Etica

Introduzione: L'Importanza dell'Etica

• L'etica è fondamentale per guidare le decisioni e azioni degli infermieri.
• La comprensione dei principi etici, delle leggi e dei regolamenti è essenziale per fornire un'assistenza di qualità e rispettosa.

Cos'è l'Etica?

• L'etica è lo studio del giusto e dello sbagliato.
• Aiuta a distinguere il bene dal male e a prendere decisioni responsabili.

La Professione Infermieristica: Un Pilastro dell'Assistenza Sanitaria

• Gli infermieri assistono e curano persone malate o bisognose.
• Collaborano con i medici per il benessere del paziente.
• Identificano i bisogni sanitari, pianificano e gestiscono l'assistenza infermieristica, assicurando l'esecuzione corretta dei trattamenti.

Competenze e Responsabilità

• Gli infermieri devono avere conoscenze, competenze e un forte impegno nell'apprendimento continuo.
• La Legge 42/99 ha trasformato l'infermieristica in una professione autonoma con piena responsabilità.
• L'infermiere è responsabile dell'assistenza generale, ha autonomia professionale e utilizza metodi di pianificazione per l'assistenza a diverse età.

Leggi e Regolamenti: Il Quadro Normativo

• Diverse leggi regolano l'assistenza infermieristica, tutelando i diritti dei pazienti.
• Il Decreto Ministeriale 14/09/1994, n. 739 definisce il profilo professionale dell'infermiere come operatore sanitario con diploma universitario e iscrizione all'albo.
• La Legge 26 febbraio 1999, n. 42 ha trasformato gli infermieri da personale ausiliario a professionisti autonomi.
• Il Decreto Ministeriale 2 aprile 2001 determina le classi di laurea delle professioni sanitarie, sottolineando l'importanza della comprensione del tipo di assistenza necessaria.
• La Legge 10 agosto 2000, n. 251 disciplina le professioni infermieristiche, tecniche, riabilitative, preventive e ostetriche.
• La Legge 43/2006 rende possibile la trasformazione del Collegio professionale in Ordine professionale, classificando il personale sanitario.
• Classifica il personale sanitario come: professionisti con diploma, coordinatori con master di primo livello in management, specialisti con master di primo livello in pratica clinica, e dirigenti con laurea specialistica e almeno cinque anni di esperienza.

Caratteristiche di una Professione (Secondo Greenwood, 1957)

• Secondo Greenwood, una professione si distingue per:
• Avere un corpus sistematico di teoria, esperienza intellettuale e pratica, e una formazione accademica.
• Autorità professionale, competenza tecnica esclusiva, autonomia decisionale e responsabilità dei risultati.
• Avere un codice deontologico con impegno per il benessere sociale e regole nei rapporti con gli utenti.
• Sanzioni di comunità e riconoscimento dell'utilità sociale.
• Una cultura professionale con conoscenze disciplinari, valori, norme e simboli.

Etica vs. Moralità: Due Concetti Distinti

• L'etica è un ramo della filosofia che studia il comportamento umano e distingue tra azioni moralmente accettabili e inaccettabili.
• Studia ciò che è giusto o sbagliato e guida le scelte, senza considerare le azioni giuridicamente ammesse o proibite.
• La moralità include tutti i valori e le norme riconosciute in una società.

Dilemmi Etici e Morali: Quando le Scelte Sono Difficili

• Un dilemma etico è una scelta tra principi "giusti" contrastanti che richiede un processo decisionale logico-razionale.
• Un dilemma morale è una situazione tragica con conseguenze negative per tutte le alternative, senza una soluzione ideale.

Bioetica: L'Etica Applicata alla Vita

• La bioetica applica l'etica pratica alla vita e agli esseri umani, combinando la conoscenza biologica con i valori umani.
• Si estende a tutti gli ambiti delle scienze umane, non solo alla medicina.
• Rensselaer Van Potter ha introdotto il termine "bioetica", sottolineando la necessità di unire conoscenza biologica e valori umani per la sopravvivenza.

Principi Etici (Principialismo)

• Autonomia: Rispettare la capacità di una persona di agire consapevolmente.
• Beneficenza: Promuovere il bene per chi è assistito.
• Non maleficenza: Non fare del male.
• Giustizia: Garantire l'imparzialità nell'utilizzo delle risorse.

Teorie Morali: Diverse Prospettive Etiche

• Le teorie morali guidano le azioni per promuovere il bene ed evitare il male.
• Variano in base ad agenti, azioni e conseguenze.

Etica Professionale e Deontologia: Le Regole per gli Infermieri

• La deontologia è l'insieme di regole etiche e di doveri che le persone devono seguire sul lavoro, indipendentemente dal risultato.
• "Deontologia" deriva dal greco "deon" (dovere) e "logia" (studio), significando "studio del dovere" e la codificazione di tali azioni.
• Elementi dell'etica professionale sono la moralità e l'ideale di un professionista.
• La deontologia professionale definisce le azioni di un professionista, con autodisciplina e un obiettivo di esprimere ideali e valori condivisi.

Classificazione dei valori (Fry&Johnston)

• Fry e Johnstone classificano i valori nelle seguenti categorie: morali, culturali, religiosi, personali e professionali.

Valori e Convinzioni Personali

• Il sistema di valori personali è influenzato da educazione, cultura, convinzioni politiche e religiose, ed esperienze di vita.
• Esempi includono lo stile, la dignità e le questioni di gusto.
• I valori morali includono la difesa della vita, della libertà, dell'autodeterminazione e del benessere.
• I valori culturali appartengono a un intero gruppo culturale.
• I valori religiosi sono influenzati dal credo religioso.
• I valori personali sono le convinzioni più profonde su ciò che è importante nella vita.
• I valori professionali sono regole e standard condivisi da un gruppo di professionisti, come codici deontologici e di condotta.

Orientamenti e Modelli Etici: Come Approcciare i Dilemmi

• Esistono diversi modelli di pensiero per affrontare i dilemmi etici.
• Il modello soggettivista si basa sulla scelta autonoma dell'individuo.
• Il modello pragmatico-utilitaristico si basa su un'analisi costi-benefici.

Affrontare i dilemmi etici

• Modello personalista: Si concentra sulla protezione della persona umana, considerando i valori come oggettivi e derivanti dalla natura umana.
• Modello bioetico personalista: Adatta i valori all'evoluzione della società, ma pone al centro la protezione della vita umana.

Personalismo Bioetico: La Centralità della Persona

• Il modello personalista bioetico si basa sulla protezione della vita come valore primario e include vari principi:
• difesa della vita fisica (la vita è inviolabile), libertà-responsabilità (consenso informato e responsabilità personale), totalità o principio terapeutico (interventi solo per salvare la vita), socialità-sussidiarietà (promozione della salute come fatto sociale).

Teoria della Responsabilità: Ognuno è Responsabile delle Proprie Azioni

• I professionisti sono responsabili delle loro azioni e devono agire per il bene, rispettando i propri valori e i diritti altrui.

Metodi di Decisione Etica: Strumenti per la Scelta

• Esistono diversi metodi per affrontare i dilemmi etici, tra cui il metodo triangolare (Sgreccia), il modello RESPECT (Yeo & Moorhouse), l'approccio di Johnstone, e il metodo Spinsanti.

Approcci alla decisione etica

• Metodo triangolare di Sgreccia: Parte dalla teoria antropologica per garantire il rispetto della persona, considerando aspetti clinico-assistenziali, antropologico-valoriali ed etico-normativi.
• Modello RESPECT: Si concentra sui valori morali e principi etici, stabilendo una gerarchia e spiegandone le ragioni.
• Approccio Johnstone: Ascolta ogni individuo e cerca di comprendere le prospettive e i valori.
• Metodo Spinsanti: Offre un approccio strutturato all'analisi dei casi clinici, valutando diversi livelli di comportamento e mirando alla "giusta soddisfazione".

Codice Deontologico: L'Impegno con la Società

• Il Codice Etico rappresenta i principi di etica professionale ed è una base morale comune, che evolve nel tempo e si adatta al contesto.
• Riguarda i comportamenti che i professionisti dovrebbero adottare nell'interesse dei cittadini.

Comitato Nazionale per la Bioetica: Un Punto di Riferimento

• È un organo della Presidenza del Consiglio dei Ministri che fornisce consulenza al governo su questioni bioetiche.
• Le sue funzioni sono orientare gli atti legislativi, garantire l'informazione pubblica e elaborare pareri su questioni etiche e sociali.

Obiezione di Coscienza: Un Diritto Fondamentale

• L'obiezione di coscienza è stabilita per legge e consente ai professionisti di rifiutarsi di partecipare a determinate azioni contrarie alle loro convinzioni morali.
• Queste leggi proteggono i professionisti.

Ruolo delle Organizzazioni Professionali Infermieristiche: Garanti dell'Etica

• L'articolo 51 del Codice Deontologico stabilisce i compiti degli Ordini delle Professioni Infermieristiche (OPI): far rispettare il Codice Deontologico, consegnarlo agli iscritti, organizzare corsi di aggiornamento e seguire le indicazioni della Federazione Nazionale degli Ordini delle Professioni Infermieristiche (FNOPI).
• La Federazione Nazionale (FNOPI) vigila sull'applicazione degli standard etici.