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Questions and Answers
女性在多少岁时会进行脊柱侧弯筛查?
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以下哪种症状不是脊柱侧弯的典型症状?
以下哪种症状不是脊柱侧弯的典型症状?
男性在多少岁时进行脊柱侧弯筛查?
男性在多少岁时进行脊柱侧弯筛查?
进行Adam前弯测试时应评估什么?
进行Adam前弯测试时应评估什么?
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脊柱侧弯的诊断通常被视为什么?
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家族史中哪种情况可能增加脊柱侧弯的风险?
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在脊柱侧弯评估过程中,以下哪项测试可以评估脊柱的对称性?
在脊柱侧弯评估过程中,以下哪项测试可以评估脊柱的对称性?
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在筛查脊柱侧弯时,以下哪项描述不正确?
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通常在生理期开始后,女孩的哪种情况会有所减缓?
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脊柱侧弯的最常见类型是什么?
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以下哪种类型的脊柱侧弯在胎儿期就已生成?
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脊柱侧弯患者可能会出现什么外观症状?
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哪种类型的脊柱侧弯通常较少见,发生率低于1%?
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脊柱侧弯的筛查方法通常包括哪些方面?
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青少年特发性脊柱侧弯可能具有以下哪种遗传因素?
青少年特发性脊柱侧弯可能具有以下哪种遗传因素?
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以下哪种脊柱侧弯类型在儿童中最常见?
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在周围神经或肌肉疾病中,脊柱侧弯属于哪种类型?
在周围神经或肌肉疾病中,脊柱侧弯属于哪种类型?
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施罗特法的主要目标是什么?
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术后恢复期通常在何处进行?
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哪些并发症在脊柱手术后可能发生?
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为了减少脊柱的曲度,实施施罗特法时需要做到什么?
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进行脊柱手术时,通常会使用什么来促进椎骨之间的融合?
进行脊柱手术时,通常会使用什么来促进椎骨之间的融合?
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女性与男性在脊柱侧弯的发展进程上,哪种情况是正确的?
女性与男性在脊柱侧弯的发展进程上,哪种情况是正确的?
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关于脊柱侧弯的曲度大小,哪项是正确的?
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在评估成长潜力时,Tanner阶段评估的作用是?
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哪个指标在Risser评分中评估骨骼成熟度?
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Cobbs角度用于判断以下哪个方面?
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男性在Tanner阶段的生长突增通常是在什么阶段?
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在评估脊柱侧弯患者的生长潜力时,Sanders骨龄测试主要评估什么?
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当患者的Risser评分较高时,预示着什么?
当患者的Risser评分较高时,预示着什么?
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青少年在成长期的脊柱侧弯进展最为明显,主要是因为什么?
青少年在成长期的脊柱侧弯进展最为明显,主要是因为什么?
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脊柱侧弯的治疗方法中,带矫形支具的主要目的是是什么?
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哪种腰椎矫形器(TLSO)最常用于矫正脊柱侧弯?
哪种腰椎矫形器(TLSO)最常用于矫正脊柱侧弯?
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对于大于多少度的脊柱侧弯,通常建议持续佩戴矫形器?
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以下哪个选项不是脊柱侧弯的常见症状?
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针对脊柱侧弯症状的筛查方法中,哪一项是常用的做法?
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脊柱侧弯的家族史在风险因素中起到什么作用?
脊柱侧弯的家族史在风险因素中起到什么作用?
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在脊柱侧弯的矫治方法中,哪种穿戴时间通常为每天18-23小时?
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对于小于35度的脊柱弯曲,以下哪种治疗方式可能有效?
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脊柱侧弯的X光检查主要用于什么目的?
脊柱侧弯的X光检查主要用于什么目的?
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脊柱侧弯患者在穿戴矫形器时,为了防止皮肤破损,应注意什么?
脊柱侧弯患者在穿戴矫形器时,为了防止皮肤破损,应注意什么?
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Study Notes
脊柱侧弯
- 脊柱侧弯定义为脊柱侧向弯曲大于10度。
- 最常见的脊柱侧弯类型是青春期特发性脊柱侧弯。
- 青春期特发性脊柱侧弯(AIS)通常在 10-16 岁之间出现。
- AIS 可能与遗传有关,在多个家庭成员中可见。
- 女性比男性更容易患上 AIS。
- 只有 10% 的 AIS 患者的脊柱弯曲进展需要除定期观察之外的医疗干预。
- 脊柱侧弯在 10-16 岁的儿童中占 2-4%。
脊柱侧弯类型
- 青春期特发性脊柱侧弯 (AIS):最常见的类型,可能与遗传有关。
- 先天性脊柱侧弯:出生时就有的脊柱侧弯,通常由子宫内脊柱发育异常引起。
- 婴儿型脊柱侧弯:3 岁前出现,非常罕见(少于 1% 的儿童脊柱侧弯病例),大多数可以自行恢复或通过支具和锻炼改善,很少需要手术。
- 青少年型脊柱侧弯:3 到 10 岁之间出现,占所有儿童脊柱侧弯病例的 12-20%。
- 神经肌肉性脊柱侧弯:可以在任何年龄出现,与神经或肌肉疾病有关,是第二常见的类型.
脊柱侧弯症状
- 一侧肋骨比另一侧明显。
- 腰部不对称(一侧臀部较高)。
- 身躯向一侧倾斜。
- 一条腿看起来比另一条腿短。
- 疼痛不是典型症状。
脊柱侧弯筛查
- 女性在 10 岁和 12 岁时接受两次筛查.
- 男性在 13 岁或 14 岁时接受一次筛查。
- 通常在学校进行筛查。
- 建议儿童在初级保健就诊时也进行筛查。
- 询问脊柱侧弯病史:家族有脊柱侧弯或其他肌肉骨骼疾病史;月经初潮时间;第二性征发育状况和最近的生长模式;是否有疼痛和神经系统改变,包括肠道和膀胱功能障碍。
诊断脊柱侧弯
- 亚当前屈试验:评估儿童背部轮廓的不对称性,使用工具叫 脊柱侧弯计。
- 脊柱侧弯计用于评估脊柱的对称性。
- 让儿童弯腰,直到他们的脊柱与地板平行,同时将双手并拢,手臂伸直。
- 从后面和侧面观察儿童。
- 还应该评估灵活性,通过固定脊柱并让儿童左右旋转。
- 90% 的弯曲在右侧或左侧胸椎部分,值得关注。
- 脊柱侧弯是一种主要排除性诊断。
- 诊断脊柱侧弯时需要考虑潜在的根本原因和弯曲进展。
弯曲进展
- 双重弯曲(腰椎和胸椎)比单重弯曲进展更快。
- 较大弯曲(30-40 度)比较小弯曲(20-30 度)进展更快。
- 影响弯曲进展的因素:性别、未来生长潜力、诊断时的弯曲幅度。
- 女性比男性进展更快。
- 弯曲进展在青春期生长加速期间会增加,尤其是在峰值生长速度期间。
- 女性的生长加速发生在 Tanner 2-3 阶段。
- 男性的生长加速发生在 Tanner 3-5 阶段。
评估生长潜力
- Tanner 阶段评估:评估儿童在 Tanner 阶段的进展。
- 如果儿童已经过了他们的峰值生长和生长加速的 Tanner 阶段,那么预计弯曲进展会很小或没有。
- 如果他们还没有开始或处于其生长加速和峰值生长速度的 Tanner 阶段,那么他们还有很多生长的空间,因此预计弯曲进展会增加。
- Risser 评分:评估骨骼成熟度。
- 使用 X 光片来分级髂骨嵴的骨质突起。
- 数字越高,他们剩下的生长潜力就越小。
- Sanders 骨龄测试:使用 X 光片来确定儿童剩余的生长潜力。
- 观察儿童手部骨骺板。
- Cobb 角:在进行 Risser 评分和 Sanders 骨龄测试后进行。
- 确定儿童脊柱弯曲的 幅度。
- 测量脊柱侧弯曲线的上下椎骨。
脊柱侧弯治疗
- 支具:弯曲大于 30 度或进展的弯曲。
- 目标:阻止弯曲进展。
- 持续时间:直到生长停止或弯曲不再进展。
- Schroth 方法:与支具结合使用。
- 目标:减少弯曲。
- 必须每天坚持,只要佩戴支具就要持续进行。
- 手术:Cobb 角大于 45 度或支具治疗效果不佳的患者。
- 目标:阻止进展、达到最大程度的矫正、改善外观、最大程度地减少并发症。
- 康复:在重症监护室进行。
- 并发症:出血、感染、神经损伤、假关节形成、椎间盘退变、肺部和循环系统并发症。
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这个测验将帮助您了解脊柱侧弯的定义、类型及其症状。我们还将探讨不同年龄段的筛查方法,以及脊柱侧弯的可能遗传因素。通过测试您的知识,您将加深对这一常见病症的理解和认识。