TEMA 5 FISIOPATOLOGIA .pdf

Caso introductorio 1. ¿Cuántas muestras han llegado al hospital para realizar el diagnóstico? * 168 muestras El texto dice "Han llegado al hospital 168 muestras, obtenidas a través de un legrado endometrial a varias mujeres, con el fin de detectar un diagnóstico histopatológico de hiperplasia endomet...

Caso introductorio 1. ¿Cuántas muestras han llegado al hospital para realizar el diagnóstico? * 168 muestras El texto dice "Han llegado al hospital 168 muestras, obtenidas a través de un legrado endometrial a varias mujeres, con el fin de detectar un diagnóstico histopatológico de hiperplasia endometrial y estudiar el rango de edad más frecuente de aparición de dicha patología." 2. ¿Cuál es la patología que se quiere diagnosticar? * Hiperplasia endometrial El texto especifica que las muestras se han obtenido para detectar un diagnóstico histopatológico de hiperplasia endometrial. 3. ¿Qué es la hiperplasia endometrial? * Es un aumento en del número de células endometriales que recubren el interior del útero, ocurre normalmente ante el aumento de un estímulo hormonal, como puede ser la exposición a estrógenos y a niveles bajos de progesterona. El texto da esta definición de hiperplasia endometrial. 4. ¿Para realizar el estudio correctamente qué es necesario conocer? * Es necesario conocer los tipos de lesiones celulares que pueden sufrir las células, si los daños son reversibles o irreversibles, si se la considera una lesión neoplásica, etc. El texto especifica esto como necesario para realizar correctamente el estudio. 1. Alteración celular 5. ¿Cuál es el estado de equilibrio interno de una célula normal? * Homeostasia El texto define que una célula normal se encuentra en un estado de homeostasia. 6. ¿Qué ocurre cuando una célula normal es estimulada por una noxa? * Puede darse que la respuesta sea la proliferación celular formando células anormales como en las neoplasias, o puede darse una alteración celular que puede ser reversible, irreversible o adaptativa. El texto explica estas dos posibilidades. 7. ¿Cómo se clasifican las posibles respuestas de la célula ante una noxa? * Alteración celular, adaptación celular reversible/irreversible El esquema muestra esta clasificación. 2. Adaptación celular 8. ¿Qué es la adaptación celular? * Es la gran capacidad de adaptación que presenta la célula ante diversos estímulos para el mantenimiento de su equilibrio interno. Ante los estímulos patógenos, la célula experimenta cambios que le sirven para adecuarse a la nueva situación y mantener su integridad. El texto define la adaptación celular. 9. ¿Cuáles son los mecanismos de adaptación celular? * Atrofia, hipertrofia, hiperplasia y metaplasia. El texto lista estos como los mecanismos de adaptación celular. 10. ¿Qué es la hiperplasia? * Es el aumento del número de células y, por tanto, aumenta el tamaño del tejido y del órgano donde éstas se encuentran. Ocurre en células con capacidad de división. El texto da esta definición de hiperplasia. 2.1. Cambios adaptativos celulares 11. ¿Qué es la atrofia? * Es la disminución del tamaño de la célula y, por tanto, del tejido y órgano donde se encuentra ésta, debido a la pérdida del interior celular. El texto explica que es la atrofia. 12. ¿Cuál es un ejemplo de atrofia? * Atrofia muscular en personas encamadas, con escayolas, etc. El texto da este ejemplo. 13. ¿Qué es la hipertrofia? * Es el aumento del tamaño de la célula y, por tanto, del tejido y órgano donde se encuentra, por el aumento del interior celular. Se debe a un exceso de estimulación del órgano. El texto define la hipertrofia. 14. ¿Cuál es un ejemplo de hipertrofia? * Hipertrofia muscular en culturistas El texto proporciona este ejemplo. 15. ¿Qué es la metaplasia? * Es el cambio de un tejido por otro del mismo origen. Se da en casos de irritación mecánica o química, déficit de vitaminas, etc. El texto define la metaplasia. 16. ¿Cuál es un ejemplo de metaplasia? * Metaplasia del epitelio respiratorio en fumadores El texto pone este ejemplo. 17. ¿Son reversibles los cambios adaptativos? * Sí, todos los cambios adaptativos son REVERSIBLES. El texto lo especifica. 3. Lesión celular 18. ¿Qué es la lesión celular? * Es la pérdida de la homeostasia celular. El texto la define como esto. 19. ¿Cuándo se da la lesión celular? * Cuando los estímulos patológicos exceden la capacidad de la célula de adaptarse y mantener la homeostasia. El texto explica cuando se produce la lesión celular. 20. ¿Cuáles son los sistemas más vulnerables a la lesión celular? * La integridad de las membranas biológicas, la respiración celular, la síntesis de proteínas estructurales, la integridad del aparato genético. El texto lista cuales son los sistemas más vulnerables. 21. ¿Cuáles son los mecanismos bioquímicos generales que ocurren en la célula debido a una lesión? * Agotamiento del ATP, producción de radicales libres y especies reactivas del oxígeno, aumento del calcio intracelular, alteración de la permeabilidad de las membranas biológicas, disminución del pH intracelular. El texto enumera estos mecanismos. 3.1. Lesión celular reversible 22. ¿Qué caracteriza a la lesión celular reversible? * Son lesiones que se dan cuando los cambios exceden la capacidad de la célula de mantener la homeostasia, pero cuando cesa la noxa, la célula vuelve a su estado normal. No significa un riesgo vital para la célula. El texto contextualiza la lesión celular reversible. 23. ¿Cuál es un cambio estructural típico de la lesión celular reversible? * Tumefacción celular o aumento del volumen celular. El texto indica este cambio. 24. ¿Qué es la esteatosis? * Es la acumulación anormal de grasa en el citoplasma celular en forma de vacuolas lipídicas. Es un indicador de lesión no letal, reversible. El texto define la esteatosis. 25. ¿Cuáles son causas comunes de esteatosis? * Malnutrición, diabetes, obesidad, alcoholismo, etc. El texto enumera estas causas. 3.2. Lesión celular irreversible 26. ¿Cuándo se considera la lesión celular irreversible? * Cuando la noxa persiste o es demasiado intensa y el daño celular es mayor, llegando a un punto de no retorno en el que la célula ya no puede recuperar el equilibrio y muere, aunque la noxa haya cesado. El texto contextualiza cuando es irreversible. 27. ¿Cuáles son algunos de los cambios asociados a la lesión celular irreversible? * Tumefacción mitocondrial e irreversible, lisis de las membranas, daños nucleares. El texto enumera estos cambios. 3.2.1 Necrosis 28. ¿Qué es la necrosis? * Es la muerte celular patológica. El texto la define como esto. 29. ¿Se produce la necrosis por qué tipo de lesión? * Por una lesión aguda, irreversible, derivada de una situación no fisiológica o condición patológica. El texto especifica el tipo de lesión que produce la necrosis. 30. ¿Cuáles son algunas causas de necrosis? * Isquemia, hipoxia, traumatismo, infecciones, etc. El texto lista estas posibles causas. 1.1. Fases de la necrosis 31. ¿Cuál es la primera fase de la necrosis? * Necrobiosis, en la que la célula aún no evidencia signos de muerte a nivel microscópico. El texto explica la primera fase. 32. ¿Cuál es la segunda fase de la necrosis? * Necrofanerosis, en la que se dan alteraciones morfológicas visibles al microscopio óptico que indican que la célula está muerta. El texto define la segunda fase. 33. ¿Cuál es la tercera fase de la necrosis? * Necrolisis, en la que se da la desintegración y disolución de la célula necrótica. El texto especifica la tercera fase. 1.2. Tipos de necrosis 34. ¿Cuál es el tipo de necrosis más frecuente? * Necrosis por coagulación o necrosis coagulativa. El texto indica que es el más común. 35. ¿Qué causa la necrosis por coagulación? * Generalmente se produce por isquemia, debido a que la acidosis del citoplasma desnaturaliza proteínas y enzimas, coagulándolas. El texto explica el mecanismo. 36. ¿Cuál es el tipo de necrosis que se produce por licuefacción de los tejidos? * Necrosis por licuefacción o colicuativa. El texto especifica este tipo. 37. ¿Cuál es el tipo de necrosis característico de las infecciones bacterianas? * Necrosis por caseificación o necrosis caseosa. El texto relaciona este tipo con las infecciones bacterianas. 38. ¿Cuál es el tipo de necrosis que afecta principalmente al tejido graso? * Necrosis grasa o esteatonecrosis. El texto indica que este tipo afecta al tejido graso. 39. ¿Qué es la gangrena? * No es un tipo de necrosis, sino una forma particular de evolución de una necrosis, condicionada por microorganismos, en la que se produce la putrefacción de los tejidos. El texto aclara que la gangrena no es un tipo sino una forma de evolución. 4. Apoptosis 40. ¿Qué es la apoptosis? * Es la muerte celular programada, mediante mecanismos específicos y genéticamente regulados, que dictan que se produzca un suicidio celular de forma controlada. El texto define la apoptosis. 41. ¿Tiene significado biológico la apoptosis? * Sí, interviene en la regulación del volumen tisular, en la embriogénesis, en la remodelación de órganos, en la renovación de tejidos, en eliminar células dañadas. El texto resalta su importancia biológica. 42. ¿Es patológica la apoptosis? * No, es un proceso fisiológico. El texto diferencia la apoptosis de ser un proceso patológico. 43. ¿Cómo se describe la morfología de la apoptosis? * Retracción citoplasmática, formación de cuerpos apoptóticos, condensación de la cromatina, hipereosinofilia citoplasmática, fagocitosis de los restos celulares. El esquema detalla estos cambios morfológicos. 44. ¿Se da inflamación en la apoptosis? * No, al contrario que en la necrosis, no se da inflamación en la apoptosis. El texto especifica esta diferencia con la necrosis. 45. ¿Están las membranas lesionadas en la apoptosis? * No, al contrario que en la necrosis, en la apoptosis las membranas celulares no se lesionan. El texto resalta esta diferencia. Resumen final 46. ¿Cuál es el estado de equilibrio interno de una célula normal? * Homeostasia 47. ¿Qué es la adaptación celular? * Es la capacidad de la célula de adaptarse a estímulos para mantener la homeostasia mediante mecanismos como la atrofia, hipertrofia, hiperplasia y metaplasia. 48. ¿Qué es la lesión celular? * Es la pérdida de la homeostasia celular. 49. ¿Qué es la necrosis? * Es la muerte celular patológica tras una lesión irreversible. 50. ¿Qué es la apoptosis? * Es la muerte celular programada de forma genéticamente regulada.