Abdominal Surgery Complications

¿Qué pueden requerir más intervenciones quirúrgicas, la cicatrización excesiva o la falta de cicatrización?

La cicatrización excesiva

¿Qué representan las cicatrices hipertróficas y los queloides?

Una abundancia excesiva de fibroplasia en el proceso de cicatrización de la dermis.

¿Cuál es la diferencia entre las cicatrices hipertróficas y los queloides?

Las cicatrices hipertróficas se desarrollan por encima del nivel de la piel pero permanecen dentro de los confines de la herida original y suelen remitir con el tiempo, mientras que los queloides se forman arriba del nivel de la piel, se extienden más allá del borde de la herida original y rara vez remiten de manera espontánea.

¿Qué manifestaciones clínicas pueden ocurrir en la piel debido a la cicatrización exuberante?

Cicatrices mutilantes o debilitantes, contracciones de quemaduras Signup and view all the answers

¿Qué tejidos u órganos pueden verse afectados por la cicatrización exuberante?

Piel, tendones, tubo digestivo, órganos sólidos, cavidad peritoneal Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden causar cicatrización anormal?

Tensión mecánica, irritación e inflamación prolongada Signup and view all the answers

¿Cuáles son los objetivos del tratamiento para queloides y HTS?

Restablecer la función del área, aliviar los síntomas y evitar la recurrencia. Signup and view all the answers

¿Qué se ha propuesto para disminuir los índices de recidiva en la escisión aislada de queloides?

Inclusión del borde dérmico, uso de incisiones en líneas de tensión cutáneas y cierre sin tensión Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento quirúrgico para queloides y HTS?

Reducción de lesiones grandes o tratamiento de segunda línea cuando otras modalidades fracasan. Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se recomienda para evitar la hipertrofia de rebote?

Aplicación de silicón, que debe mantenerse 24 h al día durante alrededor de tres meses. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de material de sutura se recomienda para cerrar los tejidos subcutáneos?

Materiales de sutura absorbibles trenzados Signup and view all the answers

¿Qué se relaciona con un mayor riesgo de infección de la herida?

El cierre con capas adicionales de sutura Signup and view all the answers

¿Qué puede dejarse en áreas en riesgo de acumulación de líquido?

Sondas de drenaje Signup and view all the answers

¿Qué tipo de anestesia se recomienda para la herida?

Lidocaína o bupivacaína combinadas con una dilución de 1:100,000 a 1:200,000 de adrenalina Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de solución recomendada para la irrigación de heridas?

Solución salina normal (sin aditivos) Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia de ocurrencia de los queloides en piel oscura en comparación con otras etnias?

15 veces mayor Signup and view all the answers

¿Qué tipo de predisposición se cree que tienen los queloides?

Autosómica dominante con penetración incompleta y expresión variable Signup and view all the answers

¿En qué período suelen desarrollarse las cicatrices hipertróficas?

En el transcurso de cuatro semanas del traumatismo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesiones cutáneas tienden a desarrollar queloides?

Intervenciones quirúrgicas, quemaduras, inflamación de la piel, acné, varicela, zoster, foliculitis, laceraciones, abrasiones, tatuajes, vacunas, inyecciones, picaduras de insectos o perforación de orejas Signup and view all the answers

¿En qué aspecto histológico difieren las cicatrices hipertróficas y los queloides de la piel normal?

Incremento del grosor de la epidermis, ausencia de crestas interpapilares, abundancia de colágeno y depósito de glucoproteínas Signup and view all the answers

¿Cuál es la posibilidad de obstrucción del intestino delgado tras una intervención quirúrgica rectal, colectomía izquierda o colectomía total en el transcurso de un año?

11% Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de infertilidad secundaria en mujeres debido a las operaciones de la parte inferior del abdomen?

Adherencias Signup and view all the answers

¿Qué desencadena la formación de adherencias en el peritoneo?

La lesión de la superficie peritoneal Signup and view all the answers

¿Qué estrategias se utilizan para evitar o disminuir las adherencias?

Manejo cuidadoso de los tejidos, evitar la desecación y la isquemia, uso limitado de cauterio, láser y separadores. Además, introducción de membranas y gel de barrera para separar superficies dañadas. Signup and view all the answers

¿Qué productos ha aprobado la Food and Drug Administration (FDA) para disminuir la formación de adherencias?

Celulosa oxidada regenerada, película compuesta de ácido hialurónico y carboximetilcelulosa, 4% de icodextrina Signup and view all the answers

¿Por qué se justifica el uso de antibióticos en las heridas?

Por la presencia de una respuesta del hospedador que constituye una infección Signup and view all the answers

¿Cuándo debe evitarse el uso indiscriminado de antibióticos?

Para evitar el surgimiento de bacterias resistentes a múltiples fármacos. Signup and view all the answers

¿Qué factores influyen en el tratamiento con antibióticos en heridas agudas?

Los microorganismos que se sospecha encontrar en la herida infectada y en el estado inmunitario total del paciente. Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda cuando se sospecha la presencia de múltiples microorganismos en una herida?

Comenzar el tratamiento con un antibiótico de amplio espectro o varios fármacos combinados. Signup and view all the answers

¿Por qué se contraindica la oclusión de heridas infectadas y muy exudativas?

Porque puede estimular el crecimiento bacteriano. Signup and view all the answers