חיסונים וכללים - שאלות על חיסון

לוח חיסוני השגרה בגיל הילדות, 2024

• לוח החיסונים מפרט את סוגי החיסונים המומלצים, גילאי מתן החיסון ולוח זמנים.
• יש לציין כי התרכיבים ניתנים בשילובים שונים הזמינים באותה עת בישראל.
• חיסון נגד דלקת כבד B (HBV) נ ניתן פעמים רבות לאורך מספר שנים
• חיסון נגד שיתוק ילדים (IPV) ניתן מספר פעמים לאורך מספר שנים
• חיסון נגד אסכרה, פלצת ו שעלת (DTaP/Tdap) ניתנים מספר פעמים לאורך מספר שנים, לילדים ו למבוגרים.
• חיסון נגד המופילוס אינפלואנזה b (Hib) ניתן מספר פעמים לאורך מספר שנים
• חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת (MMR) ניתן פעמיים
• חיסון נגד אבעבועות רוח (Var) ניתן פעמיים
• חיסון נגד דלקת כבד A (HAV) ניתן פעמיים
• חיסון נגד זיהום רוטה ניתן פעמיים
• חיסון נגד שפעת (Flu) ניתן מספר פעמים לאורך מספר שנים
• החל מ-3.4.22, חיסונים בגיל חודשיים ניתן בגיל 6 שבועות.
• מנה ראשונה של bOPV ניתנת יחד עם מנה שניה של IPV בגיל ארבעה חודשים.
• תרכיב נגד זיהום הנגרם ע"י נגיף פפילומה באדם (HPV) ניתן בשתי מנות.
• התרכיבים ניתנים בשילובים שונים.

סוגי חיסונים

• חיסונים נגד זיהומים חיידקיים:
  • חיים-מוחלשים (למשל, שחפת, טיפואיד למתן דרך הפה)
  • מומתים (למשל, כולרה, טיפואיד הניתן בזריקה, אנתרקס, דבר)
  • מצומדים (למשל, המופילוס אינפלואנזה b, מנינגוקוק, פניאומוקוק)
  • מכילים חומרים נבחרים של חיידקים מומתים (למשל, שעלת בתרכיב אסלולרי - DTaP)
  • מכילים טוקסואידים (למשל, אסכרה (דיפתריה), פלצת (טטנוס)).
• חיסונים נגד זיהומים נגיפיים:
  • חיים-מוחלשים (למשל, שיתוק ילדים למתן דרך הפה bOPV, חצבת, אדמת, חזרת, אבעבועות רוח, קדחת צהובה, נגיף רוטה, שפעת בצורת תרסיס הניתן דרך האף)
  • מומתים או חלקים נבחרים (למשל, שיתוק ילדים בזריקה IPV, דלקת כבד A, כלבת, שפעת הניתן בזריקה, אבעבועות הקוף, דלקת מוח יפנית)
  • בהנדסה גנטית (למשל, דלקת כבד נגיפית B, נגיף פפילומה אנושי, שלבקת חוגרת, חיסון RSV למבוגרים)
  • חומצה גרעינית (mRNA) (למשל, נגיף קורונה החדש).

הנחיות כלליות

• שרשרת הקור, אחסון בקירור (2-8 מעלות)
• בדיקה לגבי בעיות רפואיות, רגישויות, תגובות קודמות.
• תיעוד תגובות חריגות.
• ליקויים אימונולוגיים
• מעקב 15 דקות לאחר החיסון
• עזרה ראשונה למקרים אנפילקטיים
• בדיקה לפני מתן (תוקף, מראה)
• חיטוי מקום ההזרקה
• טכניקה אספטית, חומרים חד פעמיים
• מקומות הזרקה
• צורך במינון גבוה יותר אם ישנו מעבר בין יצרנים
• התייחסות למתן מנה שגויה
• התייחסות לחיסונים חיים-מוחלשים ומומתים
• רווח זמן בין חיסונים חיים-מוחלשים
• חשיפה לזריקה אימונוגלובולין / עירוי דם, דחיית מתן חיסונים חיים-מוחלשים
• אימונוגלובולין/עירוי דם ומוצריו.
• תיאור של הוריית נגד ואזהרות למתן חיסונים.
• משך המתנה בין מנות חיסון חי-מוחלש
• גיל מינימום
• פירוט לתרכיבים מומתים, חיים-מוחלשים, נגד נגיף רוטה
• מתן טיפול מחדש במקרים של טעות

לוח זמנים והשלמת חיסונים.

• לוח השלמת חיסונים (עד גיל 17)
• השלמת חיסונים חסרים ע"י מתן תרכיבים באותו יום
• רווחי זמן מומלצים (למשל, 4 שבועות בין MMR לאבעבועות רוח).
• נתונים על חיסונים במהלך הריון.
• נתונים על מתן חיסונים בעת הנקה.
• מתן חיסונים לפגים ולילדים עם משקל לידה נמוך.
• נתונים על מתן חיסון לאנשים המאושפזים למשך זמן ארוך.
• אי-דחיית חיסונים לאחר חשיפה למחלה מדבקת.
• התייחסות ללקויות במערכת החיסון.
• חשיבות תיעוד
• תיאור מה זה לוח חיסונים

מתן חיסונים במצבים מיוחדים

• הנחיות לתכנון מתן חיסונים לאנשים עם מחלות ממושכות.
• הנחיות לאנשים מקבוצות סיכון
• התייחסות לטיפולים, במיוחד סטרואידים, והטווחים הגבוהים והנמוכים של המינונים.
• התייחסות לטיפול אנטי-ויראלי, או לכל טיפול אחר, אזהרה/ התוויה נגד.

חיסון נגד שפעת

• הנחיות לגילאי מתן
• הקבוצות המומלצות.
• הבחנה בין סוגי תרכיבים אפשרים
• גילאי חיסון לילדים
• רווח זמן between תרכיבים שונים
• התוויות נגד, ואזהרות
• גיל מינימום
• שיעור תופעות
• התוכנית שגרת

חיסון נגד נגיף הקורונה החדש

• עדכוני תרכיב, כולל מתוצרת מודרנה
• קבוצות בסיכון
• מינון, קבוע או שונים לפי גיל
• מתן גיל מינימום
• כמות מינון (לפי גיל) .טכניקת הזרקה
• אופן אחסון תרכיבים

כללי בטיחות

• טיפים חשובים להזרקה עצמה
• הנחיות על טכניקת הזרקה
• מיקומי הזרקה, בהתאם לגילים השונים
• טכניקות להכנת תרכיב/תרכיבים
• פעולות מקדימות להזרקה
• מניעת זיהומים
• טכניקת זיהוי מקבל החיסון
• תיעוד
• השלכת מזרקים
• מה עושים לאחר הזרקה
• תנוחות החזקה
• אלחוש מקומי EMLA

תופעות לוואי

• תגובות מקומיות

• תגובות סיסטמיות

• תגובות אלרגיות (כולל אנפילקסיס)

• מהי תגובה אלרגית

• איך מזהים

• זמן התרחשותן

• עיתוי

• קשר לבדיקה גופנית

• תופעות מקומיות

• תופעות כלליות

• תגובות אלרגיות

• תיעוד

• איך מזהים

• תדירות

• טיפול

תוויות נגד ואזהרות להזרקה

• קריטריונים מפורטים
• גורמים מגבילים להזרקה
• סיבה/סיבות לדחיית מתן חיסון
• מקרים נדירים

מידע נוסף (ללא סיווג)

• נושאים אחרים כגון ליקויים במערכת החיסון, HIV, טיפול בחומרים כגון סטרואידים, אירועי החייאה, טיפולים שגרתיים.
• עירוי דם
• בעיות כלי דם
• פגיעה עצבית