Absorción de B12 y Factor Intrínseco
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Questions and Answers

¿Cuál es el lugar principal de absorción de la vitamina B12 en el cuerpo humano?

  • Duodeno
  • Íleon terminal (correct)
  • Estómago
  • Ciego

    • ¿Qué ocurre en el organismo cuando hay una deficiencia de vitamina B12?

  • Se incrementa la absorción de hierro
  • Aumenta la producción de glóbulos rojos
  • Aumenta el metabolismo de las grasas
  • Se produce anemia megaloblástica (correct)

    • ¿Cuál es la relación entre la vitamina B12 y el ácido fólico?

  • No tienen relación entre sí
  • Ambas son necesarias para la síntesis de ADN (correct)
  • El ácido fólico aumenta la absorción de vitamina B12
  • El ácido fólico es un precursor de la vitamina B12

    • ¿Qué factor incrementa el riesgo de deficiencia de vitamina B12 en adultos mayores?

    <p>Producción reducida de ácido gástrico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las formas de vitamina B12 que puede asumir en el organismo?

    <p>Metilcobalamina y cianocobalamina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fuente de vitamina B12 es correcta?

    <p>Se obtiene predominantemente de carnes y pescados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se recomienda hacer un análisis de médula ósea en relación a la vitamina B12?

    <p>Antes de iniciar el tratamiento para la anemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal mecanismo de transporte de la vitamina B12 en el organismo?

    <p>Unido a la transcobalamina II</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel del factor intrínseco en la absorción de la vitamina B12?

    <p>Unirse a la B12 para facilitar su absorción en el íleon</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede en caso de insuficiencia pancreática en relación con la vitamina B12?

    <p>La B12 puede quedar atrapada y no ser absorbida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la transcobalamina II?

    <p>Intercambiar la B12 con los tejidos y facilitar su absorción</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proporción de la vitamina B12 se transporta a través de la transcobalamina II?

    <p>25%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se puede diferenciar una deficiencia de vitamina B12 de una megaloblastosis?

    <p>Analizando los niveles de transcobalamina II en sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica el sobrecrecimiento bacteriano en relación con la vitamina B12?

    <p>La B12 es utilizada por las bacterias antes de llegar al íleon</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre si hay un fallo en el íleon terminal respecto a la absorción de vitamina B12?

    <p>No habrá receptores disponibles para la B12</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede causar un cuadro grave si falta la transcobalamina II?

    <p>Se interrumpe la absorción y el transporte de la B12</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la razón principal por la que la deficiencia de B12 tarda de 4 a 5 años en instaurarse?

    <p>Los depósitos de B12 son abundantes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la absorción de la vitamina B12 es correcta?

    <p>Requiere de la integridad del estómago, duodeno e íleon terminal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué relación existe entre la vitamina B12 y el ácido fólico en la anemia megaloblástica?

    <p>La deficiencia de ácido fólico puede ocurrir rápidamente, mientras que la de B12 no.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo común para la deficiencia de vitamina B12 en adultos mayores?

    <p>Producción insuficiente de ácido y pepsina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el papel del factor intrínseco en la absorción de la vitamina B12?

    <p>Se acopla a la B12 en el duodeno para su absorción.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la vitamina B12 cuando hay una insuficiente producción de proteínas en el estómago?

    <p>Permanece adherida a los alimentos y se elimina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la haptocorrina en el transporte de la vitamina B12?

    <p>Transporta la B12 en medio ácido hasta el duodeno.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las principales diferencias en la deficiencia de B12 respecto a la de ácido fólico?

    <p>La deficiencia de B12 es más lenta en desarrollarse.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Transporte de la Vitamina B12

    • La haptocorrina compite con el factor intrínseco para la captación de la vitamina B12.
    • En el duodeno, las enzimas pancreáticas separan la B12 de la proteína R, permitiendo que se una solo al factor intrínseco.
    • La insuficiencia pancreática puede causar hasta un 30% de megaloblastosis por retención de B12.

    Mecanismo de Absorción

    • El factor intrínseco tiene dos caras: una que se une a la B12 y otra que se une a receptores específicos en el íleon terminal.
    • En el íleon terminal, la B12 se absorbe en enterocitos, que requieren receptores específicos para este proceso.
    • Un sobrecrecimiento bacteriano en el intestino puede utilizar toda la B12 antes de que sea absorbida.

    Funciones de la Transcobalamina

    • La B12 absorbida es transportada por la transcobalamina II, necesaria para la absorción y transporte a los tejidos.
    • La transcobalamina II representa el 25% de la B12 en circulación y tiene una vida media corta (8-9 minutos).
    • La transcobalamina I actúa como depósito y compone el 75% de la B12, con una vida media más prolongada.
    • La transcobalamina III se encuentra en el hígado y no afecta gravemente la B12, salvo en casos específicos.

    Deficiencia de Vitamina B12

    • El 90% de las deficiencias de B12 se deben a trastornos en su absorción.
    • Un déficit de B12 puede tomar de 4 a 5 años en instaurarse debido a depósitos hepáticos abundantes.
    • La anemia megaloblástica puede ser confundida con deficiencia de ácido fólico si la aparición es rápida y notoria.

    Comparación con el Ácido Fólico

    • La malabsorción es la causa principal del déficit de B12, mientras que la deficiencia de ácido fólico generalmente se debe a ingesta insuficiente.
    • La vitamina B12 siempre proviene de fuentes animales; su deficiencia es probable en veganos, aunque pueden tener depósitos hepáticos.

    Requisitos y Fuentes

    • Necesidades de B12: 1-3 microgramos diarios; la dieta normal aporta entre 10-30 microgramos.
    • La deficiencia de B12 es lenta debido a los grandes depósitos hepáticos, que oscilan entre 2-5 gramos.

    Características de la Vitamina B12

    • Existen diferentes formas de cobalamina: cianocobalamina, metilcobalamina, hidroxicobalamina y adenosilcobalamina.
    • La cianocobalamina es un vitámero que se convierte en activo tras unirse a grupos de cianuro.
    • Las condiciones estomacales (acidez y pepsina) son esenciales para la disociación de la B12 de los alimentos.

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