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CAHIER DE PRÉ-RENTRÉE REPRODUCTION & DÉVELOPPEMENT TSP XII 2023-2024 Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 1 sur 23  PLAN DU COURS Table des matières I. Anatomie des organes se...

CAHIER DE PRÉ-RENTRÉE REPRODUCTION & DÉVELOPPEMENT TSP XII 2023-2024 Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 1 sur 23  PLAN DU COURS Table des matières I. Anatomie des organes sexuels........................................................................................ 3 A. Introduction......................................................................................................................... 3 1. Les régions du corps humain...................................................................................................................... 3 2. Orientation et position dans l’espace.......................................................................................................... 3 3. Les axes du mouvement............................................................................................................................. 3 B. Urètre.................................................................................................................................. 4 1. Urètre masculin......................................................................................................................................... 4 2. Urètre féminin............................................................................................................................................ 5 C. Prostate............................................................................................................................... 5 1. Anatomie et description............................................................................................................................. 6 2. Rapports.................................................................................................................................................... 6 3. Vascularisation et innervation..................................................................................................................... 6 D. Testicules et voies spermatiques.......................................................................................... 7 1. Anatomie................................................................................................................................................... 7 2. Vascularisation.......................................................................................................................................... 8 3. Le réseau lymphatique............................................................................................................................... 8 E. Pénis................................................................................................................................... 8 1. Anatomie................................................................................................................................................... 8 2. Formations érectiles.................................................................................................................................. 9 3. Vascularisation et érection......................................................................................................................... 9 F. Utérus et annexes................................................................................................................ 9 1. Utérus....................................................................................................................................................... 9 2. Les ovaires............................................................................................................................................... 10 3. Trompes et utérines................................................................................................................................. 11 G. Vagin et pudendum............................................................................................................ 11 1. Le Vagin................................................................................................................................................... 11 2. Pudendum féminin ou vulve...................................................................................................................... 12 II. Le cycle menstruel.................................................................................................... 12 III. La méiose................................................................................................................. 14 A. Généralités........................................................................................................................ 14 B. Différentes étapes............................................................................................................. 14 IV. La fécondation.......................................................................................................... 16 A. Définition et conditions...................................................................................................... 16 B. Processus.......................................................................................................................... 17 1. Fusion des gamètes................................................................................................................................. 17 2. Liaison spermatozoïdes-zone pellucide.................................................................................................... 17 3. Réaction acrosomique............................................................................................................................. 18 4. Interaction spermatozoïde-ovocyte et fusion des gamètes......................................................................... 18 5. Conséquences immédiates de la fécondation : activation ovocytaire......................................................... 19 V. Introduction à l’embryogenèse et l’organogénèse...................................................... 19 VI. Qcm d’entrainement................................................................................................. 21 Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 2 sur 23  I. ANATOMIE DES ORGANES SEXUELS A. INTRODUCTION 1. Les régions du corps humain Les principales régions du corps humain peuvent être décrites en utilisant le squelette de Vésale : Le tronc : région centrale composée de : Thorax (ou cage thoracique) : loge ostéo-fibreuse qui contient le bloc cardio-pulmonaire, médiastin. Abdomen sanglé par des muscles formant une loge musculaire venant s’insérer sur les côtes en haut, sur le bassin en bas et en arrière sur les vertèbres lombaires qui participent donc à la composition de la paroi de l’abdomen. Bassin (pelvis) qui est une ceinture osseuse entourant les organes pelviens. Au-dessus du tronc se trouve l’ensemble tête et cou. Le cou est une zone rétrécie donnant accès à la tête. La tête est composée de la boîte crânienne et de la face. Elle est creusée d’orifices contenant les organes de sens. Attachés au tronc se trouvent les membres supérieurs thoraciques et les membres inférieurs pelviens. On définit par système : tous les organes ayant une même structure (exemple : le système nerveux). On entend par appareil : tous les systèmes contribuant à une même fonction (exemple de l’appareil locomoteur qui est l’appareil de la vie de relation qui comprend le système squelettique, les articulations et le système musculaire). 2. Orientation et position dans l’espace Le corps humain évolue dans un monde à 3 dimensions en fonction du mouvement et de la position. La description des rapports des organes, des muscles, des nerfs et des vaisseaux impose de définir une position standard du corps et des termes spécifiques pour décrire la position d’une structure anatomique par rapport à une autre. Selon la convention internationale, on définit la position anatomique du corps humain comme étant une position debout, les pieds parallèles, les membres supérieurs pendants le long du corps, la paume des mains tournée vers l’avant. Le côté droit étant le côté de référence. Termes et sens d'orientation : Supérieur ou crânial : vers le haut ou crâne. Inférieur ou caudal : vers le bas, en direction du siège. Médial ou interne : vers le milieu, vers l'intérieur. Latéral ou externe : s'éloigne du milieu, vers l'extérieur. Proximal : vers l'insertion du membre sur le tronc ou près de l'axe médian (proche). Distal : s'éloigne du tronc ou de l'axe médian. Antérieur ou ventral : vers l'avant ou le ventre. Postérieur ou dorsal : vers l'arrière ou le dos. Superficiel ou périphérique : plus près de la surface du corps. Profond ou central : éloigné de la surface (vers l'intérieur du corps). Ipsilatéral : du même côté. Controlatéral : du côté opposé. 3. Les axes du mouvement Un axe est une ligne imaginaire, donnée par l'intersection de 2 plans, autour de laquelle s'effectue un mouvement. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 3 sur 23 Il existe 3 axes de référence : L’axe sagittal ou antéro-postérieur : à l’intersection des plans sagittal et transversal. C’est un axe horizontal de direction avant-arrière (antéro-postérieur) traversant perpendiculairement le plan frontal. L’axe transversal (horizontal) : à l’intersection des plans frontal et transversal. C’est un axe horizontal de direction transversale droite/gauche. L’axe longitudinal : à intersection des plans sagittal et frontal. C’est un axe vertical de direction crânio-caudale. B. URETRE 1. Urètre masculin L’urètre masculin est le conduit d’évacuation de l’urine vésicale et du sperme chez l’homme. Celui-ci provient du col vésical. Il y a 3 portions successives : Urètre prostatique = portion pelvienne entourée de la prostate. (25-30mm) Urètre membraneux (membranacé) = portion périnéale entourée du sphincter strié urétral. Traverse le diaphragme pelvien (12mm). Urètre spongieux = portion périnéale entourée du corps spongieux. (12cm) L’urètre prostatique et l’urètre membraneux forment l’urètre postérieur fixe. L’urètre spongieux forme l’urètre antérieur mobile. a. Rapports L’urètre membraneux est entouré du sphincter urétral. Il traverse le périnée en arrière du ligament transverse du périnée. Latéralement, il est en rapport avec les muscles élévateurs de l’anus. b. Vascularisation et innervation L’urètre masculin est vascularisé par les artères vésicales, les artères prostatiques et les artères bulbo- urétrales. Le retour veineux est effectué vers le plexus veineux prostatique principalement. L’innervation est effectuée par des branches des plexus hypogastriques et des nerfs pudendaux. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 4 sur 23  2. Urètre féminin L’urètre féminin est le conduit d’évacuation de l’urine vésicale chez la femme. Il possède une portion pelvienne et une portion périnéale. Il provient du col vésical. Il mesure 3-4 cm de long, est concave en avant et possède une courbe vers le bas. c. Rapports Rapport postérieur Repose sur le vagin, facilement clivable dans sa portion pelvienne. Pubis Espace rétropubien Rapports antérieurs Veines du plexus pré-vésical Ligament transverse du périnée Rapports latéraux Muscles élévateurs de l’anus Il est relié au pubis par les ligaments pubo-urétraux, est entouré dans son 1/3 moyen par le sphincter strié externe urétral et traverse ensuite le périnée pour rejoindre le triangle antérieur du périnée, entouré des corps caverneux du clitoris et du bulbe vestibulaire. d. Vascularisation et innervation L’urètre féminin est vascularisé par les artères vésicales, les artères vaginales et les artères bulbo- urétrales. Le retour veineux est effectué vers les veines vésicales et les veines vaginales. L’innervation est effectuée par des branches des plexus hypogastriques et des nerfs pudendaux. e. Sphincter strié urétral Le sphincter strié urétral est un muscle strié entourant l’urètre et participant à la continence urinaire. Il entoure l’urètre et appartient au périnée. Il permet le maintien de la continence urinaire volontaire. Il se relâche pendant la miction. Il est vascularisé par l’artère pudendale interne et innervé par le nerf pudendal interne. C. PROSTATE La prostate est une glande secondaire de l’Homme localisée au carrefour des voies spermatiques et urinaires (carrefour uro-génital). Elle est constituée d’un tissu musculaire, glandulaire et fibreux, entourée d’une capsule fibreuse et se déverse dans l’urètre de part et d’autre du colliculus séminalis. La première fraction d’éjection du sperme contient l’essentiel des spermatozoïdes et précède l’émission des liquides prostatique (pH acide : facteur de vitalité et mobilité des spermatozoïdes) et séminal. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 5 sur 23  1. Anatomie et description Situation de la prostate : Dans le pelvis mineur. Sous la vessie Entoure l’urètre. Traversée par les canaux éjaculateurs. Forme de châtaigne avec une base supérieure, un bec inférieur (= apex), une face latéro-ventrale et une face dorsale. Poids moyen chez l’adulte = 15-20 g. Taille = 3 cm de long pour 4 cm de large et 2 cm de profondeur. L’apex prostatique et l’urètre membranacé sont entourés par le sphincter strié de l’urètre. La prostate est composée de plusieurs zones définies par l’endroit où elles déversent leurs sécrétions dans l’urètre : Une zone centrale entourant les conduits éjaculateurs. Une zone de transition entourant la partie initiale de l’urètre prostatique. Une zone périphérique glandulaire entourant les deux zones précédentes sur leur face postérieure. Un stroma fibromusculaire antérieur 2. Rapports En avant Espace rétro pubien (Retzius), plexus veineux de Santorini et le sphincter strié de l’urètre Prostate fixée au pubis par les ligaments pubo-prostatiques En arrière Fascia de Denonvillier et l’angle anorectal Latéralement Fascia pelvien et muscle élévateur de l’anus le séparant des foramens obturés En bas Le plancher périnéal 3. Vascularisation et innervation La prostate est vascularisée par l’artère vésicale inférieure et l’artère pudendale interne. Les nerfs de la prostate sont issus du plexus hypogastrique inférieur. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 6 sur 23  D. TESTICULES ET VOIES SPERMATIQUES Les deux testicules sont situés dans les bourses, à l’extérieur de la cavité abdominale à laquelle ils sont rattachés par des cordons et un ensemble de fascia et de muscles emportés par le testicule lors de sa descente depuis la région lombaire jusqu’à la région scrotale. Les testicules produisent les spermatozoïdes, qui vont être acheminées vers l’extérieur lors de l’éjaculation par les voies spermatiques (représentées en rose avec des flèches sur le schéma de droite). Les testicules sont des glandes génitales mâles au nombre de 2 localisées dans le scrotum et en dehors de la cavité abdominale. Il a une forme ovoïde à grand axe dirigé vers le bas et l’arrière. C’est une glande endocrine et exocrine : Endocrine = production de testostérone Exocrine = émission de spermatozoïdes Les testicules en dehors de la cavité abdominale permettent de garder une température optimale de 35°C, pour le bon déroulement de la spermatogenèse. 1. Anatomie Chaque testicule est recouvert d’une tunique albuginée inextensible qui envoie des septas qui délimitent des lobules. Il existe environ 300 lobules à l’intérieur de chaque testicule. Les lobules contiennent des tubules séminifères, d’abord contournées où sont produit les gamètes mâles : c’est la spermatogenèse. Ces tubules contournés convergent vers des tubules séminifères droits puis rejoignent le rete testis qui occupe le mediastinum testis. Enfin, ils rejoignent le canal épendymaire par les canalicules efférents. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 7 sur 23 Les tubules séminifères sont tapissés d’une couche de cellules nourricières = cellules de Sertoli. Entre les tubules séminifères se trouvent les cellules de Leydig qui produisent les hormones stéroïdes. L’orientation des testicules est vers le bas et l’arrière. 2. Vascularisation Globalement, le testicule est vascularisé par 3 artères : Artère testiculaire : branche de l’aorte abdominale. Croise à droite la veine cave inférieure. Puis la face antérieure de l’uretère. Et finit par rejoindre le canal inguinal puis le cordon. Artère du conduit déférent : branche de l’artère iliaque interne. Artère crémastérique : branche de l’artère épigastrique inférieure. Le principal drainage veineux se fait vers les veines du plexus testiculaire ou Pampiniforme : ces veines drainent le testicule et la moitié antérieure de l’épididyme. 3. Le réseau lymphatique Le drainage lymphatique de la glande : Se fait en suivant les vaisseaux sanguins ; Aboutit aux lymphonoeuds aortiques et inter-aortico-cave. Les lymphatiques du testicule : Se drainent principalement le long de l’artère testiculaire ; Aboutissent à des lymphatiques lombaires de chaque côté, entre le pédicule rénal et la bifurcation aortique. E. PENIS 1. Anatomie Le pénis permet la copulation et la miction chez l’homme. Il est divisé en 3 parties : Périnéale fixe = racine de pénis Sous-pubienne Corps du pénis = partie libre et mobile, recouverte de la peau lui-même constitué de 2 parties : Fourreau (peau fine doublée du feuillet superficiel du pénis) Plans profonds (fascia profond du pénis + albuginée) Le pénis contient 2 corps caverneux et 1 corps spongieux entourés chacun d’une albuginée propre et du fascia profond du pénis. Le corps du pénis est vascularisé par les artères pudendales internes et externes et est innervé par la tumescence pubienne et la sensibilité pubienne. Le prépuce permet le manchon cutanéo- muqueux recouvrant le gland. Le gland est un tissu érectile situé à l’extrémité distale du pénis. Il joue un rôle sensitif majeur dans l’érection et l’éjaculation. Il est constitué de plusieurs parties : couronne, col, méat urétral et le frein du prépuce. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 8 sur 23  2. Formations érectiles CORPS SPONGIEUX CORPS CAVERNEUX Fonction Organe érectile à basse pression (car l’albuginée plus souple) Parties Bulbe = portion initiale dilatée Partie proximale fixée dans le périnée Deux piliers = corps spongieux se antérieur (pilier du pénis) divisent en 2 dans sa partie distale Portion distale occupe le compartiment Entouré du muscle bulbo-spongieux +dorsal du corps du pénis enveloppes du pénis Entourés d’une membrane épaisse et résistance (albuginée) Vascularisation Artères bulbo-urétrales Artères caverneuses Veines se jettent dans la veine dorsale Veines forment un plexus veineux sous- de la verge albuginéal Veines se jettent dans le plexus Veines émissaires traversent l’albuginée veineux de Santorini Ces veines rejoignent la veine dorsale du pénis et le plexus de Santorini 3. Vascularisation et érection Le pénis est vascularisé par l’artère pudendale interne (artère des organes externes et du périnée), l’artère dorsale du pénis (considérée comme la branche terminale) et les artères caverneuses (principales artères de l’érection). NB du RT : pour mieux assimiler, ne pas hésiter à dessiner les structures anatomiques et faire des schémas pour mieux visualiser la vascularisation. Pour l’érection, il y a 2 états : la flaccidité et l’érection. FLACCIDITÉ ERECTION Corps de la verge Forme d’un cylindre Forme prismatique Corps caverneux Plexus veineux sous albuginéal et veines émissaires comprimées par l’albuginée Gland En avant du scrotum En avant de la paroi abdominale Cellules Contraction et résistance vasculaire Relâchement induisant un flux artériel dans musculaires importante les artères hélicines. C’est le premier temps lisses des corps de l’érection caverneux Commande Fibres végétatives sympathiques Fibres végétatives parasympathiques Retour veineux Le sang revient par les veines Les espaces sinusoïdes se gorgent de sang et émissaires qui traversent de manière la pression augmente dans les corps oblique l’albuginée puis rejoint la caverneux -> compression des veines veine dorsale profonde de la verge émissaires et donc arrêt du retour veineux F. UTERUS ET ANNEXES 1. Utérus L’utérus est l’organe de la gestation. Il a la forme d’un cône aplati d’avant en arrière avec une base supérieure et un sommet vers le bas. Il est composé de 4 parties : fond, corps, col (sous péritonéal), trompes utérines. En dehors de la recherche, il est habituellement antéversé et antéfléchi. L’utérus est palpable au toucher vaginal bimanuel. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 9 sur 23  a. Localisation Il est situé entre la vessie et le rectum. Il est à la fois intra et sous péritonéal. Le péritoine forme 2 culs-de-sac : Cul-de-sac vésico-utérin Cul-de-sac recto-utérin = cul de sac de Douglas b. Constitution et physiologie L’utérus est également composé de 3 tuniques : Endomètre Muqueuse richement vascularisée et sensible aux hormones ovariennes. Éliminé au cours des menstruations en absence de fécondation. En présence de fécondation, nidation dans les couches superficielles de l’endomètre. Myomètre Musculeuse lisse épaisse. Ses contractions marquent le début du travail lors de l’accouchement et permettent la dilatation de l’isthme et du col utérin pour laisser passer l’enfant. Après l’accouchement : se rétracte et expulse le placenta = délivrance. Séreuse externe Se confond avec le péritoine. c. Col de l’utérus Le col utérin est une zone de passage des spermatozoïdes, des menstruations et de l’enfant lors de l’accouchement par le canal cervical. Divisé en 2 parties par l’insertion du fornix vaginal : une portion supra- vaginale et une portion infra-vaginale élastique. Il entoure le canal cervical qui présente 2 ouvertures : Ostium interne Ostium externe Et 2 muqueuses : Endocol : tapisse le canal cervical et de type glandulaire Exocol : muqueuse de la portion intravaginale et de type malpighien d. Rapports de l’utérus Le fond est en rapport avec la cavité abdominale et l’intestin. Le corps repose sur la calotte vésicale. Le col de l’utérus est à mi-chemin entre le bord supérieur du pubis et le bord inférieur du coccyx. En avant de l’épine ischiatique et sous le promontoire. Le ligament utérosacré soulève le péritoine de part et d’autre du cul de sac recto-utérin (=cul de sac de Douglas). L’utérus est vascularisé par les artères utérines provenant du tronc antérieur de l’artère iliaque interne et est innervé par le plexus hypogastrique inférieur. 2. Les ovaires Les annexes de l’utérus correspondent aux ovaires et aux trompes. L’ovaire est le SEUL organe intra péritonéal vrai dans la cavité intrapéritonéale et non péritonisé. Ce sont des gonades féminines ayant une fonction endocrine (production d’œstrogènes et de progestérone) et exocrine (production de l’ovule). Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 10 sur 23  Celui-ci est : Variable en fonction de l’âge du cycle menstruel Ovoïde chez la femme en âge de procréer Recouvert d’une tunique albuginée Le péritoine s’insère sur le bord ventral qui permet la création du mésovarium (hile de l’ovaire) L’ovaire a une DOUBLE vascularisation par l’artère ovarique qui donne l’artère ovarique latérale et l’artère utérine qui donne l’artère ovarique médiale mais également par la veine ovarienne qui se jette dans la veine cave inférieure à droite et dans la veine rénale à gauche. Il est innervé par les fibres nerveuses végétatives provenant du plexus solaire. 3. Trompes et utérines Les trompes utérines ou trompes de Fallope sont des conduits musculo-membraneux qui relient la cavité utérine aux ovaires. Elle est localisée dans le pelvis de part et d’autre de l’utérus et est recouverte de péritoine. Elle a pour mission de déplacer les ovules émis par les ovaires jusqu’à l’utérus. Elle comporte 3 segments : Une portion intra-utérine Un corps constitué d’un isthme tubaire et d’une ampoule tubaire (lieu de la fécondation) Un infundibulum (extrémité latérale de la trompe) Les trompes sont vascularisées par l’artère utérine et l’artère ovarique. Elles sont innervées par les branches végétatives issues des ganglions cœliaques et des plexus hypogastriques. G. VAGIN ET PUDENDUM 1. Le Vagin Le vagin est l’organe de la copulation de la femme. Il s’agit d’un conduit musculaire et élastique : Il s’insère en haut sur le pourtour du col utérin. Il se poursuit en bas par le vestibule du canal vulvaire. a. Vue frontale On distingue 3 parties dans la cavité vaginale : Au-dessus du muscle élévateur de l’annus (MEA) dans l’espace pelvirectal supérieur sous le péritoine La partie moyenne est en regard de la terminaison des MEA et des muscles transverses Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 11 sur 23  La partie inférieure qui traverse le périnée superficiel est entourée des corps érectiles en particulier le bulbe vestibulaire et les corps caverneux de chaque côté qui vont se rejoindre en avant du vagin pour former le clitoris. b. Vue sagittale Le vagin présente une paroi antérieure et une paroi postérieure. Ces 2 parois se poursuivent avec le canal vulvaire. Sur une coupe sagittale, on s’intéresse donc à la paroi antérieure et postérieure du vagin : Paroi postérieure est séparée du rectum par un fascia nommé le fascia recto-vaginal Paroi vaginale antérieure joue un rôle majeur dans le maintien des organes et dans la sexualité. c. Vascularisation et innervation Le vagin est vascularisé par l’artère utérine et l’artère vaginale toutes 2 branches de l’artère iliaque interne. Il est innervé par des branches issues du plexus hypogastrique inférieur. 2. Pudendum féminin ou vulve a. Anatomie et description Le pudendum est l’ensemble des organes génitaux externes de la femme. Il est constitué du clitoris, des bulbes vestibulaires. Il est également associé à 2 glandes vestibulaires majeures : glande de Bartholin et glande de Skene. Il occupe le périnée antérieur superficiel et s’étend de la région sous symphysaire à la région pré anale. A sa partie moyenne, se trouve une fente ovoïde sagittale = canal vulvaire. Ce dernier est limité par les petites lèvres et les grandes lèvres de chaque côté, par le mont du pubis en avant et par le clitoris en arrière. Le canal vulvaire présente 2 parties : Partie ventrale : en regard du méat urétral Partie dorsale = vestibule du vagin Celui-ci est séparé du vagin par l’hymen ou la membrane hyménale qui constitue sa limite supérieure. b. Vascularisation et innervation La vascularisation de la vulve provient des vaisseaux tributaires internes et externes. L’innervation de cette région est complexe. Elle dépend à la fois du système végétatif et du système somatique. Elle provient également des nerfs ilio inguinaux, génitaux, fémoraux, pudendaux et caverneux provenant du plexus hypogastrique inférieur. II. LE CYCLE MENSTRUEL Par définition, le 1er jour du cycle est le 1er jour des menstruations. Il a une durée de 28 jours (durée normale entre 27 et 35 jours). La durée des règles varie d’un à 5-6 jours (voir plus), sans signification par rapport au cycle menstruel. Le cycle menstruel est sous le contrôle de l’axe hypogonadotrope. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 12 sur 23  On considère qu’il existe 3 phases dans le cycle : Phase folliculaire : 1ère partie du cycle. C’est la phase de croissance du follicule. Phase d’ovulation : milieu du cycle. Expulsion de l’ovocyte. Phase lutéale : 2ème partie du cycle. Corps jaune avec production de progestérone. On peut mettre en évidence le cycle par la prise de température (technique très imparfaite). Il y a une différence de température entre la 1ère partie du cycle (inférieure à 37°C) et la 2ème (environ 37°C) dû à l’effet thermogène de la progestérone (augmentation de 2 à 3 dixièmes de degré). L’ovulation se situe au moment où la température est la plus basse. L’hypophyse sécrète 2 hormones : FSH et LH sous l’action de la sécrétion pulsatile de la GnRH (produite par des neurones à GnRH). Cette pulsatilité varie pour avoir une production préférentielle de FSH ou de LH : FSH (follicuping stimulating hormone) va agir tout au long du cycle pour stimuler la croissance des follicules. LH (luteotropic hormone) : au niveau du pic de l’ovulation et reste présente en 2ème partie de cycle. L’ovaire est l’organe cible des hormones hypophysaires. Il produit les hormones stéroïdiennes (issues du cortisol) avec une chaîne enzymatique qui va permettre d’aboutir à la production d’estradiol et de progestérone. L’estradiol est produit durant la 1ère partie du cycle. Il augmente avec la taille du follicule grâce à la production par les cellules de la granulosa. Au moment de l’ovulation, il y a une baisse du taux d’œstradiol car le follicule se rompt ; et une augmentation progressive de la progestérone par la transformation des cellules de la granulosa en cellules lutéales qui vont produire de la progestérone et de l’œstrogène. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 13 sur 23  Le dernier organe cible dans l’axe gonadotrope est l’utérus, cible des hormones stéroïdes produites par l’ovaire (œstradiol et progestérone). Il a deux aspects différents en fonction du cycle : Phase folliculaire : endomètre prolifératif (action de l’œstradiol). Phase lutéale : progestérone provoque une action sécrétoire de la muqueuse qui va devenir apte à l’implantation. En absence de grossesse, la baisse d’œstradiol provoque la desquamation de l’endomètre (=règles). III. LA MEIOSE A. GENERALITES Le capital génétique est contenu dans les autosomes et les gonosomes. Chaque cellule comporte : 22 paires d’autosomes numérotées de 1 à 22 1 paire de gonosomes qui sont les chromosomes sexuels (XX chez la femme, XY chez l’homme) Les chromosomes ont pour rôle l’expression génique à l’origine de l’individualité́ physique tout en appartenant à la même espèce et la transmission du patrimoine génétique à notre descendance, le génotype. La méiose s’effectue uniquement dans les cellules de la lignée germinale. Elle conduit à la production de 4 gamètes (=ovules/ spermatozoïdes) ayant chacun la moitié des chromosomes de la cellule mère. Les cellules passent d’un stade diploïde (46 chromosomes) à un stade haploïde (23 chromosomes), on réduit le matériel génétique de moitié (2n chromosomes à n chromosomes). Elle se déroule dans les organes reproducteurs, au niveau des gonades (=testicules/ovaires). Le but est de permettre la reproduction sexuée de l’espèce. Elle se compose de 2 divisions consécutives : méiose I et méiose II : Méiose I : Division réductionnelle : séparation des chromosomes homologues (1 paternel et 1 maternel pour chaque paire). Méiose II : Division équationnelle : séparation des chromatides sœurs par clivage du centromère. Il en résulte des cellules à un seul chromatide par chromosome et avec la moitié du nombre de chromosomes de la cellule mère (23 chromosomes à 1 chromatide). B. DIFFERENTES ETAPES Méiose I : division réductionnelle Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 14 sur 23  Phénomène de condensation des chromosomes : embobinage des chromatides pour rendre les chromosomes visibles Le fuseau mitotique s’installe Les centrioles se répartissent de chaque Prophase I côté de la cellule Les chromosomes homologues se rapprochent les uns des autres. Dissolution de l’enveloppe nucléaire et du nucléole La prophase I de méiose est différente de la prophase de mitose car les chromosomes homologues se reconnaissent et s’apparient par paire = synapsis. Chiasmas = points de chevauchement de deux chromatides non-sœurs. Permet la recombinaison homologues c.à.d. des échanges de gènes. Disparition de l’enveloppe nucléaire. Fuseau mitotique placé au centre. Les microtubules sont fixés aux kinétochores au niveau des centromères de chaque chromosome. Métaphase I Les centrioles sont situés à chaque extrémité́ de la cellule. Les chromatides sont retenus ensemble par les chiasmas. Les tétrades s’alignent sur la plaque équatoriale de manière aléatoire, le hasard désigne donc de quel côté́ se place le chromosome homologue. Les chromosomes homologues se séparent et migrent vers les pôles opposés Anaphase I du fuseau méiotique. À la fin, chaque extrémité́ de la cellule possède un lot haploïde de chromosomes à « l’état recombiné », avec chacun 2 chromatides. Reconstitution des noyaux et décondensation des chromosomes (certaines espèces seulement). Lot haploïde de chromosomes avec 2 chromatides recombinées à chaque Télophase I extrémité́ de la cellule. Cytodiérèse qui procède comme lors de la mitose avec un sillon de division et donne deux cellules indépendantes. À la fin de la méiose I, on obtient 2 cellules filles d’ordre II (spermatocytes II ou ovocytes II) constituées chacune de n chromosomes, 2n chromatides et 2c ADN. Méiose II : division équationnelle Formation du fuseau mitotique et accrochage des microtubules aux Prophase II kinétochores des chromosomes. Dissociation de l’enveloppe nucléaire. Métaphase II Alignement des chromosomes sur la plaque équatoriale. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 15 sur 23  Séparation des chromatides et leur migration vers les pôles opposés après Anaphase II clivage des centromères. Allongement de la cellule. Télophase II Formation des noyaux et division cytoplasmique. En résumé, la méiose Est spécifique aux cellules germinales. Aboutit à la formation de 4 cellules différentes plus ou moins recombinées, contenant n chromosomes (haploïdes) et c ADN. Conséquences de la méiose : Reduction du nombre de chromosomes au cours de la gamétogenèse : ○ 2n à n (haploïde), ○ Diploïdie rétablie lors de la fécondation. Brassage génétique : la diversité́ des individus. ○ Ségrégation au hasard des homologues de chacune des 23 paires (= 2^23 combinaisons possibles), ○ Recombinaison chromosomique (« crossing-over »). IV. LA FECONDATION A. DEFINITION ET CONDITIONS FÉCONDATION : fusion de deux cellules haploïdes issues de la méiose, le spermatozoïde (gamète mâle mature) et l’ovocyte II (gamète femelle mature). But · Rétablir la diploïdie · Formation d’une cellule unique appelée cellule œuf ou zygote ; à savoir que cette période est très transitoire car la cellule entame très rapidement la première division cellulaire pour devenir l’embryon dès le stade deux cellules. Conséquences · Génétique : puisqu'on restaure la diploïdie par la formation d’une nouvelle combinaison de gènes en mélangeant le génome paternel et le génome maternel. · Physiologique : puisqu’il va y avoir une activation de l’ovocyte. Condition de · Chronologique : synchronisation entre la ponte ovulaire et le moment du rencontre dépôt de spermatozoïdes qui se fait lors du rapport sexuel. · Topographique : liée à la condition chronologique car la fécondation a lieu dans un endroit particulier de la trompe, donc si les spermatozoïdes ne sont pas là au même moment que l’ovule, la fécondation n’a pas lieu. Il y a donc une période de fécondabilité de 4-5 jours (sur les 28 jours du cycle de la femme) autour de la date d’ovulation. Pour que la fécondation ait lieu, il est indispensable que les gamètes soient matures pour pouvoir interagir les unes avec les autres. Il va alors y avoir tout une série de transformations qui rendront les gamètes aptes à la fécondation : Pour l’ovocyte : transformations essentiellement au cours de l’ovogenèse avant même l’ovulation. Pour les spermatozoïdes : fin de maturation dans les voies génitales extra-gonadiques. o Au niveau de l’épididyme, dans lequel ils acquièrent le pouvoir fécondant o Dans les voies génitales féminines lors de la capacitation Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 16 sur 23 Les conditions nécessaires pour permettre la fécondation sont donc : Maturité des gamètes Capacité de rencontre des gamètes : o Mobilité des spermatozoïdes. o Bon accès à l’ovocyte. Reconnaissance spécifique, avec : o Des interactions spécifiques de l'espèce. o Le démasquage des différents intervenants. o La fixation du spermatozoïde à la zone pellucide qui protège l’ovule. o Le franchissement de la zone pellucide permettant d’atteindre l’ovule. o Le contact entre les membranes plasmiques. Réactivation de l’ovocyte, qui doit achever sa deuxième division de méiose B. PROCESSUS 1. Fusion des gamètes 1. Fixation des spermatozoïdes à la zone pellucide. 2. Début de pénétration de la granulosa et la zone pellucide, par les spermatozoïdes de façon frontale, grâce au contenu de l’acrosome. 3. Fixation tangentielle 4. Fusion dans une zone particulière de la membrane du spermatozoïde qui n’a pas été modifiée par la réaction acrosomique. 5. Activation de l’ovocyte : o Première étape = réaction corticale. Fusion des petits granules corticaux (présents sous la membrane plasmique de l’ovocyte) avec la membrane de l’ovocyte et relâchent dans l’espace péri vitellin leur contenu. Création d’une barrière à l’entrée d’un autre spermatozoïde afin d’empêcher la polyspermie. o Deuxième étape = achèvement de la méiose Formation du pronucléus femelle. 2. Liaison spermatozoïdes-zone pellucide Zone pellucide : formation composée d’un réseau de filaments de trois glycoprotéines sulfatées, ainsi que d’acide hyaluronique. Caractéristiques de la liaison primaire (spermatozoïde-zone pellucide) : o Type ligand-récepteur, o Homospécifique o Réversible o Labile Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 17 sur 23  2 Étapes Etape 1 Liaison de reconnaissance : les chaînes oligosaccharidiques de ZP3 se lient à leurs récepteurs au niveau de la membrane du spermatozoïde : le récepteur alpha-D- mannosidase (membranaire). Etape 2 La séquence peptidique de ZP3 reconnaît chez le spermatozoïde la protéine SP56, responsable de la zoospécificité, et la SP95, responsable de la réaction acrosomique. 3. Réaction acrosomique Réaction acrosomique Définition C’est une suite d’événements conduisant à la libération des enzymes contenues dans l’acrosome, (possible pour les spermatozoïdes qui ont été capacités). Mécanisme · Liaison de la séquence peptidique de ZP3 à la protéine SP95. · Déstabilisation de la membrane par : o Mouvements calciques o Modifications membranaires o Augmentation du pH o Morcellement de la gaine mitochondriale o Dégagement de chaleur · Fusion ponctuée de la membrane plasmique du spermatozoïde avec la membrane externe de l’acrosome. · Libération du contenu de l’acrosome. · Mise à nue de la membrane interne de l’acrosome qui recouvre la tête du spermatozoïde. 4. Interaction spermatozoïde-ovocyte et fusion des gamètes Différentes protéines sont mises en jeu lors de l’adhérence intercellulaire : ADAM1, ADAM2 (fertilines alpha et bêta) o Fixation à intégrine alpha 6 beta 1 de l’ovocyte. o Domaines métalloprotéases vont être clivés (ATTENTION chez l’homme seule ADAM2 existe.) Cyritestine o Réaction avec l’intégrine par motif disintégréine. o Responsable de l’adhérence intercellulaire. Izumo o Interaction avec les protéines Junon et CD9 o Fusion des membranes Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 18 sur 23  5. Conséquences immédiates de la fécondation : activation ovocytaire Fusion des Variation de la concentration intra ovocytaire de calcium sous forme gamètes d’oscillations. Activation, grâce aux calciums, des prot G et de la phospholipase C. Formation d’inositol triphosphate (IP3). Stimulation des récepteurs de l’IP3. 4 1. La réaction corticale conséquences 2. L’achèvement de la méiose majeurs 3. La formation des pronuclei 4. La fusion des pronuclei V. INTRODUCTION A L’EMBRYOGENESE ET L’ORGANOGENESE La 1ère semaine de développement : Elle correspond à la transformation du zygote en blastocyste. Elle est aussi appelée semaine de la segmentation, et correspond à la période préimplantatoire. Pendant cette période l'embryon est libre et autonome dans le flux tubaire. Il migre vers la cavité́ utérine où il ira s'implanter la 2ème semaine. Pendant la 1ere semaine on observe des phases de prolifération cellulaire, par mitoses successives mais avec un maintien de la taille globale de l’embryon. La 2ème semaine de développement : La deuxième semaine de développement (J7 à J14) correspond à la phase d’implantation (ou nidation) du blastocyste dans la muqueuse utérine (nidation). Elle correspond également au passage de l'état de blastocyste à l'état d'embryon didermique. Le blastocyste correspond à la masse cellulaire interne (MCI), qui va former l'embryon proprement dit, plus le trophoblaste qui va former les annexes. L’implantation a lieu en parallèle de la formation de l'embryon didermique. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 19 sur 23  La 3ème semaine de développement : Elle correspond au passage de l'embryon didermique à l'embryon tridermique (« tri » pour 3 tissus). On appelle cela la gastrulation : 3 feuillets primitifs (ou fondamentaux) de l’embryon se mettent en place. Ces 3 feuillets donneront l’ensemble des dérivés embryonnaires. A partir de la 3ème semaine, l’embryon est tridermique et plat avec : L’ectoblaste (ou ectoderme), en dorsal, qui va donner le système nerveux et la peau Le chordo-mésoblaste, feuillet intermédiaire, qui va donner l’ensemble du squelette et des muscles L’entoblaste (ou endoderme), en ventral, qui va donner les organes internes. L'embryon didermique possédait un axe dorso- ventral. Avec le passage à l'embryon tridermique, deux nouveaux axes de symétrie sont créés : Rostro-caudal = avant-arrière Bilatéral = droite-gauche La 4ème semaine de développement : La 4ème semaine se compte entre le 20ème et le 29ème jour de développement, et marque la fin de l’embryogenèse et le début de l’organogenèse. Durant la 4ème semaine ont lieu deux événements concomitants : La délimitation, c’est-à-dire la fermeture de l’embryon tridermique, durant cette phase 2 éléments majeurs d’organogénèse ont lieu : la neurulation (formation du système nerveux) et la différenciation du mésoblaste intra-embryonnaire. La formation des ébauches des principaux organes à savoir l’organogenèse proprement dit, avec un début de différenciation. Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 20 sur 23 Le 2ème mois : Les principales annexes se développent. À la fin du 2ème mois on parle de fœtus. VI. QCM D’ENTRAINEMENT QCM 1 : Laquelle ou lesquelles de ces propositions est/sont juste(s) ? A. L’urètre masculin est le conduit d’évacuation de l’urine vésicale et du sperme chez l’homme B. La prostate est une glande secondaire de l’homme localisée au carrefour des voies spermatiques et urinaires (carrefour uro-génital) C. Les 2 testicules sont des glandes génitales mâles au nombre de 2 localisées dans le scrotum et en dehors de la cavité abdominale D. Le pénis permet la copulation et la miction chez l’homme et est divisé en 3 parties E. Toutes les propositions sont fausses QCM 2 : Concernant les régions du corps humain : A. La région centrale du tronc est composée du thorax, de l’abdomen, du bassin B. Le sens proximal veut dire que l’on va vers l’insertion du membre sur le tronc ou près de l’axe médian (proche) C. La région centrale du tronc est composée du thorax, de l’abdomen, de l’ensemble de la tête et du cou D. Il existe 4 axes de référence E. Il existe 3 axes de référence QCM 3 : Laquelle ou lesquelles de ces propositions est/sont juste(s) ? A. L’urètre masculin provient du col vésical B. Le poids moyen de la prostate est de 20-25g C. Le testicule est vascularisé par 2 artères : l’artère testiculaire et l’artère crémastérique D. L’utérus est l’organe de la gestation E. Le vagin est l’organe de la copulation chez la femme Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 21 sur 23 QCM 4 : Concernant le cycle menstruel A. Par définition le 1er jour du cycle est le dernier jour des menstruations B. La durée des règles varie d’un à 5-6 jours C. Le cycle menstruel est sous le contrôle de l’axe hypophysaire D. Il y a 3 phases dans le cycle : phase folliculaire, phase d’ovulation et phase lutéale E. La phase lutéale a lieu lors de la première partie du cycle QCM 5 : Concernant le cycle menstruel A. On peut mettre en évidence le cycle par la prise de température B. L’hypothalamus sécrète 2 hormones : FSH et LH C. GnRH a une sécrétion continue D. La FSH permet l’ovulation E. La FSH va agir tout au long du cycle pour stimuler la croissance des follicules QCM 6 : Laquelle ou lesquelles de ces propositions est/sont juste(s) ? A. L’ovaire produit des hormones thyroïdiennes B. L’estradiol est produit durant la 2ème partie du cycle C. L’estradiol est produit durant la 1ère partie du cycle D. Au moment de l’ovulation il y a une baisse du taux d’estradiol E. Le dernier organe cible dans l’axe gonadotrope est l’utérus QCM 7 : Concernant la méiose A. Chaque cellule comporte 22 paires d’autosomes et 1 paire de gonosomes B. Les chromosomes ont pour rôle l’expression génique C. Les cellules passent d’un stade haploïde à un stade diploïde D. Le but de la méiose est de permettre la reproduction sexuée de l’espèce E. Elle se compose de 3 divisions QCM 8 : Concernant la méiose A. La méiose I est une division équationnelle B. La méiose II est une division divisionnelle C. La méiose I comporte : la prophase I, la métaphase I, l’anaphase I et la télophase I D. A la fin de la méiose I on obtient 2 cellules filles d’ordre II E. Toutes les propositions sont vraies QCM 9 : Concernant la méiose A. La prophase II permet la formation du fuseau mitotique B. La métaphase II permet la séparation des chromosomes C. La télophase II permet la dissociation de l’enveloppe nucléaire D. La méiose est spécifique aux cellules germinales E. Le brassage génétique et la réduction du nombre de chromosomes sont des conséquences de la méiose QCM 10 : Laquelle ou lesquelles de ces propositions est/sont juste(s) ? A. La fécondation est la fusion de 2 cellules haploïdes issues de la méiose, le spermatozoïde et l’ovocyte II B. Le but de la fécondation est de rétablir la diploïdie C. Il y a aura des conséquences génétiques et physiologiques D. La période de fécondabilité est de 1-2 jours E. Pour que la fécondation est lieu il n’y a pas besoin de gamètes matures Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 22 sur 23 QCM 11 : Concernant la fécondation A. Lors de la fusion des gamètes il y a une fixation des spermatozoïdes à la zone pelliculée B. Lors de la fusion des gamètes, 1 étape est nécessaire pour l’activation de l’ovocyte C. Les conditions nécessaires pour permettre la fécondation sont : maturité des gamètes, capacité de rencontre des gamètes, reconnaissance spécifique et réactivation de l’ovocyte D. Les caractéristiques de la liaison primaire sont : type ligand-récepteur, hétérospécifique, irréversible, labile E. La liaison des spermatozoïdes comporte 2 étapes QCM 12 : Laquelle ou lesquelles de ces propositions est/sont juste(s) ? A. La réaction acrosomique est une suite d’évènements conduisant à la libération des enzymes contenues dans l’acrosome B. ADAM 1, ADAM 2, Cyritestine et Izumo sont mises en jeu lors de l’adhérence intercellulaire C. Lors de la fusion des gamètes on aura une réaction corticale D. Il y a aura 6 conséquences immédiates de la fécondation E. Lors de la fusion des gamètes il y a aura stimulation des récepteurs de l’IP4 QCM 13 : Concernant l’embryogénèse A. La première semaine de développement correspond à la transformation du zygote en blastocyte B. Pendant la première semaine, on a un maintien de la taille globale de l’embryon C. La deuxième semaine de développement dure de J8 à J15 D. La troisième semaine de développement correspond au passage de l’embryon didermique à l’embryon monodermique E. A partie de la troisième semaine l’embryon est tridermique et rond QCM 14 : Laquelle ou lesquelles de ces propositions est/sont juste(s) ? A. L’embryon didermique possédait un axe dorso-ventral B. L’embryon tridermique possède 2 axes de symétrie : rostro-caudal et bilatéral C. Bilatéral veut dire d’avant en arrière D. Rostro-caudal veut dire droite-gauche E. L’embryon tridermique comporte l’ectoblaste, le chordo-mésoblaste et l’entoblaste QCM 15 : Laquelle ou lesquelles de ces propositions est/sont fausse(s) ? A. A la fin du 2ème mois on parle de fœtus B. La 4ème semaine de développement se compte entre la 20ème et 29ème jour de développement C. La 4ème semaine de développement marque la fin de l’embryogénèse et le début de l’organogénèse D. Lors de la 4ème semaine de développement a lieu 1 évènement : la délimitation E. La délimitation correspond à la fermeture de l’embryon tridermique QCM 1 QCM 2 QCM 3 QCM 4 QCM 5 QCM 6 QCM 7 QCM 8 QCM 9 QCM 10 ABCD ABE ADE BD AE ACDE ABD CD ADE ABC QCM 11 QCM 12 QCM 13 QCM 14 QCM 15 CE AB AB ABE D Tutorat Paris XII 2024/2025 – REPRODUCTION Page 23 sur 23