U11 FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS PDF

FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia U11. FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS Laura Ros Alcobas Formulación Magistral C. F. G. M. Farmacia y Parafarmacia FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia ÍNDICE: 1. Formas farmacéuticas líquidas. 2. Formas farmacéuticas orales: jarab...

FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia U11. FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS Laura Ros Alcobas Formulación Magistral C. F. G. M. Farmacia y Parafarmacia FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia ÍNDICE: 1. Formas farmacéuticas líquidas. 2. Formas farmacéuticas orales: jarabes, elixires, disoluciones bucales, tisanas. 3. Formas farmacéuticas parenterales. 4. Gotas: nasales, óticas y colirios. 5. Formas farmacéuticas para inhalación. 6. Enemas. FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia 1. FORMAS FARMACÉUTICAS LÍQUIDAS: Las formas farmacéuticas líquidas son disoluciones, emulsiones o suspensiones que contienen uno o más principios activos en un vehículo adecuado. Estas formas se elaboran siguiendo los procedimientos de elaboración de disoluciones, suspensiones y emulsiones que se estudiaron en temas anteriores. Las ventajas que presentan estas formas farmacéuticas son: Si se administran por vía oral, no presentan problemas de disgregación o disolución en el tubo digestivo, por lo que su acción terapéutica es rápida. Son ideales para la administración por vía oral en pediatría, en personas con problemas de deglución y en personas portadoras de sondas de nutrición enteral. Permiten un buen enmascaramiento de las características organolépticas. Son fácilmente dosificables: en gotas, en jeringuillas o en cuchara. Los administrados por vía tópica son de fácil aplicación. Son perfectos para la administración de principios activos higroscópicos e hidrosolubles. Pero hay que tener en cuenta que son mezclas inestables a nivel: Físico. Con el paso del tiempo las formas farmacéuticas líquidas pueden sufrir modificaciones físicas visibles a simple vista. Por ejemplo, en las suspensiones los principios activos pueden sedimentar provocando un error en la dosificación. Por este motivo, algunas formas farmacéuticas líquidas deben conservarse en la nevera. A veces, el frío provoca un aumento de la viscosidad, lo que dificulta la resuspensión de los componentes. Microbiológicos. En cuanto líquidos, son un medio de cultivo para microorganismos. Para evitarlo se añaden conservantes. Químico. Existe un mayor riesgo de interacción entre los principios activos y los solventes. Además, en general, tienen un periodo de caducidad más corto que las formas farmacéuticas sólidas. FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia 2. FORMAS FARMACÉUTICAS ORALES: La vía oral es la que se usa con más frecuencia, sobre todo porque es de fácil administración y la persona no necesita ayuda para tomarse el medicamento. Además, no necesita ser ésteril. Las formas farmacéuticas líquidas administradas por vía oral son: los jarabes, elixires, colutorios, gargarismos, enjuagues y tisanas vegetales. JARABES: Los jarabes son preparaciones acuosas de uso oral caracterizadas por un sabor dulce y de consistencia viscosa. Los jarabes se utilizan para el tratamiento de la tos, del dolor y de la fiebre. También los hay antibióticos y antihistamínicos. - Componentes de los jarabes: Los componentes de los jarabes son los siguientes: Agua purificada, porque no puede contener sales, que harían precipitar el principio activo, ni CO2, que favorecería la hidrólisis de la sacarosa. Azúcar. El más usado es la sacarosa en concentraciones superiores al 45%, pero se puede sustituir por fructosa, sorbitol o cualquier otro edulcorante para que el jarabe sea apto para personas con diabetes. Las funciones del azúcar son las siguientes: o Aumenta la viscosidad. o Aporta sabor dulce, que enmascara los sabores amargos, por lo que su uso es habitual en pediatría. o A altas concentraciones es antimicrobiano y conservante. Conservantes. Se emplean en pequeñas cantidades, ya que el azúcar actúa como conservante. Los más usados son los parahidroxibenzoatos (parabenos), normalmente de metilo, propilo y butilo. Codisolventes. Se usan para facilitar la disolución de sustancias insolubles. Los más usados son el propilenglicol y alcohol en muy baja proporción. Saborizantes. Suelen ser zumos de frutas y vainillas (producto de síntesis). Colorantes. Son hidrosolubles. FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia Aromatizantes. - TIPOS DE JARABES: Pueden ser de dos tipos: ▪ Jarabes aromáticos o no medicamentosos→ son soluciones saturadas en azúcar que pueden contener sustancias aromáticas o con sabor agradable y colorantes. Se usan como base para jarabes medicamentosos u otras formas farmacéuticas, o bien como vehículos para preparaciones extemporáneas. Dentro de este tipo de jarabes distinguimos: o Jarabe simple: no contiene ningún principio activo. Su composición en 100 partes de jarabe puede ser de: o - 64 g de sacarosa y 36 de agua purificada. - 50 g de glucosa y 50 g de agua purificada. Jarabe de zumos. Se elaboran por disolución del azúcar en el zumo. Hay que tener en cuenta su pH final de la mezcla, ya que hay principios activos que no resisten algunos valores (por ejemplo, el zumo de naranja es ácido). Se usan principalmente como vehículos aromatizados o como excipientes y correctores del sabor. ▪ Jarabes medicamentosos→ Están formados por uno o varios principios activos y un jarabe simple. Hay tres tipos: o Jarabes obtenidos por disolución directa del azúcar en el líquido medicamentoso. En estos el último componente que se añade es el azúcar. o Jarabes obtenidos por disolución de sus componentes en el jarabe simple. o Jarabes obtenidos por disolución del polvo (preparaciones extemporáneas). - ELABORACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DE JARABES: La elaboración de jarabes consta de dos partes. La primera es la elaboración del jarabe simple y, a continuación, se incorporan a este los principios activos (jarabe medicamentoso). FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia El procedimiento de elaboración de los jarabes viene descrito en el FN con el código PN/L/FF/004/00. Los pasos son los siguientes: 1. Pesar todos los componentes. 2. Añadir en el agua, bajo agitación, y en este orden: los conservantes, la sacarosa, el corrector de sabor. La sacarosa debe añadirse a temperatura ambiente. Si se hiciera en caliente, correríamos el riesgo de que se disgregara en glucosa y fructosa, y que la glucosa cristalizara, lo que favorecería la contaminación microbiana. 3. Filtrar, 4. Incorporar el PA en el agua, en otro solvente o directamente en el jarabe elaborado según su solubilidad. Normalmente, los jarabes se acondicionan en envases de vidrio topacio o de plástico, según las especificaciones de cada formulación. Además, los envases multidosis incluyen un dispositivo apropiado que permite medir el volumen de la dosis prescrita para facilitar su administración (cuchara, vasito o jeringuilla). - CONTROL DE CALIDAD DE LOS JARABES: Como la mayoría de las formar farmacéuticas, los controles dependen del tipo de producto: Para FM, se evalúan las características organolépticas Para FMT y PO, además, se verifica el peso. Para los lotes, se suma a los anteriores controles: o Determinación del grado de coloración. o Determinación de la limpieza y grado de opalescencia. o Determinación de la densidad relativa. o Determinación del pH con tiras reactivas. o Control microbiológico. ELIXIRES: Los elixires son soluciones hidroalcohólicas medicamentosas o aromáticas, límpidas, edulcoradas y con colorantes que mejoran su aspecto, aroma y palatabilidad. Se usan para administrar fármacos insolubles en agua sola, pero solubles en la mezcla hidroalcohólicas. FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia Existen elixires medicamentosas que actúan como antihistamínicos, sedantes, expectorantes, antibióticos o analgésicos. - COMPONENTES DE LOS ELIXIRES: Los componentes de los elixires son los siguientes: Principios activos, si es una solución medicamentosa. Agua purificada, para disolver los principios activos o sustancias hidrosolubles. Etanol. Codisolventes. Facilitan la solubilidad de los principios activos y dan estabilidad a la solución. Lo más usados son el propilenglicol, la glicerina y los tensioactivos. Edulcorantes, como sacarosa, glucosa, sorbitol, manitol, glicerina, sacarina, aspartamo o algún jarabe (siempre en una proporción menor al 20%). Colorantes. Aromatizantes frutales u otros como la canela. Conservantes solo si son necesarios. - ELABORACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DE LOS ELIXIRES: Los elixires se elaboran de la siguiente manera: 1. Pesar los componentes hidrosolubles y disolverlos en agua purificada agitándolo. 2. Añadir la sacarosa u otro edulcorante. 3. Pesar los componentes que son solubles en alcohol, mezclarlos y agitar para disolverlos. 4. Mezclar las dos soluciones y agitar la mezcla. Se debe añadir la solución acuosa sobre la alcohólica para mantener el grado alcohólico de la disolución. 5. Filtrar si hace falta y envasar. El acondicionamiento de los elixires es el mismo que se utiliza para los jarabes. - CONTROLES DE CALIDAD DE LOS ELIXIRES: Los controles de calidad de los elixires son los mimos de la disoluciones son los mismos estudiados en los temas anteriores. Además de estos, se efectúan un control exclusivo para los FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia elixires: la determinación del contenido o el grado alcohólico. Este se define como el porcentaje de volumen de alcohólico a 20ºC. Este ensayo se puede hacer por aerometría y picnometría, previa destilación del alcohol que se va a valorar, según descrito en la Farmacopea Europea. DISOLUCIONES BUCALES: Las soluciones bucales se caracterizan por ser disoluciones que se aplican en la cavidad bucal o en la zona orofaríngea. Dentro de este amplio grupo encontramos colutorios, gargarismos y enjuguaes. 1. COLUTORIOS: Los colutorios son soluciones acuosas que presenta cierta viscosidad y contienen sustancias destinadas a tratar alguna infección de la cavidad bucal. Son de acción tópica y aplicaciones local mediante enjuagues o con la utilización de un pincel sobre la zona afectada. Se usan para la prevención de la caries, la prevención y tratamiento de la enfermedad periodontal y de la halitosis, etc. Los colutorios están formados por los siguientes componentes: Principio activo: antiséptico, antibiótico, astringente, antiinflamatorio, anestésico local, sedante, anticaries, quimioterapéutico. Agua purificada. Codisolventes: glicerina, alcohol, sorbitol o tensoactivos que mejoran la solubilidad de los componentes. Edulcorantes no cariogénicos, es decir, que no producen caries. Agentes tamponantes. El colutorio debe tener un pH neutro. Si fuera ácido dañaría el esmalte dental y si fuera básico, las encías. La elaboración y el control de calidad son los mismos que para una disolución. FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia Los colutorios se suelen acondicionar en frascos de vidrio o plásticos de entre 10 y 15 ml con un tapón provisto de una espátula o pincel que facilita su aplicación. También encontramos envases multidosis de vidrio o plástico dotados de un vasito graduado dosificador. 2. GARGARISMOS: Los gargarismos son soluciones acuosas no viscosas para la cavidad bucal o la zona orofaríngea. Son soluciones listas para ser administradas haciendo gárgaras, tras las cuales debe escupirse el líquido, NUNCA ingerirlo. Se pueden usar concentradas o diluidas. Se usan para el tratamiento de laringitis, faringitis y amigdalitis. Los gargarismos se elaboran igual que los colutorios, pero no contienen vizcosizantes. El acondicionamiento se lleva a cabo frascos de vidrio transparente o topacio e incluyen un vasito dosificador. 3. ENJUGAGES: Los enjuagues son soluciones acuosas no viscosas usadas para el tratamiento de la mucosa oral para refrescar, desodorizar o limpiar la cavidad bucal. Al igual que los gargarismos, son sustancias que no deben ingerirse. Se elaboran de la misma manera que los colutorios, pero no llevan alcohol. La acción de los colutorios es medicinal, mientras que la de los enjuagues es higiénica. Un ejemplo bucal es el Listerine®. El acondicionamiento de los enjuagues es idéntico al de los gargarismos. 4. TISAS VEGETALES: Las tisanas vegetales son preparaciones formadas exclusivamente por una o más drogas vegetales destinadas a preparaciones acuosas de administración oral por decocción, infusión o maceración. FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia Las tisanas se usan mucho, sobre todo, en medicina natural. Tienen baja acción terapéutica. - ELABORACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DE LAS TISANAS: Las tisanas se preparan inmediatamente antes de consumirlas. Los pasos que se deben seguir para su elaboración vienen especificados en el FN con el código PN/L/FF/009/00. 1. Tomar los componentes y pasarlos por el tamiz para conseguir uniformidad. El tamaño de la droga viene especificado en cada monografía de la fórmula correspondiente (suele oscilar entre 5 y 25 mm). 2. Pesar la cantidad necesaria de cada componente por separado. 3. Mezclar los compuestos con un mezclador de cuerpo móvil o, en su defecto en un recipiente adecuado durante 15 min. Se suele utilizar una droga marcador para comprobar la correcta homogeneización. Una vez elaborada la tisana, se tiene que acondicionar inmediatamente en recipietes herméticamente cerrados y protegidos de la luz. - CONTROL DE CALIDAD: Según el producto final, varia el control de calidad que debe realizarse: Si es una FM se evalúan las características organolépticas. Si es una FMT o PO, además se añade una verificación del peso. SI se trata de un lote, además de los anteriores, se añade el control microbiológico. 3. FORMAS FARMACÉUTICAS PARENTERALES: Las formas farmacéuticas parenterales son preparaciones estériles líquidas destinadas a la administración por inyección, perfusión o implantación. Para aplicar un fármaco por vía parenteral será necesario atravesar la piel con una aguja. Las tres vías principales de administración son la intravenosa, la intramuscular y la subcutánea. Estas preparaciones deben ser completamente estériles, por lo que solo podrán elaborarse en oficinas de farmacia que dispongan de la zona, el utillaje y la autorización adecuados. Además, debe de tenerse en cuenta que: FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia Si la administración es por vía intravenosa¸ la formulación debe ser isotónica con la sangre, además de tener un pH neutro. Si la administración es por vía intramuscular, la velocidad de disolución del principio activo se puede regular en función de la naturaleza del disolvente: o Si es un disolvente soluble en agua, el fármaco será absorbido rápidamente por el organismo. o Si es lipófilo, el fármaco se absorberá lentamente. Estas vías de administración presentan muchas ventajas respecto a las demás vías: Son de fácil dosificación, ya que la jeringa está precargada o lleva marcas de medición. Se pueden administrar sin problema a pacientes que tengan pérdida de consistencia. No suelen producir reacciones adversas. Permiten la administración de fármacos que no pueden ser administrados por otra vía como la insulina. Como el fármaco llega inmediatamente al torrente sanguíneo, su efecto es más rápido que si se administrara por cualquier otra vía. Se usan para reponer electrolitos y plasmas. En contraposición, hay que tener en cuenta que se necesita personal especializado para la administración y que la persona puede sufrir alguna reacción al pinchazo. - COMPONENTES DE LOS INYECTABLES: Los componentes de los inyectables son los siguientes: Principios activos→ deben ser inocuos para el órgano o tejido en que se administran y compatibles con el vehículo empleado. Vehículo→ es el disolvente en el que están disueltos, suspendidos o emulsionados los principios activos. Se elige el vehículo en función de su compatibilidad con el principio activo y según la velocidad de absorción que se precise: o Vehículos acuosos: provocan una rápida absorción del principio activo. ▪ Agua para inyectables: es el vehículo acuosos más habitual. Tiene que ser bidestilada, estéril y apirógena. ▪ Soluciones salinas: por ejemplo, solución de NaCl al 0,9%, solución de Ringer, soluciones glucosadas, propilenglicol, glicerina, etc. FORMULACIÓN MAGISTRAL o C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia Vehículos oleosos: provocan una lenta absorción del principio activo. Por ejemplo, aceites de oliva, almendra, cacahuete, oleato de etilo, etc. Coadyuvantes. Los hay de distintos tipos: o Solubilizantes: que favorecen la disolución del principio activo en el disolvente. o Antioxidantes: que retardan la oxidación del principio activo. Por ejemplo, EDTA. o Anestésicos locales: se añaden para evitar el dolor tras la administración de según qué principios activos o para evitar la sensación de quemazón que se produce si el inyectable tiene un pH lejano al del plasma. o Agentes antimicrobianos: solo se usan si las dosis son inferiores a 15 mL. Nunca se añaden si el inyectable va al líquido cefalorraquídeo o por vía rectal o intraocular. Por ejemplo, fenol, cresol y ésteres de ácido parahidroxibenzoico, o Vasoconstrictores: se usan para que el principio activo ejerza la acción solamente en la zona en que se inyecta. Por ejemplo, epinefrina o adrenalina. o Isotonizantes: consiguen que la solución sea isotónica con el plasma. Por ejemplo, NaCl, KCl… o Reguladores de pH: para conseguir un pH neutro. Por ejemplo, citratos, acetatos y fosfatos. - ELABORACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DE LOS INYECTABLES: Las preparaciones de las formas farmacéuticas parenterales requieren condiciones de esterilidad, por lo que la oficina de farmacia debe disponer de una estancia en que solo se preparen productos estériles. Se trabajará en una cabina de flujo laminar y todos los utensilios que se empleen estarán esterilizados. Los pasos que se siguen en la elaboración son los siguientes: 1. Preparar todo el material que se va a usar: lavarlo, aclararlo, secarlo y estabilizarlo. 2. La elaboración se efectuará siguiendo los pasos que ya se han descrito en los anteriores temas y que se especifican en el FN según se trate de una disolución o una suspensión. Además, hay que tener en cuenta: o Si se trata de una disolución se disuelven los componentes y luego se filtran con los filtros de poro 0,22 um FORMULACIÓN MAGISTRAL o C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia Si se trata de una suspensión, primero se esterilizan todos los componentes por separado y luego se prepara la suspensión. 3. Dosificar y acondicionar la elaboración. 4. Esterilizar usando el autoclave o, si el principio activo es termolábil, con una filtración esterilizante. 5. Realizar una visualización óptica para comprobar que no hay partículas en suspensión. El acondicionamiento de los inyectables se hace en viales, jeringas y ampollas. - CONTROL DE CALIDAD DE LOS INYECTABLES: Una vez elaborado el medicamento, se realizarán los siguientes controles de calidad: o Segunda visualización óptica. o Control microbiológico o de esterilidad. o Hermeticidad del envase. o Volumen final. o Isotonicidad. o Viscosidad. o Densidad. o Tamaño de partículas. 4. GOTAS: Las gotas nasales son soluciones o suspensiones destinadas a ser instiladas o pulverizadas en las fosas nasales mediante un nebulizador. Las gotas nasales se caracterizan porque: Son isotónicas e isoosmóticas. Tienen un pH entre 6 y 8. Llevan conservantes, como el cloruro de benzalconio. No son estériles, a excepción de aquellas que se apliquen en zonas con heridas abiertas o posquirúrgicas. No suelen contener disolventes ni vehículos oleosos debido a la delicadez de la mucosa nasal. El acondicionamiento de este tipo de preparaciones tiene lugar en envases multidosis o unidosis provistos de un dispositivo de dispensación apropiado, si se precisa. FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia GOTAS ÓTICAS: Las gotas y aerosoles óticos son disoluciones, emulsiones o suspensiones de uno o más principios activos en líquidos adecuados para su aplicación en el conductor auditivo, sin ejercer ninguna presión nociva en el tímpano. Se caracterizan porque: Se utiliza agua, glicerina o propilenglicol como vehículo de la preparación. Tienen un pH entre 5 y 7 que evita el crecimiento de microorganismos en el conducto auditivo. No son estériles, excepto en aquellas gotas destinadas al tratamiento de un oído dañado, si el tímpano se encuentro perforado o si se usan previa intervención quirúrgica. Pueden llevar conservantes excepto en los casos de las preparaciones estériles. Las gotas óticas se usan en el tratamiento de infecciones, como anestésicos o para desprender o reblandecer la cera del conducto auditivo. Las gotas óticas se acondicionan en envases de vidrio o de material de plástico multidosis, provistos de un cuentagotas de un tapón de rosca que lleva incorporado un cuentagotas. También se pueden aplicar sobre el conducto auditivo mediante una torunda o bola de algodón envuelta en gasa esterilizada impregnada en líquido. COLIRIOS Y BAÑOS OCULARES: Los colirios son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas, estériles, de uno o mas principios activos, destinados a su instalación en el ojo. Si son soluciones, deben ser limpiadas y sin partículas. Si son suspensiones, el sedimento tiene que disolverse fácilmente por agitación. Los baños oculares son disoluciones acuosas estériles, que se usan para lavar o bañar el ojo para impregnar los vendajes que se aplican en el ojo. FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia Al igual que los colirios, los baños oculares, son límpidos y están exentos de partículas. Ambas preparaciones, una vez abiertas, tienen una validez de 30 días más o menos y deben guardarse en el frigorífico. El envase suele disponer de una casilla en la que la persona usuaria puede anotar la fecha de apertura. - COMPONENTES DE LOS COLIRIOS: Principios activos. Vehículo. Si el colirio es una solución o suspensión acuosa se utiliza agua purificada y estéril. Si el principio activo no es soluble en agua, se usan sustancias oleosas, como el aceite de oliva o de cacahuete, o bien vehículos lipófilos semisintéticos. Estabilizadores de pH. Ajustan el pH de la preparación al del lacrimal. Por ejemplo, sales de ácido bórico y fosfatos mono y dibásico. Isotonizantes. Mantienen la concentración molecular del preparado para que sea la misma que la de las secreciones oculares. El más usado es NaCl al 0,9%, llamado suero fisiológico o salino. Conservantes. Evitan el crecimiento microbiano, sobre todo en las preparaciones multidosis. Si la receta indicara que no debe contener conservantes (por ejemplo, baños oculares para operaciones quirúrgicas), se acondicionará en envases unidosis. Por ejemplo, cloruro de benzalconio. Tensioactivos. Estabilizan la mezcla cuando los componentes son poco afines. Por ejemplo, cloruro de benzalconio. Viscosizantes. Aumentan la viscosidad del preparado, para que el tiempo de contacto con el ojo sea mayor. - ELABORACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DE COLIRIOS: La elaboración de los colirios sigue las pautas explicadas en los anteriores temas para elaboración de disoluciones y suspensiones, que también se encuentran especificadas en el FN. Además, hay que tener en cuenta si se trata de una solución acuosa: Primero se añade al agua el conservante y, después, los tensioactivos, los isotonizantes, los viscosizantes y el regulador de pH. Una vez disueltos estos componentes, se añaden los principios activos. FORMULACIÓN MAGISTRAL C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia Se acondiciona el producto resultante y se esteriliza. Para este último paso se utiliza el autoclave. Si el principio activo es termolábil, entonces se usa un filtro de 0,22 micras de poro. El acondicionamiento de estos productos puede hacerse en envases unidosis o en envases herméticos multidosis. 5. FORMAS FARMACÉUTICAS PARA INHALACIÓN: Las formas farmacéuticas para inhalación son formulaciones sólidas o líquidas que se administran como vapores o aerosoles para que lleguen a los pulmones y actúen de forma local o sistémica. Hay tres tipos de preparaciones líquidas para inhalación: Preparaciones sólidas, disoluciones o dispersiones que se administran en forma de vapor. Para ello, se deben añadir al agua caliente e inhalar los vapores generados. Preparaciones líquidas para nebulización. Son suspensiones o disoluciones que se inhalan convertidos en aerosol gracias a la utilización de un nebulizador de operación continua o de una válvula dosificadora. Contienen codisolventes o solubilizantes para aumentar la solubilidad de los principios activos. Las que se presentan en envases multidosis suelen llevar un conservante antimicrobiana. Preparaciones en envases a presión con válvula dosificadora para inhalación. Son soluciones o suspensiones acondicionadas bajo presión en un envase equipado de una válvula dosificadora con gases propulsores. Suelen llevar codisolventes, solubilizantes y estabilizantes. 6. ENEMAS: Los enemas son soluciones o suspensiones líquidas que se introducen a través del ano hasta la porción final del intestino grueso. Las funciones de los enemas son: Evacuación de heces. Diagnóstico. Se usan suspensiones radioopacas para estudios radiológicos del intestino grueso. Tratamiento. Sirven para administrar productos medicamentosos en el recto. FORMULACIÓN MAGISTRAL 7. Bibliografía: Fernández, Raquel. (2021). Formulación magistral. Editorial Altamar, S.L. C.F.G.M. Farmacia y Parafarmacia