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Questions and Answers
¿Cuál es un signo que puede indicar un problema extremo grave en un paciente con dolor agudo?
¿Cuál es un signo que puede indicar un problema extremo grave en un paciente con dolor agudo?
¿Cuál es una posible causa de distensión abdominal timpánica?
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Qué dato no es relevante durante la anamnesis para el diagnóstico de abdomen agudo?
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¿Qué pruebas complementarias se realizan para valorar el equilibrio ácido-base?
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¿Qué describen los pacientes con peritonitis difusa respecto al dolor?
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¿Cuál de los siguientes síntomas constitucionales puede acompañar al abdomen agudo?
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¿Cuál de las siguientes pruebas es especialmente útil para detectar neumoperitoneo?
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¿Cuál de las siguientes enfermedades previas ayudaría a orientar un diagnóstico inicial en abdomen agudo?
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¿Cuál de los siguientes hallazgos podría sugerir la presencia de globo vesical?
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En un paciente con sospecha de obstrucción intestinal, ¿qué síntoma podría indicar una mejoría?
En un paciente con sospecha de obstrucción intestinal, ¿qué síntoma podría indicar una mejoría?
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En la exploración física del abdomen agudo, ¿qué deberías evaluar primero?
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¿Qué característica no es típica en el dolor agudo que requiere atención médica inmediata?
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La maniobra esencial para diagnosticar irritación peritoneal en abdomen agudo es:
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¿Qué aspecto evalúa la percusión del abdomen?
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¿Cuáles de los siguientes signos asociados requieren una reanimación inmediata?
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¿Cuál de los siguientes signos podría indicar peritonitis durante la evaluación abdominal?
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En caso de sospecha de obstrucción intestinal, ¿qué encontrarías en la radiografía?
En caso de sospecha de obstrucción intestinal, ¿qué encontrarías en la radiografía?
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¿Qué aspecto del dolor se debe investigar durante la anamnesis?
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¿Cuál de las siguientes pruebas debería ser el paso final en la evaluación diagnóstica de abdomen agudo?
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En la auscultación abdominal de un paciente con abdomen agudo, ¿qué podría sugerir ruidos intestinales de 'lucha'?
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¿Qué se evalúa a través de un hemograma en el contexto del abdomen agudo?
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Durante la evaluación de constantes vitales en un paciente con abdomen agudo, ¿qué podría indicar un shock séptico?
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La presencia de 'borgorismos' puede asociarse a:
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En la exploración de abdomen agudo, se debe valorar la frecuencia y características de:
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO se menciona como indicación para realizar un TAC urgente en pacientes con dolor abdominal agudo?
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¿Qué tipo de estudio se recomienda para evaluar una obstrucción intestinal en el colon izquierdo?
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¿Cuál de las siguientes condiciones es considerada una contraindicación para realizar un enema opaco?
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¿Qué técnica ha disminuido en su uso debido a la preferencia por el TAC?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es un indicativo de dolor abdominal agudo que requiere un TAC?
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¿Qué pruebas complementarias adicionales se deben considerar en el diagnóstico?
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¿Cuál es el principal beneficio del uso de máquinas de TAC multicorte?
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¿Qué condición es considerada una urgencia para realizar un TAC en pacientes con abdomen agudo?
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¿Cuál es el porcentaje de pacientes trasplantados e inmunodeprimidos que pueden consultar por dolor abdominal tras la cirugía del trasplante?
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¿Cuál de las siguientes complicaciones tiene una menor incidencia en pacientes trasplantados que presentan abdomen agudo?
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¿Qué efecto secundario no se menciona como común en pacientes que toman medicación inmunosupresora?
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La respuesta inflamatoria ante una peritonitis en pacientes trasplantados puede ser:
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¿Cuál es la causa más común de cirugía urgente por abdomen agudo en pacientes trasplantados?
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Para establecer un diagnóstico adecuado en pacientes inmunodeprimidos con abdomen agudo, se debe realizar:
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¿Cuál es un signo diagnosticado con frecuencia en pacientes obesos que puede dificultar la identificación de peritonitis?
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En pacientes con abdomen agudo, los signos pueden ser:
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¿Cuál es el valor de presión intraabdominal que sugiere la necesidad de cirugía urgente en caso de abdomen agudo?
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¿Qué manifestación puede aparecer en el electrocardiograma (ECG) de un paciente con infarto agudo de miocardio de cara inferior?
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¿Cuándo se debe realizar una laparoscopia o laparotomía exploradora en casos de abdomen agudo?
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¿Cuál de los siguientes signos no sugiere la necesidad de cirugía urgente en abdomen agudo?
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¿Qué se observaría en una radiografía si hay un neumoperitoneo?
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¿Cuál es un hallazgo que sugiere la realización de un lavado peritoneal en casos de abdomen agudo?
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¿Qué criterio analítico puede indicar una intervención quirúrgica urgente?
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La elevación de pruebas de función hepática puede indicar que un paciente con abdomen agudo:
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Study Notes
Abdomen Agudo (AA)
- Definición: Conjunto de manifestaciones clínicas que aparecen repentinamente en el abdomen, caracterizado por tres síntomas frecuentes: dolor abdominal, síntomas gastrointestinales y afectación del estado general del paciente.
- Motivo frecuente de consulta de urgencia
- Requiere diagnóstico y tratamiento precoz, a menudo quirúrgico.
- Origen multifactorial. Puede ser debido a inflamaciones e infecciones del tubo digestivo, hígado, bazo, vías biliares, trastornos pancreáticos, urinarios, enfermedades ginecológicas o vasculares; o causas extraabdominales.
Clasificación del Dolor Abdominal
-
Dolor visceral:
- Provocado por distensión, inflamación o isquemia de las vísceras.
- Dolor sordo, difuso, mal localizado.
-
Dolor parietal:
- Provocado por irritación directa del peritoneo.
- Dolor agudo, localizado y específico.
-
Dolor referido:
- Dolor en un lugar distante del origen del estímulo.
- Ejemplo: Dolor en el hombro derecho por colecistitis aguda debido a la irritación del nervio frénico.
Diagnóstico y Pruebas Complementarias
-
Historia clínica (anamnesis):
- Tipo de dolor (agudo, crónico, progresivo).
- Localización, irradiación, intensidad del dolor.
- Factores que exacerban o alivian el dolor.
- Síntomas asociados (vómitos, diarrea, fiebre).
-
Exploración física:
- Examen general (signos vitales, estado general).
- Inspección, auscultación y palpación abdominal (sonidos intestinales, masa, sensibilidad).
-
Pruebas analíticas y de imagen:
- Hemograma, bioquímica, función renal, estudio de coagulación.
- Radiografía de tórax y abdomen, ecografía, TAC abdominal o pélvico, radiografía contrastada o arteriografía visceral.
- Se utilizan en función del diagnóstico presuntivo.
Poblaciones especiales
-
Embarazadas:
- Diagnóstico tardío potencialmente más complicado.
- Ecografía como primera prueba de imagen.
-
Niños:
- Dificultades en la obtención de la historia.
- Exploración más enfocada en la identificación de signos y síntomas.
-
Inmunodeprimidos:
- Posibilidad de respuestas inflamatorias más lentas o atípicas.
-
Obesos mórbidos:
- Dificultad en la exploración y la interpretación de los hallazgos.
-
Ancianos:
- Posible amortiguación de la sintomatología.
- Diagnostico más tardío si hay demencia.
Actitud y tratamiento
- Estabilización hemodinámica (vía intravenosa, oxígenoterapia)
- Diagnóstico diferencial preciso.
- Laparoscopia o laparotomía exploradora en casos dudosos.
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Description
Este cuestionario se centra en el abdomen agudo, sus manifestaciones clínicas y la clasificación del dolor abdominal. Se exploran los diferentes tipos de dolor y sus orígenes, así como la importancia del diagnóstico y tratamiento temprano. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
