Sesión 7 - Paradigmas 2024-2 PDF

Programa de Enfermería INTRODUCCIÓN A LA SALUD PÚBLICA Sesión 7 Tema: Enfoques de atención en salud. Paradigmas en salud: Unicausal, multicausal (triada epidemiológica) Mg. Yvonne del P...

Programa de Enfermería INTRODUCCIÓN A LA SALUD PÚBLICA Sesión 7 Tema: Enfoques de atención en salud. Paradigmas en salud: Unicausal, multicausal (triada epidemiológica) Mg. Yvonne del Pilar Quinde Morales Resultado de Evidencia de aprendizaje aprendizaje Organizador visual. Analiza el proceso de la salud-enfermedad y los determinantes de la salud en una población asignada.  o Contenid Enfoques de atención en salud. Paradigmas en salud: Unicausal, multicausal (triada epidemiológica) Revisa el siguiente video: https://www.youtube.com/wat ch?v=d5zKrgRHdgE Después de haber visualizado el video en la slide anterior, reflexionamos y respondemos las siguientes interrogantes: 0 Qué entendemos por triada 1 ecológica? 0 Porqué nos enfermamos? 2 Qué beneficios nos trae los estilos de 0 vida saludable? 2  Tema Enfoques de atención en salud. Paradigmas en salud: Unicausal, multicausal (triada epidemiológica  CONCEPTOS 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión Modelo de interpretación teórica validada por una previa investigación Paradigma científica ,aceptada universalmente Proceso dinámico cambiante Salud determinado por distintos factores o variaciones. Para la OMS 1958 La salud es un estado completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de la enfermedad o afecciones. Para la OPS 1992 La salud tanto individual como colectiva ,es el resultado de complejas interacciones entre los procesos biológicos ,ecológicos, culturales y económicos sociales que se dan en la sociedad.  Paradigmas en Salud 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión Los paradigmas expresan y se explican en determinado contexto histórico ,de los cuales son importantes los procesos económico, político y cultural. A través de la historia se ha ido constituyendo diversos paradigmas, con diferentes concepciones de la salud, agentes y medio de intervención.  Paradigmas en Salud 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión Se desarrollo la ciencia a partir de personajes Hipócrates Galeno Pasteur Koch Pavlov Entre otros. Campos de la salud (1974) Moderno científico siglo XIX surge las sociedades Da vida la iniciativa privada ,el desarrolladas ,con uso de la riesgo la calidad y tecnología con ello el competitividad, la gerencia e sedentarismo, búsqueda de innovación. mayores placeres. Enfoques de Atención en Salud- Sesión 7  EL MODELO UNICAUSAL A partir del descubrimiento del papel de los microorganismos en las enfermedades infecciosas 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión se desarrolló el modelo unicausal, el cual propugna que una enfermedad tiene una causa. Este concepto (una causa –> un efecto), fue la base de los postulados de Koch para establecer fehacientemente si un microorganismo dado es el causante de una enfermedad. LOS MODELOS MULTICAUSALES El modelo multicausa-efecto único Ante la insuficiencia del modelo unicausal para explicar por qué algunas personas enfermaban y otras no, aún estando presente la pretendida causa, se desarrolló la idea de multicausalidad. Este modelo se ha utilizado para estudiar enfermedades crónicas, neoplasias y los accidentes automovilísticos, entre otros (Dever, 1991:22).  ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión Epidemiología: es el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicación de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud. La caracterización epidemiológica de las enfermedades permite conocer su naturaleza y comportamiento y decidir el tipo de respuesta necesaria para su control. Enfermedad reemergente: es una enfermedad transmisible previamente conocida que reaparece como problema de salud pública tras una etapa de significativo descenso de su incidencia y aparente control.  ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO El enfoque epidemiológico considera que la 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión enfermedad en la población: no ocurre por azar; no se distribuye homogéneamente; tiene factores asociados que para ser causales cumplen con los siguientes criterios: la temporalidad (toda causa precede a su efecto), la fuerza de asociación, la consistencia de la observación, la especificidad de la causa, el gradiente biológico (efecto dosis-respuesta) y la plausibilidad biológica (Hill, 1965). El enfoque epidemiológico también considera que la enfermedad en la población es un fenómeno dinámico.  ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión La Triada Epidemiológica es el modelo tradicional de causalidad de las enfermedades transmisibles; en este, la enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente, el huésped susceptible y el ambiente AGENTE Pueden ser infecciosos o no infecciosos (químico o físicos) y son necesarios, pero no siempre suficientes, para causar la enfermedad. HUESPE Los factores del huésped son los que determinan la exposición de un individuo: su susceptibilidad y capacidad de respuesta y sus D características de edad, grupo étnico, constitución genética, género, estado socioeconómico y estilo de vida. AMBIENT Los factores ambientales engloban al ambiente social, físico y E biológico. En este modelo se basa la cadena de infección.  La Triada Epidemiológica 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión El Modelo de Componentes Causales es un modelo de multicausalidad que se aplica a todo tipo de enfermedades (Rothman, 1981). Según este modelo, la enfermedad es producida por un conjunto mínimo de condiciones que actúan en concierto. Una causa suficiente representa un mecanismo causal de enfermedad: la enfermedad se inicia cuando se completa una causa suficiente.  La cadena epidemiológica 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión Para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a la aparición de una enfermedad transmisible, el esquema tradicional es la denominada cadena epidemiológica, también conocida como cadena de infección. El esquema busca ordenar los llamados eslabones que identifican los puntos principales de la secuencia continua de interacción entre el agente, el huésped y el medio. Agente causal Un agente es un factor que esta presente para la ocurrencia de una enfermedad, por lo general un agente es considerado una causa necesaria pero no suficiente para la producción de la enfermedad. Enfoques de Atención en Salud- Sesión 7 La cadena epidemiológica  Infección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal. 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión Infectividad: es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped. Patogenicidad: es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas. Infección inaparente: es la presencia de un agente infeccioso en un huésped sin que aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. Sólo pueden identificarse por métodos de laboratorio o por la manifestación de reactividad positiva a pruebas cutáneas específicas (sinónimo: infección subclínica, asintomática u oculta). Virulencia: es la capacidad del agente infeccioso de producir casos graves y fatales.  El Reservorio 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión Los gérmenes, patógenos o no, habitan, se multiplican y se mantienen en nichos naturales específicos. El hábitat normal en que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso, se denomina reservorio.  Modo de transmisión del agente 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión El modo de transmisión es la forma en que el agente infeccioso se transmite del reservorio al huésped. Los principales mecanismos son: Trasmisión directa y trasmisión indirecta.  Puerta de eliminación o de salida del agente 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión El camino por el cual un agente infeccioso sale de su huésped es en general denominado como puerta de salida. Las principales son:  Puerta de entrada en el huésped Por ejemplo, en las 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión enfermedades respiratorias, la vía aérea es utilizada como puerta de salida y puerta de entrada entre las personas. En otras enfermedades las puertas de salida y de entrada pueden ser distintas. Como ejemplo, en las intoxicaciones alimentarias por estafilococos el agente es eliminado a través de una lesión abierta de la piel y entra al nuevo huésped a través de alimentos contaminados con secreción de la lesión.  Huésped susceptible 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión Se define al huésped u hospedero como un individuo o animal vivo, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. Para que se produzca en el individuo una enfermedad infecciosa específica, deben reunirse una serie de aspectos estructurales y funcionales del propio individuo.  Susceptibilidad y resistencia En el ámbito de las enfermedades transmisibles, las consecuencias de la interacción entre el 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión huésped y el agente son extremadamente variables y es importante considerar, además de lo señalado, otras características del huésped que contribuyen a esta gran variabilidad. Entre ellas, la susceptibilidad y la resistencia son Susceptible: es cualquier persona o animal que de especial relevancia. no posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente. La susceptibilidad del huésped depende de factores genéticos, de factores generales de resistencia a las enfermedades y de las condiciones de inmunidad específica para cada enfermedad.  Resistencia: es el conjunto de 7 Enfoques de Atención en Salud- Sesión mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o multiplicación de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos tóxicos. La inmunidad. La persona inmune posee anticuerpos protectores específicos y/o inmunidad celular, como consecuencia de una infección o inmunización anterior. Así, ella puede estar preparada para responder eficazmente a la enfermedad produciendo anticuerpos suficientes. Resistencia: es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasión o multiplicación de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos tóxicos. Enfoques de Atención en Salud- Sesión 7 Autoevaluació n Sesión 7  Actividad La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona Preguntas infectada a. se denomina: Patogenicidad b. Inmunogenicidad c. Infectividad d. Virulencia e. Antigenicidad Qué es un Paradigma? Qué estudia la epidemiología? Autoevaluació ¡Vamos por más logros! n ¡Felicitacione s! Ha concluido la autoevaluación  En el ámbito de la salud, la enfermería desempeña un papel fundamental en el proceso de cuidado del paciente Conclusiones y en la promoción de la salud. El rol de la enfermería abarca desde la valoración inicial del estado de salud del paciente hasta la planificación y ejecución de intervenciones terapéuticas. Una de las responsabilidades clave de los profesionales de enfermería es brindar cuidados integrales, considerando la dimensión física, mental y emocional del individuo. El ambiente juega un papel muy importante dentro del proceso de infección y propagación de enfermedades, ya que, según las condiciones ambientales, los agentes infecciosos son capaces o no de llegar hasta los huéspedes. De esta forma, en el ambiente como elemento de la triada epidemiológica se incluyen tanto factores físicos propios del ambiente (suelo, agua, viento, objetos), como factores bióticos (animales, alimentos, o incluso los seres humanos); los cuales actúan como vectores de transmisión de la enfermedad. Aplicando lo aprendido: a. Seleccione y justifique, por medio de una discusión del grupo, las enfermedades infecciosa de importancia en su país, región o localidad. (3 enfermedades) Enfermedad seleccionada: …………………………………………. b. En forma sintética, identifique colectivamente los principales elementos de la cadena epidemiológica de la enfermedad seleccionada por el Grupo. c. Liste algunos de los factores causales o determinantes relacionados con la enfermedad seleccionada.  Código de LIBROS/REVISTAS/ARTÍCULOS/TESIS/PÁGINAS WEB.TEXTO bibliotec a Alvarez R. Salud Pública y Medicina Preventiva. (2017) 5° Edición. México DF. Ed. Manual Moderno. Referencias Historia natural de la enfermedad. [en línea]. 2011. Disponible en: https://www.clubensayos.com/Ciencia/Historia-Natural-De-LaEnfermedad/ 69345.html García JC. Paradigmas para la enseñanza de las ciencias sociales en las escuelas de medicina. Revista Cubana de Salud Pública. [en línea] 2010;36(4):371– 380.Disponible.en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/spu/vol_36_04_10/spu14410.htm Organización panamericana de la salud. Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades, Unidad 2: Salud y enfermedad en la Población. Washington, D.C: OPS. 2011. 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Epidemiología y Causalidad en Salud Ocupacional. http://www.medspain.com/colaboraciones/EpidemiologiaySaludOcup.htm