תמיכה נפשית בתקופת חירום

עקה (לחץ, מתח)

• עקה היא תחושה של לחץ, מתח או מצוקה.
• היא יכולה להתעורר הן במצבים חיוביים והן במצבים שליליים.
• לחץ כבד על משאבי האדם ומיומנויות ההתמודדות שלו יכול להיגרם מסוגי עקה שונים (חיוביים ושליליים).
• עקה שלילית (מצוקה) עלולה לגרום לנזק גדול יותר.
• עקה יכולה להיות אירוע חד-פעמי, קשה, או חוויה מתמשכת שהאדם חווה כבלתי ניתנת לניהול.

תגובות גוף לעקה

• גופנית: דופק ונשימה מואצים, רעד, הזעה, גירוי מערכת העיכול.
• רגשית/תחושתית: רגישות יתר/קהות, אימה, עצב, חרדה, תחושה לא מדויקת של זמן.
• קוגניטיבית: ירידת קשב, ירידת ריכוז, בלבול, קשיים בקבלת החלטות.
• התנהגותית/תפקודית: נסיגה, תלות, קיפאון, פעלתנות יתר, תוקפנות.

מערכות גוף המעורבות בתגובה לעקה

• מערכת סימפתטית: מערכת זו מגיבה לאיומים, גורמת להפרשות אדרנלין ונוראדרנלין וגורמת להאצת קצב הלב ועוד תהליכים.
• מערכת היפותלמוס-יותרת המוח-יותרת הכליה: גורמת להפרשת הורמון קורטיזול, המשפיע על רמת הסוכר בדם ומגביר חילוף חומרים. פעילות מערכת זו מדכאת את מערכת החיסון.

השפעות עקה כרונית על הגוף

• נשירת שיער
• אקנה ופסוריאזיס
• שחיקת שיניים
• סיכון מוגבר להתקפי לב
• פגיעה במערכת החיסון
• דיכאון, חרדה ועצבנות
• בחילות וריפלוקס
• התפתחות סוכרת
• הזעת יתר
• דחף מיני מופחת
• שלשולים ועצירות
• ירידה בצפיפות העצם

גורמים הקשורים לעקה

• אישיות: רמות אופטימיות, הערכה עצמית, תמיכה חברתית.
• גורמים גנטיים: יכולת התמודדות עם עקה היא חלקית תלויה בגנטיקה.
• התמודדות עם טראומות קודמות: חוויות טראומטיות יכולות להגביר רגישות לעקה.

טראומה

• טראומה היא אירוע או איום של מוות, פציעה חמורה או אלימות מינית.
• חשיפה לטראומה יכולה להיות ישירה או עקיפה (עדות, שמיעה).
• דוגמאות לאירועים טראומטיים: תקיפת בעלי-חיים, מות הורה בנסיבות טראומטיות, אלימות במשפחה, טרור, תאונות דרכים, הזנחה, התעללות, מחלות מסכנות חיים, פרוצדורות רפואיות פולשניות.
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) היא אחת ההשלכות האפשרויות של טראומה.

תסמיני PTSD

• חודרנות (חזרה מחודשת של אירוע הטראומה במחשבות, זיכרונות, חלומות ופלאשבקים).
• הימנעות (התנהגות הימנעות מפעילויות, מקומות או אנשים המקושרים לאירוע הטראומה).
• עוררות מוגברת (קשיים בשינה, רגזנות, קושי בריכוז, היפראקטיביות).
• שינויים באפקט ו בקוגניציה (שינויים במצב רוח, בעיות חשיבה, קושי בקבלת החלטות).

סימני טראומה אצל ילדים

• בעיות לימודיות (ירידה בציונים, היעדרות מבית הספר, ירידה במוטיבציה).
• בעיות התנהגות (תוקפנות, נסיגה חברתית).
• בעיות קשב וריכוז.

טיפול בטראומה

• חשוב לאבחן ולטפל בטראומה במוקדם.
• תמיכה, קירבה, אמון, שגרה, התמודדות גופנית ורגשית.

חוסן (Resiliency)

• יכולת האדם להתמודד עם מתח בחיים ולצאת ממנו מחוזק, בידע.
• אדם בעל חוסן נפשי מסתגל לנסיבות, גם אם הן קשות.
• זהו מנגנון הגנה פסיכולוגית.

גורמי חיזוק לחוסן

• כישורים חברתיים, יכולת פתרון בעיות, תחושת זהות, תושייה, תקווה, נכונות לדבוק במטרה.

עקרונות התמודדות עם ילדים אחרי טראומה

• שמירה על שגרה
• שיחה פרטית ואזנה
• העברת מידע ברור וממוקד, בהתאם לגיל
• בחירות, גבולות, רגישות לסימנים המעוררים טראומה.
• התאמות לימודיות, שבחים, איוורור, קשר עם הבית ומקצוענים
• קירבה, גבולות, סבלנות, תמיכה.
• לכבד את הרצון של התלמיד לא לדבר.
• גילוי התמודדות ו/או כוחות.
• חזרה הדרגתית לשגרה.
• הימנעות מכניסה לוויכוחים.
• הזכות לפרטיות.
• פניות לגורמים מקצועיים בסיטואציות קיצוניות.