عوامل هِماتِوپوئِتیک

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

فرآیند جایگزینی مداوم سلول های خونی بالغ به چه نامی خوانده می شود؟

خونسازی یا هماتوپوئز

کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک چه تاثیری بر سنتز DNA دارد؟

باعث نقص در سنتز DNA می شود.

یکی از اولین نشانه های کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک چیست؟

کم خونی مگالوبلاستیک

ویتامین B12 برای چه فرآیندهای متابولیکی در بدن ضروری است؟

رشد سلولی، تکثیر، تشکیل متیونین و ایزومریزاسیون L-متیل مالونیل کوآ Signup and view all the answers

چه عواملی می توانند منجر به کمبود ویتامین B12 شوند، به جز رژیم غذایی نامناسب؟

آنتی بادی های ضد سلول جداری یا فاکتور داخلی، اختلالات لوزالمعده، رشد بیش از حد باکتری ها، انگل های روده، اسپر و آسیب موضعی به سلول های مخاطی ایلئوم Signup and view all the answers

دو نوع کوآنزیم فعال ویتامین B12 که برای رشد سلولی و تکثیر ضروری هستند، کدامند؟

CH3 B12 و دی اکسی آدنسویل B12 Signup and view all the answers

CH3 B12 برای چه واکنشی در بدن لازم است؟

تشکیل متیونین و S-آدنوزیل متیونین از هموسیستئین Signup and view all the answers

چه آزمایشی برای تشخیص کمبود ویتامین B12 استفاده می شود؟

آزمایش شیلینگ و سطح سرم ویتامین B12 یا متیل مالونات Signup and view all the answers

متیل‌کوبالامین در کدام واکنش آنزیمی مهم نقش دارد و چرا این واکنش اهمیت دارد؟

متیل‌کوبالامین از واکنش متیونین سنتتاز پشتیبانی می‌کند که برای متابولیسم طبیعی فولات ضروری است، به ویژه در تبدیل هوموسیستئین به متیونین. این واکنش در سنتز پورین‌ها و پیریمیدین‌ها و در نتیجه DNA نقش حیاتی دارد. Signup and view all the answers

کمبود ویتامین B12 یا فولات چگونه بر سنتز پروتئین و واکنش‌های متیلاسیون تأثیر می‌گذارد؟

کمبود هر کدام از ویتامین B12 یا فولات باعث کاهش سنتز متیونین و اس-آدنوزیل متیونین می‌شود که در نتیجه در بیوسنتز پروتئین و تعدادی از واکنش‌های متیلاسیون و همچنین سنتز پلی آمین‌ها اختلال ایجاد می‌کند. Signup and view all the answers

چرا استفاده از نیترو اکسید (N2O) می‌تواند منجر به تغییرات مگالوبلاستیک و نوروپاتی شود و چگونه می‌توان از آن جلوگیری کرد؟

نیترو اکسید می‌تواند با اختلال در عملکرد آنزیم متیونین سنتاز، منجر به تغییرات مگالوبلاستیک و نوروپاتی شود. مصرف متیونین می‌تواند از این عوارض جلوگیری کند. Signup and view all the answers

در چه مواردی تزریق ویتامین B12 نسبت به مصرف خوراکی آن توصیه می‌شود?

تزریق ویتامین B12 به صورت عضلانی یا زیر جلدی برای افرادی که کمبود شدید ویتامین B12 دارند یا جذب گوارشی آنها دچار اختلال است، توصیه می‌شود. مصرف خوراکی ممکن است در این موارد کافی نباشد. Signup and view all the answers

درمان انتخابی برای کمبود ویتامین B12 چیست و نحوه تجویز آن چگونه است؟

درمان انتخابی برای کمبود ویتامین B12، سیانوکوبالامین است که به صورت تزریق عضلانی یا زیر جلدی تجویز می‌شود. تزریق داخل وریدی توصیه نمی‌شود. Signup and view all the answers

به چه افرادی باید به صورت پیشگیرانه ویتامین B12 داده شود؟

به افرادی که دچار کمبود ناشی از رژیم غذایی هستند، یا کسانی که به دلیل سوء جذب یا بیماریهای خاص روده کوچک مستعد کمبود این ویتامین هستند، باید به صورت پیشگیرانه ویتامین B12 داده شود. Signup and view all the answers

چه زمانی بیماران آنمیک شدید نیازمند تزریق خون و درمان فوری با اسید فولیک و ویتامین B12 هستند؟

بیماران آنمیک شدید برای تضمین بهبودی سریع نیازمند تزریق خون و درمان فوری با اسید فولیک و ویتامین B12 هستند. این روش درمانی برای موارد بحرانی و حاد توصیه می‌شود. Signup and view all the answers

تتراهیدروفولات (H4PteGlu1) در کدام فرایندها نقش دارد؟

تتراهیدروفولات در تبدیل سرین به گلیسین، تبدیل dUMP به dTMP (سنتز DNA)، تبدیل CH2H4PteGlu به H2PteGlu نقش دارد. Signup and view all the answers

Study Notes

عوامل هِماتِوپوئِتیک: فاکتورهای رشد، مواد معدنی و ویتامین ها

طول عمر سلول های خونی بالغ محدود است و نیازمند جایگزینی مداوم است؛ این فرایند، هِماتِوپوئِز نامیده می شود.
تولید سلولی جدید باید با نیازهای پایه و حالات تقاضای افزایش یافته هماهنگ باشد.
سلول های قرمز خون (RBC): کم خونی و هیپوکسیا
سلول های سفید خون (WBC): عفونت سیستمیک
پلاکت ها: ترومبوسیتوپنی

نیازهای هِماتِوپوئِز

هِماتِوپوئِز به تامین کافی هورمون ها و سیتوکین ها نیاز دارد.
مواد معدنی (مانند آهن، کبالت و مس)
ویتامین ها (مانند اسید فولیک، ویتامین B12، پیریدوکسین‌ها، اسید اسکوربیک و ریبوفلاوین)
کمبود مواد مذکور، اغلب منجر به کم خونی های خاص و گاهی نارسایی عمومی هِماتِوپوئِز می شود.

ویتامین B12

ویتامین B12 و اسید فولیک از ضروریات غذایی هستند.
کمبود هر یک از این ویتامین ها منجر به سنتز ناقص DNA در هر سلولی که تکثیر و تقسیم کروموزومی در آن انجام می شود، می شود.
نشانه‌ی اولیه‌ی کمبود، کم‌خونی مگالوبلاستیک است.
انواع ویتامین B12: سیانوکوبالامین، هیدروکوکوبالامین، متیلکوبالامین و 5'-دئوکسی‌آدنوزیل‌کوبالامین

جذب و نیازهای روزانه ویتامین B12

اسید معده و پروتئازهای پانکراس
کمپلکس فاکتور داخلی معده - B12
انتقال فعال با واسطه گیرنده به داخل گردش خون
کمبود ویتامین B12 در بزرگسالان، به ندرت ناشی از رژیم غذایی ضعیف است.
آنتی بادی به سلول‌های پارتیت یا فاکتور داخلی
اختلالات پانکراس، رشد بیش از حد باکتریایی، انگل‌های روده‌ای، اسپروز و آسیب موضعی به سلول‌های مخاطی ایلیوم

ذخیره و عملکرد ویتامین B12 در بدن

ویتامین B12 در کبد ذخیره میشود (بین 1 تا 10 میلی گرم)
از طریق رژیم غذایی به بدن وارد میشود (3 تا 8 میکروگرم)

کمبود ویتامین B12

غلظت پلاسما ویتامین B12 (حدود 200 تا 900 پیکوگرم در میلی لیتر)
بیماری کبد یا اختلال میلوپرولیفراتیو (TC I و TC III)
فقدان مادرزادی TC II
تاثیر بر سیستم‌هایِ هِماتوپوئِتیک و عصبی (پانسیتوپنی)
تشخیص (سطح سرمی ویتامین B12 یا سطح سرمی متیل مالونات)
تست شیلینگ

عملکردهای متابولیکی ویتامین B12

کوآنزیم‌های فعال CH3B12 و دئوکسی‌آدنوزیل‌B12 برای رشد و جایگزینی سلول‌ها ضروری هستند.
CH3B12 برای تشکیل متیونین و مشتق آن، S-آدنوزیل‌متیونین از هموسیستئین ضروری است.
این فرآیند، مانع سنتز پروتئین، تعدادی از واکنش‌های متیلاسیون و سنتز پلی آمین‌ها می‌شود.
متیل تتراهیدروفولات به دام می‌افتد.
5-دئوکسی‌آدنوزیل‌کوبالامین برای ایزومریزاسیون L-متیل‌مالونیل کوآ به سوسینیل کوآ ضروری است.

ارتباط بین ویتامین B12 و اسید فولیک

دئوکسی‌آدنوزیل‌B12 همکاتالیزور آنزیم میتوکندریال مولتی‌آنزیم (متابولیسم کربوهیدرات و لیپید) است.
متیل‌کوبالامین، واکنش سنتز متیونین را پشتیبانی می‌کند که برای متابولیسم طبیعی اسید فولیک (تبدیل هموسیستئین به متیونین) لازم است.
این تعامل اسید فولیک و کوبالامین برای سنتز پورین‌ها و پیریمیدین‌ها، و به طور کلی DNA، اساسی است.
این واکنش به چرخه مجدد کوآنزیم‌های فولات و انجام واکنش‌های متیلاسیون کمک شایانی می‌کند.

مکمل های ویتامین B12

ویتامین B12 به صورت تزریقی و خوراکی وجود دارد.
مصرف خوراکی، برای درمان کمبود شدید، مفید نیست.
تزریق سیانوکوبالامین، درمان انتخابی کمبود ویتامین B12 است (به هیچ وجه تزریق داخل وریدی).

سایر موارد

درمان همیشه باید با توجه به علت باشد.
بیماران شدیداً کم‌خون، به تزریق سریع اسید فولیک و ویتامین B12 و تزریق خون نیاز دارند.
در صورت عملکرد طبیعی دستگاه گوارش، مکمل ویتامین‌ها و مواد معدنی، از جمله ویتامین B12، به‌ عنوان پیشگیری، می‌تواند تجویز شود
ویتامین B12 باید به‌ عنوان پیشگیری هنگام کمبود غذایی، اختلال در جذب و برخی بیماری‌های روده کوچک، تجویز شود.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

این آزمون به بررسی عوامل هِماتِوپوئِز، شامل فاکتورهای رشد، مواد معدنی و ویتامین ها می‌پردازد. کارشناساسن به نقش ویتامین B12 و اسید فولیک در فرآیند تشکیل خون و اثر کمبود آنها بر نوع خاصی از کم‌خونی می‌پردازند. با شرکت در این آزمون، دانش خود را در مورد فراوانی و اهمیت این مواد مغذی در سیستم هماتولوژیک افزایش دهید.