QCM Chapitre 1 - Neuropsychologie de l'Enfant PDF

Chapitre 1 : Une discipline émergente Enjeu de santé publique : dans l’actualité on en parle beaucoup, noyade sur les plages, suicides chez les jeunes, ajd est une discipline qui est bcp utilisé pour accompagner les enfants dans un domaine clinique très diversifié, discipline récente Les enjeux de...

Chapitre 1 : Une discipline émergente Enjeu de santé publique : dans l’actualité on en parle beaucoup, noyade sur les plages, suicides chez les jeunes, ajd est une discipline qui est bcp utilisé pour accompagner les enfants dans un domaine clinique très diversifié, discipline récente Les enjeux de santé publique autour des troubles neuro développementaux de l’enfant sont importants et concernent un grand nombre d’enfants. Les connaissances autour de ces troubles ont évolué et sont désormais au centre. La neuropsychologie de l’enfant est un essor récent sous l’impulsion des médecins, des neuropsychologues et des familles. Contextes cliniques multiples Essor récent  Compréhension du développement atypique, mieux comprendre le dvlp atypique Contexte : Wooclap : Quels sont les enfants à risque de présenter des troubles neuropsychologiques ? Définition : c’est l’étude du lien entre le cerveau et le comportement (fonctions supérieures) Une meilleure compréhension des liens cerveau-comportement permet de mieux comprendre le développement atypique. La particularité de l’enfant c’est que c’est un être en développement. Fonctions supérieures Chez l’enfant, les relations sont infiniment plus complexes que chez l’adulte. Le cerveau : Fait partie du SNC (système nerveux central) Substance grise : cortex et noyaux gris (activité centrale de l’activité des neurones) et substance blanche Aires primaires (5 sens et chaque sens est connecté à une aire primaire) Lobe occipital … + la motricité (30%) et aires secondaires (70%) du reste de l’activité neuronales : aires d’associations 2 hémisphères, spécialisation hémisphérique, 5 lobes (frontal, occipital, temporal, pariétal, limbique) Chacun de ces lobes présentent des fonctions bien spécifiques ⇒ Connecté par le corps calleux entre les 2 hémisphères Neurotransmetteurs : fonctionne à la chimie et l’électricité Système vasculaire complexe : Polygone de Willis Fonctions supérieures : Fonctions instrumentales : permet à l’enfant d’interagir avec l’environnement Langage oral : expression LF et compréhension LT 2 grands systèmes : HG chez adulte Apprentissages : lecture, écriture (orthographe), calcul ; les apprentissages scolaires  Traitement visuel/spatial (gnosies) ex : TSA : regarde un visage, active la zone des objects, ne traite pas l’ensemble du visage Geste (praxies) = élaboration du geste, ce n’est pas la motricité, avant la motricité : quels gestes je dois faire ? Fonctions transversales : plus complexe Mémoire Attention Fonctions exécutives : chef d’orchestre (planification, inhibition, flexibilité cognitive, mémoire de travail, prise de décision, résolution de problème) Cognition sociale : théories de l’esprit, se mettre à la place de l’autre, empathie, traiter les émotions sur les visages Intelligence : vaste et concept large Emotions, affects, personnalité : le système limbique fait qu’on ressent émotions, qu’on les contrôlent ou pas Les fonctions instrumentales incluent le langage, les apprentissages (lecture, orthographe, calcul) et la sphère practo-gnosique (praxies et gnosies). Les fonctions transversales incluent la mémoire, l'attention/les fonctions exécutives, la cognition sociale et l'intelligence. Les fonctions instrumentales sont comme leur nom l'indiquent les instruments du cerveau, elles sont modalités dépendantes et souvent relativement localisées dans une ou plusieurs régions du cerveau; les fonctions transversales sont à un niveau plus "élaboré" au sens où elles ne sont pas dépendantes d'une modalité donnée (les ressources verbales vs non verbales, par ex la mémoire mobilise à la fois des ressources verbales (hémisphère gauche) et non verbales (hémisphère droit)) et dépendent souvent de réseaux cérébraux plus larges. Récapitulatif : La neuropsychologie c’est l’étude du lien entre le cerveau et le comportement (fonctions supérieures) Composition du cerveau : le système nerveux central, la substance grise (cortex et noyaux gris) et la substance blanche, les aires primaires (les 5 sens) et secondaires (permet d’interpréter les sens perçus), les 2 hémisphères et les 5 lobes, les neurotransmetteurs (chimie) et le système vasculaire complexe (électricité). Les fonctions supérieures : le langage oral, le traitement visuo-spatial, la mémoire, l’attention, la cognition sociale, l’intelligence, les émotions, la personnalité, les gestes, les apprentissages (lecture, orthographe, calcul) et les fonctions exécutives. Le langage oral, les apprentissages, les gnosies et les praxies font partie des fonctions instrumentales. Quid du rapprochement cerveau-comportement ? ➔ La phrénologie (= étude du caractère et des facultés intellectuelles d'après la forme crânienne) et la cranioscopie (Étude des caractéristiques du crâne non mesurables visuellement.) De la phrénologie (Gall, 1809) : étude du crane qui serait le reflet de nos “facultés” (théorie des facultés) = fonctions supérieures  o Justifier la traite des noirs pour “de moindre qualités” A Phineas Gage (Harlow, 1848) : Première étude qui montre que nos émotions dépendent de notre cerveau, premier patient du trouble du comportement et des émotions à la suite d’un trauma crânien Approche beaucoup plus récente o Développement tardif : fin 1980 pour l’enfance en anglosaxon (Longtemps refusé que les neurosciences donnent une vision du comportement humain) o Essor depuis une quinzaine d’années en France o En marge par rapport à l’adulte Discipline carrefour Neuropsychologie de l’enfant : Psychologie clinique et pathologique Neurosciences Pédiatrie, pédopsychiatrie, génétique : sur le plan médical Psychologie cognitive : modéliser les fonctions supérieures Psychologie sociale : interfaces entre les individus : cognition sociale Psychologue expérimentale, psychométrie : Tests Psychologie du développement : liens les plus étroits Dimensions variées Sur trois niveaux Clinique : on lit les malades o Evaluation ▪ Contribution diagnostique (pas être fermé dans une direction) ▪ Expertise (faire reconnaitre le handicap)) o Prise en charge ▪ Remédiation Formation o Ecole, services de soin, sensibilisation Recherche o Etudiants en master : test pour les troubles de l’attention Début de la neuropsychologie La phrénologie, amenée par Gall en 1809, permet de rapprocher cerveau et comportement pour la première fois puisqu’il lie les bosses du crâne à des traits de caractères. Cette théorie a entraîné de nombreuses discriminations, notamment envers les noirs puisqu’une bosse de la soumission est définie et utilisée par les blancs pour justifier l’esclavage. En 1848, une grande avancée a lieu avec l’accident de Phineas Gage qui sera suivi par Harlow. Cet ouvrier reçoit une barre à mine dans le crâne mais ne perd pas connaissance et affirme aller bien. Harlow va l’ausculter et recoller les morceaux de son crâne brisé. Phineas ne présente pas de troubles physiques après l’opération mais son comportement a changé. Il est plus agressif avec ses proches, ne pratique plus sa religion et n’arrive pas à avoir une stabilité professionnelle. Il finira par mourir d’une crise d’épilepsie. Avec le temps, on sait que la barre à mine a touché le cortex préfrontal, responsable de la régulation des émotions, ce qui explique le changement de comportement de Phineas. La neuropsychologie de l’enfant se développe seulement depuis 1980 et est en essor depuis une quinzaine d’années. Cette discipline retrouve beaucoup d’autres branches de la psychologie comme la cognitive, la sociale, la psychologie clinique et pathologique, la psychométrie, les neurosciences… Les dimensions de la neuropsychologie de l’enfant - La clinique : permet d’évaluer les troubles et de prendre en charge l’enfant - La formation : expliquer et étendre les connaissances sur la neuropsychologie de L’enfant (dans les écoles, les institutions…) - La recherche : permet de faire évoluer les connaissances autour du sujet