++구강생화학_5_구강연조직(2)_정원윤_1

구강 연조직 개요

• 구강 연조직 강의 자료
• 구강 연조직은 구강 생화학 정원윤 교수님의 강의 내용
• 2025년 3월 27일 5, 6교시에 진행

구강 조직

• 치아는 법랑질, 상아질, 치수로 구성
• 치주조직은 치은, 치조골, 치주인대, 백악질로 구성
• 석회화된 구강 경조직: 법랑질, 상아질, 치조골, 백악질
• 석회화되지 않은 구강 연조직: 치수, 치은, 치주인대

구강점막

• 다양한 공생 미생물군집, 식이 항원 등에 처음 노출되는 곳
• 점막은 상피조직과 결합조직(고유층)으로 구성

점막의 기능

• 외부 환경으로부터 조직과 기관 보호 (상피조직)
• 구강 박테리아와 바이러스에 대한 면역 방어선 역할
• 온도, 촉각, 통각 수용체 (Merkel cell)와 미뢰를 통한 감각 기능
• 점액선, 타액선의 분비물을 통한 촉촉한 표면 유지
• 지지 및 탄력 회복 기능과 혈관, 신경을 포함 (결합조직)
• 체온 조절 기능

구강점막 분류 기준

• 상피의 두께
• 각화 정도
• 결합조직 두께 및 유두 모양
• 점막하조직 유무

구강점막 종류

• 이장점막: 볼, 입술, 연구개, 혀밑 부위; 파상 모양 결합조직
• 저작점막: 부착치은 내면, 경구개; 치밀한 상호지상구조
• 특수점막: 혀 상부, 미뢰 존재; 다양한 두께 및 각화 정도, 풍부한 하부 결합조직, 점막하조직 없음

구강점막 상피 구조

• 상피는 결합조직과 기저막으로 구분
• 신경 분포, 자체 혈관은 없고 인접 조직을 통해 영양 공급
• 빠른 교체율, 부착반점, 당김미세섬유, 각질유리과립 보유

각화상피세포 (기저세포)

• 구강점막과 치은 상피의 주된 세포
• 세포분열을 통해 지속적으로 상피조직에 공급
• 분화와 이동이 동시에 진행, 이동 방향과 직각으로 편평화
• 세포 분열 속도는 탈락 속도와 균형 유지
• 표지인자: keratin 5, keratin 14

유극세포층

• 상피층의 1/2~1/3 차지, 상피 조직에서 가장 두꺼움
• 세포간 부착반점 존재
• 당김원섬유로 기계적 기능 담당
• 이장점막, 저작점막, 특수점막 상피에 모두 존재
• 표지인자: keratin 1, keratin 10

과립층

• 검게 염색되는 과립 보유, 편평한 모양
• 각질유리과립(keratin 전구체)로 세포질 채워짐
• 표지인자: incolucrin, loricrin, filaggrin, transglutaminase

각화층

• 표피의 가장 바깥 세포층
• 핵이 없고 각화된 세포
• 표지인자: cornified cell envelope

각화층 구조

• 구강점막 부위에 따라 과립층과 각화층의 구조 상이
• 치은열구 안쪽/치주점막 각질화 X
• 각화층은 조직 보호에 중요 역할
• 구강 각질중층상피: 기저층-가시층-과립층-각화층
• 비각질중층상피: 기저층-중간층-표면층

Keratin Diseases

• Keratin 관련 질병과 표지인자(유전자) 연관
• 기저층: K5, K14 (각질), K5, K14, K19 (비각질), EB simplex
• 가시층: K1, K10 (각질), IBS, EHK, PC-1
• 중간층/표면층: K4, K13 (비각질), White Sponge Nevus Disease

점막상피 구성 세포

• 95% 이상 각화세포, 나머지는 Melanocyte, Langerhans cell, Merkel cell
• Langerhans cell: 유극세포층, 항원제공을 통한 방어면역
• Melanocyte: 기저층, melanin 색소 생성 (치은의 갈색 색소 침착)
• Merkel cell: 기저층, 신경말단과 연관 (신경돌기 복합체 형성)
• 이 외에도 백혈구, 단핵세포, 호중과립구, 비만세포 존재

치은 개요

• 치아는 상피 관통 유일 기관 => 치은이 맹출 치아 직접적으로 감쌈
• 치은 상피는 구강상피, 구강열구상피, 접합상피로 구분
• 구강상피(OE): 구강 향함
• 구강열구상피(OSE): 치아 향함, 직접 부착 X
• 접합상피(JE): 치아 직접 부착 부위
• 구강상피는 각화, 치은열구/치조점막 상피는 비각화
• 치은은 결합조직으로 채워져 있으며, 침샘/지방조직 포함 점막하조직은 존재 X

치은의 구성

• 주 구성 성분은 고유층(결합조직)

치은의 주된 구성성분

• 콜라겐: 부피의 약 40~60%
• 섬유모세포: 부피의 약 5%, 기질의 대부분을 합성
• 혈관, 신경: 부피의 약 35%
• 기타: 비만세포, 대식세포, 염증세포 등
• 섬유모세포는 교원질 가는섬유 사이에 존재, 섬유를 생성

섬유모세포 합성 섬유

• 교원섬유: type 1 collagen이 90%
• 망상섬유: 상피-결합조직, 내피세포-결합조직 면에서 발견
• Oxytalan fiber: 치아 장축과 평행, 치주인대에 더 풍부
• 탄력섬유: 치은 결합조직, 치주인대, 치조점막 결합조직에 풍부, 혈관과 관련

프로테오글리칸 & GAG

• 분자여과체 역할, 세포 이동 조절
• 결합조직의 탄력 회복
• 기질 내 확산/유체 흐름 조절, 유체 함량 및 삼투압 유지, 저항성 부여, 항상성 유지
• 정상적인 탄력 회복

치은의 조성

• 상피 및 결합조직 혼재
• 콜라겐(가장 많음), 프로테오글리칸, 당단백질, 지질 (결합조직)
• 비교원성단백질, 지질, 핵산, 기저막 (상피조직)
• 상피조직은 세포 간 간극이 거의 없어 세포외기질에 섬유상단백질이 거의 없음.

교원질

• 종류: 제1형, 제3형, 제4형, 제7형
• 제1형: 치은 전체 교원질의 80% 이상, 굵은 섬유, 고유층에 분포
• 제3형: 기저막 근처, 망상 형태
• 제4형: 치은의 모든 상피의 기저막
• 제7형: 고정원 섬유
• 제5형, 제6형도 소량 존재

교차결합(가교결합)

• 치은, 치주인대, 치수 교원섬유
• 히스티디노하이드록시메로데스모신 결합 (His-HMD, C)
• 치은, 치주인대에 多

치은 교원질 특성

• 낮은 용해도 (가교 덕분)
• 낮은 염가용성: 치주인대 2.8%, 치은 3.0%, 피부 6.3%