Tema 2. Anatomía (Columna) PDF

Segmentos de la columna Fisioterapia 24-25  SEGMENTOS DE LA COLUMNA COLUMNA DORSAL: VERTEBRA DORSAL Constituida por 12 vértebras que determinan una curvatura de tipo cifosis (concavidad anterior) Cuerpo: Es semicilíndrico y escotado por detrás. Sus caras super...

Segmentos de la columna Fisioterapia 24-25  SEGMENTOS DE LA COLUMNA COLUMNA DORSAL: VERTEBRA DORSAL Constituida por 12 vértebras que determinan una curvatura de tipo cifosis (concavidad anterior) Cuerpo: Es semicilíndrico y escotado por detrás. Sus caras superiores son planas y con perforaciones para el paso de vasos Presenta carillas articulares (carillas costales superiores e inferiores) en los ángulos posteriores, para articularse con la cabeza de la costilla. En general la costilla llega a articularse con dos vértebras vecinas, pero existen diferencias en algunas vértebras  1ª vértebra posee una carilla completa a cada lado del cuerpo en la parte superior para la primera costilla (2 carillas completas, der e izq) y una hemicarilla en la parte inferior de cada lado para la segunda costilla (2 hemicarillas, der e izq ) 2ª a 9ª vértebra posee una hemicarilla en la parte superior (2 una a cada lado) y una hemicarilla en la parte inferior (2 una a cada lado) 10ª vértebra una hemicarilla en la parte superior (2 una a cada lado) 11ª y 12ª vértebra posee una carilla completa en la parte posterior de la cara lateral del cuerpo a la altura del pedículo Representación esquemática de las superficies articulares costovertebrales  Vertebra Dorsal Arco neural: emerge de la parte posterior del cuerpo (1) Agujero vertebral: circular y pequeño(3). Pedículo: Es escotado en su parte inferior (4) 4 1 3  Vertebra Dorsal Apófisis articulares: salen del arco neural hacia arriba, las superiores y hacia abajo las inferiores. Son muy inclinadas casi verticales. Las superiores se orientan hacia atrás y hacia fuera y las inferiores hacia delante y hacia dentro. A través de las apófisis articulares se articulan también una vértebra con otra (pilares posteriores).  Vertebra dorsal Apófisis transversa: (1) prolongación que desde el arco neural se dirige transversalmente hacia fuera Esta bien desarrollada a este nivel y posee en la parte anterior de su extremo una superficie articular (1) para la tuberosidad de la costilla (articulación costotransversa). Las Ap Transversas van disminuyendo de tamaño a medida que descendemos en el segmento dorsal  Vértebra dorsal Arco visceral: costilla (3) (1) (2) Lamina: Alta e (1) inclinada a modo de (3) teja que cubre a la vértebra subyacente (2) (2) Apófisis espinosa es muy inclinada y (3) triangular (3) (3)  CARACTERISTICAS PARTICULARES DE ALGUNAS VERTEBRAS DORSALES Son características especiales de algunas vértebras, pues se sitúan en las zonas de transición de otro segmento vertebral. Se corresponde con la D1-D10-D11 y D12. - PRIMERA VERTEBRA DORSAL: En las partes laterales del cuerpo posee unos ganchos ascendentes (apófisis unciformes elementos propios de las vertebras cervicales) para articularse con la C7 A nivel del cuerpo existe una carilla y media a cada lado  Características Particulares - VERTEBRA 10ª : El cuerpo posee solo una hemicarilla superior Puede presentar un tubérculo mamilar o accesorio que son elementos propios de las vértebras lumbares. - VERTEBRA 11ª: El cuerpo posee solo una carilla completa. La apófisis espinosa es mas cuadrangular Puede tener tambien tubérculo mamilar o accesorio La apófisis transversa no tiene superficie articular para la costilla (no se articula con la costilla)  Características VERTEBRA 12ª: El cuerpo posee solo una carilla completa Puede tener tubérculo mamilar o accesorio La apófisis espinosa es cuadrangular Apófisis articular inferior tiene forma de semicilindro macizo para articularse con la superior de la primera lumbar. La apófisis transversa no tiene superficie articular para la costilla Por su situación entre las curvaturas dorsal y lumbar se le denomina “Vertebra anticlinal”.  COLUMNA LUMBAR: VERTEBRA LUMBAR Constituida por 5 vértebras que poseen una curvatura de tipo lordosis (concavidad posterior- flecha roja) a) Cuerpo: Forma arriñonada. El diámetro transversal (T) es mayor que el anteroposterior ( AP) El cuerpo es de mayor tamaño que el de la vértebra dorsal, puesto que soporta mas peso T AP cuerpo  Vertebra lumbar b) arco neural: Es horizontal c) Agujero vertebral:es mas pequeño que a (3) nivel cervical y es de (4) (2) forma triangular (4) d) Pedículo: Bien 2 diferenciado y muy escotado (2) e) Lamina: Es amplia (3) (3) (3)  Vertebra lumbar f) Apófisis articulares superiores e inferiores: Las superiores tiene forma de segmento de semicilindro huecos. Están mas separadas que las inferiores. Las inferiores tienen forma de segmento de semicilindro macizos  Vertebra lumbar g) Apófisis costiforme/ transversa: representante del arco visceral. Son dos prolongaciones que se desprenden de las partes laterales del arco neural y que son los representantes del arco visceral (costilla). Van aumentando de tamaño a medida que descendemos hasta L3. h) Tubérculo mamilar y Vertebra lumbar accesorio. Las vértebras lumbares no tienen Apófisis transversas solamente tiene dos representantes de esta: localizados respectivamente en la parte superior de la apófisis articular superior y en la base de implantación de la apófisis costiforme. El tubérculo mamilar se ve mejor en las primeras lumbares y el accesorio en las últimas  Vertebras lumbares h)Apófisis espinosa : Es una lámina cuadrangular y horizontal aplanada en sentido lateral y abultada en su extremo. Ap espinosa  CARACTERISTICAS PARTICULARES DE ALGUNAS VERTEBRAS LUMBARES: 5ª VERTEBRA LUMBAR: El cuerpo tiene forma de cuña de arista posterior y base anterior (mayor altura por delante que por detrás) Apófisis espinosa mas reducida La apófisis costiforme es mas corta Las apófisis articulares inferiores están mas separadas entre si que en las vertebras anteriores.  COLUMNA CERVICAL: VERTEBRA CERVICAL Constituida por 7 vértebras que adoptan una lordosis. En la columna cervical diferenciamos dos zonas: raquis cervical inferior y raquis cervical superior.  1.- Raquis cervical inferior Formado por las vértebras C3 a C7 a) Cuerpo: Es mas pequeño que en los otros segmentos y alargado transversalmente con lo que sus caras son rectangulares. El cuerpo presenta unos salientes que se desprenden de los bordes laterales de su cara superior denominados apófisis unciformes (1). En la parte inferior del cuerpo (lateroinferior) se observa una carilla semilunar (2) (superficie articular) son unas escotaduras para articularse con la apófisis unciforme (1). cuerpo cuerpo (2)  Vertebra cervical b) Arco neural: Se dirige horizontalmente hacia atrás c) agujero vertebral: Es amplio y triangular (mas amplio que en dorsal y lumbar) (3) d) Pediculo: Su borde inferior escotado (2) e) Apófisis articulares: Sus superficies son planas e inclinadas pero menos que las dorsales. Sup (5) Inf (6) 5 3 6 2  Vertebra cervical f)Apófisis costotransversas/ transversas: Representante de la apófisis transversa y el arco visceral. Cada apófisis costotransversa consta de una tubérculo anterior y raíz anterior y de un tubérculo posterior y raíz posterior, los primeros son el representante del arco visceral y los segundos de la apófisis transversa Presenta en su base de implantación un orificio (agujero costotransverso) para el paso de la arteria vertebral. Las ap costotransversas son bituberosas menos la 1ª, 2ª y 7 ª. Vertebra cervical  Vertebra cervical g) Apófisis espinosa: (1) Es un saliente de tamaño reducido horizontal y acanalado en su parte inferior Las Ap Espinosas son bituberosas menos la 1º y 7º que además es muy voluminosa lo que hace que a esta vértebra 7C se le denomine la vertebra prominente. (1)  CARACTERISTICAS PARTICULARES DE ALGUNAS VERTEBRAS CERVICALES - 6ª VERTEBRA CERVICAL: El tubérculo anterior de la apófisis costotranversa esta mas desarrollado y se denomina tubérculo de Chassaignac. Antes se utilizaba en neurorradiología para la cateterización de la arteria vertebral en las angiografías 6ª  Características especiales - 7ª VERTEBRA CERVICAL: La apófisis espinosa es parecida a la primera dorsal: pronunciada, alargada, unituberosa y horizontal. Se puede palpar fácilmente al final de la curvatura cervical. Puede tener una costilla cervical 7C  2.- Raquis cervical superior Esta constituida por las dos primeras vértebras cervicales : ATLAS y AXIS. - ATLAS: Debe su nombre a el mitológico gigante atlas que sostenía el mundo; así el atlas sostiene el peso de la cabeza. ATLAS a) Cuerpo: No tiene Consta de dos arcos: anterior (3) y posterior (5)separados por las masas laterales del atlas /2, 2’)  Atlas b) El arco anterior: Aplanado de delante atrás e incurvado de modo que su convexidad es anterior. Mas corto que el posterior Este arco es una pequeña parte del cuerpo C1. En su parte media anterior presenta un relieve tubérculo anterior del atlas. En la parte media de su cara posterior presenta una superficie articular para la apófisis odontoides del axis.  Atlas c) El arco posterior: Homologo al arco neural que une por detrás a las masas laterales, mas amplio que el anterior En la parte media posterior de este arco se sitúa el tubérculo posterior (apófisis espinosa). En la cara superior de este arco cerca de las masas laterales se encuentra un surco determinado por el paso de la arteria vertebral, canal de la arteria vertebral  Atlas d) Agujero vertebral: Orificio situado entre arco anterior, posterior y masas laterales. Este esta dividido en dos compartimentos por el ligamento transverso que se inserta en unos tubérculos que existen en las caras internas de las masas laterales. e) Apófisis costotransversaria: monotuberosa, con su agujero costotransversario  Atlas * Compartimento posterior: Es mucho mayor que el anterior. Es el verdadero agujero vertebral y aloja en su interior a la medula. * Compartimento anterior: En el se sitúa la apófisis odontoides del axis f) Masas laterales: Equivalentes a las apófisis articulares Son dos y se sitúan entre los dos arcos. Cara superior de las masas: Por su parte superior se articulan con los cóndilos del occipital, para ello presenta las llamadas cavidades glenoideas. Estas elípticas excavadas y alargada con su eje mayor dirigido hacia adelante y adentro. La cara inferior de las masas, presenta las superficies articulares inferiores. Es redonda u oval y puede considerarse plana en sentido transversal y ligeramente convexa en sentido anteroposterior.  Axis Es la segunda vértebra cervical y se llama así por su prolongación. a)Cuerpo : (9, 10) Su cara superior presenta una prolongación hacia arriba denominada apófisis odontoides o diente (11) (base, cuerpo, vértice o ápex) En la apófisis odontoides hay en la parte anterior una superficie articular para el arco anterior del atlas y otra posterior para el ligamento transversa b) Arco neural c) Agujero vertebral (5) d) Apófisis articulares superiores e inferiores (7,8) e) Apófisis costotransversaria (9): monotuberosa con agujero costotransversario V. Sup V. Inf f) Lamina (11) g) Apófisis espinosa : bituberosa (6) 11 11 V. Ant V. Lat