סוגי מפרקים ומבנה גוף האדם

מפרקים

• מפרק הוא מקום מפגש בין שתי עצמות או יותר, המחוברות על ידי רקמת חיבור.

יעדים לימודיים

• מפרקים
• סוגי מפרקים
• סיווג מפרקים
• נקע ופריקת מפרק
• מפרק הברך - מבנה ופציעות שכיחות
• מערכת התנועה
• תנועות בסיסיות במפרקים
• סוגי תנועות בחלקי השלד השונים

סוגי מפרקים

• בגוף האדם יש יותר מ-200 מפרקים, חלקם יציבים מאוד (כמו בגולגולת) וחלקם מאפשרים תנועה רבה.
• ברוב האיברים יש מספר מפרקים.
• לדוגמה, בעמוד השדרה יש 33 מפרקים, ביד וברגל יש שלושה מפרקים עיקריים.

סיווג מפרקים

• מפרקים סיביים/פיברוטיים (חסרי תנועה): יש רווח קטן בין העצמות, עם סחוס או רצועות קצרות וחזקות.
• לדוגמא עצמות הגולגולת, מפגש עצמות האגן.
• מפרקים סחוסיים (בעלי תנועה מוגבלת): החיבור בין העצמות נעשה על ידי סחוס גמיש המאפשר תנועה מוגבלת.
• לדוגמה, מפרקים בין חוליות עמוד השדרה.
• מפרקים סינוביים (בעלי תנועה חופשית): מפגש בין עצמות המשמשות כמנופי תנועה.
• קצות העצמות מצופות בסחוס היאליני, התנועה מוגדרת כחופשית אך מוגבלת בכיוונים מסוימים.
• לדוגמה, מרפק, ברך, כתף וירך.

מבנה מפרק סינובי

• צורת העצם קובעת את טווח התנועה במפרק.
• סחוס היאליני עוטף את קצות העצם, מגן משחיקה וכולל תאי סחוס וחומר בין תאי.
• בנוי כדי מסיבי קולוגן עדינים
• תפקידיו כוללים נשיאת משקל, הקטנת חיכוך וספיגת זעזועים.
• לרקמה הסחוסית אין אספקת דם ישירה ואין לה יכולת התחדשות.
• חלל המפרק הוא הרווח בין העצמות.
• רקמה סינוביאלית עוטפת את המפרק ומייצרת את הנוזל הסינובי.
• נוזל סינובי נמצא בחלל המפרק ומשמש לשימון חלקי המפרק, הזנת הסחוסים והגנה מזיהומים.
• לנרתק קופסית המפרק רקמת חיבור חזקה שעוטפת את הרקמה הסינוביאלית.
• רצועות רקמת חיבור צפופה וחזקה המייצבת את המפרק ומאפשרת תנועה רק בכיוונים מסוימים.
• השרירים עוטפים את המפרק ומסייעים בייצובו.

נוזל סינוביאלי

• תפקידיו העיקריים הם הזנת הסחוסים, הפחתת חיכוך, לחימה בזיהומים (באמצעות תאי דם לבנים), וקירור המפרק.
• אזור המפרק סגור, ולכן תנועה לא נכונה עלולה לגרום ליצירת עודף נוזלים ודלקת.

סיווג מפרקים סינוביאליים לפי מס' צירי תנועה

• חד צירי (תנועה בציר אחד, כגון מרפק וברך).
• דו-צירי (תנועה בשני צירים, בין האצבעות לכף היד).
• רב-צירי (תנועה ביותר משני צירים, כגון מפרק הירך והכתף).

סוגי תנועה ספציפיים

• חד ציר - תנועה בציר אחד (מרפק, ברך).
• תנועות Pivot מתרחשות בין שתי החוליות העליונות בצוואר.

דוגמאות לתנועות

• מפרק גלילי (כמו הברך).
• מפרק ביצתי (כמו בין האצבעות לכף היד).
• מפרק אוכפי (כמו בין עצמות כף היד לבוהן).

נקע

• נקע נגרם כאשר המפרק מבצע תנועה החורגת מהטווח הפיזיולוגי.
• התנועה גורמת לקרעים ברקמות התומכות במפרק, בעיקר ברצועות ובקופסית המפרק, וגורמת לכאבים, נפיחות וקשיים בהפעלת המפרק.

דרגות חומרה של נקע

• דרגה 1: נזק קטן, כאב קל, אין נפיחות.
• דרגה 2: נפיחות בולטת, כאבים עזים, קשיים בביצוע תנועות.
• דרגה 3: נזק רב, קרע מוחלט, חוסר יציבות.
• הטיפול הראשוני כולל קירור המקום, חבישה הדוקה, הימנעות מתנועה והימנעות מדריכה על הרגל הפצועה.

פריקת מפרק

• פריקת מפרק מתרחשת כאשר אחת מעצמות המפרק יוצאת ממקומה.
• מצריך החזרה למקום ע"י מומחה
• הפריקה גורמת נזק לרקמות המפרק ויכולה לפגוע בכלי דם ועצבים סמוכים.
• הטיפול הראשוני כולל קיבוע חיצוני באמצעות חבישה כהכנה לפינוי מהיר לבית החולים.

מפרק הברך

• זהו המפרק המורכב ביותר בגוף, המקשר בין עצם הירך ועצם השוקה, ונושא משקל רב.
• הוא בנוי משני מפרקים נפרדים: המפרק שבין הירך לשוקה, והמפרק שבין הירך לפיקת הברך.

רכיבים נוספים במפרק הברך

• מיניסקוסים בתוך חלל המפרק הבנויים בצורת פרסה ומונחים על עצם השוקה למניעת חיכוך, ספיגת זעזועים ושמירת יציבות.
• בצולבות (קדמית ואחורית): מחברות בין עצמות הירך והשוקה ומונעות תזוזה קדימה או אחורה של השוקה מתחת לירך.
• רצועות צדיות המסייעות בעיצוב ויציבות המפרק
• המבנה של מפרק הברך יחד עם התנועות שהוא מבצע והמשקל שהוא נושא גורמים לפציעות רבות בברכיים.
• קרע במניסקוסים מטופל בדרך כלל באמצעות כריתה מינימלית של החלק הקרוע בניתוח.
• קרע ברצועות הצולבות גורם לחוסר יציבות בברך.
• נפיחות בברך לרוב מעידה על דימום תוך מפרקי עקב קרע של הרצועה הצולבת,
• נפיחות המתפתחת לאחר מספר שעות נגרמת עקב גירוי של הרקמה הסינוביאלית והפרשת יתר של נוזל סינובי.

מערכת התנועה

• עוסקת במישורי תנועה וכיווני תנועה

מישורי התנועה

• מונחים המתארים את התנועות שגוף האדם מסוגל לבצע.
• עמידה אנטומית היא מצב ייחוס בו הגוף זקוף, הידיים פשוטות מטה וכפות הידיים פונות קדימה.
• קיימים שלושה מישורי תנועה:
• מישור חיצי (סגיטלי) החוצה את הגוף לאורכו לשני חלקים שווים (ימין ושמאל).
• במישור זה מתבצעות תנועות כפיפה ופשיטה.
• מישור חזיתי (קורונלי) החוצה את הגוף לרוחבו לחלק קדמי ואחורי.
• במישור זה מתבצעות תנועות קירוב והרחקה.
• מישור אופקי (הוריזונטלי) החוצה את הגוף לחלק עליון ותחתון, ומתבצעות בו תנועות סיבוביות.

תנועות מיוחדות

• סופינציה (סיבוב חוצה של האמה).
• פרונציה (סיבוב פנימה של האמה).
• איברסיה (הרמת שפה חיצונית של כף הרגל).
• אינברסיה (הרמת שפה פנימית של כף הרגל).

תנועות בסיסיות במפרקים

• כפיפה (‪ )Flexion‬תנועה המקטינה את הזווית במפרק.
• פשיטה (Extension) תנועה המיישרת את המפרק ומחזירה אותו למצב אנטומי.
• הרחקה (Abduction) תנועה המרחיקה איבר מקו האמצע של הגוף.
• קירוב (Adduction) תנועה המקרבת איבר לקו האמצע של הגוף.
• קרוב אופקי תנועה למרכז הגוף במישור האופקי.
• הרחקה אופקית תנועה מהגוף במישור האופקי.
• הפניה תנועה של איבר מסביב לציר שלו.
• סיבוב (‪ )Rotation‬תנועה בה קצה האיבר משרטט מעגל.

תנועות שונות בחלקי השלד

• רשימת מונחים המתארים תנועות שונות בעברית ובלטינית..
• מונחים בסיסיים באנטומיה
• רשימת מונחים בסיסיים באנטומיה בעברית ובלטינית..