Vacunas En La Infancia PDF
Document Details
Uploaded by JJMR723
Universitat de les Illes Balears
Tags
Summary
Este documento se centra en las vacunas infantiles, incluyendo su descubrimiento, los miedos asociados y los beneficios de la vacunación. Explora diferentes aspectos, desde el miedo a las vacunas hasta su administración y aspectos legales relacionados.
Full Transcript
Vacunas Vacunas Descubrimiento BLOQUE I - Tema 4...
Vacunas Vacunas Descubrimiento BLOQUE I - Tema 4 Descubrimiento Miedo a las vacunas Vacunas en la infancia Beneficios de la vacunación Tipo de vacunas Calendario vacunal Descubrimiento Pautas de vacunación acelerada Miedo a las vacunas Administración de las vacunas Brote de Sarampión 2019 Almacenamiento y preparación ¿Contraindicaciones? Efectos adversos Información a padres Aspectos legales Miedo a las vacunas Miedo actual a las vacunas Miedo actual a las vacunas Miedo actual a las vacunas Desde que Jenner desarrolló las primeras vacunas, en los siglos Cobertura vacunal contra una enfermedad. Es la causa de un descenso de las inmunizaciones en Reino Unido XVIII-XIX (1.796) , surgió el rechazo. Wakefield postuló falsamente que la vacuna triple vírica producía autismo. y Estados Unidos, con el consiguiente aumento de los casos de Incidencia de la enfermedad. sarampión, las paperas y la rubéola. No es un fenómeno nuevo, nació al mismo tiempo que la Esta falsa hipótesis se publicó en un artículo con datos falseados en la vacunación, basado principalmente en: Miedo a la enfermedad. revista The Lancet en 1998. En 2004 se descubrió que Wakefield antes de la publicación de su artículo, había pedido la patente para una vacuna contra el Miedo a los efectos secundarios de la vacuna La propia revista se retractó totalmente de la publicación en el 2004. sarampión que competiría con la TV. Un sentimiento de violación de la voluntad divina Reaparición de la enfermedad en los sujetos no vacunados. Fue excluido del registro médico del Reino Unido en mayo de 2010. Vacunas Beneficios de la vacunación Beneficios de la vacunación Beneficios de la vacunación Inmunidad de grupo o de rebaño. Los programas sistemáticos de vacunación han permitido, por Las vacunas representan un hito fundamental en la prevención ejemplo: de las enfermedades infectocontagiosas. Beneficios de la vacunación La erradicación de la viruela Tipo de vacunas Calendario vacunal Pautas de vacunación acelerada Cuando la mayor parte de la población está vacunada se La interrupción de la transmisión de la poliomielitis en casi todo el consigue la inmunidad de grupo o de rebaño. mundo De la que se benefician las personas no vacunadas Control de enfermedades como el sarampión, el tétanos, la difteria, la rubeola o la enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae, entre otras. Tipos de vacunas Inmunizaciones Beneficios de la vacunación Beneficios de la vacunación Microorganismos enteros En cuanto decaen las coberturas vacunales, las enfermedades erradicadas resurgen Vacuna: Sustancia compuesta por una suspensión de microorganismos atenuados o Vivas o atenuadas: Producen una respuesta inmunitaria similar a la que habría producido la infección natural. muertos que estimula la formación de anticuerpos. En cuanto decaen las coberturas vacunales, las enfermedades erradicadas resurgen Inactivadas o muertas: Respuesta inmunitaria menos potente. Como ha ocurrido con el sarampión en Europa en los últimos años por culpa de los movimientos Precisan varias dosis antivacunas que proliferan en occidente. Ante la duda de haber recibido una vacuna o haber pasado la enfermedad, y no tener Anticuerpo monoclonal: anticuerpos creados en un laboratorio para ayudar al Suelen unirse a adyuvantes que potencien su inmunogenicidad organismo a combatir infecciones registros, la vacunación está indicada. Celulares o acelulares ( Vacuna Tos ferina) Celulares (P) Hay que insistir en que es necesario completar todas las dosis de una vacuna Se caracterizan por contener células enteras de la bacteria Bordetella pertussis, por lo cual se generan más efectos secundarios Acelulares (Pa) - Cuentan con fracciones de célula de la bacteria Bordetella pertussis, al dejar solo partes importantes de la bacteria los efectos secundarios disminuyen Tipos de vacunas Calendario vacunal Subunidades Víricas: Fragmento específico ¿Por qué se distribuyen por edades? Bacterianas: Polisacárido aislado o conjugado con una proteína transportadora Edad de mayor riesgo para contraer la enfermedad. Toxoides Compuestas por toxinas que genera el microorganismo, sin poder patógeno, pero si inmunogénico Edad específica a partir de la cual se produzca la respuesta inmunológica adecuada por la vacuna. Calendario Vacunal Islas Baleares Calendario Vacunal Islas Baleares Últimas incorporaciones en el calendario Últimas incorporaciones en el calendario 1 de mayo de 2022.- Islas Baleares incorpora, la vacunación tetravalente frente a los 1 de Octubre de 2023.- Islas Baleares incorpora, la inmunización con anticuerpo meningococos ACWY en sustitución de la del meningococo C a los 12 meses de monoclonal frente al Virus Respiratorio Sincitial (VRS). Nirsemibab. edad. 20 de octubre de 2022 se incluyeron a los adolescentes de sexo masculino para la 26 de abril de 2024.- Se sustituye la vacuna antineumocócica C conjugada vacunación frente al VPH a los 12 años. monovalente a los 4 meses de vida por la vacuna antineumocócica conjugada ACWY 17 de noviembre de 2022- se incluye en el calendario la vacunación frente al Meningococo B durante el 1er año de vida 30 de abril de 2024- Se sustituye la vacuna contra el neumococo de 13 Serotipos por la vacuna contra el neumococo de 20 serotipos Calendario Vacunal Islas Baleares Calendario vacunal Vacunas fuera de calendario en nuestra comunidad Pautas de vacunación acelerada Rotavirus (v.o) Rotarix ®, se administran 2 dosis, separadas al menos 4 semanas, a partir de las 6 semanas de vida y la segunda dosis se debe haber terminado antes de las 24 semanas. Rotateq® inicia no más allá de las 12 semanas, se aplican 3 dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas y debe terminar antes de las 32 semanas semanas. Clasificación y ejemplos de diferentes tipos Vacunas Almacenamiento y preparación Clasificación y ejemplos de diferentes tipos de vacunas (II) de vacunas Vacunas bacterianas Atenuadas Inactivadas Registro diario de la temperatura de la nevera donde se almacenan. Las vacunas se deben mantener entre +2 y +8ºC Células enteras Vacunas víricas Atenuadas Inactivadas Usar únicamente el disolvente provisto por el fabricante para cada vacuna; no añadir agua estéril o suero Acelular Tos ferina acelular Almacenamiento y preparación salino fisiológico. Varicela Difteria Administración de las vacunas Toxoides Sarampión rubeola- Tétanos La reconstitución de las vacunas debe hacerse inmediatamente antes de su administración Virus enteros Poliomielitis parotiditis (TV) Meningococo C, B y ACYW Rotavirus Conjugadas Neumococo Haemophilus influenzae b Gripe Subunidades Hepatitis B Virus papiloma humano Administración Administración Administración Intervalos de dosis de un mismo antígeno: La administración simultánea de vacunas en la edad pediátrica de forma general es recomendable, segura y efectiva. Intervalo entre diferentes vacunas: Mínimo: Las vacunas inactivadas pueden administrarse en cualquier Depende del preparado vacunal utilizado Se acepta un adelantamiento máximo de 4 días momento antes o después de cualquier otra vacuna, atenuada o Si fuera superior deberá repetirse la dosis cuando haya pasado el intervalo adecuado inactivada. tras la dosis invalidada. La administración no simultánea de vacunas parenterales Máximo: atenuadas debe separarse por un intervalo mínimo de 4 semanas. No existen intervalos máximos: Intervalos menores pueden interferir en la respuesta inmune de la última. puesta dosis que Preferible ajustarse lo máximo posible a las recomendaciones Técnica y vías de administración Técnica de administración IM Vía de administración Vacuna Edad Lugar de inyección Lugar de inyección Intramuscular Hexavalente recomendado alternativo DT/Td Lactantes menores Cara anterolateral Hepatitis B de 12 meses de externa del muslo Pneumococo edad Meningococo Lactantes de 1-2 cara anterolateral Deltoides (si años externa del muslo desarrollo VPH muscular) Gripe Niños de 3 años o Deltoides cara anterolateral Intramuscular o Subcutánea Triple vírica más y adolescentes externa del muslo profunda Varicela Gripe Oral Rotavirus La inyección en el glúteo Intranasal Gripe Todos los niños de 6 a 59 meses de edad (5 años) Puede depender de la marca utilizada: Siempre revisar envase Técnica de administración IM Técnica de administración IM Administración de múltiples vacunas en un acto vacunal El uso de agujas de la longitud correcta es un componente esencial en la administración de vacunas. En estos casos asegurar una distancia mínima de 2,5 cm entre los lugares de punción. En los lactantes y niños pequeños, pueden administrarse 1 o 2 vacunas en cada muslo. En los niños mayores (generalmente 3 años) pueden usarse ambas regiones deltoideas La inyección subcutánea de vacunas para uso intramuscular puede disminuir la eficacia y aumentar el riesgo de mayor reactongenicidad. Se debe registrar en que región anatómica se ha administrado cada vacuna Inyección en vasto lateral Permite identificar la causa de una posible reacción local Inyección en deltoides Técnica de administración IM Técnicas y vías de administración Técnicas y vías de administración Técnicas y vías de administración Disminuir el dolor y la ansiedad Dejar la vacunación para el final de la consulta. Valorar administración sincronizada Evitar la posición en supino. Necesario 2 profesionales https://www.youtube.com/watch?v=3nGKhSJ3TP8 Utilizar técnicas de distracción Favorecer la lactancia materna. Administración rápida y sin aspiración Técnicas y vías de administración Vacunas Anamnesis previa a la vacunación Técnicas y vías de administración Pregunta Vacunar Demorar vacuna Contraindicación ¿Prematuridad? Debe ser vacunado de acuerdo con su edad cronológica, independientemente de su edad gestacional y de su peso al nacimiento Administrar las vacunas más dolorosas en último lugar. ¿El niño está enfermo hoy? Enfermedad aguda leve y fiebre < 38º Enfermedad aguda moderada o grave (o fiebre > de 38ª) ¿Contraindicaciones? ¿Tratamiento antibiótico? No está contraindicada la vacunación Efectos adversos ¿Presenta alergia al huevo? Triple vírica Fiebre amarilla Antigripal (Si el niño ha presentado reacciones alérgicas graves al huevo deberán ser vacunados en centros preparados para responder a reacciones alérgicas graves) ¿Ha tenido alguna reacción Encefalopatía aparecida en importante a una vacuna previa? los 7 días siguientes a la administración de la vacuna DTPa (Evitar el componente tos ferina) Reacción anafiláctica a una dosis previa de una vacuna. Anamnesis previa a la vacunación Anamnesis previa a la vacunación Efectos adversos Efectos adversos Pregunta Vacunar Demorar vacuna Contraindicación ¿Ha tenido convulsiones con Las convulsiones febriles no Inducidos por la vacunación anterioridad? contraindican la vacunación ¿Tiene alguna enfermedad que afecte Vacunas inactivadas Atenuadas si hay inmunosupresión a la inmunidad? ¿Tratamientos con Corticoides Inactivadas Atenuadas parenterales La mayoría de los efectos adversos son leves y transitorios sistémicos, sangre completa o (intervalo de espera es dependiente derivados inmunoglobulinas ? de la dosis del tto) ¿Convive con personas de edad Los efectos adversos más graves (reacciones anafilácticas o avanzada o alguna persona con Deben recibir todas las vacunas cáncer, trasplantes o alguna otra indicadas, incluyendo las de virus encefalopatía) son muy poco frecuentes. circunstancia que afecta a la atenuados inmunidad? En el caso de tratarse de una Inactivadas Vacunas atenuadas deben 1 caso por cada millón. adolescente: ¿está embarazada? demorarse hasta después del parto Mucho menos frecuentes que los producidos por la enfermedad a vacunar. Efectos adversos Efectos adversos Efectos adversos Vacunas Inducidos por la vacunación La administración de antitérmicos previa o coincidente con la Inducidos por la vacunación vacunación no está recomendada Los más habituales son: Los más habituales son: Información a padres Dolor, hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la punción. Aspectos legales Puede tratarse con compresa fría y si el dolor es importante con paracetamol o ibuprofeno Nódulo en el lugar de la punción. Desaparece espontáneamente al cabo de unas semanas Fiebre. Puede administrarse antitérmico si el niño tiene malestar Información a los padres previa a la vacunación Información a los padres previa a la vacunación Información a los padres previa a la vacunación Aspectos legales Beneficios (individuales y colectivos). Calendario de vacunaciones para el niño: intervalos y número de dosis. Tener en cuenta que el progenitor está expresando su preocupación por la salud del Ser flexible y dar opciones a los progenitores para la administración de niño. múltiples vacunas, especialmente en los lactantes Características de la vacuna que se administra. Enfermedad que previene Dosis necesarias. Admitir las preocupaciones de los progenitores de forma genuina y empática. Espaciar las vacunaciones en distintas consultas para reducir el número total de inyecciones en También los niños más mayores deben recibir información adaptada a su edad cada cita Posibles efectos adversos. Auto del Juzgado de lo Contencioso- Involucrar a los padres para la disminución del dolor y la ansiedad del niño. Administrativo número 5 de Granada, de 24 de diciembre de 2010 Más comunes No usar lenguaje amenazante ni moralista. Insistir en la necesidad de completar todas las dosis de una vacuna Condiciones de dispensación y financiación de la vacuna. No dar paracetamol ni ibuprofeno excepto si fiebre (38º) o reacción local que cause dolor.