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Questions and Answers
Antrax -> bacillus anthracis
Antrax -> bacillus anthracis
True (A)
Características del bacillus
Características del bacillus
Bacilos = Gram positivos Ubicuos = Está presente en muchos lugares -> da la impresión de que está en todas partes. Capacidad de sobrevivir en el ambiente -> = Por esporas Bacilos rectos = cadenas
Características del bacillus
Características del bacillus
Saprófitos = Que vive sobre materia orgánica en descomposición y se alimenta de ella. Inmóviles = Flagelos Catalasa = Positivo. Aerobios = ->
Características Bacillus
Características Bacillus
El ántrax fue la primera enfermedad infecciosa en la que se demostró que una bacteria era el agente causal.
Robert Koch -> XIX : fundó la infectología.
El ántrax fue la primera enfermedad infecciosa en la que se demostró que una bacteria era el agente causal. Robert Koch -> XIX : fundó la infectología.
NO es una zoonosis.
NO es una zoonosis.
En ruminiantes no vacunados -> enfermedad se desarrolla rápido.
En ruminiantes no vacunados -> enfermedad se desarrolla rápido.
Son bacilos gram posititvos extremo cuadrado.
Son bacilos gram posititvos extremo cuadrado.
¿Es la cápsula un factor de virulencia?
NO
¿Es la cápsula un factor de virulencia? NO
Diamentro 1 um - 3-5 um de largo, cadenas largas, dando un aspecto de cañas de bambú o serpentina. Son de bordes irregulares, pegajosas.
Diamentro 1 um - 3-5 um de largo, cadenas largas, dando un aspecto de cañas de bambú o serpentina. Son de bordes irregulares, pegajosas.
¿Tienen un aspecto en "cabeza de medusa"?
¿Tienen un aspecto en "cabeza de medusa"?
Las esporas NO pueden encontrarse naturalmente en la tierra donde viven por décadas -> el nitrógeno en el suelo NO ayuda a la persistencia de esporas.
Las esporas NO pueden encontrarse naturalmente en la tierra donde viven por décadas -> el nitrógeno en el suelo NO ayuda a la persistencia de esporas.
Las esporas son extremadamente resistentes a condiciones extremas de temperatura. Pueden sobrevivir durante dos años en el agua, diez anos en la leche y hasta setenta y un años en hebras de seda.
Las esporas son extremadamente resistentes a condiciones extremas de temperatura. Pueden sobrevivir durante dos años en el agua, diez anos en la leche y hasta setenta y un años en hebras de seda.
Factores de virulencia
Factores de virulencia
Factores de virulencia
Factores de virulencia
El factor letal inhibe la fagocitosis, lisa macrófagos, libera FNT e interleucina 1, PX02, codifica el gen de la cápsula (si hay ausencia de cápsula no virulencia).
El factor letal inhibe la fagocitosis, lisa macrófagos, libera FNT e interleucina 1, PX02, codifica el gen de la cápsula (si hay ausencia de cápsula no virulencia).
¿Quiénes son el reservorio?
¿Quiénes son el reservorio?
Al exponerse al aire las formas vegetativas esporulan.
Al exponerse al aire las formas vegetativas esporulan.
¿Cómo se transmite?
¿Cómo se transmite?
Los buitres y las moscas NO pueden diseminar el ántrax en forma mecánica después de alimentarse con animales muertos infectados.
Los buitres y las moscas NO pueden diseminar el ántrax en forma mecánica después de alimentarse con animales muertos infectados.
Epidemiología:
1955-1994 se presentaron 235 casos (224 cutáneos, 11 por inhalación y 20 muertes).
En los últimos 30 años 1 por año.
2001: 11 casos confirmados por inhalación con 5 muertes.
-> más casos en asia, áfrica y américa latina.
Epidemiología: 1955-1994 se presentaron 235 casos (224 cutáneos, 11 por inhalación y 20 muertes). En los últimos 30 años 1 por año. 2001: 11 casos confirmados por inhalación con 5 muertes. -> más casos en asia, áfrica y américa latina.
Manifestaciones clínicas según su formas de transmisión.
Manifestaciones clínicas según su formas de transmisión.
¿Cuál es el período de incubación?
¿Cuál es el período de incubación?
Transmisión: piel escoriada en contacto con tejidos de animales infectados, ejemplo, cueros, lana y sus productos tambores, cepillos o alfombras.
Transmisión: piel escoriada en contacto con tejidos de animales infectados, ejemplo, cueros, lana y sus productos tambores, cepillos o alfombras.
Lesiones
Lesiones
Diagnóstico de ántrax cutáneo:
Diagnóstico de ántrax cutáneo:
Para el diagnóstico de ántrax cutáneo se realizan: reacción de polimerasa en cadena PCR , cultivo de líquido de vesículas, exudado o escara, hemocultivo si hay síntomas sistémicos.
Para el diagnóstico de ántrax cutáneo se realizan: reacción de polimerasa en cadena PCR , cultivo de líquido de vesículas, exudado o escara, hemocultivo si hay síntomas sistémicos.
ántrax orofaríngeo -> edema de cuello + fiebre + lesión oral. La lesión inicia edematosa, se vuelve necrótica y forma psuedomembrana en las primeras dos semanas. Disfagia, sangrado oral y dificultad respiratoria pueden ocurrir, adenopatía.
ántrax orofaríngeo -> edema de cuello + fiebre + lesión oral. La lesión inicia edematosa, se vuelve necrótica y forma psuedomembrana en las primeras dos semanas. Disfagia, sangrado oral y dificultad respiratoria pueden ocurrir, adenopatía.
Ántrax por inhalación -> enfermedad del esquilador de ovejas, inhalación de esporas, se depositan en alveolos pulmonares y los macrófago alveolares las llevan a ganglios linfáticos del mediastino donde germinan. Incubación hasta 6 meses.
Ántrax por inhalación -> enfermedad del esquilador de ovejas, inhalación de esporas, se depositan en alveolos pulmonares y los macrófago alveolares las llevan a ganglios linfáticos del mediastino donde germinan. Incubación hasta 6 meses.
Mediastinitis hemorrágica, dolor retroesternal y septicemia -> síntomas generales, fiebre, disnea, tos, escalofríos, dolor torácico…) y tos. Ensanchamiento mediastínico es uno de los datos considerados patognomónicos de este cuadro . Infiltración difusa en placas; el mediastino se encuentra ensanchado a causa de las adenomegalias hemorrágicas.
Mediastinitis hemorrágica, dolor retroesternal y septicemia -> síntomas generales, fiebre, disnea, tos, escalofríos, dolor torácico…) y tos. Ensanchamiento mediastínico es uno de los datos considerados patognomónicos de este cuadro . Infiltración difusa en placas; el mediastino se encuentra ensanchado a causa de las adenomegalias hemorrágicas.
ántrax por inhalación
ántrax por inhalación
Dx: Rx de tórax -> mediastino ancho, derrame pleural, congestión pulmonar, infiltrados, biopsia de tejido afectado: cultivo, tinción de gram, inmunoquímica, PCR.
Dx: Rx de tórax -> mediastino ancho, derrame pleural, congestión pulmonar, infiltrados, biopsia de tejido afectado: cultivo, tinción de gram, inmunoquímica, PCR.
Ántrax del tubo digestivo
Ántrax del tubo digestivo
Dx: muestra de secreciones líquido pleural y LCR, tinción de gram, tinción con azul de metileno para cápsula (se observan los bacilos de forma rectangular, de color negro azulado rodeados por una cápsula rosada), cultivo en agar sangre, PCR e inmunoanálisis.
Dx: muestra de secreciones líquido pleural y LCR, tinción de gram, tinción con azul de metileno para cápsula (se observan los bacilos de forma rectangular, de color negro azulado rodeados por una cápsula rosada), cultivo en agar sangre, PCR e inmunoanálisis.
Prevención -> existen vacunas disponibles para humanos con alto riesgo de infección -> 0.5 ml IM a las 0 y 4 s y luego 6 , 12 y 18 meses solo en departamentos de defensa de EEUU. La inmunidad es corta -> refuerzo anual.
Prevención -> existen vacunas disponibles para humanos con alto riesgo de infección -> 0.5 ml IM a las 0 y 4 s y luego 6 , 12 y 18 meses solo en departamentos de defensa de EEUU. La inmunidad es corta -> refuerzo anual.
La vacuna es un filtrado libre de células de la bacteria, no contiene bacterias ni vivas ni muertas
Se prepara a partir de una cepa toxigénica, no encapsulada y contiene PA, EF y LF
La vacuna es un filtrado libre de células de la bacteria, no contiene bacterias ni vivas ni muertas Se prepara a partir de una cepa toxigénica, no encapsulada y contiene PA, EF y LF
Tratamiento -> B. anthracis es resistente a antibióticos, entre ellos a cefalosporinas de amplio espectro.
Tratamiento tradicional: penicilina o doxiciclina + ciprofloxacina por 60 días.
Tratamiento -> B. anthracis es resistente a antibióticos, entre ellos a cefalosporinas de amplio espectro. Tratamiento tradicional: penicilina o doxiciclina + ciprofloxacina por 60 días.
