Test Palmeri Tot. PDF

GLOMERULO Nel glomerulo renale: V __ a) la pressione idrostatica è più elevata che nei capillari sistemici F __ b) la VFG può essere determinata con la clearance del PAI V __ c) la VFG varia al variare della pressione intracapsulare F __ d) la VFG crolla dopo abbassamenti anc...

GLOMERULO Nel glomerulo renale: V __ a) la pressione idrostatica è più elevata che nei capillari sistemici F __ b) la VFG può essere determinata con la clearance del PAI V __ c) la VFG varia al variare della pressione intracapsulare F __ d) la VFG crolla dopo abbassamenti anche modici della pressione arteriosa F __ e) l'emoglobina non viene ultrafiltrata V __ f) il flusso ematico può essere determinato mediante la clearance del PAI Nel glomerulo renale: V __ b) la permeabilità è maggiore che nei capillari sistemici V __ c) il rapporto di Na/K è uguale a quello del filtrato glomerulare F __ d) l'emoglobina non viene ultrafiltrata F __ e) la velocità di filtrazione può essere determinata con la clearance del PAI V __ f) la permeabilità è più alta che nei capillari sistemici V __ g) la emoglobina viene ultrafiltrata, se pur in piccola quantità La velocità di filtrazione glomerulare: V __ a) varia al variare della pressione intracapsulare V __ b) varia al variare della pressione oncotica plasmatica F __ c) coincide normalmente con la velocità del flusso renale F __ d) è espressa normalmente dalla clearance del glucosio F __ e) crolla dopo abbassamenti anche modici della pressione arteriosa F __ f) è espressa dalla clearance del PAI Nel glomerulo renale: V ___a) la pressione idrostatica è più elevata che nei capillari sistemici F ___b) la VFG può essere determinata con la clearance del PAI V ___c) la VFG varia al variare della pressione intracapsulare F ___d) la VFG crolla dopo abbassamenti anche modici della pressione arteriosa Il carico filtrato: F ___a) rappresenta il volume di plasma che viene filtrato al minuto V ___b) di una certa sostanza varia al variare della concentrazione plasmatica della soatanza stessa F ___c) nel caso del PAI è uguale alla clearance dell'inulina V ___d) nel caso dell'inulina è uguale al carico escreto APP. IUXTAGLOMERULARE – RENINA – ANGIOTENSINA L’apparato iuxtaglomerulare dei nefroni: F ___a) controlla la secrezione renale di fosfati V ___b) secerne un enzima proteolitico F ___c) è sensibile agli aumenti della potassiemia F ___d) regola la permeabilità glomerulare L’angiotensina II: F __ a) si forma nella macula densa per diminuzione della natriemia V __ b) fa aumentare il riassorbimento prossimale dell'NaCl V __ c) influisce sul flusso sanguigno glomerulare V __ d) stimola la produzione di aldosterone AUTOREGOLAZIONE L’autoregolazione renale: F __ a) fa variare la press. di filtrazione glomerulare al variare della press. arteriosa sistemica V __ b) non è più attiva per valori di press. arteriosa sistemica media al di sotto di 80 mmHg F __ c) è dovuta esclusivamente ad una risposta miogena V __ d) stabilizza la filtrazione L’autoregolazione del circolo renale: F __ a) mantiene un flusso costante per abbassamenti della pressione media fino a 50 mm Hg V __ b) avviene anche nel rene denervato V __ c) si basa su meccanismi miogeni V __ d) può essere attribuita a modificazioni della secrezione di sostanze vasoattive FENOMENI TUBULARI Nell’ultimo tratto del tubulo contorto prossimale, la preurina: V __ a) ha una concentrazione di urea superiore a quella plasmatica F __ b) raggiunge un pH uguale a quello dell’urina definitiva F __ c) ha una concentrazione di sodio più bassa dell’80% rispetto all’ultrafiltrato F __ d) ha una concentrazione di glucosio uguale a quella plasmatica Nel tubulo contorto prossimale: F __ a) avviene la maggiore concentrazione delle urine F __ b) l'ammoniaca viene secreta con meccanismo attivo V __ c) viene riassorbito l'80% del potassio filtrato V __ d) l'acqua viene riassorbita passivamente Nel tubulo contorto distale: F __ a) la preurina è ipertonica rispetto al plasma F __ b) si riassorbe la maggior parte dell'acqua del filtrato V __ c) viene secreta la maggior parte del potassio urinario V __ d) l'ammoniaca viene secreta con meccanismo passivo Il tubulo distale: V __ a) rispetto al prossimale, concorre maggiormente all'acidificazione delle urine V __ b) presenta urina ipotonica rispetto al plasma V __ c) ha la capacitˆ di secernere potassio F __ d) ﾏ la sede principale della secrezione di ac. p-aminoippurico (PAI ) Nell’ultimo tratto del tubulo contorto prossimale la preurina: V __ a) ha una concentrazione di urea maggiore di quella plasmatica F __ b) raggiunge un pH uguale a quello finale delle urine F __ c) ha una concentrazione di Na+ più bassa dell’80% rispetto al filtrato F __ d) ha una concentrazione di glucosio uguale a quella plasmatica Mentre la preurina attraversa il tubulo prossimale: F __ a) diminuisce la concentrazione di solfati e acido urico V __ b) la concentrazione intraluminale di aminoacidi diminuisce F __ c) la concentrazione di Na+ diminuisce V __ d) il suo flusso diminuisce TUBULI E RIASSORBIMENTO Nel nefrone, il riassorbimento di: F __ a) glucosio avviene principalmente nel dotto collettore V __ b) acqua avviene in maggior misura nel tubulo contorto prossimale F __ c) potassio viene facilitato dall'aldosterone F __ d) di bicarbonati diminuisce nell'acidosi metabolica Nel tubulo prossimale renale: F __ a) viene riassorbito il 50% del filtrato glomerulare F __ b) viene riassorbito il 50% degli aminoacidi F __ c) il riassorbimento dell’acqua è regolato dall’ADH V __ d) il riassorbimento dell’acqua è isosmotico (isoidrico) Il riassorbimento tubulare degli aminoacidi: F __ a) è passivo F __ b) avviene per oltre il 50% nel tubulo distale F __ c) determina il recupero di non più del 50% degli aminoacidi ultrafiltrati F __ d) è influenzato dal riassorbimento di glucosio Il riassorbimento tubulare di: V __ a) glucosio avviene solo nel tubulo contorto prossimale F __ b) fosfati inorganici è favorito dalla somministrazione di bicarbonati V __ c) calcio è correlato a quello del sodio V __ d) urati viene inibito dalla glicina V __ e) acqua avviene in maggior misura nel tubulo contorto prossimale F __ f) potassio viene facilitato dall'aldosterone V __ g) glucosio avviene esclusivamente nel tubulo prossimale F __ h) calcio viene favorito dalla calcitonina Il riassorbimento tubulare: F __ a) segue sempre il gradiente di concentrazione V __ b) di glucosio è associato con quello di sodio F __ c) è sempre direttamente proporzionale alla velocità di filtrazione glomerulare F __ d) di bicarbonati diminuisce nell'acidosi metabolica TUBULI E SECREZIONE Nel tubulo contorto distale: F __ a) la preurina è ipertonica rispetto al plasma F __ b) si riassorbe la maggior parte dell'acqua del filtrato V__ c) viene secreta la maggior parte del potassio urinario V __ d) l'ammoniaca viene secreta con meccanismo passivo L’escrezione urinaria di proteine: F __ a) è proporzionale alla concentrazione di proteine nel plasma F __ b) deriva soprattutto dalla secrezione tubulare V __ d) aumenta quando viene danneggiata la membrana dei capillari glomerulari V __ c) aumenta a seguito di stimolazione del simpatico La secrezione tubulare di: F __ a) ammoniaca viene frenata dall'intrappolamento con ioni idrogeno V __ b) acido salicilico viene favorita alcalinizzando le urine F __ c) PAI al minuto corrisponde al flusso plasmatico renale V __ d) potassio viene potenziata da un aumento dell'aldosteronemia L'escrezione urinaria di sodio aumenta: F __ a) se aumenta la pressione idrostatica nei capillari peritubolari F __ b) se aumenta la pressione oncotica nei capillari peritubulari F __ c) se diminuisce il tasso plasmatico di sodio V __ d) se diminuisce l'attivita ortosimpatica V __ e) se aumenta la concentrazione plasmatica di sodio F __ f) se aumenta l'attivitˆ ortosimpatica L'escrezione urinaria: F __ a) di proteine deriva soprattutto dalla secrezione tubulare V __ b) di sodio aumenta se diminuisce l'attivitˆ ortosimpatica V __ c) di H+ aumenta nell'acidosi respiratoria V __ d) di H+ si riduce aumentando la concentrazione plasmatica di potassio Nel rene: V ___a) la vasopressina rende ipertonico il liquido del dotto collettore rispetto al plasma F ___b) la diuresi osmotica viene indotta dalla carenza di vasopressina F ___c) l'ipertonicità midollare dipende soprattutto da trasporti ionici attivi nel collettore V ___d) l'apice dell'ansa di Henle contiene urina ipertonica rispetto al filtrato Nel rene: F __ a) il valore della clearance indica la quantità di una sostanza eliminata al minuto V __ b) la velocità di filtrazione glomerulare varia al variare della pressione idrostatica intracapsulare F __ a) il flusso plasmatico si valuta attraverso la clearance dell’inulina V __ a) la velocità di filtraz. glomerulare può essere indicata dalla clearance della creatinina F __ a) la diuresi osmotica viene indotta dalla carenza di vasopressina V __ a) l’escrezione di H+ aumenta nell’acidosi respiratoria V __ c) l’ansa di Henle è capace di estrudere attivamente Na+ F __ d) le prostaglandine prodotte localmente potenziano l’azione vasocostrittrice dell’angiotensina II Nel rene di un adulto: F __a) la velocità di filtrazione glomerulare è di 250 ml/min V __b) il flusso plasmatico renale è di circa 650 ml/min F __c) il filtrato glomerulare è privo di glucosio F __d) il filtrato glomerulare contiene globuline Il rene: V __ a) promuove la formazione di un ormone che fa aumentare gli eritrociti F __ b) produce in 24 ore circa 50 litri di ultrafiltrato F __ c) riceve piﾝ sangue nella regione midollare che nella regione corticale F __ d) produce prostaglandine che funzionano da ormoni ad azione generalizzata Il rene: V __ a) di un soggetto adulto contribuisce alla funzione emopoietica V __ b) risponde all’azione dell’aldosterone aumentando l’escrezione di potassio F __ c) riduce l’escrezione di acqua in casi di marcata iperglicemia V __ d) produce ormoni ad azione vasodilatatrice locale Il liquido: V __ a) contenuto nella capsula di Bowman ha la stessa pressione osmotica del plasma F __ b) che lascia il tubulo contorto prossimale ha una concentrazione di sodio più bassa rispetto al filtrato F __ c) che esce dall’ansa di Henle è isosmotico rispetto al plasma V __ d) riassorbito dal rene supera i 150 litri al giorno CONCENTRAZIONE DELLE URINE La capacità del rene di concentrare l’urina: F __ a) viene ostacolata dalla presenza dei nefroni iuxtamidollari F __ b) viene facilitata dalla permeabilità delle pareti del tubulo contorto prossimale F __ c) viene specificamente facilitata dall’aldosterone V __ d) dipende largamente dal funzionamento del dotto collettore La concentrazione delle urine: F __ a) avviene nell'ansa di Henle F __ b) consente il riassorbimento della maggior parte dell'acqua filtrata V __ c) cresce al crescere della concentrazione plasmatica di vasopressina F __ d) non può mai essere inferiore a quella del plasma La concentrazione urinaria: F __ a) diminuisce quando aumenta l'osmolaritˆ plasmatica F __ b) aumenta nei casi di glicosuria elevata V __ c) varia al variare del flusso urinario F __ d) diminuisce per azione specifica dell'aldosterone Nel rene: V __ a) il liquido filtrato ha la stessa osmolarità del plasma V __ b) la vasopressina è determinante per la concentrazione delle urine V __ c) la vasopressina rende ipertonico il liquido del dotto collettore rispetto al plasma F __ d) alla fine del tubulo contorto prossimale la preurina è ipertonica rispetto al plasma F __ e) la diuresi osmotica viene indotta dalla carenza di vasopressina F __ f) la concentrazione delle urine aumenta per azione dell’aldosterone F __ g) l'ipertonicità midollare dipende soprattutto da trasporti ionici attivi nel collettore V __ h) l'apice dell'ansa di Henle contiene urina ipertonica rispetto al filtrato L’effetto dell’ADH sul rene è quello di aumentare: F __ a) la velocità di filtrazione glomerulare V __ b) la permeabilità dei tubuli distali all’acqua V __ c) la concentrazione dei soluti nell’urina F __ d) l’escrezione dell’acqua L'adiuretina: F __a) viene prodotta dai pituiciti del lobo posteriore dell'ipofisi F __b) quando viene prodotta in quantità insufficiente compare oliguria V __c) provoca effetti che si ripercuotono anche sulla filtrazione glomerulare F __d) ha una durata d'azione molto lunga (almeno 3 ore) Nel nefrone è permeabile all'acqua: V __ a) il tubulo contorto prossimale V __ b) il ramo discendente dell'ansa di Henle F __ c) il ramo ascendente dell'ansa di Henle V __ d) il dotto collettore La capacità del rene di concentrare l’urina dipende: V __ a) dalla lunghezza dell’ansa di Henle V __ b) dalla velocità del flusso sanguigno nella midollare V __ c) dalla velocità del flusso della preurina nell’ansa di Henle F __ d) dalla permeabilità all’acqua delle pareti del tubulo prossimale Il liquido: V __ a) che scorre nel tubulo contorto distale si va arricchendo di potassio F __ b) che scorre nel tubulo contorto prossimale si va diluendo sempre più F __ c) che scorre negli ureteri avanza esclusivamente grazie alla forza di gravità V __ d) contenuto nella vescica si mantiene a bassa pressione fino a volumi vescicali di 400 ml V __ a) contenuto nella capsula di Bowman ha la stessa pressione osmotica del plasma F __ b) che lascia il tubulo contorto prossimale ha una concentrazione di sodio più bassa rispetto al filtrato F __ c) che esce dall’ansa di Henle è isosmotico rispetto al plasma V __ d) riassorbito dal rene supera i 150 litri al giorno La preurina: F __ a) che lascia il tubulo prossimale ﾏ ipertonica rispetto al plasma V __ b) che lascia la branca ascendente dell'ansa di Henle ﾏ ipotonica F __ c) che scorre nel tubulo distale si concentra per riassorbimento attivo di acqua V __ d) perde piﾝ sodio nel tubulo prossimale che in quello distale Nel tubulo prossimale renale: F __ a) viene riassorbito il 50% del filtrato glomerulare F __ b) viene riassorbito il 50% degli aminoacidi F __ c) il riassorbimento dell’acqua è regolato dall’ADH V __ d) il riassorbimento dell’acqua è isosmotico (isoidrico) La capacità del rene di concentrare l’urina: F __ a) viene ostacolata dalla presenza dei nefroni iuxtamidollari F __ b) viene facilitata dalla permeabilità delle pareti del tubulo contorto prossimale F __ c) viene specificamente facilitata dall’aldosterone V __ d) dipende largamente dal funzionamento del dotto collettore La concentrazione della preurina: V __ a) nel tubulo contorto prossimale ﾏ uguale a quella del liquido interstiziale F __ b) nella branca discendente dell'ansa di Henle supera quella del liquido interstiziale F __ c) nella branca ascendente dell'ansa di Henle ﾏ uguale a quella del liquido interstiziale F __ d) nel dotto collettore diminuisce per azione della vasopressina V __ e) nel tubulo contorto prossimale ﾏ uguale a quella del liquido interstiziale F __ f) nella branca discendente dell'ansa di Henle superta quella del liquido interstiziale F __ g) nella branca ascendente dell'ansa di Henle ﾏ uguale a quella del liquido interstiziale F __ h) nel dotto collettore diminuisce per azione dell'ormone antidiuretico (ADH ) Nella midollare renale: V __ a) si produce un aumento dell’osmolarità urinaria fino a 3-4 volte rispetto a quella plasmatica F __ b) l’effetto di moltiplicazione è più consistente per i nefroni corticali rispetto a quelli iuxta-midollari F __ c) l’osmolarità del fluido nel segmento sottile ascendente dell’ansa è superiore rispetto al pari livello nella branca discendente F __ d) la dispersione di soluti osmoticamente attivi presenti nell’interstizio viene esaltata grazie ai vasa recta Nel rene lo scambio in controcorrente: V __a) è importante per la moltiplicazione del gradiente di concentrazione dei soluti nella midollare F __b) si basa sul trasporto attivo del cloruro di sodio nella branca ascendente dell'ansa F __c) dipende dalla impermeabilità all'acqua nella branca ascendente dell'ansa V __d) consiste in un movimento di soluti e di acqua attraverso le pareti dei vasa recta l meccanismo di moltiplicazione controcorrente prevede che l'ansa di Henle abbia: V __ a) il segmento sottile discendente molto permeabile all'acqua V __ b) il segmento sottile ascendente molto permeabile a NaCl e urea V __ c) il segmento spesso ascendente capace di estrudere attivamente NaCl F __ d) ad ogni livello la concentrazione nel ramo discendente uguale all'ascendente La creazione ed il mantenimento del gradiente osmotico nella midollare renale si fonda su: V __a) impermeabilità all'acqua da parte della branca ascendente dell'ansa di Henle F __b) trasporto attivo di Na+ lungo tutta l'ansa di Henle V __c) permeabilità all'acqua nella branca discendente dell'ansa V __d) scambio in controcorrente ad opera dei vasi retti Il dotto collettore renale: F __ a) è capace di secernere acqua con meccanismo attivo F __ b) è responsabile della maggior parte del riassorbimento di acqua V __ c) è in grado di riassorbire attivamente sodio V __ d) contribuisce in larga misura alla concentrazione finale delle urine F __ e) viene reso impermeabile all'acqua dalla vasopressina La sete: F __a) è stimolata da una diminuzione del volume extracellulare F __b) è stimolata da una diminuzione dell'osmolarità plasmatica F __c) è regolata da centri situati nel bulbo V __d) è alleviata, come effetto immediato, dall'introduzione in bocca di una soluzione anche ipertonica La diuresi: F __ a) si definisce come la quantità di soluti eliminati dal rene in un giorno F __ b) idrica si presenta con l’emissione di urine iperosmotiche V __ c) osmotica può presentarsi a causa di disfunzioni endocrine pancreatiche V __ d) può aumentare senza concomitanti variazioni dell’osmolarità plasmatica La diuresi osmotica: F __ a) ﾏ causata da insufficiente produzione di ADH F __ b) ﾏ indotta dalla diminuzione della pressione oncotica del plasma V __ c) pu˜ essere di entitˆ molto superiore alla diuresi da acqua V __ d) si accompagna ad elevata perdita di NaCl  U R E A L'urea: F ___a) rappresenta il principale catabolita del metabolismo lipidico V ___b) contribuisce per circa il 50% all'osmolarità massima della midollare renale V ___c) ha una clearance che dipende dall'efficacia del riassorbimento dell’acqua V ___d) viene eliminata più velocemente quando aumenta il flusso urinario L’urea: F __ a) viene riassorbita a livello del dotto collettore mediante carriers specifici F __ b) viene riassorbita più velocemente quando il flusso urinario aumenta V __ c) ha una clearance sempre inferiore a quella dell’inulina V __ d) contribuisce ai meccanismi di concentrazione dell’urina L'urea: F __ b) viene filtrata, riassorbita ma non secreta F __ a) viene riassorbita con meccanismi attivi F __ c) ha una soglia renale assai vicina a quella del glucosio V __ d) ha una clearance che aumenta con l'aumentare del flusso urinario Nel rene, la permeabilità all’urea è elevata: F __ a) nel ramo discendente sottile dell’ansa di Henle F __ b) nel ramo ascendente spesso dell’ansa di Henle F __ c) nel tubulo contorto distale F __ d) nel dotto collettore corticale Nel nefrone la permeabilità all'urea: V __ a) è molto elevata nel tubulo contorto prossimale V __ b) è assai modesta nel ramo discendente sottile dell'ansa di Henle V __ c) è molto elevata nel ramo ascendente sottile dell'ansa di Henle V __ d) è praticamente zero nel dotto collettore corticale L'urea: F __ a) compare nell'urina non appena si supera la soglia renale F __ b) viene riassorbita in proporzione al carico filtrato purchè non si superi il Tm V __ c) è presente nell'interstizio della midollare con concentrazione crescente dalla corticale alla papilla V __ d) ha una clearance che aumenta con l'aumentare del flusso urinario M I N Z I O N E ED URETERE Il riflesso della minzione: V __ a) viene avviato dalla stimolazione di recettori intravescicali F __ b) si attua per azione di fibre efferenti ortosimpatiche V __ c) viene influenzato da centri sopraspinali V __ d) oltre all’attività dello sfintere uretrale esterno, impegna quella di altri muscoli striati L'uretere: V __ a) allo sbocco nella vescica non possiede valvole V __ b) presenta attività elettrica spontanea V __ c presenta vere e proprie contrazioni peristaltiche che agevolano il flusso di urina F __ d) viene stimolato dalle catecolamine V __ e) con le sue contrazione peristaltiche genera pressioni fino a 60 cm d'acqua Nell'uretere: V __ a) il flusso di urina ﾏ agevolato da vere e proprie contrazioni peristaltiche F __ b) pu˜ aversi riflusso di urina quando si contrae il muscolo detrusore V __ c) compare attivitˆ elettrica dopo il passaggio intermittente di urina F __ d) l'attivitˆ contrattile ﾏ nettamente stimolata dalle catecolamine R E G O L A Z I O N E DEL pH Per la regolazione del pH: V __ a) i tubuli renali sono in grado di riassorbire pressocchè interamente l’HCO3- filtrato F __ b) l’epitelio tubulare non è capace di produrre bicarbonato V __ c) l’escrezione renale di acido titolabile viene anche attivata da un aumento della CO2 nelle cellule tubulari F __ d) i meccanismi di competenza renale sono più rapidi di quelli respiratori L'acidificazione delle urine: V __a) e sostenuta più marcatamente dai dotti collettori V __b) comprende la deaminazione dell'amino acido glutamina nei tubuli prossimali F __c) viene ostacolata dall'aldosterone V __d) si serve di pompe protoniche localizzate nelle membrane lisosomiali Nel rene, la secrezione di ioni idrogeno: V __ a) avviene sia nei tubuli prossimali che nei distali F __ b) si accompagna a riassorbimento di HCO3- sia nei tubuli prossimali che nei distali F __ c) viene promossa da fenomeni di trasporto esclusivamente passivi V __ d) crea un’acidificazione intraluminale che viene in parte tamponata dalla secrezione di ammoniaca L'escrezione urinaria di ioni idrogeno: V __ a) deriva da uno scambio tra sodio e idrogenioni nel tubulo prossimale V __ b) aumenta nell'acidosi respiratoria V __ c) aumenta nell'acidosi metabolica V __ d) si riduce aumentando la concentrazione plasmatica di potassio L'escrezione urinaria di ioni idrogeno aumenta: V __ a) quando aumenta la pressione parziale di CO2 del sangue arterioso F __ b) quando diminuisce la concentrazione plasmatica di potassio V __ c) ad opera degli ormoni mineralcorticoidi F __ d) dopo asportazione bilaterali dei surreni L'escrezione urinaria di idrogenioni aumenta in seguito ad un aumento: V __ a) della concentrazione plasmatica di bicarbonati F __ b) della escrezione urinaria di ione potassio V __ c) del tasso plasmatico di mineralcorticoidi V __ d) del tasso plasmatico di glicocorticoidi L'escrezione urinaria di ioni idrogeno: V __ a) deriva da uno scambio tra sodio e idrogenioni nel tubulo prossimale V __ b) aumenta nell’acidosi respiratoria V __ c) aumenta nell’acidosi metabolica V __ d) si riduce aumentando la concentrazione plasmatica di potassio Il pH urinario: V __ a) aumenta per antidiuresi da vasopressina V __ b) quanto piﾝ si abbassa, tanto piﾝ esalta la secrezione di NH3 V __ c) diminuisce quando aumenta la pCO2 arteriosa V __ d) aumenta dopo blocco dell'anidrasi carbonica Un valore del pH del sangue uguale a 7,0 può essere conseguente a: F __ a) una rapida ascensione ad alta quota V __ b) una prolungata diarrea F __ c) vomito V __ d) diabete mellito La secrezione di ammoniaca: V __ a) dipende dalla concentrazione di H+ nel lume tubulare F __ b) è utilizzata per secernere l’urea F __ c) è aumentata dall’alcalosi respiratoria V __ d) induce produzione di acido glutammico L'urina: V __ a) tende all'alcalinità in condizioni di antidiuresi F __ b) è più acida dopo somministrazione di farmaci bloccanti l'anidrasi carbonica F __ c) più è acida più inibisce la secrezione di ammoniaca V __ d) è povera di bicarbonati nell'acidosi metabolica Nel rene il trasporto tubulare massimo (Tm) è presente per : V __a) acido paraamminoippurico (PAI) V __b) glucosio F __c) sodio F __d) inulina La clearance renale: F ___a) di una sostanza si esprime in milligrammi di sostanza escreta al minuto F ___b) del glucosio è maggire di quella dell'inulina V ___c) del glucosio aumenta quando la glicemia supera la soglia renale del glucosio F ___d) dell'urea è sempre maggiore di quella dell'inulina Nel tubulo contorto prossimale: F ___a) avviene la maggiore concentrazione delle urine F ___b) l’ammoniaca viene secreta con meccanismo attivo V ___c) viene riassorbito la maggior parte del sodio filtrato V ___d) l'acqua viene riassorbita passivamente L'acqua: V ___a) filtrata dai glomeruli corrisponde a circa 180 litri/die V ___b) eliminata con l'urina in condizioni normali è meno del 2% di quella filtrata F ___c) riassorbita nei tubuli prossimali provoca importanti variazioni dell'osmolarità della preurina F ___d) riassorbita nei tubuli distali è una percentuale fissa di quella filtrata Nel rene: F ___a) la produzione di renina rappresenta un fenomeno antiipertensivo F ___b) il flusso plasmatico varia sensibilmente anche per modeste variazioni della pressione arteriosa V ___c) la clearance dell’urea varia al variare del flusso urinario V ___d) il riassorbimento del glucosio è influenzato da quello del Na+ Nel rene: F ___a) vengono filtrati ogni giorno circa 10 litri di plasma F ___b) la composizione dell'ultrafiltrato è identica a quella del plasma V ___c) la vasopressina induce la concentrazione delle urine V ___d) il flusso ematico si abbassa al crescere dell’intensità di un esercizio fisico Nel rene le prostaglandine: V ___a) vengono prodotte “in loco” V ___b) svolgono un’azione vasodilatatrice V ___c) sono in grado di antagonizzare, localmente, l’azione dell’angiotensina II V ___d) sono in grado di influenzare la diuresi Nel rene il Tm: F ___a) corrisponde alla minima concentrazione plasmatica alla quale una sostanza comincia ad essere eliminata V ___b) del glucosio può essere modificato dalla florizina F ___c) dell'inulina dà idea della VFG V ___d) può essere inteso in senso secretorio oltre che riassorbito Nel rene: F __ a) il flusso plasmatico si valuta con la clearance dell'inulina F __ b) il Tm dell'ammoniaca aumenta con l'aumentare del flusso urinario F __ c) le globuline filtrate vengono solo parzialmente riassorbite F __ d) le prostaglandine ivi prodotte provocano vasocostrizione locale F __ a) il riassorbimento di aminoacidi avviene per oltre il 50% nel tubulo distale V __ b) l’escrezione di H+ aumenta in sèguito ad un aumento dei glicocorticoidi plasmatici F __ c) la secrezione al minuto di PAI corrisponde al flusso plasmatico renale V __ d) la secrezione di acido salicilico viene favorita dall’alcalinizzazione delle urine V ___a) avviene la filtrazione delle proteine di più piccole dimensione V ___b) le proteine di più piccole dimensione possono essere riassorbite F ___c) la filtrazione di renina catalizza in modo diretto la trasformazione dell’angiotensina I in angiotensina II F ___d) l’escrezione di sodio è facilitata dall’aldosterone Sui tubuli renali, l'aldosterone: F __ a) agisce piﾝ sul dotto collettore che sul tubulo distale F __ b) agisce tramite un meccanismo mediato dall'AMPciclico V __ c) favorisce il riassorbimento del sodio e la secrezione del potassio F __ d) ostacola la secrezione di idrogenioni Nel rene: V __ a) la vasopressina ﾏ determinante per la concentrazione delle urine F __ b) alla fine del tubulo contorto prossimale la preurina ﾏ ipertonica rispetto al plasma F __ c) la diuresi osmotica viene indotta dalla carenza di vasopressina V __ d) il liquido filtrato ha la stessa osmolaritˆ del plasma 12. L'escrezione renale di: F __ a) ammoniaca avviene sotto forma di urea F __ b) potassio viene incrementata dall'ormone antidiuretico V __ c) idrogenioni aumenta per azione dell'aldosterone F __ d) glucosio aumenta per aumenti della glicemia da 1 mg/ml a 1,4 mg/ml. L'urea: F __ a) viene riassorbita esclusivamente nel tubulo contorto prossimale F __ b) compare nell'urina non appena si supera la soglia renale V __ c) ﾏ presente nell'interstizio della midollare con concentrazione crescente dalla corticale alla papilla V __ d) ha una clearance che aumenta con l'aumentare del flusso urinario Nel rene: V __ a) la punta dell'ansa di Henle contiene preurina ipertonica rispetto al filtrato V __ b) il filtrato glomerulare ﾏ ipertonico rispetto al tubulo contorto distale V __ c) la vasopressina rende ipertonico il liquido del dotto collettore rispetto al plasma F __ d) alla fine del tubulo contorto prossimale la preurina ﾏ ipertonica rispetto al plasma F __ e) la clearance indica la quantitˆ di una sostanza eliminata in un minuto F __ f) viene filtrato il 5% del plasma che attraversa i reni V __ g) la secrezione tubulare avviene sia attivamente che passivamente F __ h) il flusso plasmatico si valuta attraverso la clearance dell'inulina F __ i) il riassorbimento di amminoacidi avviene per oltre il 50% nel tubulo distale V __ l) l'escrezione di H+ aumenta in seguito ad un aumento dei glicocorticoidi plasmatici F __ m) la secrezione al minuto di PAI corrisponde al flusso ematico renale V __ n) la secrezione di acido salicilico viene favorita dalla alcalinizzazione dell'urina F __ o) la filtrazione glomerulare (VFG) varia per piccole variazioni di pressione arteriosa V __ p) la VFG pu˜ essere indicata dalla clearance della creatinina F __ q) la diuresi osmotica viene indotta dalla carenza di vasopressina F __ r) il flusso ematico corrisponde al 1O% della gittata cardiaca a riposo V __ s) la clearance dell'inulina esprime la velocitˆ di filtrazione glomerulare (VFG) V __ t) la VFG non varia per modeste variazioni della pressione arteriosa V __ u) il liquido filtrato ha la stessa pressione osmotica del plasma F __ v) le globuline filtrate vengono tutte riassorbite F __ z) l'ipertonicitˆ midollare dipende soprattutto da trasporti ionici attivi nel collettore F __ a) il liquido che esce dall'ansa di Henle ﾏ isosmotico rispetto al plasma F __ b) un aumento del flusso ematico midollare induce una maggiore concentrazione urinaria F __ c) l'urea viene riassorbita attivamente nel dotto collettore V __ d) ﾏ sede di produzione della vitamina D3 F __ e) riassorbe gli aminoacidi con meccanismo passivo F __ f) libera prostaglandine per diminuzione della pressione arteriosa F __ g) produce ADH per aumento dell'osmolaritˆ plasmatica V __ h) la concentrazione delle urine aumenta per azione della vasopressina F __ i) la composizione dell'ultrafiltrato ﾏ identica a quella del plasma V __ l) l'apice dell'ansa di Henle contiene urina ipertonica rispetto al filtrato V __ m) i vasa recta funzionano con un meccanismo di scambio osmotico in controcorrente CIRCOLAZIONE RENALE Un aumento del flusso urinario: F __ a) si osserva quando aumenta la pressione osmotica del plasma V __ b) può essere conseguenza di ipoaldosteronemia V __ c) fa aumentare la clearance dell'urea V __ d) può essere indotto da glicosuria Il flusso ematico renale: V __ a) si calcola con la clearance del PAI, considerando l’ematocrito F __ b) aumenta per stimolazione dell’ortosimpatico V __ c) corrisponde al 25% della gittata cardiaca a riposo F __ d) aumenta per azione dell’angiotensina II TUBULI Mentre la preurina attraversa il tubulo prossimale: F __ a) la concentrazione di solfati e di acido urico diminuisce V __ b) la concentrazione di amminoacidi diminuisce F __ c) la concentrazione di sodio diminuisce V __ d) il suo flusso diminuisce F __ e) viene secreta la maggior parte del potassio urinario Nel tubulo contorto prossimale: F __ a) avviene la maggiore concentrazione delle urine F __ b) l'ammoniaca viene secreta con meccanismo attivo V __ c) viene riassorbito l'80% del potassio filtrato V __ d) l'acqua viene riassorbita passivamente Nell'ultimo tratto del tubulo contorto prossimale del nefrone, la preurina: V __ a) ha una concentrazione di urea maggiore di quella plasmatica F __ b) raggiunge un pH uguale a quello finale dell'urina F __ c) ha una concentrazione di sodio piu bassa dell'80% rispetto all'ultrafiltrato F __ d) ha una concentrazione di glucosio uguale a quella plasmatica V __ e) ha una concentrazione di urea maggiore rispetto alla capsula I tubuli renali riassorbono: V __ a) circa 7 litri di acqua ogni ora V __ b) quasi tutto il bicarbonato filtrato quando la bicarbonatemia ﾏ bassa V __ c) oltre il 99% delle proteine filtrate F __ d) meno del 10% degli urati filtrati Nel rene, il riassorbimento: F __ a) dell'acqua avviene in maggior misura nel tubulo distale F __ b) degli aminoacidi avviene mediante trasporto passivo V __ c) di calcio viene incrementato dal paratormone F __ d) massimo del glucosio (Tm) ha un valore di circa 2mg/ml Nel rene il trasporto attivo: V __ a) avviene contro gradiente di concentrazione F __ b) di glucosio supera i 750 mg/min V __ c) di glucosio viene inibito dalla florizina F __ d) di NaCl ﾏ limitato da un carico tubulare massimo I tubuli renali riassorbono: V __ a) circa 7 litri di acqua ogni ora V __ b) quasi tutto il bicarbonato filtrato quando l'urina ﾏ acida V __ c) piﾝ cloro che potassio nell'unitˆ di tempo V __ d) proteine La capacitˆ del rene di concentrare l'urina dipende: V __ a) dalla lunghezza dell'ansa di Henle V __ b) dalla velocitˆ del flusso sanguigno nella midollare V __ c) dalla velocitˆ del flusso della preurina nell'ansa di Henle F __ d) dalla permeabilitˆ all'acquadelle pareti del tubulo prossimale Nel tubulo contorto distale: F __ a) la preurina ﾏ ipertonica rispetto al plasma F __ b) si riassorbe la maggior parte dell'acqua del filtrato V __ c) viene secreta la maggior parte del potassio urinario V __ d) l'ammoniaca viene secreta con meccanismo passivo Nel tubulo contorto distale del nefrone, il riassorbimento di sodio: V __ a) ﾏ attivo F __ b) ﾏ quantitativamente maggiore di quello che avviene nel tubulo prossimale V __ c) avviene con una velocitˆ che ﾏ circa 1/3 di quella del tubulo prossimale V __ d) non risente dell'espansione del liquido extracellulare Lo svuotamento della vescica: F __ a) viene scatenato in via riflessa appena si raggiungono volumi vescicali di 200 ml F __ b) viene promosso da impulsi tensiocettiviafferenti al midollo lombare V __ c) viene inibito dall'attivazione di fibre ortosimpatiche V __ d) viene facilitato dal passaggio di urine nell'uretra Il dotto collettore del rene: F __ a) ﾏ capace di riassorbire acqua attivamente F __ b) ﾏ responsabile del riassorbimento della maggior parte dell'acqua filtrata V __ c) partecipa in larga misura alla concentrazione dell'urina F __ d) viene reso impermeabile dall'ormone antidiuretico F __ e) pu˜ secernerez acqua con meccanismo attivo F __ f) viene reso impermeabile all'acqua dallo vasopressina Il riassorbimento limitato da carico tubulare massimo ( Tm ) implica che: V __ a) il riassorbimento ﾏ attivo F __ b) l'entitˆdel riassorbimento dipende dal tempo di contatto con la parete V __ c) sotto il valore di soglia renale la sostanza ﾏ completamente riassorbita F __ d) la clearance della sostanza diminuisce appena si supera la soglia renale La clearance renale: F __ a) esprime la quantitˆ di una sostanza che viene escreta dai reni al minuto V __ b) dell'ureaﾏ minore di quella dell'inulina F __ c) dell'inulina pu˜ diminuire con l'aumentare della sua concentrazione plasmatica F __ d) dell'ac. PAI aumenta con l'aumentare della sua concentrazione plasmatica F __ e) di una sostanza si esprime in milligrammi di sostanza depurata al minuto F __ f) del glucosio ﾏ uguale a quella dell'inulina F __ g) dell'urea esprime il flusso plasmatico renale F __ h) dell'ac. p-aminoippurico esprime la velocitˆ di filtrazione glomerulare F __ i) dell'urea ﾏ sempre maggiore di quella dell'inulina V __ l) del glucosio aumenta quando la glicemia supera la soglia renale del glucosio F __ m) dell'ac. p-aminoippurico ( PAI ) indica la velocitˆ di filtrazione glomerulare L'escrezione urinaria di ioni idrogeno aumenta in seguito ad un aumento: V __ a) della concentrazione plasmatica di ioni bicarbonato F __ b) della escrezione urinaria di ioni potassio V __ c) del tasso plasmatico di ormoni mineralcorticoidi V __ d) del tasso plasmatico di ormoni glicocorticoidi La clearance renale: F __ a) esprime la quantitˆ di una sostanza che viene escreta al minuto V __ b) dell'urea ﾏ minore di quella dell'inulina F __ c) dell'inulina pu˜ diminuire con l'aumentare della sua concentrazione plasmatica F __ d) dell'ac. PAI aumenta con l'aumentare della sua concentrazione plasmatica La clearance renale: F __ a) di una sostanza si esprime in milligrammi di sostanza depurata al minuto F __ b) del glucosio è maggiore di quella dell'inulina V __ d) del glucosio aumenta quando la glicemia supera la soglia renale del glucosio F __ c) dell'urea è sempre maggiore di quella dell'inulina La clearance renale: F __ a) di una qualsiasi sostanza equivale al suo carico escreto F __ b) del glucosio è normalmente più alta di quella dell’inulina V __ c) degli aminoacidi è di norma assai modesta F __ d) del PAI indica la velocità di filtrazione glomerulare Aumentando la concentrazione plasmatica (P) di: V __ a) glucosio, la sua clearance aumenta purchﾏ venga superata la soglia renale V __ b) PAI, la sua clearance rimane stabile per bassi valori di P F __ c) inulina, la sua clearance aumenta solo per alti valori di P V __ d) sodio, il dotto collettore diventa piﾝ permeabile all'acqu Il rene: V __ a) promuove la formazione di un ormone che fa aumentare gli eritrociti F __ b) produce in 24 ore circa 50 litri di ultrafiltrato F __ c) riceve più sangue nella regione midollare che nella regione corticale F __ d) produce prostaglandine che funzionano da ormoni ad azione generalizzata Il rene: V __ a) di un soggetto adulto contribuisce alla funzione emopoietica V __ b) risponde all’azione dell’aldosterone aumentando l’escrezione di potassio F __ c) riduce l’escrezione di acqua in casi di marcata iperglicemia V __ d) produce ormoni ad azione vasodilatatrice locale Nel rene: V __ a) la velocità di filtrazione glomerulare può essere indicata dalla clearance della creatinina V __ b) l'escrezione di H+ aumenta in seguito ad un aumento dei glicorticoidi plasmatici F __ c) la concentrazione delle urine aumenta per azione dell'aldosterone F __ d) la diuresi osmotica viene indotta dalla carenza di vasopressina Nel rene: F __ a) il valore della clearance indica la quantità di una sostanza eliminata al minuto V __ b) la velocità di filtrazione glomerulare varia al variare della pressione idrostatica intracapsulare V __ c) l’ansa di Henle è capace di estrudere attivamente Na+ F __ d) le prostaglandine prodotte localmente potenziano l’azione vasocostrittrice dell’angiotensina II MECCANICA RESPIRATORIA Durante la inspirazione: V __ a) il diaframma si abbassa V __ b) la pressione intrapleurica diminuisce F __ c) i tensiocettori polmonari rallentano la loro frequenza di scarica V __ d) il ritorno del sangue all’atrio destro viene facilitato Durante la fase inspiratoria: V __ a) la tensione superficiale del liquido che bagna gli alveoli aumenta V __ b) la pressione intrapleurica diminuisce V __ c) la muscolatura bronchiale si rilascia F __ d) diminuisce il ritorno venoso al cuore F __ d) la depressione intrapleurica si attenua V __ d) si osserva la contrazione del muscolo diaframma V __ d) la presenza del tensioattivo negli alveoli agevola l’azione dei muscoli inspiratori F __ d) tranquilla si attivano tensocettori che ne favoriscono la prosecuzione Durante l’inspirazione: F __ a) la tensione superficiale del liquido che bagna gli alveoli diminuisce F __ b) la pressione endopolmonare supera quella atmosferica F __ c) la muscolatura bronchiale si contrae F __ d) l’espansione degli apici polmonari è maggiore di quella delle basi F __ d) il flusso di sangue all’atrio destro diminuisce L'inspirazione tranquilla: V __ a) è favorita dalla presenza del tensioattivo negli alveoli V __ b) è ostacolata dalle resistenze elastiche del polmone F __ c) comporta l'introduzione di 2 litri di aria V __ d) viene promossa da una depressione intrapolmonare Durante il ciclo meccanico respiratorio: V __ a) si osservano spostamenti dello sterno F __ b) la contrazione dei muscoli addominali ﾏ necessaria per un'espirazione normale F __ b) l'inspirazione ﾏ favorita dalla tensione superficiale del liquido endoalveolare F __ d) l'aria entra quando la pressione intrapolmonare ﾏ maggiore di quella atmosferica Nel polmone: F __ a) il liquido pleurico è prodotto dalla pleura viscerale V __ b) della donna, le escursioni respiratorie sono prevalentemente di tipo costale F __ c) il tensioattivo fa aumentare la tensione superficiale V __ d) la pressione intrapleurica nella respirazione tranquilla è sempre sub-atmosferica Nell’apparato respiratorio: V __a) nell’inspirazione, la pressione intrapleurica è inferiore a quella atmosferica F __b) durante l’inspirazione la pressione intraalveolare diventa positiva F __c) in stazione eretta, la ventilazione alveolare alla base polmonare è minore rispetto all’apice V __d) in stazione eretta, la perfusione all’apice è minore rispetta alla base Durante il ciclo respiratorio: F __ a) la contrazione dei muscoli inspiratori riduce la negatività della pressione intrapleurica V __ b) la tensione dei muscoli respiratori varia in relazione alla lunghezza dei muscoli stessi F __ c) l’attivazione inspiratoria di tensocettori a lento adattamento prolunga la inspirazione V __ d) recettori a rapido adattamento vengono eccitati dalla desufflazione Nella respirazione tranquilla: F __ a) lo spazio morto anatomico rappresenta i 2/3 del suo volume corrente V __ b) il rapporto ventilazione / perfusione ﾏ inferiore a 1 V __ c) in ortostatismo detto rapporto decresce dagli apici polmonari alle basi V __ d) la pressione intrapleurica ﾏ sempre inferiore a quella atmosferica V __ e) la pressione intrapleurica ﾏ sempre subatmosferica F __ f) la spesa energetica dei muscoli inspiratori ﾏ uguale a quella degli espiratori V __ g) la compliance polmonare ﾏ maggiore rispetto alle inspirazioni profonde F __ h) ﾏ operante il riflesso paradosso di Head Nella meccanica respiratoria: F __ a) la muscolatura bronchiolare si rilascia durante l’espirazione F __ b) l’inspirazione è favorita dalla tensione superficiale del liquido intraalveolare V __ c) si osservano movimenti delle corde vocali F __ d) l’aria entra quando la pressione intrapolmonare è maggiore di quella atmosferica Nell'inspirazione: V __ a) aumenta il ritorno venoso al cuore V __ b) la pressione endopolmonare diventa inferiore a quella atmosferica F __ c) la depressione intrapleurica si attenua V __ d) si osserva la contrazione del muscolo diaframma  Lo spazio pleurico: V __ a) presenta una pressione sub-atmosferica durante l'inspirazione F __ b) presenta una pressione positiva durante l'espirazione tranquilla F __ c) contiene liquido con un'alta concentrazione di tensioattivo F __ d) modifica poco il suo volume durante un pneumotorace a valvola La compliance polmonare: F __ a) ﾏ il rapporto tra pressione endopolmonare e volume del polmone (C=P/V) F __ b) aumenta all'aumentare del volume polmonare F __ c) diminuisce con l'abbassarsi della tensione superficiale del liquido endoalveolare F __ d) ﾏ sempre maggiore della compliance della gabbia toracica V __ e) diminuisce man mano che il polmone si distende F __ f) aumenta per la presenza negli alveoli di essudato V __ g) aumenta se il volume viene riempito di soluzione fisiologica F __ h) ﾏ maggiore nel bambino rispetto all'adulto V __ i) ﾏ la variazione di volume del polmone provocata da una variazione unitaria di pressione V __ l) diminuisce man mano che il polmone si gonfia V __ m) aumenta per la presenza negli alveoli di edema o essudato V __ n) si riduce nella fibrosi polmonare La compliance polmonare è più grande: V __ a) nella respirazione a volume corrente che in quella in riserva inspiratoria V __ b) all'etˆ di 30 anni che a 10 anni V __ c) della somma della compliance polmonare e di quella toracica V __ d) quando il polmone ﾏ riempito di soluzione fisiologica Nel torace: V __ a) la pressione intrapleurica ﾏ subatmosferica durante la respirazione tranquilla F __ b) la pressione intrapleurica ﾏ uguale a quella atmosferica nel pneumotorace a valvola V __ c) la pressione endopolmonare ﾏ subatmosferica durante l'inspirazione F __ d) l'espansione inspiratoria dei polmoni riguarda piﾝ gli apici che le basi L'espansione polmonare: V __ a) è dovuta, a riposo, più all'azione del diaframma che dei muscoli intercostali F __ b) è più facile se la compliance del polmone è bassa V __ c) è più facile se gli alveoli sono pieni d'acqua F __ d) finchè è modesta, facilita il prolungarsi della inspirazione V __ a) è limitata dal pneumotorace F __ b) è favorita dalla contrazione dei muscoli addominali F __ c) determina, nella respirazione tranquilla, l’introduzione di circa 2 litri d’aria V __ d) comporta l’attivazione del riflesso di Hering e Breuer (da insufflazione) Nel corso di un atto inspiratorio eupnoico: V __ a) la pressione endopolmonare diminuisce F __ b) i muscoli intercostali interni si contraggono V __ c) la pressione parziale di ossigeno nello spazio morto aumenta V __ d) la muscolatura liscia dei bronchi si rilascia Durante un atto inspiratorio tranquillo: F __ a) la pressione endopolmonare aumenta V __ b) la pressione intrapleurica diminuisce F __ c) la tensione superficiale del film che bagna gli alveoli diminuisce V __ d) il diametro dei bronchioli aumenta Il tensioattivo polmonare: V __ a) fa diminuire la tensione superficiale del fluido intraalveolare V __ b) fa aumentare la compliance polmonare V __ c) ha minore effetto all'aumentare della distensione polmonare V __ d) diminuisce se si interrompe il flusso ematico polmonare F __ e) è un polisaccaride V __ f) viene secreto dai pneumociti granulosi dell'epitelio polmonare F __ s) viene secreto dai pneumocoti lisci dell'epitelio polmonare F __ g) ostacola il lavoro respiratorio V __ h) impedisce lo svuotamento degli alveoli più piccoli in quelli più grandi V __ i) diminuisce la tensione superficiale del liquido che bagna gli alveoli V __ m) diminuisce se si respira a lungo aria ricca di ossigeno V __ n) diminuisce se si arresta la circolazione polmonare F __ p) aumenta la sua efficacia con l'aumentare del diametro alveolare F __ q) è di natura polipeptidica F __ r) è una glicoproteina F __ b) provoca riduzione del raggio degli alveoli F __ a) agisce in modo diretto sulla superficie delle pleure V __ d) impedisce il collasso completo di numerosi alveoli Nella meccanica respiratoria: V __ a) l'inspirazione aumenta il ritorno venoso al cuore F __ b) l'inspirazione richiede, a riposo, meno lavoro muscolare dell'espirazione V __ c) la contrazione del diaframma causa la protrusione della parete addominale F __ d) la contrazione del diaframma cessa dopo sezione del midollo a C7 Lo spazio pleurico: V __ a) presenta una pressione sub-atmosferica durante l'inspirazione F __ b) presenta una pressione positiva durante l'espirazione tranquilla F __ c) contiene liquido con un'alta concentrazione di tensioattivo F __ d) modifica poco il suo volume durante un pneumotorace a valvola Durante il ciclo meccanico respiratorio: V __ a) si osservano spostamenti dello sterno F __ b) la contrazione dei muscoli addominali ﾏ necessaria per un'espirazione normale V __ c) si osservano movimenti delle corde vocali F __ d) la muscolatura bronchiale si rilascia durante l'espirazione F __ e) la muscolatura bronchiolare si rilascia nella fase espiratoria F __ f) l'inspirazione ﾏ favorita dalla tensione superficiale del liquido endoalveolare F __ g) l'aria entra quando la pressione intrapolmonare ﾏ maggiore di quella atmosferica Durante la fase iniziale dell'inspirazione: V __ a) la pressione intrapolmonare diminuisce F __ b) la pressione intratoracica aumenta V __ c) la pressione intraaddominale aumenta V __ d) la pressione parziale dell'ossigeno nello spazio morto aumenta Nel corso di un atto inspiratorio eupnoico si osserva un aumento: F __ a) della pressione endopolmonare F __ b) della pressione intrapleurica F __ c) della distensibilitˆ(compliance) polmonare V __ d) del diametro dei bronchioli L'inspirazione: V __ a) aumenta il ritorno venoso al cuore F __ b) è favorita dalla tensione superficiale del liquido endoalveolare F __ c) richiede, a riposo, meno lavoro muscolare dell'espirazione F __ d) inizia quando la pressione intrapleurica diventa minore di quella atmosferica Durante l'inspirazione: F __ a) la tensione superficiale del liquido che bagna gli alveoli diminuisce F __ b) la pressione endopolmonare supera quella atmosferica F __ c) l'espansione degli apici polmonari ﾏ maggiore di quella delle basi V __ d) la muscolatura bronchiale si rilascia F __ e) la muscolatura bronchiale si contrae V __ f) la tensione superficiale del liquido che bagna gli alveoli aumenta F __ g) nell'eupnea, l'abbassamento del diaframma supera abitualmente i 3 cm F __ h) la pressione intrapleurica diventa meno negativa V __ i) la pressione endopolmonare diventa più negativa V __ l) si contrae il muscolo diaframma F __ m) diminuisce il diametro dei bronchi F __ n) la pressione endopolmonare aumenta V __ o) la pressione intrapleurica diminuisce La contrazione del muscolo diaframma F __ a) è essenziale per una ventilazione sufficiente per la sopravvivenza V __ b) causa la protrusione della parete addominale F __ c) causa un aumento della pressione intrapolmonare F __ d) cessa dopo sezione del midollo a C7 F __ e) dipende dall'integrità dei segmenti toracici del midollo spinale V __ f) in eupnea fa diminuire la pressione intrapleurica F __ g) non fa modificare la pressione endopolmonare F __ h) ostacola il ritorno venoso all'atrio destro I muscoli inspiratori accessori comprendono: V __ a) lo sternocleidomastoideo V __ b) il trapezio F __ c) il grande dorsale V __ d) il grande pettorale V __ e) il dentato posteriore superiore F __ f) il dentato posteriore inferiore L'espirazione è caratterizzata da un aumento: F __ a) della pressione intraaddominale V __ b) del tono della muscolatura bronchiale V __ c) della pressione intrapolmonare V __ d) della pressione intrapleurica F __ e) del ritorno venoso all'atrio destro Durante il ciclo respiratorio: F __ a) la contrazione dei muscoli inspiratori riduce la negatività della pressione intrapleurica V __ b) la tensione dei muscoli respiratori varia in relazione alla lunghezza dei muscoli stessi F __ c) l’attivazione inspiratoria di tensocettori a lento adattamento prolunga la inspirazione V __ d) recettori a rapido adattamento vengono eccitati dalla desufflazione L'espirazione: F __ a) forzata è dovuta all'attivazione dei muscoli intercostali esterni F __ b) viene facilitata nell'enfisema polmonare V __ c) si accompagna a diminuzione della depressione intrapleurica V __ d) ostacola il ritorno venoso della grande circolazione Nell’apparato respiratorio: V __a) nell’inspirazione, la pressione intrapleurica è inferiore a quella atmosferica F __b) durante l’inspirazione la pressione intraalveolare diventa positiva F __c) in stazione eretta, la ventilazione alveolare alla base polmonare è minore rispetto all’apice V __d) in stazione eretta, la perfusione all’apice è minore rispetta alla base Durante l’inspirazione: V __ a) la pressione intrapleurica è sempre inferiore a quella atmosferica F __ b) il ritorno venoso all’atrio destro viene ostacolato V __ c) la pressione intraaddominale aumenta F __ d) in condizioni di riposo viene normalmente insufflato circa un litro d’aria Le resistenze al flusso nelle vie respiratorie: V __a) sono direttamente proporzionali alla viscosità della miscela gassosa inalata V __b) aumentano se il flusso diventa turbolento V __c) se aumentate, comportano un aumento della capacità funzionale residua F __d) aumentano per azione dell'ortosimpatico SPIROMETRIA La ventilazione polmonare: F __ a) corrisponde al prodotto tra capacità vitale e frequenza respiratoria F __ b) aumenta con l'aumentare della pressione arteriosa V __ c) a riposo aumenta dopo spostamenti ad alta quota V __ d) risponde alle variazioni della pCO2 anche dopo denervazione dei glomi V __ a) ﾏ sempre superiore alla ventilazione alveolare V __ b) corrisponde al prodotto volume corrente per frequenza respiratoria V __ c) aumenta in condizioni di acidosi metabolica Studiando le grandezze respiratorie si trova che : V __ a) lo spazio morto anatomico corrisponde a cavità sprovviste di alveoli F __ b) il volume corrente è maggiore del volume di riserva espiratorio F __ c) il volume corrente ﾏ circa uguale al volume di riserva inspiratoria F __ d) la capacità vitale è la somma del volume corrente e del volume di riserva inspiratoria F __ e) la capacitˆ vitale ﾏ inferiore al volume residuo V __ f) il volume residuo è superiore al volume corrente F __ g) il volume residuo ﾏ circa il doppio del volume di riserva espiratorio F __ h) il volume residuo ﾏ sempre minore del volume corrente F __ i) la capacitˆ funzionale residua ﾏ circa il doppio del volume di riserva inspiratorio F __ l) la capacitˆ inspiratoria ﾏ all'incirca uguale alla capacitˆ funzionale residua F __ m) il volume di riserva inspiratoria ﾏ uguale a quello di riserva espiratoria F __ n) il volume di riserva espiratorio è maggiore del volume di riserva inspiratorio VENTILAZIONE E SCAMBI GASSOSI La ventilazione polmonare: V __ a) aumenta in caso di acidosi metabolica V __ b) aumenta in caso di ipossia F __ c) è data dal prodotto tra la frequenza respiratoria e la capacità vitale F __ d) coincide con la ventilazione alveolare L’aria alveolare: F __ a) contiene più ossigeno dell’aria atmosferica F __ b) contiene più azoto dell’aria atmosferica V __ c) in condizioni statiche, ha una pressione totale uguale all’aria atmosferica V __ d) si impoverisce di CO2 durante la iperventilazione forzata La ventilazione polmonare: V __ a) è sempre superiore alla ventilazione alveolare V __ b) corrisponde al prodotto volume corrente per frequenza respiratoria V __ c) aumenta in condizioni di acidosi metabolica F __ d) aumenta all'aumentare della pressione arteriosa La ventilazione polmonare: F __ a) corrisponde al prodotto tra capacità vitale e frequenza respiratoria F __ b) aumenta con l'aumentare della pressione arteriosa V __ c) a riposo aumenta dopo spostamenti ad alta quota V __ d) risponde alle variazioni della pCO2 anche dopo denervazione dei glomi La ventilazione polmonare: V __ a) aumenta in caso di acidosi metabolica V __ b) aumenta in caso di ipossia F __ c) è data dal prodotto tra la frequenza respiratoria e la capacità vitale F __ d) coincide con la ventilazione alveolare F __ b) aumenta per aumento della pressione arteriosa F __ c) a riposo, corrisponde a 40-50 litri/min V __ d) è sempre superiore alla ventilazione alveolare Nell'aria alveolare: F __ a) la quantità di CO2 eliminata è uguale a quella dell'O2 assorbito F __ b) la pO2 è maggiore che nel sangue arterioso V __ c) la pressione totale dei gas è uguale a quella atmosferica F __ d) la pO2 è maggiore che nell'area atmosferica Il quoziente respiratorio: F __ a) indica la quantità di ossigeno consumata in un minuto F __ b) pu˜ essere determinato con la calorimetria diretta V __ c) ﾏ piﾝ basso per ossidazione dei lipidi che dei glicidi V __ d) ﾏ utile nel calcolo del metabolismo energetico V __ e) ﾏ il rapporto tra l'anidride carbonica prodotta e l'ossigeno consumato V __ f) ﾏ uguale a 1 quando il substrato ossidato ﾏ il glucosio F __ g) ﾏ maggiore di 1 quando i substrati ossidati sono gli aminoacidi F __ h) tende a dimionuire durante la iperventilazione volontaria V __ i) ﾏ il rapporto tra CO2 prodotto e O2 consumato per osidare una sostanza V __ l) ﾏ uguale a 1 quando la sostanza ossidata ﾏ un glicide V __ m) ﾏ minore di 1 quando la sostanza ossidata ﾏ un lipide F __ n) ﾏ maggiore di 1 quando la sostanza ossidata ﾏ un protide Nel polmone la capacità di diffusione dell'ossigeno è influenzata: V __ a) da variazioni dello spessore della membranaalveolo-capillare V __ b) dal volumerelativo degli eritrociti nei capillari alveolari F __ c) dal tono della muscolatura liscia bronchiale F __ d) dall'affinità dell'emoglobina per l'anidride carbonica TRASPORTO DI GAS L’emoglobina: V __ a) lega meglio l’ossigeno per innalzamenti del pH F __ b) lega meglio l’ossigeno per innalzamenti di temperatura V __ c) del sangue materno ha un’affinità minore di quella del sangue fetale F __ d) ha un’affinità per l’ossigeno maggiore della mioglobina Il trasporto di CO2: V __ a) sotto forma di bicarbonato nel plasma dipende principalmente da meccanismi intraeritrocitari V __ b) è influenzato, quantitativamente, dal grado di ossigenazione dell’Hb F __ c) sotto forma di composti carboaminici avviene esclusivamente all’interno dell’eritrocita V __ d) in forma fisicamente disciolta avviene nel plasma del sangue arterioso in quantità superiori rispetto al trasporto dell’O2 Nell’apparato respiratorio: V __ a) un aumento della PCO2 riduce la saturazione dell’HbO2 F __ b) la PCO2 è minore nei mitocondri rispetto al sangue arterioso V __ c) la CO2 viaggia nel sangue principalmente sotto forma di ioni HCO3- V __ d) la CO2, nel globulo rosso, può reagire chimicamente con i gruppi -NH2 dell’Hb Il trasporto della CO2 nel sangue: V __a) nel globulo rosso comprende il "fenomeno Hamburger" F __b) utilizza anche il glucosio come carrier V __c) avviene principalmente sotto forma di bicarbonato V __d) può in parte utilizzare il legame con le proteine plasmatiche Il trasporto ematico di: F __a) ossigeno si deve in gran parte alla quantità disciolta nel plasma V __b) ossigeno da parte degli eritrociti corrisponde a circa 20 ml/100 ml di sangue (tempo?) V __c) anidride carbonica avviene in maggior misura nel plasma V __d) anidride carbonica viene favorito da fenomeni attivi eritrocitari L'anidride carbonica: V __ a) viene trasportata nel sangue con il contributo di fenomeni attivi F __ b) ha una capacità di diffusione polmonare (transalveolare) più bassa di quella dell’ossigeno V __ c) viene trasportata più facilmente quando il sangue è desossigenato (effetto Haldane) V __ d) stimola maggiormente i chemocettori centrali che periferici V __ a) è trasportata maggiormente nel plasma che negli eritrociti F __ b) incrementa l'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno V __ c) espulsa in eccedenza determina alcalosi respiratoria La curva di dissociazione dell'emoglobina: V __ a) si sposta verso destra grazie all'effetto Bohr V __ b) si sposta verso destra se diminuisce il pH F __ c) tende a spostarsi verso sinistra dopo uno sforzo muscolare V __ d) tende a spostarsi verso sinistra per azione dell'ossido di carbonio L'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno è inversamente proporzionale: V __ a) alla concentrazione idrogenionica V __ b) alla temperatura del sangue V __ c) alla concentrazione plasmatica di elettroliti V __ d) alla concentrazione eritrocitaria di ac. 2,3 difosfoglicerico L'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno aumenta se aumenta: F __ a) la concentrazione idrogenionica del sangue F __ b) la temperatura del sangue F __ c) la tensione di anidride carbonica nel sangue V __ d) la concentrazione eritrocitaria di acido 2-3 difosfoglicerico L'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno aumenta: F __ a) quando si abbassa il pH ematico F __ b) quando aumenta la temperatura del sangue F __ c) quando aumenta la pressione parziale di anidride carbonica F __ d) quando aumenta la concentrazione dell'ac. 2,3 difosfoglicerico L'affinità dell'emoglobina per l'ossigeno: V __ a) diminuisce con l'aumentare della temperatura F __ b) diminuisce con l'aumentare della pO2 V __ c) diminuisce con l'aumentare dell'ac. 2,3 difosfoglicerico V __ d) diminuisce nei capillari sistematici rispetto ai polmonari F __ d) aumenta nei muscoli durante uno sforzo L'anidride carbonica nel sangue: V __ a) si scioglie in conformitˆ alla legge di Henry V __ b) all'opposto che per l'ossigeno, ﾏ trasportata per la maggior parte nel plasma F __ c) utilizza, per il trasporto, meccanismi attivi esclusivamente plasmatici V __ d) piﾝ ossigenato viene fissata in minor quantitˆ Nel sangue venoso, l'anidride carbonica: F __ a) ha una pressione parziale inferiore a quella dell'ossigeno V __ b) ﾏ trasportata per la maggior parte sotto forma di bicarbonato V __ c) circa 1/4 si fissa ai protidi plasmatici con legame carboaminico V __ d) meno del 10% ﾏ fiscalmente disciolta nel plasma e negli eritrociti Il trasporto ematico di: F __ a) ossigeno ﾏ in gran parte dovuto alla quantitˆ disciolta nel plasma V __ b) ossigeno, da parte degli eritrociti corrisponde a circa 20 ml/100 ml di sangue V __ c) anidride carbonica avviene in maggior misura nel plasma V __ d) anidride carbonica viene favorito da fenomeni attivi eritrocitari REGOLAZIONE DEL RESPIRO L'inspirazione: V __ a) dipende dall’integrità di centri nervosi spinali F __ b) viene ostacolata dal centro apneustico V __ c) viene promossa, con meccanismo riflesso,dalla desufflazione polmonare V __ d) di 500 ml di aria corrisponde al normale volume corrente F __ a) provoca inibizione dei tensocettori polmonari F __ b) è attenuata dal taglio dei vaghi F __ d) comporta, a riposo, l'introduzione di 1 litro di aria La ventilazione polmonare aumenta: V __ a) in risposta a diminuzioni della pO2 del sangue arterioso F __ b) nell’alcalosi metabolica F __ c) in concomitanza con la secrezione gastrica V __ d) quando si respira ad alta quota La ventilazione polmonare aumenta: F __ a) se aumenta la pressione arteriosa nella carotide V __ b) se vengono attivati i recettori somatici per il dolore V __ c) se aumenta la percentuale di CO2 nell’aria inspirata V __ d) se diminuisce la percentuale di O2 nell’aria inspirata I chemocettori centrali: V ___a) sono stimolati da un aumento degli H+ del liquor cerebrospinale F ___b) sono direttamente stimolati da una diminuzione del pH nel sangue arterioso V ___c) sono sensibili all'aumento della PCO2 del liquor cerebrospinale F ___d) sono sensibili alla diminuzione della PO2 nel sangue arterioso La stimolazione dei chemocettori carotidei: V __ a) aumenta nell’ipertermia V __ b) aumenta quando si riduce il flusso di sangue ai glomi V __ c) induce aumento della frequenza respiratoria V __ d) induce una massima risposta ventilatoria quando concomitano ipossia, ipercapnia e acidosi I chemiocettori del glomo carotideo vengono stimolati: F __ a) da una diminuzione della CO2 plasmatica F __ b) da un aumento del pH sanguigno V __ c) da una diminuzione della pressione arteriosa V __ d) da un aumento dell'attività dell'ortosimpatico F __ e) da un aumento del flusso ematico attraverso il glomo F __ f) da un incremento della pressione arteriosa F __ g) da una diminuzione della concentrazione idrogenionica plasmatica F __ h) da una caduta della PCO2 plasmatica V __ i) da un aumento della temperatura del sangue L'inspirazione: F __ a) provoca inibizione dei tensocettori polmonari F __ b) è attenuata dal taglio dei vaghi V __ c) è facilitata dal centro apneustico F __ d) comporta, a riposo, l'introduzione di 1 litro di aria L'inspirazione: V __ a) dipende dall’integrità di centri nervosi spinali F __ b) viene ostacolata dal centro apneustico V __ c) viene promossa, con meccanismo riflesso,dalla desufflazione polmonare V __ d) di 500 ml di aria corrisponde al normale volume corrente L’automatismo della respirazione è assicurato da neuroni localizzati: F __ a) nel glomo carotideo V __ b) nella formazione reticolare bulbare F __ c) nel centro apneustico dell’area vestibolare F __ d) nel centro pneumotassico pontino Il riflesso di Hering e Breuer: F __ a) viene evocato per attivazione di tensiocettori carotidei V __ b) inibitorio si basa su recettori a lento adattamento F __ c) inibitorio si esplica per vie afferenti ed efferenti decorrenti nel n. vago F __ d) eccitatorio serve a prolungare atti inspiratori giˆ ampi La ventilazione polmonare: F __ a) diminuisce quando i bicarbonati plasmatici diminuiscono F __ b) aumenta se aumenta la pressione arteriosa V __ c) aumenta se aumenta la percentuale di CO2 nell'aria inspirata V __ d) aumenta quando si innalza la temperatura del sangue V __ a) diminuisce quando il tasso ematico di catecolamine diminuisce V __ b) diminuisce quando il soggetto si addormenta F __ c) diminuisce quando i bicarbonati plasmatici diminuiscono F __ d) diminuisce quando il pH del liquor diminuisce La ventilazione polmonare aumenta: F __ a) se aumenta la pressione arteriosa nella carotide V __ b) se vengono attivati i recettori per il dolore V __ c) se aumenta la percentuale di CO2nell'aria inspirata V __ d) se diminuisce la percentuale di O2 nell'aria inspirata V __ e) quando i bicarbonati plasmatici diminuiscono V __ f) quando il pH del liquor diminuisce F __ d) diminuisce quando si abbassa il pH del sangue arterioso I centri nervosi che avviano la inspirazione vengono eccitati: F __ a) da modiche distensioni polmonari F __ b) da un aumento della pressione arteriosa F __ c) dall'attivazione dei recettori alveolari nocicettivi ( J receptors ) V __ d) dall'attivazione dei recettori articolari Il centro respiratorio: V __ a) nell'eupnea invia scariche ritmiche ai muscoli inspiratori F __ b) nell'eupnea invia scariche ritmiche ai muscoli espiratori V __ c) pu˜ risultare attivato da recettori intrapolmonari V __ d) ﾏ influenzato da imlpulsi propriocettivi La ventilazione polmonare : V __ a) aumenta quando si innalza la temperatura del sangue V __ b) aumenta quando si abbassa la pressione arteriosa F __ c) diminuisce quando si abbassa il pH del sangue arterioso F __ d) alle basi polmonari, ﾏ in eccesso rispetto alla perfusione sanguigna La ventilazione polmonare diminuisce quando: V __ a) il tasso ematico di catecolamine diminuisce V __ b) il soggetto si addormenta F __ c) i bicarbonati plasmatici diminuiscono F __ d) il pH del liquor diminuisce La ventilazione polmonare aumenta quando: V __ a) il livello dei bicarbonati plasmatici diminuisce F __ b) il soggetto si addormenta V __ c) il pH del liquor diminuisce V __ d) il tasso ematico di catecolamine aumenta La ventilazione polmonare: V __ a) aumenta se aumenta la pCO2, anche dopo denervazione dei glomi F __ b) pu˜ aumentare per azione dell'ipossia sui centri respiratori bulbari V __ c) diminuisce per stimolazione dei barocettori aortici e carotidei V __ d) aumenta per stimolazione di recettori articolari La ventilazione polmonare aumenta: F __ a) respirando aria ricca di ossigeno F __ b) respirando aria povera di anidride carbonica V __ c) diminuendo la pressione arteriosa nel seno carotideo F __ d) aumentando il pH del sangue Il respiro: F __ a) viene incrementato dall'aumento della pressione arteriosa V __ b) diventa meno frequente dopo sezione bilaterale del nervo vago F __ c) si arresta dopo sezione del nevrasse a livello mesencefalico V __ d) risente di variazioni del pH del liquido cefalo-rachidiano Nel corso di un esercizio muscolare si osserva un aumento: V __ a) del volume corrente F __ b) della pressione parziale di ossigeno del sangue arterioso F __ c) della saturazione dell’emoglobina con l’ossigeno V __ d) della produzione di CO2 IPOSSIE Uno stato di ipossia: V __ a) ipoemica si verifica nelle situazioni in cui viene a formarsi metaemoglobina F __ b) ipoemica da avvelenamento con CO diventa mortale quando la carbossiemoglobina raggiunge il 30% dell’Hb totale F __ c) miocardica provoca aumento delle resistenze nel circolo coronarico F __ d) stagnante è sempre circoscritto ad un determinato territorio vascolare Uno stato di ipossia: F __ a) da grandi altitudini provoca acidosi F __ b) stimola direttamente i chemocettori centrali V __ c) cronica da alte quote si associa ad eritrocitosi F __ d) nei tessuti si manifesta durante l'ipertermia Nel caso di ipossia anemica (o ipoemica): V ___a) la PO2 del sangue arterioso è simile alla norma V ___b) la quantità di ossigeno nel sangue arterioso è inferiore alla norma F ___c) la differenza artero-venosa di ossigeno è inferiore alla norma F ___d) si ossrva marcata iperventilazione polmonare In individui che vivono abitualmente a grandi altezze (>4000 metri) si osserva: V __ a) diminuzione della pCO2 del sangue V __ b) minor saturazione in ossigeno dell’emoglobina che lascia i polmoni V __ c) minore riserva alcalina V __ d) aumento del volume totale di sangue R E G O L A Z I O N E D E L pH I soggetti che vivono abitualmente al di sopra di 4.000 metri presentano: V __ a) un aumento del numero degli eritrociti F __ b) una maggior saturazione inO2 dell'emoglobina che lascia i polmoni F __ c) un aumento della pO2 e della pCO2 dell'aria alveolare F __ d) una maggior riserva alcalina V __ e) diminuzione della pCO2 del sangue V __ f) minor saturazione in ossigeno dell'emoglobina che lascia i polmoni V __ g) minore riserva alcalina V __ h) aumento del volume totale di sangue V __ i) provoca una diminuzione della pO2 alveolare V __ l) pu˜ indurre alcalosi respiratoria F __ m) provoca uno stato di anossia stagnante F __ n) se protratta, induce una riduzione del numero di eritrociti La riserva alcalina: V __ a) indica la quantità di CO2 contenuta in 100 ml di plasma V __ b) aumenta nell’acidosi respiratoria V __ c) aumenta nell’alcalosi metabolica V __ d) diminuisce nell’acidosi metabolica L'iperventilazione volontaria: V __ a) causa una notevole ipocapnia F __ b) causa un notevole aumento della pO2 nel sangue arterioso V __ c) è seguita da un caratteristico respiro periodico V __ d) se protratta, può determinare contratture muscolari L'iperventilazione provoca: F __ a) acidosi V __ b) diminuzione della concentrazione dell’acido carbonico nel liquidi corporei V __ c) incremento della escrezione urinaria di bicarbonati V __ d) diminuzione di calcio ionizzato nel sangue Negli stati di acidosi respiratoria: V __ a) aumenta la cessione di ossigeno ai tessuti V __ b) si produce aumento dei bicarbonati plasmatici V __ c) aumenta la secrezione renale di idrogenioni F __ d) diminuisce il riassorbimento renale di ioni sodio Nello stato di: F __ a) acidosi respiratoria diminuisce il riassorbimento renale di sodio V __ b) acidosi respiratoria si ha un aumento dei bicarbonati plasmatici F __ c) alcalosi respiratoria si ha un’iperventilazione compensatoria V __ d) alcalosi respiratoria non compensata può comparire tetania La ventilazione polmonare aumenta: V __ a) in risposta a diminuzioni della pO2 del sangue arterioso F __ b) nell’alcalosi metabolica F __ c) in concomitanza con la secrezione gastrica V __ d) quando si respira ad alta quota Nell'acidosi: V __ a) respiratoria, si ha aumento dei bicarbonati plasmatici F __ b) respiratoria, diminuisce il riassorbimento renale di sodio V __ c) metabolica, l'urina ﾏ priva di ioni bicarbonato V __ d) metabolica, si ha un'iperventilazione compensatoria L'iperventilazione provoca: F __ a) acidosi V __ b) una diminuzione della concentrazione di ac. carbonico nei liquidi corporei V __ c) un incremento della escrezione urinaria di bicarbonati V __ d) una diminuzione di calcio ionizzato nel sangue Il rapporto ventilazione/perfusione: F __a) a riposo è compreso tra 4 e 5 V __b) è zero se ad un flusso sanguigno normale si associa una mancata ventilazione V __c) nella stazione eretta è maggiore negli apici dei polmoni rispetto alle basi V __d) nelle differenti zone polmonari diventa più omogeneo durante un esercizio fisico La ventilazione polmonare: V ___a) è data dal prodotto della frequenza respiratoria per il volume corrente V ___b) ha un valore medio di circa 7500 millilitri/min V ___c) nella ventilazione volontaria può arrivare fino ad un massimo di 150 L/min F ___d) è più efficiente se aumenta la frequenza respiratoria rispetto a quando aumenta il volume corrente Nella respirazione: V ___a) se si inspira O2 puro, compaiono brevi periodi di apnea V ___b) l'aggiunta di CO2 al 5% ad una miscela gassosa ha un effetto stimolante sui centri respiratori V ___c) quando la CO2 supera il 40% è letale V ___d) dopo un'iperventilazione volontaria si instaura un respiro periodico Nella respirazione ad elevate altitudini: V ___a) il soggetto iperventila V ___b) aumenta la gittata cardiaca V ___c) si può instaurare un'acidosi metabolica per ipo-ossigenazione tissutale F ___d) dopo qualche giorno diminuisce la quantità di 2,3-difosfoglicerato Durante un'espirazione forzata: V ___a) la pressione endopolmonare è positiva V ___b) la pressione intrapleurica è positiva F ___c) viene favorito il ritorno venoso F ___d) viene espulso il volume residuo Nel caso di acidosi: F ___a) respiratoria la quantità di HCO3- plasmatica è inferiore alla norma V ___b) respiratoria le urine sono più acide della norma V ___c) metabolica si osserva aumento della ventilazione polmonare F ___d) metabolica la quantità di HCO3- nel plasma è superiore alla norma Nell'aria alveolare: F ___a) la PO2 è uguale a quella atmosferica V ___b) la PCO2 si abbassa durante l'iperventilazione volontaria V ___c) la PN2 è più bassa nella ventilazione ad alta quota V ___d) la pressione totale dei gas è uguale a quella atmosferica Nel polmone: F ___a) la vagotomia bilaterale determina, di per sé, aumento della frequenza respiratoria V ___b) l'apneusi compare a condizione che anche i vaghi vengono tagliati V ___c) la stimolazione della corteccia cerebrale evoca modificazioni della ventilazione F ___d) la sezione del neurone al livello mesencefalico provoca blocco del respiro Gli scambi gassosi a livello polmonare: V ___a) si basano su processi di diffusione V ___b) sono influenzati dalla temperatura V ___c) sono facilitati dalla presenza di setti alveolari F ___d) sono ostacolati dallo sforzo respiratorio durante l'esercizio fisico Nel polmone: F ___a) nell'uomo la frequenza respiratoria a riposo è maggiore che nella donna V ___b il volume corrente può arrivare a 3 litri in condizioni lavoro muscolare F ___c) la ventilazione polmonare viene espressa compiutamente dal volume d'aria che entra ed esce ad ogni atto respiratorio V ___d) la pressione transpolmonare deriva dalla differenza tra pressione alveolare e pressione intrapleurica Durante una iperventilazione volontaria: V ___a) la pressione parziale di ossigeno negli alveoli aumenta V ___b) la pressione parziale di anidride carbonica negli alveoli diminuisce V ___c) il contenuto di anidride carbonica nel sangue arterioso diminuisce F ___d) si verifica una tendenza all’acidosi I foglietti pleurici:  F ___a) delimitano una cavità contenente aria V ___b) delimitano una cavità con pressione normalmente subatmosferica V ___c) impediscono il collasso del polmone V ___d) sono sottoposti alle sollecitazioni della gabbia toracica I muscoli inspiratori: F ___a) intervengono solo durante la ventilazione forzata V ___b) contraendosi, mettono in tensione le componenti elastiche del polmone V ___c) contraendosi, determinano un abbassamento della pressione intrapolmonare F ___d) contraendosi, determinano un abbassamento della pressione intraaddominale Durante l'inspirazione: V __ a) la presenza del tensioattivo negli alveoli agevola l'azione dei muscoli inspiratori F __ b) la pressione endopolmonare diventa superiore a quella atmosferica F __ c) la pressione intrapleurica diventa meno negativa F __ q) tranquilla si attivano tensocettori che ne favoriscono la prosecuzione L'affinitˆ dell'emoglobina per l'ossigeno aumenta: V __ a) all'aumentare del pH ematico F __ b) all'aumentare della temperatura ematica F __ c) all'aumentare della pressione parziale di anidride carbonica F __ d) nei muscoli durante uno sforzo Nell'inspirazione: V __ a) aumenta il ritorno venoso al cuore V __ b) la pressione endopolmonare diventa inferiore a quella atmosferica F __ c) la depressione intrapleurica si attenua V __ d) si osserva la contrazione del muscolo diaframma La ventilazione polmonare : V __ a) aumenta quando si innalza la temperatura del sangue V __ b) aumenta quando si abbassa la pressione arteriosa F __ c) diminuisce quando si abbassa il pH del sangue arterioso V __ d) aumenta per stimolazione dei recettori dolorifici 7. 10. L'anidride carbonica: V __ a) ﾏ trasportata maggiormente nel plasma che negli eritrociti F __ b) incrementa l'affinitˆ dell'emoglobina per l'ossigeno V __ c) espulsa in eccedenza determina alcalosi respiratoria V __ d) stimola maggiomente i chemocettori centrali che periferici 11. Nella ventilazione polmonare: V __ a) la frequenza respiratoria diminuisce con l'etˆ F __ b) il volume corrente coincide con quello dello spazio morto fisiologico V __ c) i muscoli addominali hanno funzione espiratoria F __ d) la capacitˆ vitale ﾏ la massima quantitˆ di aria che pu˜ essere contenuta nei polmoni La ventilazione polmonare : V __ a) aumenta quando si innalza la temperatura del sangue V __ b) aumenta quando si abbassa la pressione arteriosa F __ c) diminuisce quando si abbassa il pH del sangue arterioso V __ d) aumenta per stimolazione dei recettori dolorifici Nell'apparato respiratorio: F __ a) la branca afferente del riflesso della tosse ﾏ contenuta nel nervo frenico V __ b) variazioni di pressione arteriosa causano modificazioni della ventilazione F __ c) il riflesso paradosso di Head causa una forte inibizione della inspirazione V __ d) l'attivitˆ del diaframma viene ridotta dalla rizotomia posteriore La muscolatura liscia dei bronchi: F __ a) è più abbondante nei bronchi di grande e medio diametro V __ b) si trova, nel soggetto a riposo, in uno stato di contrazione tonica F __ c) viene eccitata dall'ortosimpatico F __ d) viene inibita dal parasimpatico Le funzioni metaboliche del polmone comprendono: V __ a) la sintesi di prostaglandine V __ b) l'inattivazione di prostaglandine F __ c) la produzione di angiotensina I V __ d) l'inattivazione della bradichinina Il polmone: V __ a) quando si distende non eccessivamente, provoca un'espirazione riflessa F __ b) risulta meno distensibile se viene riempito di soluzione fisiologica F __ c) produce un enzima che converte l'angiotensinogeno in proangiotensina V __ d) sintetizza antiproteasi a scopo difensivo Il polmone: F __ a) produce un enzima che attiva la bradichinina V __ b) sintetizza antiproteasi a scopo difensivo F __ c) risulta meno distensibile se viene riempito di soluzione fisiologica V __ d) quando viene modicamente disteso, provoca un'espirazione riflessa BOCCA La saliva: V __ a) può essere prodotta per stimolazioni di recettori in regioni extrabuccali V __ b) è ricca di bicarbonato di sodio V __ c) ha azione antibatterica F __ d) digerisce parzialmente i lipidi La saliva: V __ a) può essere prodotta per stimolazioni di recettori in regioni extrabuccali V __ b) è ricca di bicarbonato di sodio V __ c) ha azione antibatterica F __ d) digerisce parzialmente i lipidi La secrezione salivare: V __ a) è dovuta per circa il 70% alle ghiandole sottomascellari V __ b) presenta un pH che aumenta all'aumentare del flusso salivare F __ c) parotidea è più viscosa di quella sottomascellare e sottolinguale F __ d) aumenta soprattutto per attivazione dell'innervazione ortosimpatica La masticazione: V __a) è sotto il controllo della volontà F __b) implica l'intervento della muscolatura liscia F __c) è indispensabile per la digestione V __d) è regolata da strutture tronco-encefaliche per quanto riguarda la sua ritmicità ESOFAGO Nell’esofago: F __ a) l’attività peristaltica è affidata all’innervazione ortosimpatica V __ b) l’ostacolo al reflusso gastrico risiede nello sfintere esofageo inferiore V __ c) la contrazione tonica dello sfintere esofageo inferiore varia in rapporto alla pressione intraaddominale V __ d) una parte del sangue venoso refluo si riversa nel circolo portale STOMACO La fase cefalica della secrezione gastrica: V __ a) è di natura nervosa F __ b) è di natura ormonale F __ c) trae esclusiva origine dalla stimolazione di recettori gustativi e tattili F __ d) incrementa specificamente (direttamente) la produzione di gastrina La secrezione gastrica: V __ a) risente anche di stimoli che governano la secrezione salivare F __ b) viene inibita dall’istamina F __ c) viene stimolata dall'enterogastrone V __ d) viene stimolata dalla gastrina intestinale La secrezione di gastrina: V __ a) favorisce la proliferazione della mucosa gastrica F __ b) viene inibita dall'ingestione di proteine V __ c) è incrementata dal calcio alimentare V __ d) viene favorita dall'alcool Nello stomaco: V __ a) la secrezione di gastrina è stimolata da prodotti dell'idrolisi proteica F __ b) lo svuotamento è accelerato dall'entrata dei grassi nel duodeno F __ d) durante la secrezione si abbassa il pH del sangue venoso gastrico V __ a) la porzione prossimale si rilascia durante la deglutizione F __ a) secrezione è incrementata dall’enterogastrone  La secrezione gastrica di acido cloridrico: V __ a) è operata dalle cellule ossintiche V __ b) viene stimolata dall’istamina F __ c) lo svuotamento è accelerato dall'enterogastrone F __ d) la secrezione di gastrina viene stimolata da prodotti di idrolisi proteica F __ d) causa acidificazione del sangue refluo dallo stomaco V __ d) è inibita dalla presenza di chimo acido nell’antro pilorico F __ d) è essenziale per la digestione dei lipidi Nello stomaco: V __ a) la secrezione è influenzata da variazioni dell'appetito V __ b) la secrezione di HCl è basata su un meccanismo attivo nelle cellule ossintiche F __ c) causa un’acidificazione del sangue venoso refluo F __ d) viene stimolata dalla presenza di soluzioni acide nell’antro pilorico La barriera mucosa gastrica: F __a) facilita la diffusione degli H+ dal lume gastrico nell'interstizio della mucosa V __b) consente l'assorbimento dell'alcool V __c) protegge l'integrità dello stomaco V __d) se lesa, provoca ingresso di Na+ nel lume gastrico INTESTINO Nell’intestino tenue: F __ a) l’enterochinasi presente è di origine pancreatica V __ b) la lipasi è attiva ad un pH ottimale basico V __ c) l’amilasi pancreatica agisce sia sull’amido cotto che sull’amido crudo V __ d) la trasformazione di tripsinogeno in tripsina si basa anche su un’attività autocatalitica Il succo intestinale contiene: F __ a) enzimi che vengono secreti in risposta ad una stimolazione vagale F __ b) enzimi che idrolizzano alcuni monosaccaridi F __ c) la stessa concentrazione di K+ dei liquidi extracellulari V __ d) una sostanza che attiva il tripsinogeno (?) I lipidi: F __ a) presenti nel duodeno stimolano la produzione di secretina F __ b) vengono emulsionati nell’intestino tenue dai pigmenti biliari V __ c) vengono assorbiti sotto forma di micelle idrosolubili F __ d) contenuti nei chilomicroni sono essenzialmente acidi grassi a corta catena La parete dell'intestino tenue: V ___a) promuove l'attivazione degli enzimi pancreatici F ___b) assorbe i lipidi per pinocitosi V ___c) presenta movimenti non propulsivi F ___d) ha una secrezione che viene soprattutto dal sistema ortosimpatico Nel colon: F __a) sono ancora molto attivi parecchi processi digestivi V __b) hanno sede processi fermentativi e putrefattivi V __c) vengono sintetizzate vitamine F __d) le feci vengono idratate Nel crasso: V __ a) prossimale si ha un ambiente prevalentemente acido V __ b) distale si ha un ambiente prevalentemente basico V __ c) avviene la sintesi della vitamina K F __ d) avviene l’assorbimento della vitamina B12 Nell’intestino crasso: V __ a) vengono secreti ioni potassio e ioni bicarbonato F __ b) l’acqua viene assorbita attivamente V __ c) viene assorbito il 99% dell’ammoniaca prodotta dalla flora batterica V __ d) l’assorbimento del sodio è favorito dall’aldosterone PANCREAS Nella secrezione pancreatica: F __ a) i recettori gustativi buccali non sono coinvolti V __ b) l’avvio della produzione di acqua e bicarbonato avviene ad opera della pancreozimina-colecistochinina V __ c) il tamponamento del pH duodenale spetta alla secretina V __ d) i meccanismi di regolazione nervosa riguardano soprattutto la produzione di enzimi La secrezione di succo pancreatico viene stimolata : V __ a) dalla vista del cibo V __ b) dalla distensione dello stomaco F __ c) dalla presenza di sali biliari nel duodeno V __ b) dal glucagone V __ e) dalla gastrina V __ f) dalla secretina La secrezione esocrina pancreatica: V __ a) è favorita dall'acidità del contenuto duodenale F __ b) viene facilitata dalla stimolazione ortosimpatica V __ c) è piuttosto scarsa nel digiuno V __ d) è indispensabile per la digestione dei lipidi Il succo pancreatico: F __ a) ha un pH acido V __ b) presenta un alto contenuto di bicarbonati F __ c) viene secreto soprattutto in risposta a meccanismi eccitosecretori di tipo nervoso V __ d) viene prodotto in quantità di oltre 1 litro al giorno La pancreozimina: F __ a) viene secreta da specifiche cellule delle isole pancreatiche V __ b) stimola la secrezione di enzimi pancreatici V __ c) induce la contrazione della cistifellea F __ d) accelera lo svuotamento gastrico Nel pancreas il prodotto più importante della secrezione delle cellule dei dotti intercalari è: F ___a) tripsina V ___b) NaHCO3 F ___c) lipasi F ___d) bilirubina Il tripsinogeno viene convertito nella sua forma attiva: V __ a) dall’enterochinasi F __ b) dalla pancreozimina V __ c) dalla tripsina già attivata F __ d) da un chimo duodenale basico FEGATO - BILE Il fegato: F __ a) riceve i prodotti dell’assorbimento intestinale attraverso rami dell’arteria epatica V __ b) provvede alla sintesi del colesterolo F __ c) contribuisce alla sintesi delle γ-globuline plasmatiche F __ d) potenzia la glicogenosintesi per azione dell’ortosimpatico Il fegato: V __ a) sintetizza la maggior parte delle proteine plasmatiche V __ b) metabolizza gli steroidi V __ c) rende idrosolubile la bilirubina V __ d) è dotato di spiccata capacità rigenerativa Il fegato: F __ a) è l'organo che produce il fattore intrinseco antipernicioso F __ b) è l'organo principale per la sintesi degli enzimi lipolitici F __ c) produce i sali biliari a partire dai pigmenti eritrocitari V __ d) produce fattori indispensabili per la coagulazione del sangue Gli epatociti: V __ a) sono la sola sede di produzione delle albumine plasmatiche F __ b) sono la sola sede di produzione delle globuline plasmatiche V __ c) possono immagazzinare la vitamina B12 V __ d) liberano glucosio nelle condizioni di ipoglicemia La bile: F __ a) contiene i principali enzimi lipolitici F __ b) contiene più potassio che sodio F __ c) ha un pH acido F __ d) viene maggiormente prodotta per stimolazione dei nervi splancnici I sali biliari facilitano l'assorbimento dei lipidi in quanto: F __ a) svolgono attività enzimatica lipolitica V __ b) formano micelle idrosolubili V __ c) riducono la tensione superficiale delle micelle di grasso V __ d) stimolano la riesterificazione degli acidi grassi nelle cellule intestinali I sali biliari: V ___a) vengono prodotti dal fegato F ___b) derivano dalla degradazione dell'emoglobina F ___c) vengono immersi continuamente nel duodeno V ___d) vengono sintetizzati con un ritmo maggiore quando diminuisce la loro concentrazione ematica (feed-back negativo) I pigmenti biliari: V ___a) derivano dalla degradazione dell’emoglobina F ___b) sono più concentrati nella bile epatica che in quella cistica V ___c) vengono in gran parte riassorbiti a livello intestinale F ___d) emulsionano i lipidi contenuti nel lume intestinale M O T I L I T A’ Le attività motorie e secretorie dell’apparato gastro-enterico: V __ a) sono influenzate da riflessi nervosi V __ b) sono coordinate dal nervo vago F __ c) sono scarse nell’intestino tenue V __ d) possono essere influenzate da meccanismi ormonali Nell’intestino crasso: F __ a) i fenomeni putrefattivi si verificano soprattutto nella porzione prossimale F __ b) vengono assorbiti normalmente più di 10 litri d’acqua al giorno V __ c) i movimenti di massa compaiono di norma in seguito al riempimento dello stomaco V __ d) la motilità viene influenzata dall’innervazione parasimpatica La motilità gastrica: V ___a) è favorita dalla gastrina V ___b) è favorita dal VIP V ___c) così come l'attività secretoria, viene facilitata dal nervo vago V ___d) è presente durante il digiuno Lo svuotamento gastrico: V __ a) dipende dalla distensione della parete dello stomaco V __ b) è rallentato dalla presenza di proteine V __ c) è favorito dal riflesso entero-gastrico F __ d) è accelerato dall’enterogastrone Lo svuotamento dello stomaco è influenzato: F __ a) dalla quantità di carboidrati presenti nello stomaco V __ b) dalla secrezione di gastrina V __ c) dalla distensione duodenale V __ d) dall’acidità del chimo che entra nel duodeno Lo svuotamento gastrico: F ___a) è di circa 1 ora per i liquidi V ___b) è di 3-4 ore per i protidi F ___c) è favorito dall'enterogastrone F ___d) è favorito dalla presenza di lipidi nel pasto Il vomito: F __a) è lo svuotamento rapido dell'esofago V __b) iniz