Sport Santé 2024 PDF

La prévention dont le marketing social, le sport social et l’ETP Hinde Tizaghti, ARS HDF Le poids des différents facteurs de risque au niveau national Prévention « Ensemble de mesures visant à éviter, à réduire le nombre et la gravité des maladies et des accidents »(OMS, 1948) Elle se définit par ra...

La prévention dont le marketing social, le sport social et l’ETP Hinde Tizaghti, ARS HDF Le poids des différents facteurs de risque au niveau national Prévention « Ensemble de mesures visant à éviter, à réduire le nombre et la gravité des maladies et des accidents »(OMS, 1948) Elle se définit par rapport à des facteurs de risques. Elle est traditionnellement scindée en trois parties calquées sur l’histoire naturelle d’une maladie, dans un continuum allant de l’absence de symptôme jusqu’à l’invalidité (OMS, 1948): la prévention primaire a pour but de soustraire à un risque, de réduire l’incidence d’une maladie la prévention secondaire a pour but de réduire la phase de latence et la prévalence d’une maladie (c’est-à-dire le nombre de personnes malades) la prévention tertiaire a pour but de réinsérer, compenser, éviter rechute et récidive Gordon a proposé, en 1982, une autre classification qui n’est plus organisée par une approche clinique comme la précédente mais par une approche populationnelle. Elle distingue : la prévention universelle (pour tous) ; la prévention sélective (pour des sous-groupes de populations spécifiques, comme les femmes enceintes par exemple) la prévention ciblée (pour des sous-groupes de population spécifiques présentant des facteurs de risque). Cette dernière définition a été adoptée par l’Inserm dans le cadre de ses expertises collectives. Promotion de la santé « Processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci.» Charte d'Ottawa (1986) Les 5 stratégies-clés de la promotion de la santé : Elaborer des politiques favorisant la santé Créer des environnements favorables Renforcer l'action communautaire Acquérir des aptitudes individuelles Réorienter les services de santé Principaux concepts Approche socio-écologique: “Actions visant plusieurs cibles (individus et différentes facettes de l’environnement) et ce, dans des multiples sites d’intervention. Milieux et cibles constituent ainsi des dimensions-clés de l’intégration de l’approche écologique dans les programmes de promotion de la santé.” la prise en compte de la personne dans sa globalité : ses besoins, ses intentions, ses interactions et ses environnements de vie une approche pluridisciplinaire permettant à des intervenants de différentes disciplines ou professions de travailler ensemble pour, d’une part, obtenir une compréhension globale et commune d’une situation et, d’autre part, mener des interventions concertées et adaptées à la complexité de la réalité une approche intersectorielle ou partenariale impliquant la mise en commun des ressources de divers secteurs d’activité un développement local ou communautaire. Compétences psycho-sociales « Capacités d'une personne à répondre avec efficacité aux exigences et aux épreuves de la vie quotidienne. C'est l'aptitude d'une personne à maintenir un état de bien-être mental, en adoptant un comportement approprié et positif à l'occasion des relations entretenues avec les autres, sa propre culture et son environnement. » [OMS, 1993] Education par les pairs « Cette approche éducationnelle fait appel à des pairs (personnes de même âge, de même contexte social, fonction, éducation ou expérience) pour donner de l’information et pour mettre en avant des types de comportements et de valeurs. L’ éducation par des pairs est une alternative ou un complément aux stratégies d’éducation à la santé traditionnelles. Cette approche repose sur le fait que lors de certaines étapes de la vie, notamment chez les adolescents, l’impact est plus grand que d’autres influences. » [Commission européenne] Empowerment un processus par lequel les personnes, les organisations et les communautés accroissent la maîtrise des questions qui les concernent ». renforcer le "pouvoir" de chacun afin qu’il puisse l’exercer dans une perspective de santé optimale ». Il s’agit donc de « développer les compétences individuelles mais [également] d’agir sur les systèmes (environnement, structures, groupes sociaux) pour que ces compétences puissent s’exercer réellement et efficacement ». « Leur estime de soi est renforcée, leur sens critique, leur capacité de prise de décision et leur capacité d'action sont favorisées. » Projet en éducation pour la santé Mettre l'individu ou le groupe au centre du projet Faire avec et pour les personnes : mettre en avant leurs ressources plus que leurs incapacités et leurs carences Se placer du côté des causes du problème plutôt que du côté des conséquences pour pouvoir agir Être à l'écoute des besoins et des attentes S'adresser aux responsables pour agir sur les environnements Le marketing social Le marketing social consiste à utiliser les techniques du marketing marchand pour réaliser des programmes destinés à faire évoluer les comportements d’individus (volontaires) dans le but d’améliorer leur bien-être personnel et celui de la société » Andreasen, marketing social change, 1995 Modèle COM-B Capability (aptitude): capacité de l’individu à s’engager dans un comportement. Elle peut être affectée par le physique et/ou la psychologie (ex. activité physique et seniors) Opportunity (opportunités): représentent les facteurs externes à l’individu (environnement, normes) qui influencent son comportement. Ils peuvent être physiques (ex. vélo et pistes cyclables), et/ou sociaux (bien vu de trier ses déchets) Motivation découle des activités cérébrales conscientes, réflexives et/ou inconscientes, automatiques qui entraînent le désir, l’envie et le besoin d’agir Behavior (aptitude, opportunités, motivation comportement) Les différentes étapes de travail Les modèles théoriques explicatifs des comportements Les études de marché Segmenter et cibler Planifier et mettre en œuvre les 5C Mettre en place une campagne de communication 5C Proposer un Comportement et des aides pour faciliter son adoption Chercher des solutions pour minimiser les Coûts d’adoption du comportement par la cible: freins financiers et/ou psychologiques Favoriser sa Capacité d’accès Promouvoir le comportement à l’aide d’une campagne de Communication diffusée sur différents supports: médias, réseaux sociaux, évènements Travailler avec des Collaborateurs: essentiel pour diffuser le programme sur le lieu de vie des publics ciblés Campagne « Mois sans tabac » Basé sur le projet « stoptober » (Public health England) lancé en 2012 1er projet national de marketing social porté par Santé Publique France, relayé par les ARS Comprendre la concurrence et segmenter Identification de la « concurrence »: Industrie du tabac (lobbying intense et marketing ciblé) Les fumeurs (dissonance cognitive ressentie face aux messages antitabac peuvent rejeter, éviter la campagne Segmentation et ciblage: fumeurs âgés de 18 à 49 ans choisie car la prévalence est élevée Personnes socio-économiquement défavorisées plus concernée en France par le tabac et ses impacts Santé publique France - Inciter et aider à arrêter de fumer en novembre (et au-delà) Rappeler l’aide existante (application, ligne téléphonique, site internet, page facebook) Inciter les fumeurs à recourir à ces aides Inciter à se procurer le kit d’aide Inviter à s’inscrire en ligne au #MoisSansTabac pour recevoir des conseils Inciter à prendre un rendez-vous avec un professionnel de santé pour se faire aider (médecin, tabacologue) Partenaires - Relayer la campagne en local Informer sur les aides à l’arrêt proposées Mettre en place des actions de proximité pour « recruter » des fumeurs et les soutenir Inciter les médias locaux à en parler Organiser des actions collectives à destination des salariés, des clients, etc (défis, challenges) Pour les médecins, sages-femmes, etc: parler de l’arrêt du tabac à leurs patientes, de l’ évènement, des aides proposées Les objectifs de Mois d’arrêt du tabac Entourage - Fumeurs Encourager les fumeurs à arrêter Apporter un soutien pendant l’arrêt Travailler avec les Collaborateurs (Partenaires) L’Assurance maladie pour toucher les professionnels de santé et les assurés fumeurs Les ARS pour le déploiement du dispositif en favorisant la mobilisation des acteurs de terrain et en complétant le plan médias national en région 🡪 outils « clés en main » par SPFrance et subventions pour actions locales pour les « ambassadeurs » Représentants des professionnels de santé (conseils de l’ordre) Les entreprises privées et publiques : plusieurs modalités de participation sont proposées Partenaires publiques et privés Les entreprises privées et publiques : plusieurs modalités de participation sont proposées Relayer sur leur intranet et site internet Mettre en place des évènements: défis sportifs, consultations avec des tabacologues… Site internet dédié https://partenaires-mois-sans-tabac.tabac-info-service.fr/ 🡪 Pour des raisons éthiques, choix de partenaires qui n’interfèrent pas avec celui de Santé Publique France (industriels du tabac et de l’alcool) ou qui utiliseraient le partenariat pour lancer une opération commerciale Proposer un Comportement Le socle de la campagne est le marque Ses promesses sont rationnelles (30 jours) et émotionnelles (« ce sera mieux ensemble » Son ton est positif (« V » de la victoire sur le logo) et chaleureux (couleurs chaudes), populaire, joyeux, collectif Le kit Mois Sans Tabac - Un guide « je me prépare » pour faire le point sur la motivation, les méthodes d’arrêt - Un agenda avec chaque jour des encouragements, des conseils et activités pour tenir bon - Un dépliant « le stress ne passera pas par moi » avec des conseils, exercices de respiration - Une roue pour calculer les économies réalisées Réduire les Coûts perçus de l’arrêt du tabac: Proposition de tentative d’arrêt et non arrêt définitif permet de réduire le coût perçu associé au comportement recommandé Accent mis sur les bénéfices, sur l’engouement collectif et sur les aides disponibles (gratuites) Faciliter la Capacité d’accès au comportement proposé: c’est l’objectif des partenariats proposés est de rendre accessible dans lieux de vie des fumeurs (partenaires sont incités à organiser des évènements sur les lieux de travail et de loisirs) Le sport-santé Définitions* L’activité physique se définit comme tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques, entraînant une dépense d’énergie supérieure à celle du métabolisme de repos. L’activité physique comprend les AP de la vie quotidienne, les exercices physiques et les activités sportives. Sport santé: sport dont les conditions de pratique sont aptes à maintenir ou améliorer l’état de santé en prévention primaire, secondaire ou tertiaire. Le sport-santé fait appel à des professionnels de l’APA ou à des éducateurs sportifs formés, selon les niveaux de vulnérabilité des publics qui déterminent ou non des besoins spécifiques. * Guide de promotion, consultation et prescription médicale d’activité physique et sportive pour la santé https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-10/guide_aps_vf.pdf Activité physique adaptée: Selon l'article L. 1172-1 du décret n° 2016-1990 du 30 décembre 2016, on entend par activité physique adaptée, la pratique dans un contexte d'activité du quotidien, de loisir, de sport ou d'exercices programmés, des mouvements corporels produits par les muscles squelettiques, basée sur les aptitudes et les motivations des personnes ayant des besoins spécifiques qui les empêchent de pratiquer dans des conditions ordinaires. Les programmes d’APA, ainsi définis, font appel pour leur conception, leur organisation et leur supervision à des professionnels de l’APA ou à des professionnels de santé. Ils concernent des publics fragiles qui ne sont pas encore autonomes dans la gestion de leur pathologie et/ou qui sont très éloignés des pratiques physiques (distance sociale). À noter que, dans ce guide, le terme « adapté » de l’AP devra s’entendre le plus souvent comme un adjectif, c’est-à-dire « adaptée à l’état du patient », qu’il réalise cette AP en autonomie ou sous une supervision de tout ordre. Sport sur ordonnance: selon l'article L. 1172-1 du décret n° 2016-1990 du 30 décembre 2016 Décret et instruction sport sur ordonnance Objectif: accroitre le recours aux activités physiques comme thérapeutique non médicamenteuse et de développer la prescription de l’activité physique qui soit adaptée aux capacités fonctionnelles, aux risques médicaux des patients en ALD, atteints de facteurs de risque, en perte d’autonomie et aux bénéfices attendus, par les médecins Ni la prescription, ni la dispensation d’une activité physique ne feront l’objet d’un remboursement par l’assurance maladie Médecin doit utiliser un formulaire spécifique Le médecin peut prescrire une activité physique adaptée dispensée par l’un des intervenants suivants: Les professionnels de santé (MK, ergo, psycho) Les professionnels titulaires d’un diplôme dans le domaine de l’activité physique adaptée (licence, master) Professionnels disposant des prérogatives pour dispenser une activité physique aux patients en ALD (éducateurs sportifs, titulaires d’un titre à finalité professionnelle, CQP)) Les maisons sport-santé Mettre a disposition du public l’information sur les offres existantes de pratique d’APS/APA dans l’environnement géographique local, après avoir identifie les compétences mobilisables Sensibiliser, informer, conseiller sur les bienfaits de l’activité physique et/ou sportive, participer ainsi a la promotion d’un mode de vie actif et a la lutte contre la sédentarité Permettre un accueil afin qu’un programme sport-sante personnalise puisse être défini. Cet accueil est préférentiellement physique. Toutefois, il peut se faire à distance, selon les territoires, au moyen d’une plateforme permettant d’orienter la personne dans son programme. Elle pourra s’appuyer sur la mobilisation d’outils digitaux permettant d’expérimenter de nouvelles approches pour mettre en réseau notamment les professionnels, pratiquants et chercheurs Orienter les personnes vers les professionnels qualifies tant pour évaluer les capacités physiques que pour élaborer un programme sport-sante personnalisé Orienter les personnes vers une activité adaptée a leurs besoins (type d’APS/APA, créneaux et lieux de pratique) conformément a la réglementation en vigueur.