à trois doses.
Accompagnement post-overdose immédiat
- Gestion du manque lié à la naloxone et de la réapparition de signes.
- Surveillance de la personne pendant au moins 1 heure.
- Prévention des rechutes en reorientant les facteurs de risques.
Accompagnement post-overdose ultérieur
- Interventions spécifiques aux overdoses (évaluation, contexte, suivi).
- Prise en charge de la situation d'une personne qui a fait une overdose.
- Prise de rendez-vous médicaux nécessaires.
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Description
Ce quiz aborde des concepts clés liés à l'accompagnement des patients dans un contexte infirmier. Les participants devront compléter des phrases sur le projet de soins, l'implication des proches, et la gestion du choix. Un excellent moyen de tester vos connaissances sur le sujet!
