Sistema Cardíaco PDF

TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA SISTEMA CARDIOVASCULAR  TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA 1.Anatomía 2.Fisiología 3.Patologías ACTIVIDADES  Cuadernillo de actividades de repaso y ampliación de la unidad/trabajo en grupo  Atlas anatómico Anatomía del corazón Circulación mayor y men...

TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA SISTEMA CARDIOVASCULAR  TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA 1.Anatomía 2.Fisiología 3.Patologías ACTIVIDADES  Cuadernillo de actividades de repaso y ampliación de la unidad/trabajo en grupo  Atlas anatómico Anatomía del corazón Circulación mayor y menor  CAPAS DE CORAZON  Pericardio. Es el saco fibroseroso que envuelve el corazón y los grandes vasos sanguíneos. Tiene dos capas: pericardio fibroso y pericardio seroso. Entre ellas hay un espacio o cavidad pericárdica que contiene el líquido pericárdico.  Miocardio. Capa media y gruesa, formada por tejido muscular; es el componente contráctil del corazón. Se prolonga hacia el interior de las cavidades ventriculares gracias a los músculos papilares.  Endocardio. Capa interna que reviste las cavidades cardiacas y se continúa con el endotelio/epitelio de los vasos sanguíneos.  PAREDES DEL CORAZON MIOCARDIO PERICARDIO CAVIDADES DEL CORAZON AURICULAS Y VENTRICULOS ACTIVIDAD: Completa la siguiente imagen con las distintas partes que forman el sistema de conducción eléctrica del corazón. VASOS SANGUINEOS ARTERIAS VENAS CAPILARES SISTEMA CIRCULATORIO CICLO CARDIACO ACTIVIDAD: Ordena los siguientes acontecimientos que tienen lugar durante el ciclo cardíaco desde que se origina el latido en el nódulo sinusal. Apertura de las válvulas tricúspide y mitral y llenado de los ventrículos Sístole ventricular Diástole ventricular y cierre de las válvulas aórtica y pulmonar Sístole auricular Apertura de las válvulas aórtica y pulmonar Diástole auricular y cierre de las válvulas tricúspide y mitral Salida de sangre hacia las arterias aórtica y pulmonar CIRCULACIÓN SANGUINEA  Los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El sistema de conducción del corazón y su control de la capacidad de contracción-relajación. El grado de actividad celular (necesidad circulación y de oxígeno). La presión arterial. la presión La presión arterial (presión que ejerce la arterial sangre en el interior de las arterias) está relacionada con el volumen de sangre circulante, de forma que, al aumentar el volumen, aumenta la presión arterial, y a la inversa.  ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)  El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido cardiaco.  Esta actividad eléctrica se registra desde la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica, donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos.  El aparato con el que se obtiene el electrocardiograma se llama electrocardiógrafo.  DERIVACIONES ECG  Un electrocardiograma normal completo consta de 12 derivaciones realizadas con 10 electrodos. Cada derivación analiza la actividad eléctrica del corazón desde un punto determinado y con las 12 se puede hacer una valoración general tridimensional.  La derivación II es la más típica porque es la más representativa y suele ser de la que se puede obtener más información en la mayoría de los casos, gracias a su orientación.  FRECUENCIA CARDÍACA EN ECG  Los electrocardiogramas muestran la actividad eléctrica del corazón en cada latido a lo largo del tiempo. Por lo tanto, es sencillo calcular la frecuencia cardíaca a partir de un ECG.  El ritmo normal del corazón es entre 60 y 100 pulsaciones por lo que se considera que la frecuencia es normal cuando el electrocardiograma muestra este número de latidos por minuto. 50mm/s ó 25mm/s  CARACTERÍSTICAS DE UN ECG NORMAL Los latidos son regulares y acompasados. Es decir, se produce un latido cada ciertos segundos de forma regular y los latidos son similares.  CARACTERÍSTICAS DE UN ECG NORMAL  La onda P es positiva y redondeada, y siempre existente (RITMO SINUSAL)  El complejo QRS es claro y con un pico marcado hacia arriba, es decir, la onda R es positiva en todas las derivaciones salvo:En la derivación aVR es negativo, es decir, el pico principal está hacia abajo. Puede y suele ser negativo también en V1 y V2.  En la derivación aVL el complejo QRS puede ser igual, teniendo desviaciones similares tanto hacia arriba como hacia abajo. ¿UN ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL SIGNIFICA QUE EL CORAZÓN ESTÁ BIEN?  No, aunque haya un ECG normal puede haber cardiopatías que no se detecten porque no estén produciendo efectos en ese momento. Realizamos el electrocardiograma para ver si “pescamos algo” que ayude al diagnóstico, es decir, si hay algún indicio. Si el electrocardiograma está mal significa que hay un problema, pero su normalidad no lo excluye.  Que el ECG salga perfecto no excluye la posibilidad de que en otro momento se pueda producir algún problema. Por eso, en ocasiones es recomendable monitorizar el corazón por tiempos superiores, mientras el paciente realiza su vida normal. Para estos casos se utiliza un dispositivo que se conoce como holter. ACTIVIDAD  ¿Qué es un Holter? ACTIVIDAD: calcula la frecuencia cardíaca en este ECG  ECG ANORMALES EXTRASISTOLES VENTRICULARES~ -. Son contracciones prematuras producidas por un estímulo que nace en los ventrículos. Características generales: - Ondas P no existen. - QRS ensanchados como bloqueos de rama, según el ventrículo donde nacen. - Onda T en la dirección opuesta al QRS.  ECG ANORMALES Taquicardia Ventricular~ -. La TV se origina en el sistema de conducción ventricular. Por lo general es un área del tejido de conducción que ha sido afectada por lesión celular o cambio electrolítico. Características generales: - No hay onda P (o si se ven, no siempre preceden inmediatamente a un QRS). - Complejo QRS ancho. - Taquicardia. ECG ANORMALES Presenta una onda "P", ocasionalme no conducida, lo que resulta en un intervalo RR largo  Insuficiencia Cardiaca Es la incapacidad del corazón para impulsar la sangre a través del sistema arterial o venoso para cubrir las Patología necesidades del organismo. Cardiaca  Enfermedades de las arterias (coronarias) Se desencadenan por acumulación de depósitos grasos (colesterol) o de otros elementos (coágulos) en el interior de las Patología arterias, formando placas calcificadas (ateromas) que producen con el tiempo Cardiaca una oclusión total o parcial de las arterias coronarias y las hace rígidas e irregulares (endurecimiento). Patología Pericarditis Es la inflamación del pericardio producida, Cardiaca principalmente, por infecciones (bacterianas, virales y micóticas), tras infartos agudos, traumatismos torácicos, enfermedades del colágeno. Endocarditis Es la inflamación de la capa interna de la pared cardiaca, que puede afectar incluso a las válvulas cardiacas. Se produce generalmente por una infección bacteriana (neumococo, estafilococo, etc.), vírica o por hongos.  Shock Es un trastorno circulatorio súbito provocado por un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno de las Patología células, lo que produce una serie de alteraciones funcionales y morfológicas del Cardiaca organismo (por déficit de oxígeno). En función de los factores desencadenantes, puede clasificarse. Shock hipovolémico Shock neurogénico Shock séptico Shock anafiláctico Shock cardiogénico shock  Hipertensión. Es el aumento crónico de la presión arterial media por encima de los valores normales (mayor de 140/90 mmHg). Se clasifica en: Patología Primaria o idiopática Cardiaca Secundaria ACTIVIDAD 1. Luisa es una paciente de 67 años que presenta una hipertensión arterial. Desde hace 8 años, está siendo tratada con hidroclorotiazida para la regulación y mantenimiento de su presión arterial en valores de normalidad.  a) ¿Tiene alguna repercusión el aumento de la presión arterial en el proceso de la circulación sanguínea? ACTIVIDAD  Puede agrandar el corazón, dando lugar a una insuficiencia cardiaca; desencadenar infartos cerebrales por una mala circulación arterial; angina de pecho o infarto por un déficit en el aporte de sangre al corazón, alteraciones renales, etc.  Arteriosclerosis Enfermedad causada por una alteración de la capa interna de la pared de la arteria, que se caracteriza por su endurecimiento, pérdida de elasticidad y estrechamiento de la luz arterial Patología debido a la formación de una placa de ateroma compuesta de colesterol, calcio y Cardiaca otras sustancias que se encuentran en la sangre. Enfermedades de los vasos  Patología coronaria  Es la segunda causa de muerte en España.  Se dan por oclusión total o parcial de las venas coronarias, lo cual produce Isquemia que dará lugar a la hipoxia y esto produce dolor  Los factores de riesgo son: Hipertensión  Disminución del diámetro del vaso, por ateromas y se calcifica formaciones de trombos en el corazón( cúmulos de plaquetas)  Estas venas son proclives a producir trombos  1 Angina de pecho: es una insuficiencia coronaria aguda asociada a una isquemia del miocardio. El dolor suele comenzar con el ejercicio, se alivia con los nitros, puede dejar una pequeña necrosis. Hipoxia.  Clínica: dolor torácico y retroesternal, oprime, no deja casi de respirar, opresivo se irradia al hombro, brazo izquierdo, cuello, mandíbula y al epigastrio.  2 Infarto: es una isquemia de más tiempo y se va producir necrosis. Misma etiología que la angina de pecho, disminución de la luz del vaso (ateroma) trombos. Necrosis.  Factores que influyen: tabaco, grasas, sobrepeso, sedentarismo, hipertensión, alto nivel de colesterol. Se dan más en hombres.  Clínica: la misma que la angina de pecho, pero más fuerte.  Nauseas, vómitos, sudoración y ansiedad, sensación de no entrada de aire. Sensación de ahogo, inquietud, puede perder el conocimiento y morir ACTIVIDAD  Busca información sobre arteriosclerosis y aterosclerosis. ¿Significan lo mismo? ACTIVIDAD Arterioesclerosis significa endurecimiento de las arterias, una condición progresiva que afecta los vasos sanguíneos que salen del corazón para repartir oxígeno y nutrientes al resto del cuerpo. Ateroesclerosis es un tipo de Arterioesclerosis, es decir, un endurecimiento de las arterias provocado por un “atero”, la palabra griega para referirse a una placa que se compone de grasa y otras sustancias, y que cubre las paredes internas de las arterias.. Aneurisma Es la dilatación patológica de la pared de los vasos sanguíneos como consecuencia de una debilidad de esta. Afecta con mayor frecuencia a la arteria aorta, después al Patología cerebro, a la artería poplítea, etc., y se desencadena por la existencia de una Cardiaca arteriosclerosis. Enfermedades de los vasos. Trombosis Es la oclusión de la luz venosa por la formación de un coágulo sanguíneo. Afecta, sobre todo, a las extremidades inferiores y a la zona pélvica. Patología Se habla de tromboflebitis cuando el trombo se forma como consecuencia de la Cardiaca inflamación de la pared vascular. Enfermedades de los vasos. Síndrome varicoso Las varices son dilataciones de carácter circunscrito, permanente o difuso, que afectan a las venas superficiales y que dan lugar a una incapacidad para realizar el retorno venoso Patología hacia el corazón. Cardiaca Enfermedades de los vasos ACTIVIDAD 1. Ismael, paciente de 50 años de edad, ha sufrido un cuadro de infarto que se acompaña de pérdida de conciencia, náuseas, vómito, cianosis y malestar general, por lo que ha ingresado en la UCI para su recuperación y tratamiento.  Superada la crisis, el médico le prescribe el tratamiento farmacológico adecuado y le aconseja que lleve una vida menos estresada para evitar el riesgo de repetición del proceso. a) ¿Qué otros síntomas son característicos del infarto? b) ¿En qué se diferencia de la angina de pecho? c) ¿Qué parte del corazón está afectada? d) ¿Afecta a algún vaso sanguíneo? Si es así: ¿se incluye (este vaso) en la circulación mayor o menor?  Dolor torácico constante que no se alivia con el reposo y que dura unos 30 minutos, disnea u ortopnea, palidez, sudor, ansiedad, debilidad y arritmias.  El dolor en la angina suele comenzar con el ejercicio, cesa con el reposo y dura 4 o 5 minutos. En el infarto es constante, no cede con el reposo y es de larga duración (30 minutos).  El miocardio de la pared cardiaca, que presenta una necrosis debido a un déficit parcial o total del aporte sanguíneo, lo que lleva a una hipoxia grave.  Afecta a las arterias coronarias, que son los vasos que se encargan de irrigar al corazón. Se incluyen en la circulación mayor. ACTIVIDAD  A Juan, paciente de 56 años, en su revisión cardiológica, tras padecer un infarto de miocardio; el cardiólogo le realiza una serie de pruebas cuyos resultados revelan que padece una lesión del nódulo sino-auricular, que afecta también a la válvula tricúspide.  ¿Cuáles son las consecuencias de estas lesiones?  Si el nódulo sino-auricular está lesionado, repercute en el sistema de conducción del corazón, alterando la contracción de su pared, lo que puede dar lugar a una insuficiencia cardiaca.  Las lesiones de la válvula tricúspide provocan un insuficiente e inadecuado vaciamiento de la aurícula derecha y del llenado del ventrículo derecho, lo que puede derivar también en una insuficiencia cardiaca. GRACIAS!