TRAUMA MALTRATO INFANTIL MUPGS 2024.pdf

Trauma Infantil: Módulo III Formas de violencia en la Intervención infancia y adolescencia Infancia y Adolescencia....

Trauma Infantil: Módulo III Formas de violencia en la Intervención infancia y adolescencia Infancia y Adolescencia. Luisa Fernanda Yágüez A. Ve más allá [email protected] 2024 Máster Psicólogo General Sanitario Tema X. Título del tema (16 puntos)  ¡Qué esdeleltema Tema X. Título trauma? (16 puntos) SIGNIFICA “HERIDA” Algún acontecimiento que hiere nuestro sentido de la seguridad y del bienestar, y nos llena de creencias falsas o destructivas sobre nosotros mismos o sobre los demás. El trauma sucede cuando cualquier experiencia nos abruma y nos deja alterados y desconectados de nuestros cuerpos. Cualquier mecanismo de afrontamiento que tuviéramos se debilita y nos sentimos completamente indefensos y sin esperanza.  Tema X. Título del tema (16 puntos) El trauma puede desafiar significativamente el sentido que el niño le da al mundo. Concepto operativo de trauma Se dan tres elementos: 1. Sucede un evento estresante. 2. Ese estrés supera la capacidad de respuesta habitual de la persona. 3. La persona encuentra una respuesta de supervivencia, que deja una marca en su funcionamiento.  El trauma ha sido definido (Pearlman y Saakvitne,1995) como episodios que quedan fuera de las experiencias vitales normales y esperadas para el individuo y que son percibidas como una “amenaza para la vida, la integridad física o la cordura”. Las experiencias traumáticas sufridas en aislamiento y secreto son las más difíciles de superar. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  ACCIDENTES Y PROCEDIMIENTOS ACTOS / ATAQUES CAIDAS MEDICOS Y VIOLENTOS QUIRURGICOS Acoso psicológico Caídas domesticas. Cirugía y procedimientos Ataques de animales Lesiones médicos o dentales Violencia familiar (maltrato deportivas Enfermedades físico y psicológico) Accidentes de potencialmente mortales Observar violencia (p, ej coche y fiebres altas. violencia de género) Experiencias Inmovilización Abuso sexual cercanas al ahogo prolongada Negligencia – abandono o asfixia. Envenenamiento Guerra y desplazamiento Pérdida de bienestar Amenaza de ataque fetal, complicaciones en terrorista DISPARADORES el parto Secuestro DEL TRAUMA Peter Levine: El trauma visto por los niños Peter Levine. El trauma visto por los niños. DISPARADORES DEL TRAUMA FACTORES ESTRESANTES LA PERDIDA AMBIENTALES Divorcio Exposición a temperaturas Muerte de seres queridos extremas Separación Desastres naturales Extraviarse Ruidos fuertes repentinos Perdida de posesiones o pertenencias después de desastres o robos. Peter Levine: El trauma visto por los niños  Neurociencia del trauma el cerebro bajo los efectos del trauma Se han detectado 5 áreas principales que resultan afectadas por la experiencia traumática: Amígdala: Centro del Ínsula: Centro de Hipocampo: centro de miedo interocepción la memoria Corteza prefrontal: Corteza cingulada: Centro del Centro de pensamiento autorregulación Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  La amígdala: “Detector del peligro” : el objetivo principal de la amígdala es determinar si una situación, contexto o persona concretos representan amenaza o peligro. Está siempre activada y recibe constantemente información de todos los sentidos. Al activarse suprime las funciones cerebrales superiores, necesarias para el pensamiento racional y la regulación de las emociones. Y a través del hipotálamo desata la respuesta de estrés en el cuerpo, para que se movilice buscando la lucha, huida o parálisis. Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  El Hipocampo Guardian del tiempo: Es el centro cerebral de la memoria. Es capaz de poner el sello cronológico a nuestros recuerdos. Nos permite experimentar sucesos pasados sabiendo que ya ocurrieron, que no están ocurriendo en el presente. El hipocampo es la principal estructura encargada de los recuerdos explícitos y autobiográficos. En los momentos extremadamente traumáticos esta área se desactiva y con el tiempo puede incluso “encogerse”, generando problemas de memoria. Si el hipocampo no funciona correctamente, puede dar a la amígdala información incorrecta sobre si un acontecimiento puede ser o no peligroso. En cambio, una mayor activación de este centro de memoria puede recordar a la persona que está en el presente y ayudarla a neutralizar las reacciones de miedo cuando se presentan situaciones reactivadoras del trauma. Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  La ínsula Es el centro cerebral de la interocepción y propiocepción: La propiocepción nos da el sentido del equilibrio y la conciencia de dónde está ubicado el cuerpo en el espacio. La interocepción es la capacidad de sentir lo que ocurre en nuestro interior y de conectar con las sensaciones internas. (p ej, hambre, calor, nerviosismo…) Sin una ínsula fuerte y regulada es muy difícil identificar y regular las emociones. En las personas traumatizadas la ínsula está desregulada, lo cual perturba y limita su capacidad para sentir el interior del cuerpo y trabajar con las sensaciones físicas. En los cerebros traumatizados la ínsula puede estar hipoactivada o hiperactivada o ser hiperreactiva. (demasiado sensible) a los cambios de las Fuente: Sweeton, Jennifer. sensaciones internas. TRATAR EL TRAUMA.2019 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Corteza pre frontal Es el centro cerebral del pensamiento. Interviene en la toma de decisiones, concentración, conciencia de los demás, de la empatía la inteligencia social y otras funciones ejecutivas. Las áreas centrales intervienen en la autoconsciencia, la autorregulación y la personalidad. En el cerebro traumatizado es habitual que la corteza prefrontal en su conjunto se vuelva hipoactiva, lo que dificulta la concentración, toma de decisiones, la conexión con los demás y la consciencia de uno mismo. Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Corteza cingulada Su papel autorregulador incluye la regulación de pensamientos y emociones. Se activa también cuando intentamos aclarar pensamientos o emociones contradictorios (monitorizar los conflictos). Está poco activada en personas que sufren las secuelas de un trauma, lo que dificulta la regulación de emociones y pensamientos. Una mayor activación de esta área mejora la capacidad del individuo para regular emociones desalentadoras y mantener a raya pensamientos angustiosos. Una activación notable hace posible que disminuya la actividad de la amígdala, lo que se traduce en una menor reactividad emocional ante los desencadenantes del trauma. Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Conectividad del cerebro Conectividad cortical-sub cortical: las conexiones que van desde los centros de autorregulación y pensamiento del cerebro hasta la amígdala, pueden atenuar la actividad de la amígdala y reducir así las reacciones de miedo y las emociones negativas. Conectividad insular: En los cerebros traumatizados o ansiosos, las conexiones entre la amígdala y la ínsula suelen ser muy fuertes, produciendo respuestas de miedo exageradas e hiper sensibilidad a las sensaciones físicas, puesto que la ínsula detecta sensaciones molestas o dolorosas o sensaciones corporales condicionadas previamente y las comunica al centro del miedo que puede hacer una interpretación catastrófica de esos estímulos y tener una reacción desmedida. Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Sistema de respuesta al estrés © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Tema X. Título del tema (16 puntos) QUIMICA DEL TRAUMA: Adrenalina y Preparan al cuerpo para la lucha o la huida. Pocos minutos de estrés son noradrenalina suficientes para modificar el cerebro para toda la vida. Click to edit Master text styles Proporciona sensación de competencia y Serotonina ◦ Second level fortaleza para alcanzar los objetivos. ◦ Third level ◦ Fourth level ◦ Fifth level Contribuyen a relajar, calmar y reducir el Opioides dolor que puede haber estado implicado en las respuestas al estrés y al peligro Aumenta con el estrés. Aumenta nivel de azúcar en sangre y suprime sistema Cortisol inmunológico. TOXICA PARA EL CEREBRO EN DESARROLLO. Inhibe crecimiento cerebral sano. Van Der Kolk, B. El cuerpo lleva la cuenta 16 Tema X. Título del tema (16 puntos) No todos los niños que experimentan eventos potencialmente traumáticos desarrollarán PTSD. La investigación ha encontrado que entre el 5% y el 67% de los niños y jóvenes expuestos a un evento potencialmente traumático en realidad desarrollan PTSD. CRITERIOS PARA Tema X. Título EL DIAGNÓSTICO del tema (16 puntos) DEL TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO INFANTIL Hay tres grupos de síntomas que son comunes a los criterios de la CIE- 11 y del DSM-5. Estos a veces se consideran los síntomas principales del TEPT: Intrusiones o reexperimentación del evento : como recuerdos intrusivos, juegos repetitivos en los que se expresan los eventos o aspectos de los mismos, pesadillas, escenas retrospectivas, angustia desencadenada por recordatorios del evento o eventos. Evitación: como evitar pensamientos, sentimientos o recuerdos del evento o eventos, o evitar personas, lugares, conversaciones o situaciones asociadas con el evento o eventos. Excitación y reactividad o sensación de amenaza actual: como irritabilidad, estar demasiado alerta, asustarse fácilmente, problemas de concentración, problemas para dormir.  CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO INFANTIL El DSM-5 ha adoptado un enfoque mucho más amplio y enumera muchos más síntomas de cada uno de los tres grupos anteriores, además de incluir un conjunto adicional de síntomas relacionados con cambios en los pensamientos y sentimientos, como: Creencias negativas exageradas sobre sí mismos, el mundo u otras personas; Tener pensamientos distorsionados sobre lo que causó el evento o eventos y las consecuencias; Emociones negativas persistentes; Menos interés en eventos significativos; Sentirse separado o distanciado de los demás y encontrar imposible experimentar emociones positivas. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  CRITERIOS Tema PARA X. Título del EL DIAGNÓSTICO tema (16 puntos) DEL TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO INFANTIL Todos los siguientes factores hacen que sea más probable que un niño o joven desarrolle PTSD : Pensamiento de que iban a morir durante el evento. Dificultades psicológicas ante los hechos traumáticos Acontecimientos vitales estresantes antes de los acontecimientos traumáticos Dificultades familiares tras los hechos Los cuidadores con problemas de salud mental tras los hechos Falta de apoyo social y aislamiento social tras los hechos  Tema X. Título del tema (16 puntos) Si nos sentimos seguros y amados: Nuestro cerebro se especializa en la exploración, el juego y la cooperación. Se desarrolla. Si nos sentimos atemorizados, no deseados: EXPERIENCIA Se especializa en el manejo de los sentimientos de miedo y abandono. TRAUMATICA VRS VINCULOS El peor trauma es la carencia afectiva. Se atrofia la corteza prefrontal, el lóbulo temporal izquierdo y el sistema SEGUROS límbico. 21  Diferenciar respuestas al estrés adaptativas o disociativas El sistema de respuesta al Estar expuesto a EXPERIENCIAS EXTREMAS estrés mas fuerte en el PROLONGADAS E IMPREDECIBLES puede traumatizar y presente, es el que soportó un marcar a un niño para toda la vida. ESTRÉS PAUTADO Y MODERADO EN EL PASADO. EL PATRON Y LA INTENSIDAD DE LAS EXPERIENCIAS IMPORTAN ESTO POSIBILITA UNA Cuando es imposible la respuesta de huida o CAPACIDAD DE RESPUESTA lucha, la RESPUESTA DISOCIATIVA AL ESTRÉS FLEXIBLE Y puede ser la mas adaptativa. RESISTENTE. (la respuesta básica es enroscarse, hacerse lo mas pequeño posible y paralizarse). Fuente: Bruce Perry © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 22  QUE OCURRE DURANTE LA DISOCIACIÓN? La sangre se retira de las extremidades. El ritmo cardiaco disminuye para reducir la perdida de sangre producida por heridas. Se libera una tormenta de OPIOIDES ENDOGENOS que aplacan el dolor y proporcionan sensación de calma y distancia psicológica. En la mayoría de experiencias traumáticas ocurre una combinación de dos reacciones: HIPEREXCITACION Y PARALISIS © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados 23 Fuente: Bruce d Perry  Tema X. Título del tema (16 puntos) Síntomas cuando predomina la parálisis provocada por la disociación Somatizaciones: Abdominalgias y cefaleas; problemas respiratorios o digestivos Sentimientos y comportamientos de impotencia Enuresis y encoprésis Sentimientos de vergüenza y culpa Comportamientos de evitación Juego repetitivo Escasa curiosidad y creatividad No disfruta. Poca energía, bajo umbral de fatiga Problemas posturales y de coordinación psicomotriz Fuente: P. Levine Comportamientos regresivos  Respuestas de HIPERACTIVACION ANTE EL TRAUMA Aumento de la frecuencia cardiaca, para prepararse a las reacciones de LUCHA Y HUIDA. Aumento del ritmo respiratorio hasta llegar a respirar con dificultad a medida que el niño sufre la intensidad de la experiencia, teniendo miedo a la asfixia. El exceso de energía en un cuerpo agotado puede producir un trastorno del sueño. Mantiene la hipervigilancia y una reacción de sobresalto exagerada. Puede aparecer el TDAH teniendo comportamientos muy difíciles Fuente: P. Levine de manejar por los adultos. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Síntomas Cuando Predomina La Hiperactivación Ataques de pánico, ansiedad y fobias Recuerdos recurrentes Respuesta de sobresalto exagerada Sensibilidad extrema a la luz y el sonido Hiperactividad, inquietud Respuestas emocionales exageradas Pesadillas, terrores nocturnos Comportamiento de evitación Atracción a las situaciones peligrosas Llanto frecuente, Rabietas Cambios de humor bruscos Comportamientos regresivos Fuente:Universidad © Copyright P. LevineEuropea. Todos los derechos reservados © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Tema X. Título del tema (16 puntos) TRAUMA COMPLEJO Trastorno por Estrés Postraumático Complejo Tema X. Título del tema (16 puntos) Según la CIE-11, el TEPT complejo consta de los mismos síntomas centrales del TEPT (CIE-11), pero tiene tres grupos adicionales de síntomas (que a veces se denominan "trastornos en la autoorganización" o "DSO"): Problemas en la regulación afectiva (como marcada irritabilidad o ira, sensación de insensibilidad emocional) Creencias sobre uno mismo como disminuido, derrotado o sin valor, acompañadas de sentimientos de vergüenza, culpa o fracaso relacionados CRITERIOS PARA EL con el evento traumático DIAGNOSTICO DEL TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMATICO Dificultades para mantener relaciones y COMPLEJO sentirse cercano a los demás.  Tema X. Título del tema (16 puntos) Alteraciones en la regulación del afecto y los impulsos: malestar emocional persistente Alteraciones en la atención y conciencia: De Disociación a reviviscencia del TEPT – C trauma Trastorno de estrés Alteraciones en autopercepción: Auto desvalorización, indefensión, culpa, Postraumático vergüenza, estigma Complejo Alteración en relaciones interpersonales. Con autores : deseos de venganza Alteraciones en o idealización paradójica. Con otros: aislamiento o búsqueda de salvadores 6 dimensiones: Somatizaciones que expresan a través del cuerpo sufrimiento psicológico: Bessel Van Der Kolk abdominalgias, cefaleas, problemas neuromusculares. Alteraciones en el sistema de Valores: por la desesperanza y sensación de falta de sentido que produce el sufrimiento prolongado.  Tema X. Título del tema (16 puntos) EL JUEGO, SÍNTOMAS EN BEBES ACTITUDES REGRESIVAS A UN Y NIÑOS EN EDAD NIVEL DE DESARROLLO MAS EL SUEÑO, PREESCOLAR: TEMPRANO. Los niños pequeños nos dicen que están traumatizados a SOMATIZACIONES (CEFALEAS Y NIVELES DE través de: ABDOMINALGIAS) ACTIVIDAD ALTERADOS, RESPUESTAS EMOCIONALES EXAGERADAS (MIEDO Y ENFADO) Peter Levine: El trauma visto por los niños  Tema X. Título del tema (16 puntos) hipervigilancia de las reacciones de los adultos SÍNTOMAS NIÑOS necesidad de recrear y relatar EN EDAD ESCOLAR: detalles del el sueño + evento TIENEN EL RECURSO susceptibles a la repetidamente DEL LENGUAJE preocupación Los niños entre 5 y 11 años nos dicen que están traumatizados a somatizaciones hacen más síntoma tendencia a en el área escolar. paralizarse dificultad para través de: concentrarse respuestas emocionales disociadas. dificultad para nombrarlas Peter Levine: El trauma visto por los niños  AROUSAL: MANTENER INDEFINIDAMENTE Tema X. Título del tema (16 puntos) LA DISOCIACION AFECTA SU recuerdos recurrentes DESARROLLO GRAVEMENTE Tendencia a evitar tales recuerdos DISOCIACION: MANIFESTACIONES Intentos para Mente y cuerpo se insensibilizarse. separan AUMENTA DEL RIESGO (ojo! Debajo está el trauma) CONSUMOS TRAUMA EN ADOLESCENTES: INMOVILIDAD, Síntomas mas IMPOTENCIA, PARALISIS. insomnio, Reacc. psico parecidos a los de los fisiológicas irritabilidad, depresión, ansiedad involuntarias y falta de capacidad adultos de atención y AUMENTA concentración RIESGO DE AUTOLESIONES Peter Levine: El trauma visto por los niños Tema X. Título del tema (16 puntos) PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES ANTE E V E N TO S T R A U M AT I C O S Levine, P. Kline M. El Trauma visto por los niños.2016  Tema X. Título del tema (16 puntos) Cambios en color de su piel, tono muscular y temperatura. Expresión facial: Ojos y boca muy abiertos, con expresión de sobresalto, ojos vidriosos parecen vacíos, pupilas dilatadas? Observar y evaluar si está en Respiración rápida y superficial? estado de shock El corazón late con fuerza o inusualmente lento? Parece aturdido o confuso? Habla como si estuviera en otro lugar? SI SE TRATA DE UNA Está excesivamente emotivo? Llora de manera histérica? grita EMERGENCIA de terror? MEDICA, DEBE RECIBIR Está excesivamente tranquilo, sin expresión, como si nada ATENCION SANITARIA hubiera sucedido?  Ante Tema X. Título del un tema (16shock puntos)emocional, es normal no sentir nada inicialmente: las sustancias químicas liberadas ejercen una función de ANALGESIA NATURAL Necesita que el adulto valide sus reacciones emocionales y físicas con actitud y voz tranquila, trasmitiéndole: Comprendo lo que sientes y lo que sientes está bien. Sé que hacer para ayudarte y yo estoy para hacerme cargo. Ahora lo que mas me importa es protegerte y cuidarte. Confío en que lo peor ya ha pasado y las cosas van a mejorar. Estaré contigo hasta que te sientas mejor. No estás solo  Tema X. Título del tema (16 puntos) En 2º momento, el cuerpo se relaja, cede el hiper control y emergen las sensaciones involuntarias: TEMBLOR, LLANTO, ESTREMECIMIENTO, CALOR O FRIO…. EL PROCESO DE “DESACTIVACIÓN” ES IMPRESCINDIBLE. La tarea del adulto es permanecer con el niño, convirtiéndose en un contenedor seguro. Poco a poco el niño empieza a reorientarse con el entorno. ES CONTRAPRODUCENTE Una vez que esto ha ocurrido es positivo animar al niño a que DESCANSE, pues durante EL SUEÑO continúa la descarga profunda Y NEGATIVO IMPEDIR O del trauma. COARTAR ESTE MOMENTO!!!  Tema X. Título del tema (16 puntos)PERIODO POSTRAUMATICO AGUDO: una vez que haya descansado y dormido necesita que alguien se ocupe de sus reacciones emocionales y relatar lo que vivió. Ayudarle a que normalice y exprese sus sentimientos de enfado, miedo, tristeza, preocupación, vergüenza, humillación, culpa. Ayudarle a narrar los detalles del incidente y evaluar si quedan sentimientos residuales. El dibujo, los cuentos, la plastilina es muy útil para liberar estas emociones, dándoles forma y simbolizando. Favorecer el juego, pues tenderá a revivir repetidamente el suceso traumático. Es un ejercicio de elaboración que proporciona al niño una sensación de control sobre lo sucedido y sobre sus emociones. Tema X. Título del tema (16 puntos) TRATAMIENTO DEL TRAUMA Bessel Van Der Kolk, El cuerpo lleva la cuenta.2014 Tema X. Título del tema (16 puntos) El cerebro ante el trauma La amígdala hiper El hipocampo desactivado La ínsula desregulada activada o defectuoso Corteza cingulada hipo activa La corteza pre frontal Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 hipoactiva 40  Técnicas para modificar el funcionamiento del cerebro: Tema X. Título del tema (16 puntos) procedimientos “de abajo arriba” Estas técnicas trabajan con el cuerpo para modificar el cerebro y en particular las áreas sub corticales inferiores sobre las que no tenemos control consciente para: - Desactivar la amígdala (centro del miedo) - Fortalecer y regular la ínsula (sede de la interocepción) - Activar el hipocampo (centro de la memoria) TECNICAS: - Ejercicios de respiración - Escaneo corporal - Relajación muscular progresiva - Entrenamiento autógeno - Yoga, taichí, ejercicio físico Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 41  Técnicas para modificar el funcionamiento del cerebro: Tema X. Título del tema (16 puntos) procedimientos “de arriba abajo” Nos servimos de la mente para producir cambios cerebrales. Podemos modificar el cerebro, especialmente las áreas corticales superiores, con el pensamiento para: - Fortalecer la corteza prefrontal (centro del pensamiento), - Fortalecer el cíngulo (centro de regulación de las emociones). Técnicas: - Reevaluación o reestructuración cognitiva. - Terapia conversacional, - Terapia de aceptación y compromiso - Terapias centradas en el trauma (exposición detallada del trauma) - Algunas meditaciones Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 42 Procedimientos horizontales para modificar el cerebro Tema X. Título del tema (16 puntos) Estas técnicas cambian el cerebro a través del procesamiento inter hemisférico o de modalidad cruzada. Técnicas: - Artes expresivas – terapia artística. - Terapia de la danza o movimiento - Musicoterapia - EMDR Terapia de desensibilización y reprocesamiento a través de los movimientos oculares. Fuente: Sweeton, Jennifer. TRATAR EL TRAUMA.2019 43 Integración de distintas técnicas de cambio cerebral Tema X. Título del tema (16 puntos) Lo ideal es poder combinar técnicas, de abajo a arriba, de arriba abajo y horizontales. De esta forma el cerebro recibe un “entrenamiento” desde diferentes direcciones, el cerebro recibe simultáneamente el impacto de las múltiples intervenciones. Ideal: - Aprender a relajar y mentalizar el cuerpo sin angustia - Poder recordar los eventos traumáticos incluyendo la expresión emocional y rompiendo la disociación. - Aprender a manejar los flashbacks, pesadillas y otros síntomas. - Luego integrar esto en relaciones afectivas reparadoras. 44  La primera Tema consigna X. Título del tema (16es encontrar puntos) el modo de manejar la agitación provocada por las sensaciones y las emociones asociadas con el pasado. El trauma nos arrebata el AUTOLIDERAZGO. El reto de la recuperación es volver a adueñarnos de nuestro cuerpo y de nuestra mente. Para la mayoría de las personas implica: Encontrar el modo de permanecer tranquilos y centrados. Aprender a mantener esta calma ante imágenes, pensamientos, sonidos o sensaciones físicas que nos recuerdan el pasado. Encontrar el modo de estar completamente vivos en el presente interactuando con las personas que nos rodean. No tener que guardar secretos sobre nosotros mismos, incluyendo secretos sobre las cosas que nos han Trabajar con el trauma consiste permitido sobrevivir. tanto en recordar cómo sobrevivimos como en recordar lo que está roto. Tema X. Título del tema (16 puntos) PROTECCIÓN A LA INFANCIA Papel de los profesionales ante la violencia Tema X. Título del tema (16 puntos) ¿Por que no deben recibir violencia niñ@s y adolescentes? Tema X. Título del tema (16 puntos) HACE DAÑO + producción Inhibe Muerte de CORTISOL crecimiento conexiones (Hormona del estrés) cerebral y células Tóxica para sano cerebrales el cerebro Ante el castigo severo repetido Tema X. Título del tema (16 puntos) TRASTORNOS DEL DESARROLLO TRASTORNO SOCIALIZACIÓN Y TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE APEGO TRASTORNO TRAUMAS PROCESOS INFANTILES RESILIENTES No educa Tema X. Título del tema (16 puntos) Aprendizaje de la violencia Tácticas de Poder Obediencia basada en No aprende a pensar miedo y dolor y corregir el error Paradoja “Quien me ama y debe protegerme irresoluble: es quien me daña” = DESAMPARO Cerebro desorganizado  ES DELITO: Ley Orgánica de Protección integral a la Infancia y la Adolescencia frente a la Violencia Lopivi 2022 © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Datos Ministerio del interior en 2021 Fuente: infancia en datos ▪ 8.317 denuncias por delitos contra la libertad sexual, la mayoría contra niñas, que siguen representando el 50% sobre la totalidad. ▪ 8,989 denuncias por violencia en el ámbito familiar, siendo las más afectadas las adolescentes entre 14-17 años. ▪ 3.733 denuncias por ser víctimas de delitos informáticos © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Buentrato “Se entiende por buen trato a los efectos de la presente ley aquel que, respetando los derechos fundamentales de los niños, niñas y adolescentes, “ promueve activamente los principios de respeto mutuo, dignidad del ser humano, convivencia democrática, solución pacífica de conflictos, derecho a igual protección de la ley, igualdad de oportunidades y prohibición de discriminación de los niños, niñas y adolescentes”…. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Entornos seguros “Se entenderá como entorno seguro aquel que respete los derechos de la infancia y promueva un ambiente protector físico, psicológico y social, incluido el entorno digital” Los ámbitos que son calificados como entornos seguros en la LOPIVI son los siguientes: La familia (artículo 26.1 LOPIVI) Los centros educativos (artículo 31.3 LOPIVI) Ámbito deportivo y de ocio (artículo 47 LOPIVI) Ámbito digital (artículo 46.2 LOPIVI) Los centros de protección (artículo 53.1 LOPIVI © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Derechos específicos de los niños, niñas y adolescentes frente a la violencia Derecho a que su orientación sexual e identidad de género, sentida o expresada, sea respetada en todos los entornos de la vida, así como a recibir apoyo y asistencia Derecho de las víctimas a ser escuchadas con todas las garantías y sin límite de edad en los procedimientos administrativos, judiciales y de toda índole relacionados con la acreditación de la violencia y la reparación de las víctimas. Derecho a la atención integral. Legitimación para defender sus derechos e intereses en los procedimientos judiciales y asistencia jurídica gratuita. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Comunicación de la situaciones de violencia Deber de comunicación general (artículo 15 LOPIVI): ¿Quiénes son titulares de este deber? “Toda persona”, cualquier miembro de la sociedad, tenga o no relación con el niño. Situaciones: Si advierte indicios de una situación de violencia ejercida sobre una persona menor de edad obligación de comunicarlo de forma inmediata a la autoridad competente. Si los hechos pudieran ser constitutivos de delito obligación de comunicarlo a las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, al Ministerio Fiscal o a la autoridad judicial. Atención inmediata: Dicha comunicación se entiende sin perjuicio de prestar a la víctima la atención inmediata que pueda necesitar. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Deber de comunicación cualificado (artículo 16 LOPIVI) ¿Quiénes son titulares de este deber? ▪ Aquellas personas que, por razón de su cargo, profesión, oficio o actividad, tengan encomendada la asistencia, el cuidado, la enseñanza o la protección de niños, niñas o adolescentes y, en ejercicio de las mismas, hayan tenido conocimiento de una situación de violencia ejercida sobre los mismos. ▪ En todo caso, se consideran incluidos en este supuesto el personal cualificado de los centros sanitarios, de los centros escolares, de los centros de deporte y ocio, de los centros de protección a la infancia y de responsabilidad penal de menores, centros de acogida de asilo y atención humanitaria de los establecimientos en los que residan habitualmente o temporalmente personas menores de edad y de los servicios sociales © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Parentalidad positiva: Se entiende por parentalidad positiva el comportamiento de los progenitores, o de quienes ejerzan funciones de tutela, guarda o acogimiento, fundamentado en el interés superior del niño, niña o adolescente y orientado a que la persona menor de edad crezca en un entorno afectivo y sin violencia que incluya el derecho a expresar su opinión, a participar y ser tomado en cuenta en todos los asuntos que le afecten, la educación en derechos y obligaciones, favorezca el desarrollo de sus capacidades, ofrezca reconocimiento y orientación, y permita su pleno desarrollo en todos los órdenes (artículo 26.3.a LOPIVI) © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados  Violencia vicaria ▪ El reconocimiento específico de la violencia vicaria Se incluye a la “violencia vicaria” en la definición de violencia de género ▪ La violencia de género a la que se refiere esta ley también comprende la violencia que con el objetivo de causar perjuicio o daño a las mujeres se ejerza sobre sus familiares o allegados menores de edad por parte de las personas indicadas en el apartado primero. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Suprime custodia conjunta cuando existe violencia de genero “Cualquiera de los progenitores esté incurso en un proceso penal iniciado por atentar contra la vida, la integridad física, la libertad, la integridad moral o la libertad e indemnidad sexual del otro cónyuge o de los hijos que convivan con ambos. Tampoco procederá cuando el Juez advierta, de las alegaciones de las partes y las pruebas practicadas, la existencia de indicios fundados de violencia doméstica o de género” © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Patria potestad ante delitos graves Se impone como obligatoria la pena de inhabilitación de la patria potestad para los supuestos de homicidio, en cualquiera de sus formas (artículo 140 bis), cuando el condenado ha dado muerte al otro progenitor del menor o a alguno de sus hermanos o hermanas. Se prevé la posibilidad de imponer la pena de inhabilitación de la patria potestad para los delitos contra la libertad e indemnidad sexuales (artículo 192.3 CP). En el caso de que se haya impuesto la pena de inhabilitación de la patria potestad, la LOPIVI introduce la necesidad de que el Juez determine y valore, de acuerdo al interés superior del menor, qué derechos mantiene respecto del progenitor que ha perdido la patria potestad (artículo 46) con el fin de que esta inhabilitación no le suponga un perjuicio. © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Entorno seguro en Centros educativos y deportivos ▪ Aprobar el plan de convivencia ▪ Implementar la figura del Coordinador o Coordinadora de bienestar y protección ▪ Supervisar la contratación ▪ Proporcionar formación ▪ Aplicar los protocolos de actuación © Copyright Universidad Europea. Todos los derechos reservados Tema X. Título del tema (16 puntos) VIOLENCIA EL PROPIO MENOR VIOLENCIA EXTRA AGRESOR I N T R A FA M I L I A R FA M I L I A R TIPOLOGIA DE LA Maltrato físico Abuso Sexual Menor infractor VIOLENCIA Maltrato psicológico Acoso Escolar Violencia ascendente Negligencia Violencia por terceros Acosador Abuso Sexual Violencia de género Agresor en VG Violencia de género (pareja) Abusador Sexual (menores expuestos) A traves de la red (ciberacoso,etc) Tema X. Título del tema (16 puntos) V I O L E N C I A VIOLENCIA EL PROPIO MENOR DESAMPARO!! EXTRA I N T R A FA M I L I A R AGRESOR FA M I L I A R Cualquier adulto del entorno próximo del menor debe actuar como FIGURA DE PROTECCIÓN Abuso Sexual Maltrato físico Acoso Escolar Menor infractor Maltrato psicológico Violencia por Violencia Negligencia terceros ascendente Abuso Sexual Violencia de género Acosador (pareja) Agresor en VG Violencia de género (menores A traves de la red Abusador Sexual expuestos) (ciberacoso,etc)  Tema X. Título del tema (16 puntos) V I O L E N C I A VIOLENCIA EXTRA EL PROPIO MENOR INTRA FAMILIAR FAMILIAR AGRESOR PRINCIPAL OBLIGACION DE ACTUAR ES DE LOS PADRES O TUTORES LEGALES. Abuso Sexual Si hay DESAMPARO el Maltrato físico Acoso Escolar Menor infractor entorno próximo del Maltrato psicológico Violencia por Violencia menor debe actuar terceros ascendente como FIGURA DE Negligencia PROTECCIÓN. Abuso Sexual Violencia de género Acosador (pareja) Agresor en VG Violencia de género (menores A traves de la red Abusador Sexual expuestos) (ciberacoso,etc)  V I OX.LTítulo Tema E N C del I A tema (16Vpuntos) IOLENCIA EL PROPIO MENOR I N T R A FA M I L I A R EXTRA AGRESOR FA M I L I A R PRINCIPAL OBLIGACION DE ACTUAR ES DE LOS PADRES O TUTORES LEGALES. Pedir ayuda - DENUNCIAR Abuso Sexual Maltrato físico Acoso Escolar Menor infractor APLICACIÓN JUSTICIA JUVENIL Maltrato psicológico Violencia por Violencia ascendente Negligencia terceros Acosador RESPONSABILIDAD Abuso Sexual Violencia de género Agresor en VG P E N A L A PA R T I R (pareja) Violencia de género Abusador Sexual DE 14 AÑOS (menores expuestos) A traves de la red (ciberacoso,etc) Tema X. Título del tema (16 puntos) Preguntarse: ¿Quién es la figura de protección de este menor? Está actuando como tal? Quien debería proteger es quien abusa? Entonces, quien debe actuar? Tema X. Título del tema (16 puntos) No sobre reaccionar. LO QUE NO HAY QUE No sobreproteger. HACER: Negar lo sucedido o desacreditar a la/el menor. Hacer comentarios sobre el comportamiento del menor que le hagan creer que es responsable de alguna forma de la violencia que sufre. Tema X. Título del tema (16 puntos) C O R TA R C O N TA C TO C O N E L A G R E S O R. Ofrecer protección real y eficaz lo antes posible. Los abusos sexuales y la violencia grave deben denunciarse. ANTE LA DUDA SIEMPRE ACTUAR. Los profesionales especializados harán la valoración caso a caso. DENUNCIAR : POLICIA – GUARDIA CIVIL. GRUPOS ESPECIALIZADOS EN MENORES. Tema X. Título del tema (16 puntos) Tema X. Título del tema (16 puntos) MUCHAS GRACIAS!!