การเก็บเลือดและหลอดเลือดแดง
37 Questions
0 Views

การเก็บเลือดและหลอดเลือดแดง

Created by
@ReasonedNobelium

Podcast Beta

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

การตรวจ pH และ PCO2 ควรทำภายในเ DATETIME_MINUTES นาทีหลังจากเก็บตัวอย่างเลือด?

  • 15 นาที
  • 30 นาที (correct)
  • 60 นาที
  • 45 นาที

    • หลอดที่ใช้ในการเก็บเลือดจาก artery ควรมีส่วนผสมอะไรในเขา?

  • Sodium citrate
  • Calcium chloride
  • Heparin anticoagulant (correct)
  • EDTA

    • เลือดที่มี PCO2 และ pH ควรเก็บในอุณหภูมิเท่าใดเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลง?

  • อุณหภูมิสูง
  • เย็น (correct)
  • ร้อน
  • อุณหภูมิห้อง

    • การเก็บเลือดจาก femoral artery ต้องใช้เทคนิคพิเศษใด?

    <p>การใช้ syringe ที่มี negative pressure</p> Signup and view all the answers

    การเก็บเลือดจาก artery มักจะเป็นลักษณะอย่างไร?

    <p>มี pressure สูง</p> Signup and view all the answers

    การตรวจวัดค่า PO2 ควรใช้เลือดชนิดใด?

    <p>เลือดจาก artery</p> Signup and view all the answers

    การเก็บตัวอย่างเลือดควรเก็บจากหลอดเลือดไหนเพื่อผลที่แม่นยำ?

    <p>Large, free-flowing vessel</p> Signup and view all the answers

    สารป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่ใช้เรียกว่าอะไร?

    <p>Heparin</p> Signup and view all the answers

    ทำไมจึงควรหลีกเลี่ยงการให้ตัวอย่างเลือดสัมผัสกับอากาศ?

    <p>เพราะจะส่งผลต่อค่า O2</p> Signup and view all the answers

    หากต้องการประเมินค่า pH, HCO3−, PCO2 สามารถใช้เลือดจากไหนได้บ้าง?

    <p>เลือดจากทั้ง artery และ vein</p> Signup and view all the answers

    ควรเก็บเลือดจาก syringe ชนิดใดเพื่อป้องกันการตกแตก?

    <p>Plastic syringe</p> Signup and view all the answers

    การเลือกใช้ reference intervals สำหรับค่าใดจะต้องคำนึงถึงประเภทของหลอดเลือดที่เก็บ?

    <p>PO2</p> Signup and view all the answers

    ปริมาณ heparin ที่ใช้ในการป้องกันการแข็งตัวของเลือดคือเท่าไหร่?

    <p>0.1-0.2 ml</p> Signup and view all the answers

    อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด acidosis?

    <p>การเพิ่มขึ้นของ H+ ในกระบวนการต่างๆ</p> Signup and view all the answers

    อะไรคือปัจจัยที่ตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด?

    <p>การใช้ pulse oximeter</p> Signup and view all the answers

    ภาวะ metabolic alkalosis เกิดจากอะไร?

    <p>การเพิ่ม HCO3- และการลด H+ ในร่างกาย</p> Signup and view all the answers

    ในภาวะปกติ ค่า pH สำหรับเลือดจะมีค่าใกล้เคียงกับเท่าไหร่?

    <p>7.40</p> Signup and view all the answers

    การตรวจวัด oxygen saturation (SaO2) ใช้ในกรณีใด?

    <p>เพื่อตรวจสอบการให้ออกซิเจนในระหว่างการผ่าตัด</p> Signup and view all the answers

    การสะสมของ organic anion เช่น lactate จะนำไปสู่สภาวะใด?

    <p>Organic acidosis</p> Signup and view all the answers

    ในภาวะ metabolic acidosis อะไรที่บ่งชี้ถึงการเพิ่ม anion gap?

    <p>การสะสม lactate</p> Signup and view all the answers

    เมื่อใดที่ถือว่าสภาวะ metabolic alkalosis เป็นระดับปานกลาง?

    <p>33 to 38 mmol/L ในทุกสายพันธุ์</p> Signup and view all the answers

    สาเหตุของ dilutional acidosis คืออะไร?

    <p>การลดความเข้มข้นของพลาสมา</p> Signup and view all the answers

    ในระดับ severe metabolic alkalosis การตั้งค่าของ HCO3− ควรจะเป็นอย่างไรในสุนัขและแมว?

    <p>มากกว่า 32 mmol/L</p> Signup and view all the answers

    คำใดต่อไปนี้ไม่ได้เป็นตัววัดที่ใช้ในการตรวจเลือดระบุค่าความเป็นกรด-ด่าง?

    <p>Glucose</p> Signup and view all the answers

    ค่าที่ใช้บอกปริมาณของ O2 ที่ละลายในเลือดคือค่าใด?

    <p>PO2</p> Signup and view all the answers

    PCO2 เพิ่มขึ้นจะเกิดจากสาเหตุใด?

    <p>Decreased alveolar ventilation</p> Signup and view all the answers

    Bicarbonate (HCO3−) ในเลือดใช้บ่งชี้อะไร?

    <p>Metabolic component ของ acid-base disturbance</p> Signup and view all the answers

    อัตราการละลายของ CO2 ในพลาสมามีความสัมพันธ์กับสูตรใด?

    <p>H2CO3 (mmol/L) = 0.03 × PCO2</p> Signup and view all the answers

    High PO2 มักพบได้จากสาเหตุใด?

    <p>สัตว์ที่ได้รับ O2 สูงจากเครื่องดมยา</p> Signup and view all the answers

    การเพิ่มขึ้นของ PCO2 ในเลือดอาจเรียกว่าอะไร?

    <p>Hypercapnia</p> Signup and view all the answers

    ความเข้มข้นของ HCO3− ถูกรวมอยู่ในค่าที่เรียกว่าอะไร?

    <p>Total CO2</p> Signup and view all the answers

    ถ้า pH ของเลือดต่ำ จะหมายถึงอะไร?

    <p>เลือดมีความเป็นกรดสูง</p> Signup and view all the answers

    อาการที่เกี่ยวข้องกับ hypoxemia อาจเกิดจากอะไร?

    <p>การแลกเปลี่ยนอากาศไม่เพียงพอ</p> Signup and view all the answers

    กลไกที่ควบคุมการหายใจจะได้รับการตอบสนองจากอะไรในภาวะ chronic hypoxemia?

    <p>Aortic bodies</p> Signup and view all the answers

    Metabolic acidosis มักจะมีการ compensate ด้วยกระบวนการใด?

    <p>เพิ่ม ventilatory function</p> Signup and view all the answers

    การวัด Base Excess จะใช้ในการประเมินอะไร?

    <p>ความสามารถในการควบคุมความเป็นกรด-ด่าง</p> Signup and view all the answers

    สารใดที่ไม่ใช้เป็นตัวบ่งชี้ในผลการตรวจเลือด?

    <p>Nitrogen</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    การเก็บเลือด

    • ควรเก็บเลือดจากหลอดเลือดแดง (artery) เนื่องจากหลอดเลือดดำ (vein) จะมีค่า PO2 ต่ำ
    • การตรวจวัดค่าอื่น ๆ เช่น pH, HCO3−, PCO2 สามารถเก็บได้จากทั้งหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำ แต่ใช้ reference ranges ที่ต่างกัน
    • เก็บเลือดจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ และไหลเวียนสะดวก
    • ระวังไม่ให้ตัวอย่างเลือดสัมผัสกับอากาศ
    • เก็บเลือดในหลอดฉีดยาพลาสติก เพื่อป้องกันการแตก และไม่ให้ O2 เข้าออก
    • หลังจากดึงเลือดแล้ว ควรปิดฝาหลอด และนำไปตรวจโดยเร็วที่สุด
    • สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด (Anticoagulant) ที่ใช้คือ heparin 0.1-0.2 ml (1,000 U/mL)
    • วิธีการคือดูด heparin เข้าหลอดฉีดยาประมาณ 0.5-1 ml แล้วดันกลับเข้าไปในขวด
    • pH และ PCO2 ควรตรวจภายใน 30 นาที แต่ควรตรวจเร็วที่สุด
    • เก็บตัวอย่างเลือดในอุณหภูมิเย็น

    หลอดเลือดแดง (Artery)

    • มีแรงดันเลือดสูง จับแล้วจะเหมือนมีชีพจร
    • สามารถตรวจวัดค่ต่อไปนี้
      • Arterial partial pressure of oxygen (PO2)
      • Partial pressure of carbon dioxide (PCO2)
      • Hydrogen ion concentration (pH)
      • Bicarbonate ion (HCO3−)/Total CO2
      • Base Excess (BE)
      • Electrolytes

    4 ค่าหลักในการตรวจเลือด (Blood Gas)

    • pH: วัดความเป็นกรดของเลือด หรือ H+ concentration
    • PO2: แรงดันบางส่วนของออกซิเจน ซึ่งเป็นปริมาณของ O2 ที่ละลายในเลือด
    • PCO2: แรงดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งเป็นปริมาณของ CO2 ที่ละลายในเลือด ใช้เป็นตัววัด respiratory component ของ acid-base disturbance
    • [HCO3−]: ความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในเลือด ใช้เป็นตัววัด metabolic component ของ acid-base disturbance

    Arterial partial pressure of oxygen (PO2)

    • บอกปริมาณ O2 ที่ละลายใน plasma
    • ไม่บอกปริมาณ O2 ทั้งหมดในเลือด เพราะ O2 ส่วนใหญ่จับกับ haemoglobin
    • High PO2: พบได้จากการได้รับ O2 สูงจากเครื่องดมยา
    • Low PO2: พบได้จากปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ (respiratory disorders) หรือปัญหาการควบคุมกลไกระบบทางเดินหายใจ

    Partial pressure of carbon dioxide (PCO2)

    • บ่งบอกถึง alveolar ventilation
      • ลดลง = เกิด hypercapnia
      • เพิ่มขึ้น = เกิด hypocapnia
    • การเปลี่ยนแปลงของ PCO2 เกิดขึ้นรวดเร็ว
    • Aortic และ Carotd bodies ตอบสนองต่อ total O2 content ในภาวะ chronic hypoxemia และ สามารถกลายเป็น major controllers ของการหายใจได้

    Bicarbonate (HCO3-)

    • ในสภาวะปกติ + pH 7.40, temp 37 องศาเซลเซียส และ PCO2 40 mmHg BE = 0

    Oxygen saturation of arterial hemoglobin (SaO2)

    • วัดปริมาณ O2 ในเลือด และรวมกับ hemoglobin
    • วัดการทำงานของออกซิเจนในเลือดโดยอ้อม
    • ใช้ Pulse oximeter วัด (ใช้ได้ในสุนัขและม้า แต่ไม่ใช่วัดในแมว)

    Acid - base disorder

    • Acidemia: เลือดมีค่า pH ต่ำกว่า reference range
    • Acidosis: เกิดจากการสะสมกรด หรือ ขาด HCO3-
    • Alkalosis: เกิดจากการสะสมเบส หรือ ขาด H+
      • Metabolic alkalosis: เกิดจากการสะสม HCO3-
    • Metabolic acidosis: เกิดจากการสะสม H+

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Acid-base Disorder แก้ไขครั้งที่ 1 PDF

    Description

    เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการเก็บเลือดจากหลอดเลือดแดง และการตรวจวัดค่าต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น pH, PCO2 และ HCO3− เพื่อให้ได้ผลที่ถูกต้องและรวดเร็วที่สุด. รู้วิธีป้องกันการแข็งตัวของเลือด และความสำคัญของการนำตัวอย่างไปตรวจโดยเร็ว.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser