Podcast
Questions and Answers
การตรวจ pH และ PCO2 ควรทำภายในเ DATETIME_MINUTES นาทีหลังจากเก็บตัวอย่างเลือด?
การตรวจ pH และ PCO2 ควรทำภายในเ DATETIME_MINUTES นาทีหลังจากเก็บตัวอย่างเลือด?
- 15 นาที
- 30 นาที (correct)
- 60 นาที
- 45 นาที
หลอดที่ใช้ในการเก็บเลือดจาก artery ควรมีส่วนผสมอะไรในเขา?
หลอดที่ใช้ในการเก็บเลือดจาก artery ควรมีส่วนผสมอะไรในเขา?
- Sodium citrate
- Calcium chloride
- Heparin anticoagulant (correct)
- EDTA
เลือดที่มี PCO2 และ pH ควรเก็บในอุณหภูมิเท่าใดเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลง?
เลือดที่มี PCO2 และ pH ควรเก็บในอุณหภูมิเท่าใดเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลง?
- อุณหภูมิสูง
- เย็น (correct)
- ร้อน
- อุณหภูมิห้อง
การเก็บเลือดจาก femoral artery ต้องใช้เทคนิคพิเศษใด?
การเก็บเลือดจาก femoral artery ต้องใช้เทคนิคพิเศษใด?
การเก็บเลือดจาก artery มักจะเป็นลักษณะอย่างไร?
การเก็บเลือดจาก artery มักจะเป็นลักษณะอย่างไร?
การตรวจวัดค่า PO2 ควรใช้เลือดชนิดใด?
การตรวจวัดค่า PO2 ควรใช้เลือดชนิดใด?
การเก็บตัวอย่างเลือดควรเก็บจากหลอดเลือดไหนเพื่อผลที่แม่นยำ?
การเก็บตัวอย่างเลือดควรเก็บจากหลอดเลือดไหนเพื่อผลที่แม่นยำ?
สารป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่ใช้เรียกว่าอะไร?
สารป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่ใช้เรียกว่าอะไร?
ทำไมจึงควรหลีกเลี่ยงการให้ตัวอย่างเลือดสัมผัสกับอากาศ?
ทำไมจึงควรหลีกเลี่ยงการให้ตัวอย่างเลือดสัมผัสกับอากาศ?
หากต้องการประเมินค่า pH, HCO3−, PCO2 สามารถใช้เลือดจากไหนได้บ้าง?
หากต้องการประเมินค่า pH, HCO3−, PCO2 สามารถใช้เลือดจากไหนได้บ้าง?
ควรเก็บเลือดจาก syringe ชนิดใดเพื่อป้องกันการตกแตก?
ควรเก็บเลือดจาก syringe ชนิดใดเพื่อป้องกันการตกแตก?
การเลือกใช้ reference intervals สำหรับค่าใดจะต้องคำนึงถึงประเภทของหลอดเลือดที่เก็บ?
การเลือกใช้ reference intervals สำหรับค่าใดจะต้องคำนึงถึงประเภทของหลอดเลือดที่เก็บ?
ปริมาณ heparin ที่ใช้ในการป้องกันการแข็งตัวของเลือดคือเท่าไหร่?
ปริมาณ heparin ที่ใช้ในการป้องกันการแข็งตัวของเลือดคือเท่าไหร่?
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด acidosis?
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด acidosis?
อะไรคือปัจจัยที่ตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด?
อะไรคือปัจจัยที่ตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด?
ภาวะ metabolic alkalosis เกิดจากอะไร?
ภาวะ metabolic alkalosis เกิดจากอะไร?
ในภาวะปกติ ค่า pH สำหรับเลือดจะมีค่าใกล้เคียงกับเท่าไหร่?
ในภาวะปกติ ค่า pH สำหรับเลือดจะมีค่าใกล้เคียงกับเท่าไหร่?
การตรวจวัด oxygen saturation (SaO2) ใช้ในกรณีใด?
การตรวจวัด oxygen saturation (SaO2) ใช้ในกรณีใด?
การสะสมของ organic anion เช่น lactate จะนำไปสู่สภาวะใด?
การสะสมของ organic anion เช่น lactate จะนำไปสู่สภาวะใด?
ในภาวะ metabolic acidosis อะไรที่บ่งชี้ถึงการเพิ่ม anion gap?
ในภาวะ metabolic acidosis อะไรที่บ่งชี้ถึงการเพิ่ม anion gap?
เมื่อใดที่ถือว่าสภาวะ metabolic alkalosis เป็นระดับปานกลาง?
เมื่อใดที่ถือว่าสภาวะ metabolic alkalosis เป็นระดับปานกลาง?
สาเหตุของ dilutional acidosis คืออะไร?
สาเหตุของ dilutional acidosis คืออะไร?
ในระดับ severe metabolic alkalosis การตั้งค่าของ HCO3− ควรจะเป็นอย่างไรในสุนัขและแมว?
ในระดับ severe metabolic alkalosis การตั้งค่าของ HCO3− ควรจะเป็นอย่างไรในสุนัขและแมว?
คำใดต่อไปนี้ไม่ได้เป็นตัววัดที่ใช้ในการตรวจเลือดระบุค่าความเป็นกรด-ด่าง?
คำใดต่อไปนี้ไม่ได้เป็นตัววัดที่ใช้ในการตรวจเลือดระบุค่าความเป็นกรด-ด่าง?
ค่าที่ใช้บอกปริมาณของ O2 ที่ละลายในเลือดคือค่าใด?
ค่าที่ใช้บอกปริมาณของ O2 ที่ละลายในเลือดคือค่าใด?
PCO2 เพิ่มขึ้นจะเกิดจากสาเหตุใด?
PCO2 เพิ่มขึ้นจะเกิดจากสาเหตุใด?
Bicarbonate (HCO3−) ในเลือดใช้บ่งชี้อะไร?
Bicarbonate (HCO3−) ในเลือดใช้บ่งชี้อะไร?
อัตราการละลายของ CO2 ในพลาสมามีความสัมพันธ์กับสูตรใด?
อัตราการละลายของ CO2 ในพลาสมามีความสัมพันธ์กับสูตรใด?
High PO2 มักพบได้จากสาเหตุใด?
High PO2 มักพบได้จากสาเหตุใด?
การเพิ่มขึ้นของ PCO2 ในเลือดอาจเรียกว่าอะไร?
การเพิ่มขึ้นของ PCO2 ในเลือดอาจเรียกว่าอะไร?
ความเข้มข้นของ HCO3− ถูกรวมอยู่ในค่าที่เรียกว่าอะไร?
ความเข้มข้นของ HCO3− ถูกรวมอยู่ในค่าที่เรียกว่าอะไร?
ถ้า pH ของเลือดต่ำ จะหมายถึงอะไร?
ถ้า pH ของเลือดต่ำ จะหมายถึงอะไร?
อาการที่เกี่ยวข้องกับ hypoxemia อาจเกิดจากอะไร?
อาการที่เกี่ยวข้องกับ hypoxemia อาจเกิดจากอะไร?
กลไกที่ควบคุมการหายใจจะได้รับการตอบสนองจากอะไรในภาวะ chronic hypoxemia?
กลไกที่ควบคุมการหายใจจะได้รับการตอบสนองจากอะไรในภาวะ chronic hypoxemia?
Metabolic acidosis มักจะมีการ compensate ด้วยกระบวนการใด?
Metabolic acidosis มักจะมีการ compensate ด้วยกระบวนการใด?
การวัด Base Excess จะใช้ในการประเมินอะไร?
การวัด Base Excess จะใช้ในการประเมินอะไร?
สารใดที่ไม่ใช้เป็นตัวบ่งชี้ในผลการตรวจเลือด?
สารใดที่ไม่ใช้เป็นตัวบ่งชี้ในผลการตรวจเลือด?
Study Notes
การเก็บเลือด
- ควรเก็บเลือดจากหลอดเลือดแดง (artery) เนื่องจากหลอดเลือดดำ (vein) จะมีค่า PO2 ต่ำ
- การตรวจวัดค่าอื่น ๆ เช่น pH, HCO3−, PCO2 สามารถเก็บได้จากทั้งหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำ แต่ใช้ reference ranges ที่ต่างกัน
- เก็บเลือดจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ และไหลเวียนสะดวก
- ระวังไม่ให้ตัวอย่างเลือดสัมผัสกับอากาศ
- เก็บเลือดในหลอดฉีดยาพลาสติก เพื่อป้องกันการแตก และไม่ให้ O2 เข้าออก
- หลังจากดึงเลือดแล้ว ควรปิดฝาหลอด และนำไปตรวจโดยเร็วที่สุด
- สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด (Anticoagulant) ที่ใช้คือ heparin 0.1-0.2 ml (1,000 U/mL)
- วิธีการคือดูด heparin เข้าหลอดฉีดยาประมาณ 0.5-1 ml แล้วดันกลับเข้าไปในขวด
- pH และ PCO2 ควรตรวจภายใน 30 นาที แต่ควรตรวจเร็วที่สุด
- เก็บตัวอย่างเลือดในอุณหภูมิเย็น
หลอดเลือดแดง (Artery)
- มีแรงดันเลือดสูง จับแล้วจะเหมือนมีชีพจร
- สามารถตรวจวัดค่ต่อไปนี้
- Arterial partial pressure of oxygen (PO2)
- Partial pressure of carbon dioxide (PCO2)
- Hydrogen ion concentration (pH)
- Bicarbonate ion (HCO3−)/Total CO2
- Base Excess (BE)
- Electrolytes
4 ค่าหลักในการตรวจเลือด (Blood Gas)
- pH: วัดความเป็นกรดของเลือด หรือ H+ concentration
- PO2: แรงดันบางส่วนของออกซิเจน ซึ่งเป็นปริมาณของ O2 ที่ละลายในเลือด
- PCO2: แรงดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งเป็นปริมาณของ CO2 ที่ละลายในเลือด ใช้เป็นตัววัด respiratory component ของ acid-base disturbance
- [HCO3−]: ความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในเลือด ใช้เป็นตัววัด metabolic component ของ acid-base disturbance
Arterial partial pressure of oxygen (PO2)
- บอกปริมาณ O2 ที่ละลายใน plasma
- ไม่บอกปริมาณ O2 ทั้งหมดในเลือด เพราะ O2 ส่วนใหญ่จับกับ haemoglobin
- High PO2: พบได้จากการได้รับ O2 สูงจากเครื่องดมยา
- Low PO2: พบได้จากปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ (respiratory disorders) หรือปัญหาการควบคุมกลไกระบบทางเดินหายใจ
Partial pressure of carbon dioxide (PCO2)
- บ่งบอกถึง alveolar ventilation
- ลดลง = เกิด hypercapnia
- เพิ่มขึ้น = เกิด hypocapnia
- การเปลี่ยนแปลงของ PCO2 เกิดขึ้นรวดเร็ว
- Aortic และ Carotd bodies ตอบสนองต่อ total O2 content ในภาวะ chronic hypoxemia และ สามารถกลายเป็น major controllers ของการหายใจได้
Bicarbonate (HCO3-)
- ในสภาวะปกติ + pH 7.40, temp 37 องศาเซลเซียส และ PCO2 40 mmHg BE = 0
Oxygen saturation of arterial hemoglobin (SaO2)
- วัดปริมาณ O2 ในเลือด และรวมกับ hemoglobin
- วัดการทำงานของออกซิเจนในเลือดโดยอ้อม
- ใช้ Pulse oximeter วัด (ใช้ได้ในสุนัขและม้า แต่ไม่ใช่วัดในแมว)
Acid - base disorder
- Acidemia: เลือดมีค่า pH ต่ำกว่า reference range
- Acidosis: เกิดจากการสะสมกรด หรือ ขาด HCO3-
- Alkalosis: เกิดจากการสะสมเบส หรือ ขาด H+
- Metabolic alkalosis: เกิดจากการสะสม HCO3-
- Metabolic acidosis: เกิดจากการสะสม H+
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการเก็บเลือดจากหลอดเลือดแดง และการตรวจวัดค่าต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น pH, PCO2 และ HCO3− เพื่อให้ได้ผลที่ถูกต้องและรวดเร็วที่สุด. รู้วิธีป้องกันการแข็งตัวของเลือด และความสำคัญของการนำตัวอย่างไปตรวจโดยเร็ว.
