101 Questions
Dentro del análisis físico de la orina. ¿Cuál es la precaución que debe tomarse para examinar la muestra de orina?
Examinar la orina contra un fondo blanco con buena fuente de luz
En el análisis físico. Cuando en la orina se nota la presencia de células epiteliales escamosas y de moco, en especial en muestras de mujeres y que pueden dar un aspecto brumoso significa que:
Tiene una turbidez no patológica
La pared de los uréteres consta de tres capas, señale la respuesta correcta:
Mucosa, muscular intermedia y serosa externa
Los uréteres en su trayecto abdominal descienden verticalmente, apoyados sobre la pared muscular abdominal anterior (a lo largo del músculo Psoas), recubiertos por el peritoneo.
False
El Uréter es un largo conducto que sigue a la pelvis renal y se extiende hasta la vejiga urinaria.
True
¿Como se le denomina a la vejiga urinaria cuando esta se llena, y las uniones de las paredes anteroinferiores, superiores y laterales presentan modificaciones notables?
Vejiga distendida
¿Cuál es la característica distintiva que permite identificar el trígono en la pared posterior de la vejiga?
Su mucosa es lisa
En la micción ¿Cuál es el papel principal de los centros ubicados en la corteza cerebral o en el tronco del encéfalo?
Inhibir o facilitar el reflejo miccional
Con respecto al fundus vesical, señale el enunciado correcto:
Hay tres orificios, los dos ureterales, separados por unos 4-5 cm. y el orificio uretral, punto de partida de la uretra, los tres delimitan un espacio triangular denominado trígono vesical
Las vías de excreción del riñón comienzan en el seno renal por medio de unos tubos cortos denominados:
Cálices renales menores
En la vejiga urinaria vacía se distinguen tres caras. Seleccione cual es la cara que está unida a la pared anterior de la pelvis por medio de dos fuertes haces fibrosos y musculares lisos denominados ligamentos puboprostáticos en el hombre o ligamentos pubovesicales en la mujer.
Cara anteroinferior
Con respecto a la porción esponjosa de los uréteres masculinos, seleccione el enunciado correcto.
Se dividen en lagunas mayores y menores, las lagunas uretrales mayores, en numero de 12 aproximadamente y con una profundidad de 8 a 10 mm; Las lagunas menores son mucho más numerosas.
En los uréteres masculinos se presenta un calibre desigual que consta de tres segmentos dilatados y cuatro segmentos estrechos. Seleccione cuál de las tres dilaciones se denomina fondo de saco bulbar y se sitúa a la altura del bulbo del pene.
Segunda dilatación
¿Cuál es la estructura cuya superficie es casi siempre llana y lisa, y sus bordes están limitados por rodetes que forman, en la vejiga urinaria dos haces musculares que prolongan las fibras longitudinales de los uréteres?
Trígono vesical
La celda vesical está constituida superiormente, por el revestimiento peritoneal de la cara superior de la vejiga urinaria, inferior y anteriormente, por la fascia umbilicoprevesical, inferior y posteriormente, por el tabique rectovesical en el hombre.
True
.¿Qué porción de la uretra masculina está rodeada por la membrana perineal y por el musculo esfínter externo de la uretra, que se halla envuelto por una prolongación ascendente de la fascia superior del diafragma?
La porción membranosa de la uretra
4.¿Cuál de las siguientes opciones describe una estructura que es un cordón fibroso extendido desde la vejiga urinaria hasta el ombligo, siendo independiente desde su origen hasta las proximidades del ombligo donde se fusiona con las arterias umbilicales?
Uraco
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con precisión la función de las fibras nerviosas motoras esqueléticas en el sistema nervioso autónomo relacionado con la vejiga?
Las fibras motoras esqueléticas inervan el músculo liso del esfínter vesical externo y están asociadas principalmente con la regulación de la micción voluntaria.
En relación con la inervación nerviosa de la vejiga, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Los nervios pélvicos, especialmente los segmentos S2 y S3, son los principales responsables de la inervación de la vejiga.
¿Qué estructura vierte su contenido en el plexo venoso prostático y los plexos vesicoprostáticos?
Venas
Las muestras de orinas refrigeradas presentan una turbidez densada causada por la presencia de fosfatos. Los Fosfatos amorfos y los carbonatos producen un precipitado blanco en la orina con pH alcalino, mientras que los uratos amorfos forman un precipitado en la orina ácida debido a la presencia de uroeritrina.
True
El color amarillo de la orina esta causado por la presencia de un pigmento que Thudichum denominó __________ en 1864. Este es un producto del metabolismo __________ y, en condiciones normales, el organismo lo produce a una tasa constante.
urocromo - endógeno
Producto de la oxidación del pigmento incoloro melanogeno, producido en exceso cuando existe un melanoma maligno.
Melanina
Seleccione el enunciado correcto que se adapte al termino urinómetro.
Flotador con un peso determinado, adherido a una escala que ha sido calibrada en términos de la densidad de la orina.
Según el conocimiento adquirido sobre características físicas de una muestra de orina a que se debe su color marrón.
Los glóbulos rojos al permanecer durante varias horas en la orina oxidan su hemoglobina a metahemoglobina.
El color de la orina varia de casi incoloro a negro. Estas variaciones pueden deberse a funciones metabólicas normales, actividad física, sustancias ingeridas o situaciones patológicas.
True
En las paredes de la vejiga existen receptores sensoriales que se estimulan llegando a una determinada cantidad de orina (150 -220 ml). Estos receptores son propioceptivos y esteroceptivos de presión y volumen.
False
Seleccione el conjunto de vías urinarias extrarrenales que participen en la evacuación de la orina.
Uréteres, Vejiga, Uretra
La uretra masculina tiene una longitud de entre 20-25 cm repartidos en varios segmentos. A que segmento pertenece el siguiente enunciado: “Segmento de 1cm aprox. de longitud, que atraviesa el músculo transverso profundo del periné, el esfínter voluntario del conducto”
Uretra Membranosa
El orificio uretral y el inicio de la uretra están rodeados por dos esfínteres: uno de control involuntario y otro de control voluntario. Los cuales reciben una inervación.
esfínter interno involuntario recibe inervación simpática y esfínter externo voluntario recibe inervación somática.
La capa muscular está formada por un musculo liso con tres capas que son__________, y estas forman al musculo depresor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas a___________
Externa, media e interna - esfínteres de la uretra
En la pared de la vejiga existen receptores sensoriales que se estimulan llegando a una determinada cantidad de orina:
150-220 ml
Parte del túbulo distal que está muy contorneada y cuenta con muchas de las características reabsortivas del segmento grueso de la rama ascendente del asa de Henle. Es decir, que reabsorbe con avidez la mayoría de los iones, incluidos el sodio, el potasio y el cloro, pero es casi totalmente impermeable al agua y a la urea.
Segmento diluyente
A medida que el filtrado glomerular pasa por los túbulos renales, fluye de forma secuencial a través de sus diferentes partes:
El túbulo proximal, el asa de Henle, el túbulo distal, el túbulo colector y, finalmente, el conducto colector
Este autacoide reduce la resistencia vascular renal y es liberado por el endotelio vascular de todo el cuerpo, además, su producción basal parece importante para mantener la vasodilatación de los riñones, ya que permite a los riñones excretar cantidades normales de sodio y de agua.
El óxido nítrico
Es un vasoconstrictor renal poderoso que puede considerarse una hormona circulante y un autacoide local porque se forma en los riñones y en la circulación sistémica. Los receptores para este vasoconstrictor renal poderoso están presentes prácticamente en todos los vasos sanguíneos.
La angiotensina II
Aunque los cambios en la presión arterial ejercen cierta influencia sobre el flujo sanguíneo renal, los riñones tienen mecanismos efectores para mantener el flujo sanguíneo renal y la FG relativamente constantes entre los 80 y 170 mmHg de presión arterial, un proceso llamado:
Autorregulación
En el hombre, los uréteres pasan por debajo de los conductos deferentes, mientas que en la mujer lo hacen por debajo de las arterias uterinas. Finalmente, los dos uréteres llegan al fondo vesical donde se abocan, atraviesan la pared vesical siguiendo un trayecto recto de abajo arriba y de adentro hacia afuera.
False
La vejiga recibe la inervación simpática de la cadena simpática a través de _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ que conectan sobre todo con el segmento L2 de la médula espinal. Estas fibras simpáticas estimulan principalmente los vasos sanguíneos y tienen poco que ver con la contracción de la vejiga.
Los nervios hipogástricos
El cuello de la vejiga (uretra posterior) tiene 2 a 3 cm de longitud, y su pared está compuesta del músculo detrusor entrelazado con una gran cantidad de tejido elástico. El músculo en esta zona se llama:
Esfínter interno
Escoja la respuesta correcta. El primer paso en la formación de orina es la filtración de grandes cantidades de líquidos a través de los capilares glomerulares en la cápsula de Bowman, casi 180 l al día. La mayor parte de este filtrado se reabsorbe, lo que deja únicamente__________aproximadamente de líquido para su excreción al día.
1 L
Escoja la respuesta correcta. Para que se dé la filtración glomerular debe de haber suficiente presión sanguínea en los capilares glomerulares, esto se consigue si la presión arterial sistémica es igual o superior a:
60 mmHg
Escoja la respuesta correcta. Rodeando al endotelio está la membrana basal, que consta de una red de colágeno y fibrillas que tienen grandes espacios a través de los cuales pueden filtrarse grandes cantidades de agua y de solutos. La membrana basal evita con eficacia la filtración de proteínas plasmáticas, en parte debido a las cargas eléctricas negativas fuertes de los __________
Proteoglucanos
Escoja la opción que no corresponde. La presión hidrostática glomerular está determinada por tres variables, todas ellas bajo control fisiológico que son:
Presión osmótica
Escoja la opción correcta. En general, la orina consta de urea y otras sustancias químicas orgánicas e inorgánicas disueltas en agua. Suele contener_______________, aunque puede haber variaciones considerables en las concentraciones de estos solutos debido a la influencia de factores como el aporte dietético, la actividad física, el metabolismo corporal, las funciones endocrinas e incluso la posición del cuerpo.
95% de agua y 5% de solutos.
Escoja la respuesta según corresponda al enunciado Es una disminución del volumen urinario, que es menor a 1 mL/kg/h en los lactantes, menor de 0.5 L/kg/h en los niños y menor de 400 mL/día en los adultos. Esto se ve en general cuando el cuerpo se deshidrata como resultado de vómitos, diarrea, sudor o quemaduras graves.
Oliguria
Escoja la respuesta según corresponda al enunciado. Es el cese del flujo de orina, puede ser el resultado de daños graves a los riñones o de una disminución en el flujo de sangre a los riñones.
Anuria
Escoja la respuesta correcta. La filtración Glomerular es la salida de líquido desde los capilares glomerulares a la capsula. Esto ocurre en los glomérulos renales en donde se produce un ultrafiltrado del plasma a través de una barrera de filtración glomerular altamente especializada hacia el espacio de la capsula de Bowman. Esta barrera de filtración glomerular tiene 3 capas:
Endotelio, membrana basal, células endoteliales
Escoja la opción correcta según el enunciado. Es aquel que determina la reabsorción de glucosa, aminoácidos y sales en el túbulo contorneado proximal, el cloro en el asa ascendente de Henle y sodio en el túbulo contorneado distal.
Transporte activo
Escoja la respuesta correcta. Los riñones forman orina de manera continua como un ultrafiltrado del plasma. La reabsorción de agua y sustancias esencies filtradas para el funcionamiento del cuerpo transforma alrededor de___________ de plasma filtrado al volumen urinario promedio diario de 1 200 mL
170 000 mL
Dentro de la constitución de los conductos excretores del riñón se menciona que los diferentes segmentos de las vías de excreción de la orina están compuestos por diferentes capas. Seleccione la o las respuestas correctas.
Adventicia, muscular, mucosa lisa.
Los cálices renales mayores son cortos, a veces se hallan ausentes y los cálices renales menores desembocan directamente en la base abultada de la pelvis renal. Lo descrito sucede cuando:
La pelvis renal es ampular
Conteste si es verdadero o falso: Con respecto a las vías de excreción del riñón, se puede decir que comienzan en el seno renal por medio de unos tubos cortos, los cálices renales menores. Éstos desembocan en troncos colectores denominados cálices renales mayores, los cuales se unen entre sí; de su confluencia resulta la formación de un ensanchamiento de la vía de excreción que recibe el nombre de pelvis renal.
True
Complete el enunciado: Determinar el color y aspecto de la orina al momento de empezar con un análisis de este corresponde a un ………………………; a su vez este tipo de examen dentro de las fases en Uroanálisis pertenece a la fase………………..
Examen físico; analítica
Es un reservorio con capacidad para 4-8 cm3 de orina, tiene una porción intrarrenal, situada en el seno renal y una porción extrarrenal, a partir del hilio, que se hace progresivamente más estrecha. La descripción corresponde a:
Pelvis Renal
Conteste si es verdadero o falso: En el fundus vesical hay únicamente dos orificios ureterales separados por unos 4-5 cm entre sí.
False
Con el objetivo de regular la tasa de sustancias en el torrente sanguíneo y de eliminar desechos del cuerpo, la …………………………. es la transferencia de materiales desde la sangre de los capilares peritubulares y de las células de los túbulos renales hasta el líquido tubular.
Secreción tubular
Complete el enunciado: La uretra femenina nace en la cara inferior de la vejiga, desciende describiendo un …….…………………… hacia delante, entre la sínfisis púbica por delante y la pared vaginal por detrás.
Trayecto ligeramente cóncavo
La vejiga es un órgano muscular hueco situado en la cavidad pélvica que almacena la orina proveniente de los uréteres, aquí se distinguen sus paredes y a su vez receptores sensoriales denominados:
Estereoceptivos y propiceptivos
En su trayecto abdominal, descienden verticalmente, apoyados sobre la pared muscular abdominal posterior (a lo largo del músculo Psoas), recubierto por el peritoneo. La descripción corresponde a:
Uréteres
Antes de pasar a la capsula de Bowman, el líquido (orina) debe pasar por tres capas. ¿Cuál es la capa que tienen el tamaño suficiente para que pasen proteínas, pero están rodeados de cargas que no le permiten?
Los orificios capilares
La presión hidrostática glomerular está determinada por tres variables, todas ellas bajo control fisiológico. Indique cuales son estas tres variables:
Presión arterial - resistencia arteriolar eferente - resistencia arteriolar aferente
La intensidad con la que se excretan diferentes sustancias en la orina representa la suma de tres procesos renales. ¿Cuál es la fórmula matemática para expresar este proceso?
Excreción = filtración - reabsorción + secreción
Entre los mecanismos de reabsorción y secreción tubulares ¿Cuál de ellos utiliza bombas y otras unidades de transporte específicas situadas principalmente en la membrana luminal de la célula tubular, que son diferentes a las encontradas en la membrana basolateral?
Reabsorción de glucosa y otras moléculas importantes para el organismo
El control miogénico actúa cuando las células de la macula densa en el túbulo distal detectan un incremento en sodio y cloruro. Verdadero o falso
False
Escoja la respuesta correcta. La presión en el glomérulo renal es excepcionalmente elevada (aproximadamente 55 mmHg) en comparación con la observada en otros lechos capilares que es de 26 mmHg.
Presión hidrostática sanguínea
Constituye una barrera que evita el paso al túbulo renal de células y de la mayor parte de las proteínas plasmáticas, compuesto fundamentalmente por agua y elementos de pequeño tamaño circulantes en la sangre. De que membrana se habla:
Membrana de filtración glomerular
La reabsorción de la hemoglobina filtrada produce la aparición de gránulos am arillo-marrones de ferritina desnaturalizada en las células epiteliales de los túbulos renales y en el sedimento de orina. Como se le denomina a este proceso:
Hemosiderina
En qué tipo de proteinuria se pide al paciente que vacié su vejiga antes de acostarse, que recolecte una muestra enseguida después de levantarse a la mañana y que recolecte una segunda muestra después de permanecer varias horas en posición vertical.
Proteína ortostática
Un individuo sano suele producir una muestra de la primera orina de la mañana con un ph acido de 5 a 6. Indique cual sería la causa para que se produzca una orina acida.
Inanición
La orina normalmente tiene menos solutos que el plasma o el líquido intersticial. Este proceso ocurre cuando el agua sale de las nefronas por ósmosis. Para que se absorba, el líquido intersticial que rodea la nefrona debe ser más salado que el filtrado dentro de ella. Este enunciado es verdadero o falso.
False
¿Cuáles son los procesos que existen para la formación de la orina?
Filtración, reabsorción, secreción, excreción
Entre las siguientes opciones selecciones el tipo de presiones que afectan al filtrado glomerular.
Presión hidrostática sanguínea, presión hidrostática capsular, presión coloidal en los capilares glomerulares
El sodio es transportado fuera de la célula del túbulo por un transportador activo primario, la bomba de Na+-K +-ATPasa de la membrana basolateral. A partir de ahí, el Na+ es arrastrado por el agua hacia los capilares peritubulares. Escoja la respuesta que corresponde con el enunciado.
Transporte de sodio a través de la membrana basolateral
Del siguiente concepto seleccione la respuesta que corresponde: “Tienen el tamaño suficiente para que pasen las proteínas, pero rodeados por cargas que no lo permiten”
Los orificios capilares
¿Cuáles son las hormonas que regulan la reabsorción tubular?
Aldosterona, angiotensina II, hormona antidiurética, péptico natridiuretico auricular, hormona paratiroidea
Seleccione la respuesta correcta. Las reacciones enzimáticas que se producen en las tiras reactivas dependen de:
Temperatura
Complete el enunciado. “De las pruebas químicas realizadas en la orina la más indicativa de enfermedad renal es la determinación de _________. Se la asocia con enfermedad renal temprana, lo que convierte esta prueba en parte importante de cualquier examen físico.
Proteínas
Las marcas comerciales de tiras reactivas multistix y chemstrip miden el pH de la orina en aumentos de 0,5 o 1 unidades entres los pH 5 y 9. Para diferenciar las unidades de pH a través de este rango, ambos fabricantes utilizan un sistema indicador doble de rojo de metilo y azul de bromotimol. Escoja verdadero o falso
True
Escoja la opción que NO es correcta. Los elementos que se encuentran en el interior del túbulo contorneado proximal y se reabsorben en los capilares peritubulares son
Iones de potasio, creatinina
En la formación de orina, al producirse el filtrado por ambos riñones en un determinado minuto es:
Tasa de filtración glomerular (GFR).
¿En la reabsorción tubular, las sustancias que atraviesan el epitelio tubular hacia el capilar peritubular, lo pueden hacer a través de las vías?
Transcelular o paracelular.
A la presión hidrostática de los capilares glomerulares se les restan las fuerzas opuestas y se obtiene:
Presión del filtrado neto.
En la fase de llenado de la orina ¿Qué sistema predomina y cuál se inhibe?
Predomina el sistema simpático y se inhibe el parasimpático.
La reabsorción tubular comprende dos mecanismos pasivos y activos ¿Qué transporta el mecanismo activo?
Un soluto en conta de su gradiente electroquímico utilizando energía.
¿Las hormonas que regulan la reabsorción celular son la aldosterona, hormona antidiurética, péptido natriurético auricular, hormonas paratiroides y…? Seleccione la respuesta correcta:
Angiotensina II
¿Cuál es el músculo que se contrae para que se de la fase de vaciado en la orina?
Músculo detrusor.
La orina se compone en un 95% de agua, en la cual, se encuentran disueltas varias sustancias. Indique la sustancia que no pertenece a esta composición.
Nutrientes.
Es lo opuesto a la reabsorción, es decir, se trata del paso de las moléculas desde los capilares peritubulares hacia el líquido intersticial. Esta afirmación corresponde a:
Secreción.
Durante la formación de la orina, ¿Cuáles son las principales sustancias que se segregan en la secreción tubular?
H+, k+, NH4+, creatinina y fármacos como la penincilina.
La orina normal contiene muy escasa cantidad de proteínas, por lo general, se excreta menos de 10 mg/dL o 100 mg en 24 horas. Estas proteínas consisten sobre todo de proteínas de bajo peso molecular del suero que han filtrado por el glomérulo y proteínas producidas en el tracto genitourinario. Dado su bajo peso molecular: ¿Cuál es la principal proteína sérica encontrada en la orina?
Albúmina
Las tiras reactivas utilizadas en la actualidad proporcionan un medio simple y rápido para lleva un análisis químico de la orina importante desde el punto de vista médico, que abarca:
pH, proteínas, glucosa, cetonas, sangre, bilirrubina, urobilinógeno, nitritos, leucocitos y densidad.
Seleccione la respuesta: La formación de orina comienza cuando una gran cantidad de líquido que casi no dispone de proteínas se filtra desde los capilares glomerulares a la:
Cápsula de Bowman
Complete el siguiente enunciado: La orina que fluye desde los conductos colectores hacia los --------------------- estira los cálices e incrementa su actividad de marcapasos intrínseca, lo que a su vez inicia las contracciones --------------------- que se propagan a la pelvis renal y después a lo largo de la longitud del uréter, forzando así la orina desde la pelvis renal hacia la vejiga.
Cálices renales - peristálticas
Mecanismo que consiste en la reabsorción continua de solutos en los segmentos distales del sistema tubular mientras no se reabsorbe el agua.
Formación de orina diluida
La proteinuria asociada con enfermedad renal verdadera puede ser consecuencia de….
Daño glomerular o tubular
El equilibrio glomerulotubular es la capacidad de los túbulos de aumentar su reabsorción en respuesta a un aumento en el flujo tubular.
True
Dentro de las hormonas que regulan la reabsorción tubular el lugar de acción de la Hormona Angiotensina II es:
Túbulo proximal, asa ascendente gruesa de Henle/túbulo distal, túbulo colector
En el contexto del sistema renal, ¿cuál es la función principal de las bombas de Na+/K+ en relación con el flujo de sustancias a través de los capilares y el filtrado renal?
Crear un flujo de sodio desde el filtrado hacia los capilares
Las Fuerzas de Starling que favorecen el filtrado glomerular son la presión hidrostática de la cápsula de Bowman (PB) y la presión oncótica del capilar glomerular (πG)
False
Es un parámetro clínico de gran importancia que permite evaluar la función renal.
Tasa de filtración Glomerular
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