Abscesos pulmonares y neumonías

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal diferencia entre un absceso pulmonar y una neumonía necrotizante?

El absceso pulmonar presenta cavitaciones de más de 3 cm de diámetro. (correct)

El absceso pulmonar requiere tratamiento quirúrgico en todos los casos.

La neumonía necrotizante aparece solo en poblaciones jóvenes.

El absceso pulmonar es causado únicamente por bacterias aerobias.

¿Cuál de los siguientes grupos tiene un riesgo incrementado de desarrollar abscesos pulmonares?

Personas con buena higiene dental.

Estudiantes universitarios activos.

Ancianos y personas inmunodeprimidas. (correct)

Adultos jóvenes sanos.

¿Cuál es el mecanismo más frecuente que lleva a la formación de un absceso pulmonar?

Aspiración de secreciones orofaríngeas. (correct)

Infección secundaria a un virus respiratorio.

Infección de origen hematógeno desde un foco distante.

Obstrucción bronquial causada por lesiones tumorales.

¿Qué tipo de bacterias son las más comúnmente implicadas en los abscesos pulmonares?

Bacterias anaerobias. Signup and view all the answers

¿Qué complicación puede ocurrir si un absceso pulmonar se extiende a la cavidad pleural?

Empiema. Signup and view all the answers

En la epidemiología de los abscesos pulmonares, ¿qué factor contribuye a su aumento en ciertas poblaciones?

Consumo excesivo de alcohol y drogas. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes puede ser una consecuencia de la intubación o broncoscopia en un paciente sin ayuno previo?

Riesgo de aspiración y neumonía necrotizante. Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de Legionella pneumophila en pacientes ambulatorios en comparación con los ingresados?

Menos del 1% en ambulatorios y del 15-28% en ingresados Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos es más susceptible a Legionella pneumophila?

Fumadores y ancianos Signup and view all the answers

¿Qué organismo es conocido como causante de fiebre Q?

Coxiella burnetti Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de neumonías nosocomiales es ocasionado por las enterobacterias?

10% Signup and view all the answers

¿Cuál de estas infecciones víricas es más frecuente en niños?

Virus Respiratorio Sincitial Signup and view all the answers

¿Qué característica clínica no es típica de Legionella pneumophila?

Expectoración abundante Signup and view all the answers

¿Qué grupo de edad tiene un mayor riesgo de infecciones por influenzavirus?

Infantes y niños Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor de riesgo conocido para una infección por Staphylococcus aureus resistente a meticilina?

Uso crónico de antibióticos Signup and view all the answers

¿En qué situación se debe sospechar de Pseudomonas aeruginosa?

Neumonía grave en pacientes con EPOC avanzado Signup and view all the answers

¿Cuál es la descripción correcta del enterobacterias en relación con las neumonías?

Representan un 10% de los ingresos por NAC Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el TAC de tórax es correcta?

El TAC de tórax se usa para evaluar complicaciones en caso de duda diagnóstica. Signup and view all the answers

En el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad (NAC), ¿qué porcentaje de pacientes puede tener un proceso diferente?

Entre el 5-30% Signup and view all the answers

¿Cuál es una limitación de la tinción de Gram en el diagnóstico de neumonía?

Su rentabilidad depende de la calidad de la muestra. Signup and view all the answers

En qué circunstancias se recomienda realizar un hemocultivo en pacientes hospitalizados con NAC grave?

En todos los casos de NAC grave. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes gérmenes es raramente asociado a infecciones pulmonares?

Bacteroides fragilis Signup and view all the answers

En pacientes inmunodeprimidos, ¿cuáles de las siguientes especies pueden encontrarse en el espectro microbiológico?

Cryptococcus Signup and view all the answers

¿Qué ventaja tiene la detección de antígenos en el diagnóstico de neumonía neumocócica?

Identifica neumonía neumocócica incluso con tratamiento iniciado. Signup and view all the answers

¿Qué manifestación clínica es patognomónica de infección por anaerobios?

Tos con expectoración purulenta y fétida Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones NO se asocia a la aparición de abscesos?

Buena higiene bucal Signup and view all the answers

La aspiración en medio hospitalario presenta habitualmente una mezcla de qué tipos de gérmenes?

Anaeróbicos y aerobios Signup and view all the answers

En la exploración física de un paciente con infección por anaerobios, ¿cuál de los siguientes signos es más probable encontrar?

Boca séptica con caries Signup and view all the answers

¿Qué tipo de abscesos son típicamente polimicrobianos?

Abscesos abdominales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento del Bacteroides fragilis es correcta?

No se puede tratar en infecciones pulmonares Signup and view all the answers

La clínica de una infección anaeróbica puede incluir ¿cuál de los siguientes síntomas?

Fiebre elevada Signup and view all the answers

¿Cómo llegan los microorganismos a los alvéolos y bronquiolos terminales?

A través de aerosoles inhalados Signup and view all the answers

¿Qué células son responsables de la defensa en los alvéolos?

Macrófagos alveolares Signup and view all the answers

¿Qué ocurre cuando el inóculo bacteriano es mayor o más virulento?

Se inicia una respuesta inflamatoria Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inflamación se produce debido a la presencia de exudado inflamatorio en los alvéolos?

Neumonitis Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación posible de la infección por ciertos gérmenes en los pulmones?

Formación de abscesos Signup and view all the answers

¿Qué condición se produce por la ocupación alveolar por exudado inflamatorio?

Hipoxemia Signup and view all the answers

¿Qué tipo de ventilación puede ocurrir en respuesta a la hipoxemia?

Hiperventilación Signup and view all the answers

¿Qué condición raramente se presenta en pacientes con neumonías muy extensas?

Hipercapnia Signup and view all the answers

¿Qué cambios estructurales pueden ocurrir en los pulmones tras una infección?

Fibrosis local residual Signup and view all the answers

¿Qué factor es predominante en el desarrollo de la neumonitis?

Infección bacteriana agresiva Signup and view all the answers

Study Notes

General Fibrosis Quística Information

Fibrosis quística (FQ) is the most common lethal genetic disease in the Caucasian population.
It's a multisystemic disease affecting exocrine glands.
This disease impacts the digestive tract, sweat glands, and the reproductive system, but the most significant morbidity arises from respiratory involvement.
It's inherited in an autosomal recessive manner.
Approximately 1 in 4,500 live births are affected.
The carrier frequency among people of white descent is about 3-4%.
It's less common in people of African and Asian descent.
Life expectancy in 1938 was less than 50% of children surviving the first year of life, with a median survival of 4 years in the 1960s. By 1990, the median survival had improved to 28 years, and currently averages around 37 years.

Genetic Information

The affected gene is CFTR, a gene that codes for a protein regulating transmembrane conductance.
It is located on chromosome 7.
More than 1600 mutations of this gene are recognized.
The F508del mutation is the most prevalent, characterized by a deletion of phenylalanine in position 508 of the CFTR protein.

Pathogenesis

Patients with FQ display impaired chloride transport in the exocrine glands.
The consequence is thickened secretions.
They have recurrent bronchial infections and bronchiectasis (permanent dilation of the bronchi).
Inflammation results in increased mucus viscosity, impeding airway clearance.
Impaired nutrient absorption and exocrine dysfunction also contribute to morbidity.
Elastase, a powerful enzyme released by neutrophils, contributes substantially to lung tissue damage.
Glutathione and IL-10, important antioxidants in the lungs, are often reduced in FQ.

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Description

Este cuestionario examina las diferencias y similitudes entre los abscesos pulmonares y la neumonía necrotizante. A través de preguntas específicas, se profundiza en la comprensión de los factores de riesgo, los mecanismos de formación, y las bacterias involucradas en estas condiciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.