Tema 6. Envejecimiento Activo. Creación de programas de intervención. PDF

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27/04/2024 Tema 6. Envejecimiento Activo. Creación de programas de intervención. Intervención psicológica en vejez. Curso 2023-2024 Ve más allá Índice 1. Envejecimiento activo. Preguntas previas 03 2. Diferentes formas de envejecer 04 3. Modelos de envejecimiento activo 05 3.1. Modelo OMS (2002) 06 3.2. Reformulación Faber (2015) 07 4. Papel del psicólogo en el EA 10 5. Intervenciones bio-psico-sociales en envejecimiento 11 5.1. Intervenciones psico 12 5.2. Intervenciones social 19 5.3. Intervenciones bio 27 © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 2 1  27/04/2024 1. Envejecimiento activo. Preguntas previas ▪ ¿Qué sabemos sobre envejecimiento activo? ▪ ¿Por qué es importante que un psicólogo general sanitario conozca los modelos que hay de envejecimiento activo propuestos por distintos organismos gubernamentales? Programas de intervención 3 © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 2. Diferentes formas de envejecer Existen enormes diferencias individuales en las formas de envejecimiento VEJEZ PATOLÓGICA VEJEZ NO PATOLÓGICA Objetivo para las intervenciones con Rowe y Khan, 1997 mayores “normales” Vejez Vejez normal Vejez con éxito patológica Cursa con patologías Cursa con baja probabilidad Cursa con cierto número que causan de enfermedad y de de patologías crónicas discapacidad discapacidad, alto asociadas a la edad pero funcionamiento físico y sin discapacidad cognitiv o y alta implicación social © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 4 2  27/04/2024 3. Modelos de Envejecimiento Activo Los modelos más actualizados Faber, 2015 OMS, 2015 OMS, Primera propuesta 2002 5 © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 3. Modelos de Envejecimiento Activo. Género 3.1. Modelo OMS (2002) Sanidad y serv icios  Desafío demográfico sociales ENVEJECIMIENTO ACTIVO  Reto: luchar contra la enfermedad y Determinantes Determinantes la discapacidad asociada a esta, Proceso de económicos conductuales optimización de las tratando de retrasarlas el mayor oportunidades de tiempo posible salud, participación, Env ejecimiento seguridad y activ o aprendizaje a lo  Estrategia: promoción de largo de la vida trayectorias positivas de envejecimiento (envejecimiento Determinantes Determinantes sociales personales activo) Calidad de Vida Entorno físico Factores psicológicos: inteligencia, capacidad cognoscitiva, autoeficacia. Cultura 6 © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 3  27/04/2024 3. Modelos de Envejecimiento Activo. 3.2. Reformulación Faber (2015) Entorno físico CULTURA Y GENÉRO Determinantes COMPORTAMENTALES Determinantes SOCIALES Fomento/EROSIÓN Factores Persona Determinantes RESILIENCIA contextuales ECONÓMICOS Determinantes Servicios PERSONALES sociales y de salud Factores psicológicos: resiliencia, esperanza y optimismo, autoestima, autoeficacia, espiritualidad, extraversión, neuroticismo, estrategias de afrontamiento, autonomía, dominio del entorno, crecimiento personal, relaciones positivas con otros, propósito en la vida, auto-aceptación, emociones positivas, compromiso, sentido y significado y logro. 7 © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 3. Modelos de Envejecimiento Activo. 3.2. Reformulación Faber (2015) ▪ Recordemos la definición de EA (OMS, 2002): “Es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación, seguridad y aprendizaje, con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas a medida que envejecen”. Faber (2015) PILARES EA 8 © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 4  27/04/2024 3. Modelos de Envejecimiento Activo. 3.2. Reformulación Faber (2015) ▪ Pilares Salud Participación Seguridad Aprendizaje Comprometerse en Social: conflicto, cambio cualquier objetivo climático, crimen, Da apoyo a otros Salud física y mental social, civil, cultural, epidemias, desastres pilares. Implica hábitos intelectual o naturales… Formal (títulos saludables espiritual. Individual: sucesos vitales oficiales) vs. No Influye los hábitos Sentido a la (estrés), alimentación, formal (talleres, que hayan tenido a existencia, ingresos… seminarios) vs. lo largo de la vida. realización plena y Cultural: identidad cultural y Informal (vida sensación de relaciones armoniosas entre diaria) pertenencia. minorías y mayorías. 9 © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 4. Papel del psicólogo en el EA Y entonces… ¿Cuál es el papel del psicólogo en el envejecimiento activo? Políticas de acción propuestas por la OMS (2002) para potenciar los determinantes psicológicos y Perspectiva psicológica, conductuales del envejecimiento activo son: cuatro áreas: factores de riesgo asociados a enfermedades estilos de v ida los de protección de la salud → hábitos saludables y ejercicio físico; promov er los factores de protección del funcionamiento cognitiv o; funcionamiento cognitiv o promov er las emociones y un afrontamiento positiv o; emoción y afrontamiento promov er la participación psicosocial. funcionamiento psicosocial © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 10 5  27/04/2024 5. Intervenciones bio-psico-sociales en envejecimiento. Modelos teóricos. ▪ Intervenciones psico ▪ Marcos teóricos Modelo de bienestar eudaimónico Modelo de estrés y afrontamiento (Folkman, 2008; Lazarus y Folkman, 1984) Modelo de procesos duales de afrontamiento (Brandtstädter y Renner, 1990) ▪ Intervenciones social ▪ Marcos teóricos Teoría de la Selectiv idad Socio-Emocional de Carstensen Teoría de la desv inculación (Cumming y Henry, 1961) Teoría de la activ idad (Hav ighurst, 1963) ▪ Intervenciones bio ▪ Marcos teóricos Funcionamiento físico Modelo SOC-Normalización Funcionamiento cognitiv o Teoría de la obsolescencia Teoría del desuso Teoría de la neuropatología © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 11 5.1. Intervenciones psico Modelo de bienestar eudaimónico (Ryff, 1989) Dos concepciones del bienestar Sentimiento de placer o satisfacción que tiene una duración Bienestar acotada y se relaciona con la sensación de disfrute. ▪ Satisfacción con la vida hedónico ▪ Felicidad ¡Cuidado con La trampa de la felicidad (Harris y Gress, 2010)!: la búsqueda de la felicidad como estado de placer permanente, orientando la v ida según mandatos construidos socialmente (perseguir el bienestar, la belleza y la juv entud, y huir del sufrimiento, las preocupaciones, las pérdidas)→ aumenta el sufrimiento Vivencia de experimentar una vida plena y llena de sentido. ▪ Autoaceptación Bienestar ▪ Autonomía ▪ Crecimiento personal eudaimónico ▪ Dominio del entorno ▪ Propósito en la vida ▪ Relaciones positivas Este modelo se basa de la aceptación del sufrimiento como parte intrínseca de la v ida por lo que tiene repercusiones en la salud emocional de las personas mayores, huyendo de la trampa de la felicidad © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 12 6  27/04/2024 Programa Lighten UP! Programa implementado en personas mayores basado en el modelo de bienestar eudaimónico. 8 sesiones grupales de 90 minutos Técnicas: Auto-observación Psicoeducación Estrategias cognitivo- conductuales Actividades revisión de vida © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 13 Programa Lighten UP! Sesión 1 Bienestar en la vida cotidiana: el objetivo de esta sesión es examinar las definiciones compartidas y el reconocimiento del bienestar y la felicidad en la vida cotidiana actual. Se proporcionan instrucciones para registrar las actividades diarias asociadas con el afecto positi vo: tareas de diario y tarea. Sesión 2 Bienestar en el pasado: se centra en la identificación y el intercambio de momentos positivos muy especiales en la vida pasada de los participantes, destacando las diferencias y afinidades entre los participantes. También se dan instrucciones específicas para la revisión de la vida de los recuerdos positivos. Sesión 3 Obstáculos para saborear el bienestar: se pide a los participantes que describan los recuerdos mágicos / muy especiales de sus vidas a partir de su revisión personal de la vida, en un contexto narrativo. Luego, se les invita a identificar obstáculos y adversidades que inte rrumpen o impiden el bienestar. Estos pueden ser factores estresantes externos o pérdidas, pero también actitudes personales o dolor físico o enfermedades. Sesión 4 Pensamientos e impactos automáticos sobre el bienestar : a partir de la identificación de obstáculos y adversidades que interrumpen o impiden el bienestar, los facilitadores explican el modelo cognitivo, que enfatiza que existen actitudes personales o formas de reaccion ar ante situaciones (patrones de pensamiento negativos) que influyen nuestra felicidad y bienestar. Sesión 5 Reestructuración cognitiva: el objetivo de esta sesión es la identificación de pensamientos y comportamientos disfuncionales y su modificación y corrección con pensamientos y comportamientos más útiles y adaptativos. La reestructuración cognitiva se realiza en formato g rupal, con participantes que ofrecen alternativas y estilos externos de pensamiento positivo. Sesión 6 Dominios del bienestar: esta sesión presenta las dimensiones más comunes del bienestar y cómo cambian a lo largo del curso de la vida. En la edad avanzada, el bienestar tiene características específicas que son diferentes de otras etapas de la vida: las dimensiones parti culares tienden a disminuir con la edad (en particular el propósito en la vida y el crecimiento personal) frente a las dimensiones tienden a permanecer e stables o aumentar con la edad (autoaceptación , relaciones positivas con los demás). Sesión 7 Estrategias para mejorar el bienestar : el objetivo de esta sesión es ayudar a los participantes a comprender que a pesar de que ciertos aspectos del bienestar pueden verse afectados debido a la edad, y a pesar de las pérdidas relacionadas con la edad, todavía hay recursos c on los que se puede utilizar para mejorar disfrute de la vida de las personas. Ejemplos excepcionales de envejecimiento positivo (Franklin, Michelangelo) reciben una discusión sobre los desafíos, las posibilidades de lograr grandes objetivos en la vejez o la planificación de actividades para aumentar el bienestar. Sesión 8 Bienestar y salud: esta sesión es educativa, destacando la relación entre la salud física y mental y la corrección de los estilos de vida poco saludables. La discusión también se centrará en cómo mejorar y mantener el bienestar junto con las recomendaciones y la consi deración de los hallazgos más importantes que surgen de la experiencia grupal. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 14 7  27/04/2024 Resultados Lighten UP! Dominios bienestar psicológico ▪ satisfacción v ital Mejoras en otros dominios ▪ bienestar social ▪ Integración social ▪ Contribución social ▪ depresión ▪ síntomas físicos ▪ Síntomas somáticos ▪ Quejas de sueño ▪ Mayor cambio cuanto niv eles más bajos de bienestar psicológico prev ios al programa © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 15 5.1. Intervenciones psico Modelo de estrés y afrontamiento (Folkman, 1997, 2008; Lazarus & Folkman, 1984) Un aspecto importante para interv enir en Psicogerontología es la consideración de los eventos vitales y su afrontamiento en la v ejez. Cuando el evento es “modificable” por ej., solución de problemas Evaluación Afrontamiento centrado en el Bienestar emocional Daño, problema Evento amenaza, reto Afrontamiento Malestar emocional centrado en la Por ej., emoción COVID-19 Cuando el malestar persiste Cuando el evento no es “modificable” por ej., Afrontamiento aun habiendo puesto en regulación emocional, fomentar las emociones centrado en el marcha algunas de las estrategias anteriores por ej., positivas, etc. significado sentido vital, cambio en los © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 16 valores, metas, etc. 8  27/04/2024 5.1. Intervenciones psico Modelo de procesos duales de afrontamiento (Brandtstädter y Renner, 1990) Dos modos de afrontamiento independientes pero complementarios que las personas utilizamos a lo largo del desarrollo: Modo asimilativo: tendencia a perseguir tenazmente una meta significativ a a pesar de los obstáculos. Modo acomodativo: tendencia a reinterpretar positiv amente situaciones adv ersas y reajustar el sistema de preferencias ante la imposibilidad de cambiar una situación. Ambos son adaptativos y predomina uno u otro en función de diferentes v ariables. En la v ejez, se considera que a medida que aumentan las situaciones de pérdidas y restricciones debe predominar el modo acomodativo para mantener el sentido de autoeficacia y bienestar → permite el ajuste flexible de metas Si por el contrario prev alece la tenacidad asimilativ a nos encontraremos con personas con un alto niv el de sufrimiento al no poder ajustar su conducta según las necesidades. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 17 5.1. Intervenciones psico Modelo de procesos duales de afrontamiento (Brandtstädter y Renner, 1990) Juan de 65 es deportista, aficionado al senderismo y corredor de carreras populares desde hace muchos años, ha participado en ev entos en casi todas las prov incias de España, no se perdía una San Silv estre por nada del mundo. Hace 4 años tuvo un accidente de coche y desde entonces sus secuelas no le permiten seguir con ninguna de estas activ idades. Durante mucho tiempo se esforzó en continuar a pesar de las serias complicaciones que esto le ocasionaba. Después de un período en el que se encontraba triste, desmotiv ado, frustrado, etc. la Trabajadora Social del Centro de Mayores le propuso ser v oluntario en el área de deporte intergeneracional que se iba a crear en el Centro. En la actualidad Juan organiza las rutas de senderismo del Centro de Mayores, campeonatos de petanca de abuelos y nietos, imparte charlas para motiv ar a los usuarios del centro a hacer deporte, etc. Juan en un primer momento utilizo el modo asimilativ o para luego dar lugar al modo acomodativ o. El proceso de ajuste flexible a metas le permitió seguir disfrutando del deporte de otra manera diferente. Durante la pandemia, cuando no era posible continuar con las activ idades presenciales, Juan creo un blog dirigido a mayores para compartir información sobre la importancia de tener rutinas de entrenamiento físico en casa. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 18 9  27/04/2024 5.2. Intervenciones social Teoría de la selectividad socioemocional de Carstensen (1993) Las relaciones sociales están íntimamente relacionadas con la satisfacción v ital. Las personas buscan ACTIVIDAD Y CONTACTO SOCIAL a lo largo de toda su v ida, pudiendo hacerlo por dos tipos de razones o metas (Carstensen, 1987; 1998): ▪ Por un deseo de búsqueda de información, crecimiento y aprendizaje, a trav és del cual la persona adquiere más competencias en habilidades y conocimientos → más propio en la juv entud ▪ Por el deseo de regulación de las emociones y del apoyo emocional, con objeto de ev itar estados emocionales negativ os → más propio en la v ejez Vejez: concentración más selectiva de las relaciones sociales más positivas emocionalmente... las personas irían poco a poco alejándose de las relaciones más superficiales y conflictiv as para intensificar las interacciones con los familiares y amigos más íntimos (Carstensen, 1992; 1998). © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 19 5.2. Intervenciones social Teoría de la desvinculación (Cumming y Henry, 1961) Es de las primeras explicaciones que se da en psicología al envejecimiento y va en consonancia con los modelos biomédicos existentes en ese momento, poniendo el acento en el paso del tiempo y su efecto en la persona. Adaptación gradual a la muerte esperada Naturalmente comienza un proceso de desvinculación social al llegar a la vejez, disminuyendo las actividades e interacciones sociales ▪ Mecanismo de preparación para la muerte La sociedad “ayuda” en este proceso permitiendo a los mayores su progresiva desvinculación ▪ “Les libra” de responsabilidades sociales, como el trabajo © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 20 10  27/04/2024 5.2. Intervenciones social Teoría de la actividad (Havighurst, 1963) Para lograr una adaptación adecuada al proceso de envejecer es necesario mantener los mismos niveles de actividad Es necesario fortalecer los compromisos sociales e incluso establecer nuevos vínculos Ante las pérdidas (funcionales y/o afectivas) reemplazar los antiguos roles por otros nuevos © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 21 ¿Qué marco teórico da respuesta? Marta. Viuda, vive sola en un piso en planta baja. Con 12 años de duelo, ahora está confinada en su hogar debido a la artritis y la fragilidad física general. Solía ir de vez en cuando a las tiendas, pero a lo largo de los años se ha sentido menos capaz y segura, en gran parte debido al temor a caerse. Ella aprecia la silla y las ayudas para caminar provistas por el terapeuta ocupacional, ya que brindan apoyo y una sensación de seguridad en el hogar. Como tuvo un "pequeño susto" antes de Navidad cuando sus piernas cedieron, se va a la cama antes. A Marta le preocupa que algún día pueda perder su independencia. Marta recibe visitas regulares de amigos y de la iglesia local y no exige muchos servicios. No tiene parientes, pero se apoya en su confianza en Dios, que "m e ha dado un buen tiempo en el planeta y debería venir por m í ahora". © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 22 11  27/04/2024 ¿Qué marco teórico da respuesta? http://como-disfrutar-tu-jubilacion.blogspot.com/p/100-dias-jubilado.html 49 años y ocho meses parecen no tener importancia pero, ahora que lo veo una vez terminada mi etapa laboral, me doy cuenta que soy un “rara avis”, mas bien quizá “un privilegiado” si me comparo con el porvenir de las nuevas generaciones. 596 meses de vida laboral solo interrumpidas por el servicio militar, o mejor dicho, por los tres meses de instrucción reglamentaria porque con el “pase-pernocta” trabajaba por las tardes en la empresa, salvo los días que tenía servicio de guardia. Si he sumado treinta días de baja por enfermedad en todos estos años, estoy seguro que exagero. Eran otros tiempos. He trabajado en tres empresas de la misma familia, y ni un solo día de paro, por eso estoy orgulloso de haber vivido una circunstancia muy difícil de igualar en la actualidad, y posiblemente en los tiempos venideros. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 23 ¿Qué marco teórico da respuesta? Cerrada mi empresa el 23 de diciembre por el disfrute de las vacaciones navideñas, fue el 2 de enero de 2012 el comienzo real de mi primer día de jubilado. La noche del día uno ya fui consciente de no poner el despertador. Durante tantos años, familia numerosa con cuatro hijos, obligaba a marcar estrictos horarios de baño para cada uno, según sus necesidades y tiempos. Lógicamente, yo inauguraba el primer turno para que los otros durmieran algo más. Acabados los estudios de mis hijos, hace ya varios años, mi despertador abría mi día a las 6:30 de cada mañana. Estaréis conmigo que una vez cogido el hábito, casi es innecesario el despertador, pues tu mente te despierta prácticamente en el minuto exacto. Bueno pues así me sucedió el día dos, comprobé la hora exacta “6:30” en el dial, me dí la vuelta y caí dormido hasta las nueve. El día tres ya no me desperté hasta las 9:30, hora en que mis compañeros estarían parando a almorzar, y en ese momento me surge la primera duda-decisión a tomar: “¿Debo vender el despertador?”. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 24 12  27/04/2024 ¿Qué marco teórico da respuesta? PLANIFICA TU TIEMPO Antaño, y quizá todavía ahora más de lo que debiera, hay quien elige el sofá y la televisión como vida futura. Es tu derecho, “Ahora a descansar”. Pero... ¿no te parece bastante triste ese futuro? Además, eso se compaginaba con ir a ver las obras en construcción, pero ahora no las hay por la crisis Me di cuenta enseguida que esto no podía ser el plan de mi futuro y que había que tomar medidas. Empiezas una nueva etapa que es el RESTO DE TU V IDA, pues lo pasado, pasado está; pero ahora has de darle un nuevo protagonismo al resto que te queda. No voy a amargarme ni amargarte, querido lector, contándote lo que dicen las estadísticas sobre la probabilidad de vida. Conozco muchos casos de personas centenarias que las han sobrepasado con creces y las han roto totalmente. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 25 ¿Qué marco teórico da respuesta? Lo importante es estar vivo, y vivir todo lo intensamente que tu cuerpo y tus circunstancias te permitan. Me surgen dos ideas que mas adelante meditaré: (¿Y porqué no vendo además del despertador, la tele y el coche?). Bueno no nos precipitemos Así pues me cojo una hoja de Excel y me planifico todo el mes. Lo hago en compañía de mi mujercita como una primera programación. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 26 13  27/04/2024 5.3. Intervenciones bio. Funcionamiento físico. Modelo SOC con Normalización (Baltes y Baltes, 1990) La persona mayor cuenta con recursos y habilidades que puede poner a funcionar para paliar las capacidades que se pierden con el paso de los años y lograr así estabilidad, bienestar, y por lo tanto adaptación a la realidad de su ciclo v ital particular. Proceso de especialización de competencias conductuales: Elegir aquello en consonancia con sus facultades, su salud y su entorno. Selección Implica reducción (limitando el número de competencias) y adaptación (menos demandas, mejor realización de las seleccionadas) Hace referencia a la potenciación de los recursos y/o mecanismos necesarios para alcanzar las metas. Es un mecanismo que tiene que ver con la autoeficacia Optimización y con el deseo de crecer y mejorar para mantener un nivel óptimo de funcionamiento y por lo tanto de bienestar. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 27 5.3. Intervenciones bio. Funcionamiento físico. Modelo SOC con Normalización (Baltes y Baltes, 1990) Mecanismo adaptativo por el cual una persona hace frente a las pérdidas adquiriendo herramientas para compensar o reemplazar lo que se ha perdido. Compensación Utilizan elementos de la conducta (ej, ayudas externas de memoria), de la cognición (ej, estrategias mnemotécnicas) o derivados de la tecnología (ej, ayudas protésicas). Las personas envejecen como han vivido, existe continuidad. Mantener las Normalización condiciones habituales. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 28 14  27/04/2024 5.3. Intervenciones bio. Funcionamiento cognitivo. Teoría de la obsolescencia → nuevos aprendizaje Teoría del desuso → práctica Teoría de la neuropatología → el daño cognitivo tiene origen neuropatológico © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 29 La paciente es un ama de casa de 70 años de edad con dos hijos adultos. Motivo de consulta: La paciente siempre había sido una persona muy ordenada, por lo tanto, cuando comenzó a olv idarse cosas elementales, su esposo comenzó a preocuparse. La llev ó al médico de familia quien la deriv ó al serv icio de psiquiatría de un hospital general para su examen. Según su marido, los problemas de memoria se hicieron ev identes cuando la paciente se quejaba de que no podía recordar algunos nombres. Su esposo notó que a v eces era incapaz de acordarse de cosas que habían sucedido el día anterior. Debido a que cada v ez su problema progresaba más, tenía dificultad para calcular el dinero al ir de compras, y a menudo v olvía sin las cosas que necesitaba. Siempre había estado orgullosa de su forma de cocinar, pero ahora arruinaba la comida. Cada v ez que cocinaba, le ponía demasiada sal o no la salaba. Se olv idaba también de apagar la cocina o el grifo abierto. Durante los doce meses anteriores a la consulta no había podido hacer las tareas del hogar sin ayuda de su marido. Consultó a su médico familiar v arias v eces y éste le recetó fármacos neurotróficos, sin resultados aparentes. Antecedentes: La paciente v ivía con su esposo, un maestro jubilado de 72 años. Ella también había sido maestra, pero dejó de ejercer cuando nació su primer hijo y nunca más v olvió a trabajar. Su esposo la describió como una persona serena, sociable y jov ial. No había habido mayores problemas en el matrimonio o con los hijos, sin embargo, en los meses anteriores a la consulta, su esposa se había v uelto retraída, apática irritable y un poco recelosa. El padre de la paciente falleció en una institución para enfermos mentales, en la cual había sido internado a los 75 años por “arterioesclerosis”. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 30 15  27/04/2024 Datos actuales: Al ser examinada la paciente se presenta algo desprolija. Lúcida, pero notoriamente ansiosa y suspicaz. Desorientada en tiempo y espacio. Recordaba los nombres de sus hijos pero no sus edades o fechas de nacimiento. Tampoco podía recordar la suya propia ni sabía el nombre del presidente de su país. Su lenguaje era bien articulado pero lento, y poco preciso. Tenía dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No podía recordar tres objetos después de un interv alo de cinco minutos. No pudo copiar un cubo y fracasó completamente al copiar la figura del “Rey”. Realizaba cálculos con mucha dificultad y no podía contar hacia atrás. Entendía los refranes sólo en forma literal, y no podía detectar el error de lógica en la “historia del tren” (en esta historia, se le dice al paciente que casi todos los accidentes ocurren en el último v agón, por eso se decidió sacarlo). Era incapaz de adv ertir la naturaleza del problema. No se detectaron anomalías en el examen físicos y neurológico. Su presión arterial de era normal para su edad. Todos los análisis de laboratorio dieron negativ os, pero una tomografía computada mostró una marcada atrofia cortical. © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 31 Aplicando el modelo SOC-Normalización, identificar sus componentes en el caso ¿Qué marco teórico sobre funcionamiento cognitivo da respuesta al caso? Recordando lo visto en el tema 5… ¿qué señales de alarma de demencia podemos encontrar? © Copy right U niv ersidad Europea. Todos los derechos reserv ados 32 16  27/04/2024 Gracias Universidadeuropea.com Ve más allá © Copy right U niv ersidad Europea. 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