מחלות לב ויתר לחץ דם

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

מדוע יתר לחץ דם נחשב לגורם סיכון?

הוא מפחית את לחץ הדם

הוא משפיע על בריאות השיניים

הוא מגביר את הסיכון לשבץ ומחלות לב (correct)

הוא מסייע בהפחתת סטרס

מהו לחץ הדם הסיסטולי?

הלחץ בעורקים כאשר הלב מתרפה

הלחץ שמופעל בזמן מנוחה

הלחץ בחדרי הלב בעת סיסטולה

הלחץ בעורקים כאשר הלב מתכווץ (correct)

מהי השכיחות של יתר לחץ דם ראשוני?

60-65%

90-95% (correct)

70-75%

80-85%

איזה מהבאים נחשב לגורם בלתי נשלט ליתר לחץ דם?

גיל Signup and view all the answers

כיצד ניתן לסווג יתר לחץ דם שניוני?

ניתן לזהות גורם רפואי Signup and view all the answers

מהו הגורם המשמעותי להיווצרות מחלות לב?

עישון Signup and view all the answers

איזו מהמידעות הבאה אינה חלה על קבוצות סיכון למחלות לב?

פעילות גופנית סדירה Signup and view all the answers

מהם שני הגורמים המרכזיים לחסימה של זרימת הדם?

סטזיס ופגיעה בדופן כלי הדם Signup and view all the answers

איזה מהבאים הוא תסמין עיקרי של דליות?

כאבים ברגליים Signup and view all the answers

מהו תסמין אפשרי של התקף לב?

קוצר נשימה Signup and view all the answers

מהו הסיבוך שעלול להיגרם כתוצאה מהיווצרות קריש דם?

שבץ מוחי Signup and view all the answers

מהו אחד מהטיפולים השמרניים לדליות?

גרבי לחץ Signup and view all the answers

איזה מהגורמים המשפיעים על הסיכון לחסימה נכון?

חוסר תנועה ממושך Signup and view all the answers

באיזה גיל מתחילה בדרך כלל התפתחות מחלות לב?

מהעשור השני לחיים Signup and view all the answers

איזו בדיקה משמשת להערכת זרימת הדם בדליות?

דופלר Signup and view all the answers

איזה מהסימנים קליניים אינו מתאר את החסימה?

כאב חד חזק Signup and view all the answers

מהו גורם אפשרי לווסקוליטיס?

מחלה אוטואימונית Signup and view all the answers

מה מתאר את חום מקומי בהקשר של חסימה?

תסמין של דלקת באזורים פגועים Signup and view all the answers

איזו תסמין אינו קשור בווסקוליטיס?

תת-חום Signup and view all the answers

מהו תסחיף ורידי?

קריש דם הנודד דרך מערכת הוורידים Signup and view all the answers

מהו תסמין אפשרי של דלקת כלייתית?

כאבי גב תחתון Signup and view all the answers

איזה סוג טיפול מתאים לטיפול בתסחיפים?

נוגדי קרישה Signup and view all the answers

מהו תסמין של דלקת קרום הלב?

כאבים בחזה Signup and view all the answers

איזו מהתרופות משמשת לדיכוי מערכת החיסון?

סטרואידים Signup and view all the answers

מהו גורם הסיכון השכיח שיכול להוביל לתסחיף עורקי?

פרפור עליות Signup and view all the answers

מהו הטיפול המומלץ במקרה של תסחיף עורקי?

נוגדי קרישה Signup and view all the answers

אילו אזורים בגוף עשויים להיפגע מתסחיף עורקי?

מוח, גפיים ואיברים פנימיים Signup and view all the answers

מה נגרם בדרך כלל כתוצאה משבץ מוחי?

הימצאות של קרישים דמיים Signup and view all the answers

איזה מצב רפואי יכול להתרחש בעקבות פגיעה בתפקוד הכלייתי?

פרפור עליות Signup and view all the answers

Study Notes

כלי דם - פתולוגיות

יתר לחץ דם (היפראטנסיה): מצב כרוני, בו הלחץ שמפעיל הדם על דפנות כלי הדם גבוה מהרגיל. רוב המקרים אינם מלווים בתסמינים.
גורם סיכון למחלות לב וכלי דם, שבץ, אי ספיקת כליות ומחלות אחרות.
לחץ דם סיסטולי: הלחץ המופעל על דפנות העורקים כשריר הלב מתכווץ.
לחץ דם דיאסטולי: הלחץ המופעל על העורקים בעת הרפיית שריר הלב.
יתר לחץ דם ראשוני: שכיח (90-95%), ללא סיבה רפואית ידועה. נגרם על ידי נטייה גנטית, גיל, סטרס ואורח חיים.
יתר לחץ דם שניוני: ניתן לזהות גורם רפואי, כגון מחלת כלייה, הפרעה הורמונלית, בעיה מבנית או תרופות.
אפידמיולוגיה: אחת מהמחלות הנפוצות ביותר בעולם המערבי.
גורמי סיכון בלתי נשלטים: גברים, נשים אחרי גיל המעבר, מוצא אתני.
גורמי סיכון נשלטים: אורח חיים יושבני, תזונה עשירה במלח ובשומן רווי, עישון, השמנת יתר.
קומורבידיות: סוכרת, מחלות כליה כרוניות.
לחץ דם תקין: 120/80 מ"מ כספית אצל מבוגר בריא.
פיזיולוגיה: לחץ הדם חיוני לזרימה תקינה של דם לאיברי הגוף.
מערכת ה-RAAS: מערכת הורמונלית מורכבת ששומרת על נפח הדם, לחץ הדם ומאזן המלחים בגוף.
- כליה: מפרישה רנין.
- אנגיוטנסין I: מופעל.
- אנגיוטנסין II: מופעל על ידי האנזים ACE.
- כיווץ כלי דם, הפרשת אלדוסטרון.

קליניקה, סיבוכים ואבחון יתר לחץ דם

קליניקה: לרוב א-תסמיני, "הרוצח השקט".
סימפטומים שכיחים: כאבי ראש, סחרחורות, ראייה מטושטשת, קוצר נשימה במאמץ, עייפות, כאב בחזה או דפיקות לב מואצות ופליפיטציות.
סימנים אדומים: הקאה, בלבול, כאבים בחזה.
סיבוכים: מחלות לב וכלי דם (התקף לב, אי ספיקת לב), שבץ מוחי (סיכון פי 4-6 גבוה יותר), מפרצת, פגיעה כלייתית (אי ספיקת כליות), פגיעה עינית (25%), ותסמונת מטבולית.
אבחון: מבוססת על מדידות לחץ דם חוזרות, מעל 140/90 מ"מ כספית נחשב גבוה. אם נמדד לחץ דם גבוה במספר מדידות נפרדות, ניתן לקבוע יתר לחץ דם. בדיקות נוספות כוללות בדיקת דם, שתן והדמיה כדי לאתר סיבה שניונית. נדרש מעקב ביתי.

הפרעות עורקיות

מפרצת באבי העורקים (אאורטה): התרחבות חריגה של דופן האאורטה, כתוצאה מהחלשות של השכבות בדופן.
- גורמי סיכון: טרשת עורקים (הגורם הנפוץ ביותר), יתר לחץ דם כרוני, מחלות גנטיות (כגון מחלת מרגפן), דלקות וזיהומים.
- סיווג: אאורטה בטנית, אאורטה חזיתית.
- אפידמיולוגיה:
  - בטנית: 0.1% (אוכלוסיה מבוגרת (מעל 65), גברים)
  - חזיתית (נדירה יותר): 5% (אוכלוסיה מבוגרת (מעל 65), גברים)
דיסקציה באבי העורקים: קרע בשכבה הפנימית של דופן האאורטה,
- גורם סיכון: יתר לחץ דם כרוני (הגורם השכיח ביותר), טראומה, נוכחות מפרצת, מחלות גנטיות (כמו מחלת מרגפן).
- סיווג:
  - Type A: באבי העורקים העולה.
  - Type B: באבי העורקים היורד.
  - אפידמיולוגיה: 3-4 מקרים ל-100,000 איש. (אוכלוסיה מבוגרת (מעל 65), גברים).

טרשת עורקים

רקע: מחלה כרונית של כלי דם, שבה נוצרים פלאקים טרשתיים.
פתופיזיולוגיה: תהליך רב-שלבי:
- פגיעה באנדותל (השכבה הפנימית)
- הצטברות כולסטרול LDL וחמצון
- תגובה דלקתית
- היווצרות פלאק
- קרע בפלאק ויצירת קריש דם.
אפידמיולוגיה: אחת המחלות הנפוצות בעולם המערבי, מתפתחת בדרך כלל בעשור השני לחיים, גברים בסיכון גבוה יותר.
גורמי סיכון: עישון, יתר לחץ דם, סכרת, כולסטרול גבוה, השמנה, היעדר פעילות גופנית, תזונה לא בריאה.
קליניקה: לרוב א-תסמיני, תלוי באזור בו נוצר הקריש (למשל התקף לב אם פלאק נמצא בעורק הכלילי).
סיבוכים: אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, תסחיף ריאתי, אי ספיקת כליות, מפרצת, קרע, מוות (הגורם הנפוץ ביותר בעולם המערבי).
אבחון: היסטוריה רפואית, בדיקות דם (רמות LDL), הדמיה (US, אנגיוגרפיה, צנתור כלילי).
טיפול: שינוי אורח חיים (הפסקת עישון, תזונה בריאה, פעילות גופנית), תרופות (סטטינים להורדת כולסטרול, מורידי לחץ דם, נוגדי קרישה כגון אספירין), טיפול פולשני (צנתור, השתלת סטנט, ניתוח מעקפים).

הפרעות ורידיות

פקקת ורידים עמוקים (DVT): קריש דם בתוך וריד עמוק, לרוב בגפיים התחתונות.
- גורמים מרכזיים: טרדה על שם "Virchow": סטזיס (האטה או עצירה בזרימת דם), פגיעה בדופן כלי הדם, וקרישיות יתרה.
- אפידמיולוגיה: שכיח ב-1 ל-1000 מקרים, הסיכון עולה עם הגיל, שכיחות דומה בין גברים לנשים. גורמי סיכון כוללים ניתוח, טראומה, עישון, השמנה, חוסר תנועה ממושכת.
- קליניקה: נפיחות בגפה, כאב עמום, אודם, חום מקומי ורגישות. סימן הומן (כאב בשוק בזמן כיפוף כף הרגל כלפי מעלה)
- סיבוכים: תסחיף ריאה (קריש הדם נודד דרך מע' הדם לריאות. מצב חירום.) תסמונת פוסט-טרומבוטית, חזרה של DVT.
- אבחון: היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, הדמיה (US, דופלר, אנגיוגרפיה ורידית). בדיקת D-dimer. חשד לתסחיף, מיפוי ריאות.
- טיפול: נוגדי קרישה (הפרין, DOAC's), פילטר IVC, טרומבוליזה, תרפיה שמרנית (גרבי לחץ).

דליות

רקע: ורידים שטחיים שהתנפחו והתעוותו עקב תפקוד לקוי של המסתמים. לרוב בגבֿיים התחתונות.
גורמים מרכזיים: כשל במסתמים, הפרעה בזרימת הדם (עמידה ממושכת, הצטברות נוזלים).
אפידמיולוגיה: מצב שכיח בכ-25% מהאוכלוסיה הבוגרת, הסיכון עולה עם הגיל, בנשים, הריון, עודף משקל.
קליניקה: ורידים נפוחים ומפותלים, כאבים או תחושת כבדות ברגליים, נפיחות בקרסוליים ו/או בכפות הרגליים, תחושת צריבה או גרד, עוויתות שרירים.
סיבוכים: כיבים ורידים, קרישי דם שטחיים, דימום.
אבחון: היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית (הערכת חומרת הדליות) הדמיה (US, דופלר).
טיפול: שמרני (גרבי לחץ, שינוי אורח חיים), טיפול מקומי (הטרשה/ אבלציה), טיפול פולשני (ניתוח).

וסכוליטיס

רקע: דלקת כלי דם, תגובה דלקתית חריגה.
גורמים: אוטואימוני, זיהום, תרופות, גנטיקה, ממאירות.
אפידמיולוגיה: שכיחות משתנה, תלויה בסוג וסוגי כלי הדם.
קליניקה: משתנה בהתאם לכלי הדם המעורב: חום, עייפות, ירידה במשקל. עלול לכלול פריחה, כיבים, פגיעות בכליות, ריאות, מוח, ו/או לב.
טיפול: דיכוי מהיר של תהליך דלקתי, באמצעות סטרואידים ותרופות נוספות לדיכוי מערכת החיסון.

תסחיפים

תסחיף ורידי: לרוב נוצר בקרישי דם בתוך ורידים עמוקים, נכנס לריאות.
תסחיף עורקי: לרוב מקריש דם גדול, או פלאק טרשתי, שנודד דרך העורקים.
קליניקה: לרוב ספציפיים למקום הפגיעה (קוצר נשימה, כאבים בחזה, שיעול, כאבים בגפיים, מוח וכו')
טיפול: נוגדי קרישה או נוגדי טסיות בהתאם למקור והמקום.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

בבחינה זו נחקור את הקשרים בין יתר לחץ דם למחלות לב. השאלות מכסות מגוון נושאים, כולל גורמי סיכון, תסמינים, וטיפולים הקשורים למצבים קרדיווסקולאריים. זו הזדמנות לבדוק את הידע שלך בתחום זה.