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Questions and Answers
Dans quel contexte la découverte d'un cancer est-elle considérée comme non fortuite suite à une complication?
Dans quel contexte la découverte d'un cancer est-elle considérée comme non fortuite suite à une complication?
- Découverte d'une tumeur osseuse lors d'une radio après une chute.
- Découverte d'un cancer lors d'un examen clinique de routine.
- Découverte d'une masse au foie lors d'un scanner réalisé pour une pneumonie.
- Découverte d'une fracture pathologique chez une personne âgée. (correct)
Parmi les propositions suivantes, laquelle représente le mieux un exemple de dépistage individuel du cancer?
Parmi les propositions suivantes, laquelle représente le mieux un exemple de dépistage individuel du cancer?
- Mammographie annuelle pour les femmes de 40 à 45 ans.
- Test PSA pour le cancer de la prostate. (correct)
- Colonoscopie régulière pour la population générale.
- Frottis pour le cancer du col de l'utérus.
Quel type d'examen n'est pas considéré comme un dépistage de masse pour le cancer du sein?
Quel type d'examen n'est pas considéré comme un dépistage de masse pour le cancer du sein?
- Écho-mammographie suite à la palpation d'une masse. (correct)
- Mammographie régulière à partir d'un certain âge.
- Les options B et C.
- Examen clinique des seins réalisé lors d'un check-up.
Dans quel cas de figure la découverte d'un cancer est-elle considérée comme un syndrome tumoral?
Dans quel cas de figure la découverte d'un cancer est-elle considérée comme un syndrome tumoral?
Laquelle des situations suivantes illustre le mieux une découverte fortuite de cancer?
Laquelle des situations suivantes illustre le mieux une découverte fortuite de cancer?
Parmi les propositions suivantes, laquelle ne constitue pas un exemple de dépistage de masse?
Parmi les propositions suivantes, laquelle ne constitue pas un exemple de dépistage de masse?
Quel est l'exemple le plus pertinent d'un signe d'extension de cancer?
Quel est l'exemple le plus pertinent d'un signe d'extension de cancer?
Comment différencier une découverte fortuite d'un cancer d'un dépistage?
Comment différencier une découverte fortuite d'un cancer d'un dépistage?
Dans quel contexte le traitement adjuvant est-il administré ?
Dans quel contexte le traitement adjuvant est-il administré ?
Quel est l'un des principaux avantages du traitement néoadjuvant ?
Quel est l'un des principaux avantages du traitement néoadjuvant ?
Dans le cas d'une rémission complète après une immuno-chimiothérapie, quelle est la principale difficulté rencontrée par les oncologues?
Dans le cas d'une rémission complète après une immuno-chimiothérapie, quelle est la principale difficulté rencontrée par les oncologues?
Pour quels types de cancers observe-t-on des réponses complètes grâce à l'immunothérapie, permettant potentiellement d'éviter une chirurgie délabrante ?
Pour quels types de cancers observe-t-on des réponses complètes grâce à l'immunothérapie, permettant potentiellement d'éviter une chirurgie délabrante ?
Quelle est la principale différence entre la cytologie et la biopsie dans le diagnostic du cancer ?
Quelle est la principale différence entre la cytologie et la biopsie dans le diagnostic du cancer ?
Pourquoi la cytoponction (aspiration à l'aiguille fine) est-elle considérée comme non fiable pour le diagnostic des tumeurs primitives du sein ?
Pourquoi la cytoponction (aspiration à l'aiguille fine) est-elle considérée comme non fiable pour le diagnostic des tumeurs primitives du sein ?
Dans quel cas la cytoponction des ganglions axillaires est-elle privilégiée par rapport à la biopsie ?
Dans quel cas la cytoponction des ganglions axillaires est-elle privilégiée par rapport à la biopsie ?
Pour l'évaluation des adénopathies suspectes, pourquoi la cytologie est-elle souvent préférée à la biopsie ?
Pour l'évaluation des adénopathies suspectes, pourquoi la cytologie est-elle souvent préférée à la biopsie ?
Quel est le principal avantage d'effectuer un CT-scan à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon chez les patients tabagiques ?
Quel est le principal avantage d'effectuer un CT-scan à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon chez les patients tabagiques ?
Parmi les propositions suivantes, laquelle ne fait PAS partie des symptômes B généraux associés aux syndromes oncologiques ?
Parmi les propositions suivantes, laquelle ne fait PAS partie des symptômes B généraux associés aux syndromes oncologiques ?
Quel type de syndrome est caractérisé par une asthénie, une anorexie, un amaigrissement, une fièvre prolongée et des sueurs nocturnes ?
Quel type de syndrome est caractérisé par une asthénie, une anorexie, un amaigrissement, une fièvre prolongée et des sueurs nocturnes ?
Quelle est une cause fréquente du syndrome de la veine cave supérieure ?
Quelle est une cause fréquente du syndrome de la veine cave supérieure ?
Dans quel contexte clinique une embolie pulmonaire ou une thrombose dans un site atypique peut-elle suggérer un syndrome de maladie thrombo-embolique veineuse liée à un cancer ?
Dans quel contexte clinique une embolie pulmonaire ou une thrombose dans un site atypique peut-elle suggérer un syndrome de maladie thrombo-embolique veineuse liée à un cancer ?
Lequel des signes suivants est un signe local possible d'un syndrome tumoral résultant de la présence physique d'une tumeur ?
Lequel des signes suivants est un signe local possible d'un syndrome tumoral résultant de la présence physique d'une tumeur ?
Parmi les syndromes paranéoplasiques associés au cancer du poumon, lequel est caractérisé par une sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) conduisant à une hyponatrémie ?
Parmi les syndromes paranéoplasiques associés au cancer du poumon, lequel est caractérisé par une sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) conduisant à une hyponatrémie ?
Qu'est-ce que l'hippocratisme digital, souvent associé au cancer du poumon, implique-t-il ?
Qu'est-ce que l'hippocratisme digital, souvent associé au cancer du poumon, implique-t-il ?
Quel élément suivant est le plus important à vérifier en premier lors de la réception d'un rapport d'anatomopathologie ?
Quel élément suivant est le plus important à vérifier en premier lors de la réception d'un rapport d'anatomopathologie ?
Qu'est-ce que le grade d'une tumeur indique principalement dans un rapport d'anatomopathologie ?
Qu'est-ce que le grade d'une tumeur indique principalement dans un rapport d'anatomopathologie ?
Dans le contexte du cancer de la prostate, comment le grade est-il généralement exprimé dans le rapport d'anatomopathologie ?
Dans le contexte du cancer de la prostate, comment le grade est-il généralement exprimé dans le rapport d'anatomopathologie ?
Quelle est la signification d'un statut R0 dans le cadre de l'exérèse chirurgicale d'une tumeur, selon le rapport d'anatomopathologie ?
Quelle est la signification d'un statut R0 dans le cadre de l'exérèse chirurgicale d'une tumeur, selon le rapport d'anatomopathologie ?
Que signifie la présence d'emboles vasculaires péri-tumoraux dans un rapport d'anatomopathologie ?
Que signifie la présence d'emboles vasculaires péri-tumoraux dans un rapport d'anatomopathologie ?
Dans quel cas un bilan d'extension locorégionale et métastatique est-il le moins susceptible d'être indiqué ?
Dans quel cas un bilan d'extension locorégionale et métastatique est-il le moins susceptible d'être indiqué ?
Quel est l'implication d'un KI67 de haut grade dans le contexte de la chimiothérapie ?
Quel est l'implication d'un KI67 de haut grade dans le contexte de la chimiothérapie ?
Si un rapport d'anatomopathologie indique un statut R1 après une résection chirurgicale, quelle est la conduite à tenir privilégiée ?
Si un rapport d'anatomopathologie indique un statut R1 après une résection chirurgicale, quelle est la conduite à tenir privilégiée ?
Dans quel cas une thrombopénie n'est pas considérée comme une contre-indication à la chimiothérapie?
Dans quel cas une thrombopénie n'est pas considérée comme une contre-indication à la chimiothérapie?
Pourquoi un écho-doppler cardiaque est-il réalisé avant et pendant un traitement avec des anthracyclines?
Pourquoi un écho-doppler cardiaque est-il réalisé avant et pendant un traitement avec des anthracyclines?
Quel examen est essentiel avant l'administration de bléomycine, et pourquoi?
Quel examen est essentiel avant l'administration de bléomycine, et pourquoi?
Pourquoi la créatinine sérique est-elle surveillée lors de l'administration de cisplatine et de carboplatine?
Pourquoi la créatinine sérique est-elle surveillée lors de l'administration de cisplatine et de carboplatine?
Quel est le but principal du bilan stomatologique (examen clinique et panoramique dentaire) avant une radiothérapie de la région ORL?
Quel est le but principal du bilan stomatologique (examen clinique et panoramique dentaire) avant une radiothérapie de la région ORL?
En l'absence d'accès à un PET scan, quelle combinaison d'examens peut être utilisée comme alternative pour l'évaluation de l'extension d'un cancer?
En l'absence d'accès à un PET scan, quelle combinaison d'examens peut être utilisée comme alternative pour l'évaluation de l'extension d'un cancer?
Dans la classification TNM, que signifie un stade 3?
Dans la classification TNM, que signifie un stade 3?
Pourquoi une complication révélatrice telle qu'une occlusion ou une perforation digestive dans le cancer du côlon est-elle considérée comme un facteur pronostique défavorable?
Pourquoi une complication révélatrice telle qu'une occlusion ou une perforation digestive dans le cancer du côlon est-elle considérée comme un facteur pronostique défavorable?
Parmi les facteurs suivants, lequel influence le plus le pronostic d'un patient atteint de cancer, indépendamment du stade de la maladie?
Parmi les facteurs suivants, lequel influence le plus le pronostic d'un patient atteint de cancer, indépendamment du stade de la maladie?
Quelle est la principale différence entre la classification TNM et la classification FIGO utilisée en gynécologie?
Quelle est la principale différence entre la classification TNM et la classification FIGO utilisée en gynécologie?
Dans le contexte des facteurs pronostiques et prédictifs en oncologie, comment décririez-vous un facteur qui est à la fois pronostique et prédictif?
Dans le contexte des facteurs pronostiques et prédictifs en oncologie, comment décririez-vous un facteur qui est à la fois pronostique et prédictif?
Quelle est l'importance de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ou tumor board dans la prise en charge des patients atteints de cancer?
Quelle est l'importance de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ou tumor board dans la prise en charge des patients atteints de cancer?
Quels spécialistes doivent obligatoirement être présents lors d'une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire)?
Quels spécialistes doivent obligatoirement être présents lors d'une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire)?
Dans quels cas est-il obligatoire de soumettre un patient à une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire)?
Dans quels cas est-il obligatoire de soumettre un patient à une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire)?
Quel est l'objectif principal du Plan Personnalisé de Soins (PPS) remis au patient à l'issue de la RCP?
Quel est l'objectif principal du Plan Personnalisé de Soins (PPS) remis au patient à l'issue de la RCP?
Pourquoi est-il important que le patient reçoive un Plan Personnalisé de Soins (PPS) détaillé à la fin de la RCP?
Pourquoi est-il important que le patient reçoive un Plan Personnalisé de Soins (PPS) détaillé à la fin de la RCP?
Quels sont les critères principaux pris en compte lors d'un diagnostic individuel pour le cancer de la prostate, après discussion des avantages et inconvénients avec le patient ?
Quels sont les critères principaux pris en compte lors d'un diagnostic individuel pour le cancer de la prostate, après discussion des avantages et inconvénients avec le patient ?
Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mieux l'approche recommandée pour le dépistage du cancer du poumon chez les patients tabagiques, compte tenu des études récentes ?
Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mieux l'approche recommandée pour le dépistage du cancer du poumon chez les patients tabagiques, compte tenu des études récentes ?
Quelle est la principale différence entre le dépistage de masse et le dépistage ciblé pour les individus à haut risque de cancer ?
Quelle est la principale différence entre le dépistage de masse et le dépistage ciblé pour les individus à haut risque de cancer ?
Parmi les symptômes suivants, lequel est un symptôme B associé aux syndromes généraux en oncologie ?
Parmi les symptômes suivants, lequel est un symptôme B associé aux syndromes généraux en oncologie ?
Quel ensemble de symptômes caractérise le syndrome inflammatoire-cachexie, un syndrome général associé aux cancers ?
Quel ensemble de symptômes caractérise le syndrome inflammatoire-cachexie, un syndrome général associé aux cancers ?
Dans quel contexte clinique une embolie pulmonaire ou une thrombose survenant dans un site inhabituel devrait-elle particulièrement éveiller la suspicion d'un syndrome de maladie thrombo-embolique veineuse liée à un cancer sous-jacent ?
Dans quel contexte clinique une embolie pulmonaire ou une thrombose survenant dans un site inhabituel devrait-elle particulièrement éveiller la suspicion d'un syndrome de maladie thrombo-embolique veineuse liée à un cancer sous-jacent ?
Parmi les manifestations suivantes, laquelle est un signe local possible d'un syndrome tumoral causé par la présence physique d'une tumeur ?
Parmi les manifestations suivantes, laquelle est un signe local possible d'un syndrome tumoral causé par la présence physique d'une tumeur ?
Quel est le mécanisme biologique à la base du syndrome de Schwartz-Bartter (SIADH) observé dans certains cas de cancer pulmonaire ?
Quel est le mécanisme biologique à la base du syndrome de Schwartz-Bartter (SIADH) observé dans certains cas de cancer pulmonaire ?
Concernant la biopsie, quel est son rôle principal en oncologie, au-delà de la simple confirmation diagnostique?
Concernant la biopsie, quel est son rôle principal en oncologie, au-delà de la simple confirmation diagnostique?
Dans le contexte du cancer du sein, quel est le principal intérêt de l'étude immunohistochimique réalisée sur la pièce opératoire?
Dans le contexte du cancer du sein, quel est le principal intérêt de l'étude immunohistochimique réalisée sur la pièce opératoire?
Quelle est la principale différence entre la classification cTNM et pTNM dans l'évaluation du cancer?
Quelle est la principale différence entre la classification cTNM et pTNM dans l'évaluation du cancer?
Dans quel cas l'information tirée du ypTNM est-elle particulièrement importante?
Dans quel cas l'information tirée du ypTNM est-elle particulièrement importante?
Pourquoi un curage ganglionnaire est-il généralement effectué lors d'une exérèse carcinologique?
Pourquoi un curage ganglionnaire est-il généralement effectué lors d'une exérèse carcinologique?
Dans quel contexte la technique du ganglion sentinelle est-elle privilégiée par rapport à un curage ganglionnaire complet?
Dans quel contexte la technique du ganglion sentinelle est-elle privilégiée par rapport à un curage ganglionnaire complet?
Comment l'immunohistochimie contribue-t-elle au diagnostic précis d'un adénocarcinome métastatique d'origine inconnue?
Comment l'immunohistochimie contribue-t-elle au diagnostic précis d'un adénocarcinome métastatique d'origine inconnue?
Dans le cas d'un ganglion axillaire suspect, comment l'immunohistochimie permet-elle de différencier un cancer du sein métastatique d'un lymphome?
Dans le cas d'un ganglion axillaire suspect, comment l'immunohistochimie permet-elle de différencier un cancer du sein métastatique d'un lymphome?
Dans le cadre d'un bilan d'extension pour un cancer, quand un PET scan est-il généralement indiqué en dehors de la taille tumorale (T) et de l’atteinte ganglionnaire ?
Dans le cadre d'un bilan d'extension pour un cancer, quand un PET scan est-il généralement indiqué en dehors de la taille tumorale (T) et de l’atteinte ganglionnaire ?
Quel type d'imagerie est particulièrement adapté pour évaluer l'envahissement des organes de voisinage et les adénopathies profondes métastatiques dans le cadre d'un bilan d'extension ?
Quel type d'imagerie est particulièrement adapté pour évaluer l'envahissement des organes de voisinage et les adénopathies profondes métastatiques dans le cadre d'un bilan d'extension ?
Pourquoi l'IRM pelvienne est-elle souvent privilégiée par rapport au scanner (CT scan) dans l'évaluation de certains cancers gynécologiques et rectaux ?
Pourquoi l'IRM pelvienne est-elle souvent privilégiée par rapport au scanner (CT scan) dans l'évaluation de certains cancers gynécologiques et rectaux ?
Dans quel contexte les marqueurs tumoraux sont-ils principalement utilisés en oncologie ?
Dans quel contexte les marqueurs tumoraux sont-ils principalement utilisés en oncologie ?
Pourquoi est-il important de réaliser un bilan de retentissement général (NFS, bilan hépatique, fonction rénale, calcémie) lors de la prise en charge d'un patient atteint de cancer ?
Pourquoi est-il important de réaliser un bilan de retentissement général (NFS, bilan hépatique, fonction rénale, calcémie) lors de la prise en charge d'un patient atteint de cancer ?
Dans le contexte du cancer du rectum, pourquoi l'écho-endoscopie est-elle considérée comme un examen clé ?
Dans le contexte du cancer du rectum, pourquoi l'écho-endoscopie est-elle considérée comme un examen clé ?
Pourquoi la biopsie du cancer du pancréas est-elle généralement réalisée par écho-endoscopie plutôt que par voie percutanée ?
Pourquoi la biopsie du cancer du pancréas est-elle généralement réalisée par écho-endoscopie plutôt que par voie percutanée ?
Comment l'évolution des marqueurs tumoraux est-elle interprétée dans le suivi post-thérapeutique d'un patient atteint de cancer ?
Comment l'évolution des marqueurs tumoraux est-elle interprétée dans le suivi post-thérapeutique d'un patient atteint de cancer ?
Dans quel cas une découverte de cancer lors d'un examen clinique est-elle considérée comme fortuite?
Dans quel cas une découverte de cancer lors d'un examen clinique est-elle considérée comme fortuite?
Parmi les examens suivants, lequel est un exemple de dépistage de masse organisé pour la population générale?
Parmi les examens suivants, lequel est un exemple de dépistage de masse organisé pour la population générale?
Quelle est la principale différence entre le dépistage de masse et le dépistage individuel du cancer?
Quelle est la principale différence entre le dépistage de masse et le dépistage individuel du cancer?
Dans quel cas la découverte d'une adénopathie est-elle considérée comme un signe d'extension d'un cancer?
Dans quel cas la découverte d'une adénopathie est-elle considérée comme un signe d'extension d'un cancer?
Parmi les situations suivantes, laquelle illustre le mieux une complication révélatrice d'un cancer non diagnostiqué?
Parmi les situations suivantes, laquelle illustre le mieux une complication révélatrice d'un cancer non diagnostiqué?
Quel est le principal inconvénient du dépistage individuel du cancer de la prostate basé sur le dosage du PSA?
Quel est le principal inconvénient du dépistage individuel du cancer de la prostate basé sur le dosage du PSA?
Dans quel contexte la réalisation d'une mammographie est-elle considérée comme un examen de dépistage?
Dans quel contexte la réalisation d'une mammographie est-elle considérée comme un examen de dépistage?
Comment interprétez-vous le fait qu'un cancer du sein soit découvert suite à la palpation d'une masse par la patiente elle-même?
Comment interprétez-vous le fait qu'un cancer du sein soit découvert suite à la palpation d'une masse par la patiente elle-même?
Dans quel cas spécifique une thrombopénie est-elle considérée comme acceptable avant une chimiothérapie, sans être une contre-indication?
Dans quel cas spécifique une thrombopénie est-elle considérée comme acceptable avant une chimiothérapie, sans être une contre-indication?
Pourquoi un écho-doppler cardiaque est-il réalisé à intervalles réguliers (tous les 3 mois) pendant un traitement avec des anthracyclines?
Pourquoi un écho-doppler cardiaque est-il réalisé à intervalles réguliers (tous les 3 mois) pendant un traitement avec des anthracyclines?
Pourquoi est-il impératif de réaliser des épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) avant l'administration de bléomycine?
Pourquoi est-il impératif de réaliser des épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) avant l'administration de bléomycine?
Quelle est la justification de la surveillance régulière de la créatinine sérique et du calcul de la clairance rénale lors de l'administration de cisplatine ou de carboplatine?
Quelle est la justification de la surveillance régulière de la créatinine sérique et du calcul de la clairance rénale lors de l'administration de cisplatine ou de carboplatine?
Pourquoi un bilan stomatologique complet (examen clinique et panoramique dentaire) est-il indispensable avant d'initier une radiothérapie de la région ORL?
Pourquoi un bilan stomatologique complet (examen clinique et panoramique dentaire) est-il indispensable avant d'initier une radiothérapie de la région ORL?
Quelle combinaison d'examens peut être envisagée comme alternative au PET-scan pour évaluer l'extension d'un cancer, en particulier en l'absence d'accès à cette technologie?
Quelle combinaison d'examens peut être envisagée comme alternative au PET-scan pour évaluer l'extension d'un cancer, en particulier en l'absence d'accès à cette technologie?
Dans la classification TNM des cancers, que caractérise principalement un stade 3?
Dans la classification TNM des cancers, que caractérise principalement un stade 3?
Pourquoi une complication révélatrice telle qu'une occlusion ou une perforation digestive est-elle considérée comme un facteur pronostique défavorable dans le cancer du côlon?
Pourquoi une complication révélatrice telle qu'une occlusion ou une perforation digestive est-elle considérée comme un facteur pronostique défavorable dans le cancer du côlon?
Quel élément d'un rapport d'anatomopathologie indique le degré d'agressivité d'une tumeur?
Quel élément d'un rapport d'anatomopathologie indique le degré d'agressivité d'une tumeur?
Dans un rapport d'anatomopathologie, que signifie un statut R1 après l'exérèse chirurgicale d'une tumeur?
Dans un rapport d'anatomopathologie, que signifie un statut R1 après l'exérèse chirurgicale d'une tumeur?
Comment l'index de prolifération KI67 influence-t-il la décision thérapeutique en oncologie médicale?
Comment l'index de prolifération KI67 influence-t-il la décision thérapeutique en oncologie médicale?
Dans le contexte du cancer de la prostate, comment interprétez-vous un score de Gleason de 3+4 dans un rapport d'anatomopathologie?
Dans le contexte du cancer de la prostate, comment interprétez-vous un score de Gleason de 3+4 dans un rapport d'anatomopathologie?
Si un rapport d'anatomopathologie révèle la présence d'emboles vasculaires péri-tumoraux, quelle est l'implication clinique principale?
Si un rapport d'anatomopathologie révèle la présence d'emboles vasculaires péri-tumoraux, quelle est l'implication clinique principale?
Dans quel cas de figure un bilan d'extension locorégionale et métastatique serait-il probablement le plus justifié?
Dans quel cas de figure un bilan d'extension locorégionale et métastatique serait-il probablement le plus justifié?
Quelle est la conduite à tenir privilégiée si une exérèse chirurgicale aboutit à un statut R1 selon le rapport d'anatomopathologie?
Quelle est la conduite à tenir privilégiée si une exérèse chirurgicale aboutit à un statut R1 selon le rapport d'anatomopathologie?
Comment l'envahissement ganglionnaire et la rupture capsulaire sont-ils considérés dans l'évaluation pronostique d'un cancer?
Comment l'envahissement ganglionnaire et la rupture capsulaire sont-ils considérés dans l'évaluation pronostique d'un cancer?
Flashcards
Découverte fortuite
Découverte fortuite
Découverte d'un cancer sans symptôme, lors d'un examen réalisé pour une autre raison.
Dépistage de masse
Dépistage de masse
Démarche proactive pour identifier un cancer à un stade précoce chez des personnes sans symptômes.
Dépistage individuel
Dépistage individuel
Examen pour identifier un cancer chez une personne, souvent basé sur des facteurs de risque.
Syndromes oncologiques
Syndromes oncologiques
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Signes d'extension
Signes d'extension
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Complications du cancer
Complications du cancer
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Dépistage de masse
Dépistage de masse
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Mammographie vs. Echo-mammographie
Mammographie vs. Echo-mammographie
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Traitement adjuvant
Traitement adjuvant
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Traitement néoadjuvant
Traitement néoadjuvant
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Rémission complète
Rémission complète
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Cytologie
Cytologie
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Biopsie
Biopsie
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Cytoponction
Cytoponction
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Adénopathies
Adénopathies
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Fiabilité de la cytologie
Fiabilité de la cytologie
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Diagnostic individuel du cancer de la prostate
Diagnostic individuel du cancer de la prostate
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Symptômes B
Symptômes B
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Syndrome inflammatoire-cachexie (AEG)
Syndrome inflammatoire-cachexie (AEG)
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Syndrome de maladie thrombo-embolique veineuse
Syndrome de maladie thrombo-embolique veineuse
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Signes fonctionnels tumoraux
Signes fonctionnels tumoraux
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Signes locaux tumoraux
Signes locaux tumoraux
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Signes compressifs tumoraux
Signes compressifs tumoraux
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Syndrome de Schwartz-Bartter (SIADH)
Syndrome de Schwartz-Bartter (SIADH)
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Type histologique
Type histologique
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Taille de la tumeur
Taille de la tumeur
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Grade de la tumeur
Grade de la tumeur
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Index de prolifération (KI67)
Index de prolifération (KI67)
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Statut R (Exérèse chirurgicale)
Statut R (Exérèse chirurgicale)
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Emboles vasculaires péri-tumoraux
Emboles vasculaires péri-tumoraux
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Statut ganglionnaire
Statut ganglionnaire
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Facteurs prédictifs de la réponse au traitement
Facteurs prédictifs de la réponse au traitement
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Écho doppler (chimiothérapie)
Écho doppler (chimiothérapie)
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EFR (chimiothérapie)
EFR (chimiothérapie)
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Fonction rénale (chimiothérapie)
Fonction rénale (chimiothérapie)
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Bilan stomatologique
Bilan stomatologique
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Gouttières fluorées
Gouttières fluorées
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Stade 1 (cancer)
Stade 1 (cancer)
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Stade 4 (cancer)
Stade 4 (cancer)
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Complication révélatrice (cancer)
Complication révélatrice (cancer)
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État général du patient
État général du patient
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Facteurs liés au terrain
Facteurs liés au terrain
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Facteurs histologiques
Facteurs histologiques
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Facteur pronostique vs. prédictif
Facteur pronostique vs. prédictif
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RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire)
RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire)
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Indications de la RCP
Indications de la RCP
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PPS (Plan Personnalisé de Soins)
PPS (Plan Personnalisé de Soins)
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Obligation de la RCP
Obligation de la RCP
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Study Notes
- Rayan Maalouli et Nour Makhoul ont présenté un exposé sur le diagnostic, le bilan d'extension et la prise en charge multidisciplinaire en oncologie, sous la direction du Dr. Roland Eid.
Circonstances de découverte du cancer
- Plusieurs circonstances peuvent mener à la découverte d'un cancer.
- Le cancer peut être découvert de manière asymptomatique, soit fortuitement, soit par dépistage.
- Des syndromes oncologiques, incluant les syndromes généraux, tumoraux et paranéoplasiques, peuvent révéler un cancer.
- La présence de signes d'extension ou de complications, tels que des adénopathies ou métastases prévalentes, peut également indiquer un cancer.
Découverte fortuite et dépistage
- Une découverte fortuite peut survenir lors d'un examen clinique réalisé pour une autre indication.
- Le dépistage de masse implique la réalisation d'imageries chez des personnes asymptomatiques.
- Le dépistage individuel, comme pour le cancer de la prostate, se fait après discussion avec le patient, en considérant les avantages et inconvénients.
Syndromes oncologiques
- Les syndromes généraux incluent les symptômes B : fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids de plus de 10% en 6 mois.
- Le syndrome tumoral peut causer des symptômes locaux, fonctionnels ou compressifs.
- Les syndromes paranéoplasiques sont illustrés par des exemples comme le syndrome de Schwartz-Bartter et le syndrome de Cushing.
Manifestations spécifiques de certains cancers
- La polyglobulie par sécrétion d'EPO est associée au carcinome hépatocellulaire.
- Le cancer du testicule peut se manifester par une gynécomastie due à la sécrétion d'hCG.
- Les métastases peuvent se manifester de différentes manières, comme des compressions médullaires ou des douleurs osseuses.
Signes d'extension et complications
- Les signes d'extension incluent les adénopathies ou métastases prévalentes, qui peuvent être prévalentes, synchrones ou métachrones.
- Les métastases cérébrales peuvent se manifester par confusion, épilepsie, AVC ou déficit neurologique.
- Une complication possible est la fracture maligne sur métastase osseuse, avec ou sans compression médullaire.
Diagnostic et étapes suivantes
- La découverte d'un nodule suspect au sein nécessite une écho-mammographie pour évaluer la suspicion.
- Si le nodule est suspect, une biopsie est réalisée pour confirmer le diagnostic.
- En cas de cancer confirmé, un bilan d'extension est nécessaire.
Investigations paracliniques
- La démarche en oncologie inclut la suspicion clinique, la confirmation histologique par biopsie ou exérèse chirurgicale, et le bilan d'extension TNM.
- Le bilan pré-thérapeutique évalue le terrain du patient, ses comorbidités et son opérabilité.
- La prise en charge thérapeutique peut être curative ou palliative, en fonction du stade et des objectifs du traitement.
Bilan pré-thérapeutique et investigations
- Le bilan pré-thérapeutique prend en compte le terrain du patient, y compris les facteurs génétiques et les habitudes alcoolo-tabagiques.
- Les investigations comprennent des imageries, telles que la radio thorax, la mammographie bilatérale, l'échographie, le TDM et l'IRM.
- Les marqueurs tumoraux sont utiles pour le suivi thérapeutique, mais ne sont généralement pas utilisés pour le dépistage.
Diagnostic positif et examens complémentaires
- Le diagnostic positif repose sur un examen anatomopathologique avec analyse histologique.
- Les endoscopies, comme la bronchoscopie et la coloscopie, sont utilisées pour les tumeurs pulmonaires et digestives, respectivement.
- Une anémie peut révéler un cancer du colon.
Traitements et cytologie
- Le traitement néoadjuvant est administré avant la chirurgie, tandis que le traitement adjuvant est donné après.
- La cytologie peut être utilisée pour diagnostiquer les adénopathies suspectes, mais elle est moins fiable pour les tumeurs primitives.
Pièce opératoire et anatomopathologie
- La pièce opératoire, analysée par anatomopathologie, permet d'orienter la prise en charge thérapeutique.
- Le statut ganglionnaire est évalué pour déterminer la nécessité d'un curage ganglionnaire.
- L'immunohistochimie est utilisée pour le diagnostic et l'orientation thérapeutique, notamment pour les récepteurs hormonaux dans le cancer du sein.
Anatomopathologie : Éléments clés du compte rendu
- Le compte rendu doit inclure le type histologique, la taille de la tumeur et le grade de différenciation.
- Le grade est important, plus la cellule est différenciée, mieux c'est, plus le grade est bas.
- L'index de prolifération, notament le KI67 est important, plus le KI67 est de haut grade, plus la chimiothérapie est efficace.
Statut de l'exérèse et extensions
- L'envahissement des berges et la qualité de l'exérèse sont des informations cruciales (statut R) , il faut toujours aboutir à une exérèse R0!
- La présence d'emboles vasculaires péri-tumoraux est un facteur de mauvais pronostic.
- Le bilan d'extension locorégionale et métastatique est important pour évaluer l'étendue de la maladie.
- Le bilan d'extension n'est pas indiquer pour tous les cancers, il n'est pas systématique, il est fait avec la suspicion de métastases
Imageries, biologie et endoscopie
- Les examens d'imagerie comprennent le CT TAP et l'IRM pelvienne, utiles pour évaluer les adénopathies et les métastases.
- Les marqueurs tumoraux sont utiles pour le suivi thérapeutique, mais pas pour le diagnostic.
- L'écho-endoscopie permet d'évaluer le statut ganglionnaire et le degré d'envahissement de la paroi rectale.
Bilan pré-thérapeutique détaillé
- Le bilan du terrain évalue l'alcoolisme chronique, la carcinogenèse de champ et l'état psychologique du patient.
- Ce bilan inclut un dépistage familial pour rechercher des mutations génétiques, avec consentement éclairé du patient.
- L'état clinique, le dépistage familial et le terrain sont des éléments cruciaux du bilan pré-thérapeutique.
- Le bilan nutritionnel comprend des évaluations clinique et biologique, et le bilan pulmonaire inclut une radio thorax et des gaz du sang.
Examens paracliniques et Bilan pré-radio thérapie
- Avant chaque chimiothérapie, on effectue une formule sanguine et souvent une créatinine.
- Les examens sanguins permettent également de vérifier les toxicités liées aux chimiothérapies utilisées.
- Le bilan pré-radio thérapie inclus un bilan stomatologique, avec examen clinique et panoramique dentaire
Pronostic du cancer et classifications
- Le pronostic du cancer est évalué à l'aide de classifications comme le TNM(T: taille de la tumeur initiale, N: envahissement ganglionnaire régional, M: envahissement métastatique à distance) , qui permet de définir 4 stades de la maladie.
- La qualité de l'exérèse chirurgicale, avec des marges saines, est un facteur déterminant.
- Des facteurs cliniques et histologiques peuvent influer sur le pronostic de la maladie.
Facteurs pronostiques supplémentaires et RCP
- Des facteurs spécifiques sont considérés dans l'évaluation du cancer, comme l'état général du patient, ses comorbidités, et son âge.
- La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) sert à prendre ou revoir les décisions de la meilleure prise en charge de chaque patient.
- La RCP est un moment pour échanger entre des spécialistes de plusieurs disciplines sur le stratégie diagnostique et thérapeutique à mettre en oeuvre (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie...)
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