30 Questions
¿Qué puede ser tan importante en términos clínicos como la falta de cicatrización?
La cicatrización excesiva
¿Qué representan una abundancia excesiva de fibroplasia en el proceso de cicatrización de la dermis?
Las cicatrices hipertróficas (HTS) y los queloides
¿Cuál es la principal diferencia entre las cicatrices hipertróficas y los queloides?
Las cicatrices hipertróficas se desarrollan por encima del nivel de la piel pero permanecen dentro de los confines de la herida original y suelen remitir con el tiempo, mientras que los queloides se extienden más allá del borde de la herida original y rara vez remiten de manera espontánea.
¿Qué manifestaciones clínicas difieren en la piel, los tendones, el tubo digestivo, los órganos sólidos y la cavidad peritoneal relacionadas con la cicatrización exuberante?
Las manifestaciones clínicas difieren en la piel (cicatrices mutilantes o debilitantes, contracciones de quemaduras), los tendones (reparaciones congeladas), el tubo digestivo (estrecheces o estenosis), los órganos sólidos (cirrosis, fibrosis pulmonar) o la cavidad peritoneal (enfermedad por bridas).
¿Qué puede causar sensaciones de ardor, dolor a la palpación o prurito después de un traumatismo de la piel?
Tanto las cicatrices hipertróficas como los queloides
¿Cuál es el objetivo del tratamiento de queloides y HTS?
Restablecer la función del área, aliviar los síntomas y evitar la recurrencia.
¿Qué se recomienda para reducir los índices de recidiva al realizar la ablación quirúrgica de queloides?
Incluir el borde dérmico que avanza y que caracteriza a los queloides, el uso de incisiones en líneas de tensión cutáneas y el cierre sin tensión.
¿Cuál es el mecanismo de acción propuesto para la aplicación de silicón en el tratamiento de queloides?
Incremento de la hidratación de la piel, disminución de la actividad de los capilares, la inflamación, la hiperemia y el depósito de colágeno.
¿Qué efectos producen las inyecciones intralesionales de corticoesteroides en queloides y HTS?
Reducción de la proliferación de fibroblastos, la síntesis de colágeno y glucosaminoglucano, el proceso inflamatorio y las concentraciones de TGF-β.
¿Qué tratamiento se recomienda para la reducción de lesiones grandes o como tratamiento de segunda línea cuando otras modalidades fracasan?
Tratamiento quirúrgico.
¿Por qué se justifica el uso de antibióticos en una herida?
Por la presencia de una respuesta del hospedador constituyendo una infección.
¿Cuándo se debe evitar el uso indiscriminado de antibióticos?
Para evitar el surgimiento de bacterias resistentes a múltiples fármacos.
¿Qué factores influyen en el tratamiento con antibióticos en heridas agudas?
Los microorganismos presentes en la herida infectada y el estado inmunitario total del paciente.
¿Por qué se debe comenzar el tratamiento con un antibiótico de amplio espectro o varios fármacos combinados en ciertas situaciones?
Si se sospecha la presencia de múltiples microorganismos o cuando la función inmunitaria del paciente está deteriorada.
¿Por qué está contraindicada la oclusión de heridas infectadas y muy exudativas?
Porque puede estimular el crecimiento bacteriano.
¿Cuál es la frecuencia de aparición de queloides en piel oscura en comparación con otras etnias?
15 veces mayor
¿Qué tipo de heridas puede causar la formación de queloides?
Intervenciones quirúrgicas, quemaduras, inflamación de la piel, acné, varicela, zoster, foliculitis, laceraciones, abrasiones, tatuajes, vacunas, inyecciones, picaduras de insectos o perforación de orejas
¿Cuál es el riesgo de formación de cicatrices hipertróficas si la epitelización requiere más de 21 días?
Aumenta
¿Cuál es la característica histológica distintiva de los queloides en comparación con la piel normal?
Los queloides casi no contienen haces de colágeno y las fibras se unen de manera aleatoria en hojas laxas con una orientación desordenada respecto al epitelio.
¿Cuál es la actividad de síntesis de colágeno en fibroblastos queloidales en comparación con los fibroblastos dérmicos normales?
Sintetizan colágeno a un índice 20 veces mayor del que se observa en fibroblastos dérmicos normales
¿Qué tipo de materiales de sutura se deben utilizar para cerrar los tejidos subcutáneos?
Materiales de sutura absorbibles trenzados
¿Qué riesgo se asocia con el cierre de heridas utilizando capas adicionales de sutura?
Mayor riesgo de infección de la herida
¿Qué tipo de solución se recomienda para la irrigación de heridas?
Solución salina normal (sin aditivos)
¿Qué anestésico se recomienda para la anestesia de la herida?
Lidocaína (0.5 a 1%) o bupivacaína (0.25 a 0.5%) combinadas con una dilución de 1:100,000 a 1:200,000 de adrenalina
¿Por qué no se debe utilizar adrenalina en heridas específicas?
Riesgo de necrosis tisular secundaria a vasoespasmo de las arteriolas terminales en esas estructuras
¿Cuál es la posibilidad de obstrucción de intestino delgado en el transcurso de un año después de una intervención quirúrgica rectal, colectomía izquierda o colectomía total?
11%
¿Cuál es la principal causa de infertilidad secundaria en mujeres?
Adherencias
¿Qué desencadena la formación de adherencias?
Lesión en la superficie peritoneal
¿Qué estrategias se utilizan para evitar o disminuir las adherencias?
Manejo cuidadoso de los tejidos y uso de membranas y gel de barrera
¿Qué productos ha aprobado la Food and Drug Administration (FDA) para disminuir la formación de adherencias?
Celulosa oxidada regenerada, película compuesta de ácido hialurónico y carboximetilcelulosa, 4% de icodextrina
This quiz explores the complications that can arise after lower abdominal surgeries, such as rectal surgery or colectomy. It covers the likelihood of small bowel obstruction in the years following surgery, as well as the impact of adhesions on infertility and abdominal pain.
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