Preguntas de Pulmones y Piel PDF
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Universidad de El Salvador
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Este documento presenta una lista de preguntas y respuestas sobre patologías pulmonares y de la piel. Las preguntas cubren temas como lesiones precursoras de cáncer de pulmón, tipos de neumopatías, enfisema, neumonía, tumores pulmonares, asma, enfermedades intersticiales pulmonares, tipos de enfisema y atelectasia, y tipos de tumores pulmonares. También incluye un apartado sobre la piel, con temas como los precursores directos del melanoma, el edema cutáneo, el crecimiento radial del melanoma, tipos de ictiosis, onicolisis y tipos de dermatitis eccematosa aguda.
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DRA. PULMÓN GAMERITO 1. LESIONES PRECURSORAS O PREINVASIVAS de ca de pulmon: 1) Hiperplasia adenomatosa atípica 2) adenocarcinoma in situ 3) displasia escamosa y carcinoma in situ 4) hiperplasia idiopática difusa de célul...
DRA. PULMÓN GAMERITO 1. LESIONES PRECURSORAS O PREINVASIVAS de ca de pulmon: 1) Hiperplasia adenomatosa atípica 2) adenocarcinoma in situ 3) displasia escamosa y carcinoma in situ 4) hiperplasia idiopática difusa de células neuroendocrinas pulmonares. 2. Los principales defectos congénitos del pulmón son los siguientes: Agenesia o Hipoplasia pulmonar, quistes del intestino anterior, secuestro pulmonar, atelectasia (prolapso), Hiperinsuflación lobular congénita (enfisema). 3. Mencione las 4 neumopatías que existen: Fibrosante, Granulomatosa, Eosinofila, Relacionada al tabaco (idk) 4. En el enfisema el daño pulmonar afectado es a nivel de: los acinos 5. En la neumonía lobular se han descrito cuatro fases de la respuesta inflamatoria: Congestión: pulmón de aspecto pesado, encharcado y rojizo. Hepatización roja: exudación con neutrófilos, eritrocitos y fibrina. Hepatización gris: desintegración de eritrocitos y persistencia de exudado fibrinopurulento. Resolución: el exudado consolidado en los espacios alveolares experimenta digestión enzimática 6. La neumonía bacteriana sigue dos patrones que son: BRONCONEUMONIA: consolidación irregular parcheada del pulmón. NEUMONÍA LOBULAR: consolidación fibrinopurulenta de una gran porción del lóbulo. 7. Son los microorganismo más frecuente de neumonía bacteriana extrahospitalaria: Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, moraxella catarrahlis, staphylococcus aureus, klebsiella neumoniae. 8. La complicación de la neumonía incluye: Formación de abscesos, empiema y diseminación bacteriana 9. Las neumopatías difusas crónicas no infecciosas se clasifican en dos grandes categorías: ENFERMEDADES INTERSTICIALES E INFILTRANTES CRÓNICAS TRASTORNOS DE LA PARED TORÁCICA 10. Los tipos de enfisema son y cual es el más común: centroacinar(más común), panacinar, paraseptal e irregular. 11. Los tipos de atelectasia son: por reabsorción, por compresión y por contracción. 12. Clasificación de los tumores pulmonares y su porcentaje: ADENOCARCINOMA 50% CARCINOMA EPIDERMOIDE 20% CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUEÑAS 15% CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES 2% OTROS 13% 13. Tapones de moco incluyen remolinos de epitelio desprendido, que dan origen a los célebres tapones mucosos con forma helicoidal llamados: espirales de curschmann, son típicos en ASMA. 14. Acumulaciones de cristaloides ensamblados por una proteina fijador de lisofosfolipasa se encuentran principalmente en asma y reciben el nombre de: Cristales de Charcot-Leyden. 15. El asma se puede clasificar en cuatro tipos: atópico, no atópico, provocado por fármacos o laboral. 16. Mencione el nombre de la enfermedad pulmonar caracterizada por ser de causa desconocida, que presenta granulomas no caseificantes en múltiples tejidos y órganos: sarcoidosis 17. El edema y la hiperreactividad bronquial las vemos en cual fase del asma: Fase tardía 18. Las fases del asma son. Fase temprana: broncoconstricción Fase tardía: edema e hiperreacción bronquial. Fase crónica: daño epitelial, hiperreactividad bronquial y mucho moco 19. Qué es bronquitis crónica: tos persistente con producción de esputo durante al menos 3 meses en 2 años consecutivos en ausencia de otra causa identificable. 20. :En la patología pulmonar se conocen tres tipos de lesiones epiteliales precursoras, Hiperplasia idiopática difusa de las células neuroendocrinas pulmonares: Hipoplasia escamosa atípica 21. Lugares más frecuentes de metástasis del carcinoma pulmonar son: Hígado (30-50%), encéfalo (20%) e hueso (20%) 22. El tipo de asma mediado por IgE de tipo I y el más frecuente es: asma atópico 23. Son anomalías congénitas del pulmón las siguientes: hipoplasia pulmonar, quistes del intestino anterior, secuestro pulmonar, atelectasia. 24. Las células epiteliales tienen poco citoplasma, límites celulares mal definidos, cromatina nuclear fina en patrón de sal y pimienta, mitosis abundantes y necrosis frecuente; son características histológicas del siguiente tipo de neoplasia pulmonar: carcinoma de células pequeñas 25. El lugar anatómico donde los carcinomas de pulmón se originan más a menudo es en: Toda la zona perirférica (adenocarcinomas) Zona central/hiliar (carcinoma epidermoide) 26. Tipo de enfisema que presenta grandes vesículas subpleurales (espacios con un diámetro mayor de 1 cm en su estado de distensión) es el llamado: enfisema bulloso 27. Los genes oncosupresores que a menudo se encuentran inactivados o sufren una deleción en la patogenia del cáncer pulmonar son: TP53, RB, CDKN2A 28. El tipo de enfisema más común es el: centroacinar 29. En los defectos restrictivos pulmonares tenemos los procesos intersticiales e infiltrantes crónicos como los siguientes: neumoconiosis y fibrosis intersticial 30. Histológicamente los bronquiolos se diferencian de los bronquios por qué característica microscópica: por la ausencia de cartílago y glándulas submucosas en sus paredes. 31. Es un trastorno del pulmón que se expresa con un aumento irreversible del tamaño de los espacios aéreos de situación distal al bronquiolo terminal unido a la destrucción de sus paredes sin fibrosis: ENFISEMA 32. En la clínica las enfermedades que se reúnen en un grupo que recibe el nombre de EPOC son: Síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo. ENFISEMA, BRONQUITIS CRÓNICA, ASMA, BRONQUIECTASIA. (no entiendo bien si se refiere a la definición, o a las enfermedades de EPOC, porque la siguiente pregunta serían las misma enfermedades, pero las dos por si acaso) 33. Las neumopatías obstructivas comprenden las siguientes enfermedades: ENFISEMA, BRONQUITIS CRÓNICA, ASMA, BRONQUIECTASIA. 34. Explique en qué consiste el índice de coeficiente de Reid: es el cociente entre el grosor de la capa submucosa y el grosor de la pared (valor normal de 0,4) y mide el grado de hipertrofia de las glándulas secretoras. 35. En qué consisten los cristales de Charcot Leyden y en qué patología los vemos: son acumulaciones de cristaloides ensamblados por una proteína fijadora de la lisofosfolipasa de los eosinófilos denominada galectina. Patología: Asma 36. Salvo las cuerdas vocales que están cubiertas de un epitelio pavimentoso estratificado todo el árbol respiratorio incluidos la laringe, tráquea y los bronquiolos se encuentran revestidos de: células epiteliales ciliadas, cilíndricas, altas y seudoestratificadas. 37. Tapones de moco incluyen remolinos de epitelio desprendido, que dan origen a los célebres tapones mucosos con forma helicoidal llamados espirales de Curschmann, en qué patología se observa: ASMA 38. Las células pulmonares encargadas de sintetizar el surfactante y participan en la reparación del epitelio alveolar son los llamados: neumocitos tipo II 39. La principal característica clínica e histológica que distingue a las enfermedades pulmonares intersticiales crónicas es: inflamación y fibrosis en el intersticio pulmonar 40. los genes oncosupresores que a menudo se encuentran inactivados o sufren una delección en la patogenia del carcinoma pulmonar son: (mencione los 3 principales): p53, rB1 y p16 PIEL 1. son precursores directos del melanoma: Nevos displásicos 2. El líquido del edema penetra hasta la epidermis, donde separa los queratinocitos. Los puentes intercelulares se estiran, se vuelven más prominentes y se observan con mayor facilidad. infiltrado linfocítico perivascular: Espongiosis 3. superficial, edema de las papilas de la dermis y desgranulación de los mastocitos 4. Describa el crecimiento radial del melanoma: crece horizontalmente dentro de la epidermis (in situ), durante un periodo de tiempo prolongado y las células no tienen capacidad de metastatizar ni de inducir angiogenia. 5. Qué es piel según Virchow: describió la piel como una mera cubierta protectora de las vísceras internas, más delicadas. 6. Función endocrina de la piel: síntesis de vitamina D. 7. Escriba los subtipos en función del modo de herencia de la ictiosis: ICTIOSIS VULGAR: autosómica dominante o adquirida ERITRODERMIA ICTIOSIFICANTE CONGÉNITA: autosómica recesiva ICTIOSIS LAMINAR: autosómica recesiva ICTIOSIS LIGADA AL CROMOSOMA X 8. ¿Qué es onicolisis? separación de la placa ungueal con el lecho ungueal 9. De acuerdo a la profundidad de invasión, en qué consiste el grado Clark IV: profundidad de infiltración en el interior de la dermis reticular. 10. Por qué se da la hiperpigmentación en la peca o efélide: se da por una mayor cantidad de melanina dentro de los queratinocitos basales. 11. Tipos de impétigo y en qué difieren entre ellos: Impétigo contagioso e impétigo ampolloso, difieren entre ellos por el tamaño de sus pápulas. 12. ABCDE del melanoma: A: asimetría, B: bordes, C: color, D: diámetro, E: evolución. 13. Morfología del carcinoma basocelular: macroscópicamente, en la piel, esta neoplasia se presenta como pápulas perladas, a menudo con vasos sanguíneos subepidérmicos prominentes y dilatados (telangiectasia) y células en empalizada. 14. dermatosis intensamente pruriginosa que se asocia a la aparición de vesículas agrupadas y a enteropatías por sensibilidad al gluten, con depósitos cutáneos de IgA: dermatitis herpetiforme 15. Mencione las 5 capas de la piel en orden ascendente: Estrato córneo, epidermis, dermis, hipodermis, capa de músculo. 16. Diferencia entre mácula y placa: la mácula es una zona plana y delimitada que se distingue de la piel circundante por su coloración y mide 5 mm o menos, una placa es una lesión elevada con parte superior plana y normalmente mayor de 5 mm de diametro. 17. Describa en que consiste el signo de Auspintz: son múltiples puntos de hemorragia que se forman por vasos que sangran con facilidad cuando se retira la descamación. 18. A las células presentes en la epidermis, cuya función es ser receptoras del tacto se les llama: células de Merkel 19. Lesión elevada, transitoria y pruriginosa con blanqueado variable y eritema como resultado del edema dérmico: HABÓN 20. Edema intercelular de la epidermis: ESPONGIOSIS 21. Si en inmunofluorescencia las ampollas se producen por el depósito lineal de anticuerpos IgG y complemento de la membrana basal de la epidermis, estamos hablando de un caso de la siguiente enfermedad de la piel: Pénfigo 22. Las tres variantes principales del pénfigo son: Pénfigo vulgar Pénfigo foliáceo Pénfigo eritematoso 23. Defina acantosis: pérdida de la adhesión intercelular de los queratinocitos. 24. Describa las características macroscópicas de la liquenificación de la piel: Piel engrosada y áspera que se caracteriza por marcas prominentes en la piel. 25. Mencione los tipos de dermatitis eccematosa aguda: Dermatitis alérgica al contacto Dermatitis atópica Dermatitis eccematosa medicamentosa Fotodermatitis eccematosa Dermatitis irritativa primaria 26. El pénfigo vulgar es uno de los tipos más frecuente con diferencia, afecta tanto a la mucosa como a la piel, especialmente en las siguientes regiones. 27. En qué consiste la morfología histológica del nuevo compuesto: está formado por nidos y cordones compuestos por nevos de la unión. 28. Mencione dos tumores de linfocitos T CD4+ colaboradores que se alojan en la piel: micosis fungoide y síndrome de sézary 29. Lesiones que se parecen al melanoma por lo que es preciso hacer un diagnóstico diferencial: QUERATOSIS SEBORREICA 30. Macroscópicamente, en la piel, esta neoplasia se presenta como pápulas perladas, a menudo con vasos sanguíneos subepidérmicos prominentes y dilatados (telangiectasia) y células en empalizada; nos referimos a la siguiente patología: carcinoma basocelular 31. Si en inmunofluorescencia las ampollas se producen por el depósito lineal de anticuerpos IgG y complemento en la membrana basal de la epidermis, estamos hablando de un caso de la siguiente enfermedad de la piel: PÉNFIGO VULGAR. 32. Cuáles son los estadios clave del desarrollo tumoral del melanoma, y describa cada uno de ellos CRECIMIENTO RADIAL: crece horizontalmente dentro de la epidermis (in situ) a menudo durante un periodo de tiempo prolongado, sin capacidad de metastatizar ni producir angiogenia. CRECIMIENTO VERTICAL: crece en profundidad hacia las capas más profundas de la dermis, con ausencia de maduración celular. 33. Qué células de la piel actúan como macrófagos tisulares: células de langerhans 34. Una de las infecciones bacterianas no micóticas más frecuente de la piel, se observa principalmente en niños IMPETIGO y el microorganismo causante normalmente es STAPHYLOCOCCUS AUREUS Páncreas 1. Causa más común de ca de páncreas es el tabaquismo: F 2. El páncreas anular provoca: obstrucción duodenal 3. Cuánto mide el páncreas en un paciente sano: 20 cm 4. El tipo de carcinoma más frecuente de páncreas es, y tiene las siguientes características: Adenocarcinoma ductal infiltrante afecta un 60% Cabeza, 15% cuerpo, 5% cola, 20% todo el páncreas. Son masas duras, estrelladas, blancas y grisáceas. 5. Microscópicamente a qué glándula se parecen los acinos del páncreas: Glándulas de la Parótida 6. 7. Tipo histológico más frecuente de cáncer de páncreas: adenocarcinoma ductal infiltrante 8. Características del cáncer de páncreas EXCEPTO: tumor de la cabeza de páncreas de 3cm (no la he encontrado aún). 9. Alteraciones básicas de la pancreatitis: fuga microvascular que produce edema, necrosis grasa de enzimas lipolíticas, inflamación aguda, destrucción de vasos sanguíneos con hemorragia intersticial y afectación del parénquima pancreático. 10. Diferencia entre pancreatitis aguda y crónica: En la pancreatitis aguda la lesión del parénquima es reversible y se asocia a inflamación, mientras que en la crónica, es una inflamación prolongada con lesión irreversible del parénquima exocrino y fibrosis. 11. Sitios de localización más frecuente de páncreas ectópico: Estómago y duodeno, seguido del yeyuno, divertículos de Meckel e íleon. 12. Mencione 3 anomalías congénitas del páncreas: Agenesia, páncreas anular, páncreas dividido. 13. Mencione 3 hormonas secretadas por el páncreas endocrino: insulina, glucagón, polipéptido pancreático (también la somatostatina, pero en el parcial solo pidió 3). 14. El cáncer de páncreas tiene dos rasgos característicos: tiene un gran carácter infiltrante e induce una intensa reacción no neoplásica del huésped. 15. Mencione los tipos más comunes de neoplasias quísticas del páncreas: Neoplasias quísticas serosas Neoplasias quísticas mucinosas Neoplasias Mucinosas Papilares Intraductales (NMPI) Neoplasia Sólida Pseudopapilar. 16. Mencione las principales causas de pancreatitis aguda: Metabólicas (alcoholismo, hiperlipoproteinemia, hipercalcemia, genéticos) Mecánicos (traumatismos, cálculos biliares, lesiones iatrogénicas) Vasculares (shock, ateroembolismo, poliarteritis nodosa Infecciosos (virus coxsackie, parotiditis). 17. Una lesión caracterizada histológicamente por ser solitaria y puede estar situado dentro del parénquima pancreático, donde se evidencia una tabicamiento con tejido fibroso y necrosis, esto es definición de: pseudoquistes 18. Los carcinomas invasivos de páncreas se originan a partir de lesiones precursoras no invasivas bien definidas que afectan a los conductos de pequeño calibre y se denominan: Neoplasia intraepitelial pancreática (PanIN). 19. Las tres neoplasias más frecuentes en el páncreas son: Adenocarcinoma ductal infiltrante Carcinoma de células acinares Pancreatoblastoma CABEZA Y CUELLO 1. mácula o placa blanca en la mucosa bucal, el suelo de la boca, la cara ventral de la lengua, el paladar y las encías que no puede desprenderse por raspado, ni caracterizarse como ninguna otra enfermedad según criterios clínicos o anatomopatológicos, excepto el uso del tabaco que es el principal factor causal. Y aparecen histológicamente como máculas o placas blancas solitarias o múltiples de bordes delimitados. Todas estas son características de: LEUCOPLASIA 2. Neoplasia benigna más frecuente de glándulas salivales y con qué otro nombre se conoce: ADENOMA PLEOMORFO (TUMOR MIXOIDE) 3. Tumor maligno primario más frecuente de las glándulas salivales: CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE. 4. Manifestaciones orales de enfermedades sistémicas: Liquen plano, Eritema multiforme, Escarlatina, Sarampión (manchas de Koplik), Leucoplasia vellosa (EB). 5. Tumor ondontogeno benigno más común: ODONTOMA 6. Se originan en residuos embrionarios de glándula tiroides: QUISTE DE CONDUCTO TIROGLOSO. 7. Explique, que son los nódulos reactivos: Pólipos que se desarrollan en las cuerdas vocales, con mayor frecuencia en grandes fumadores o en personas que ejercen una gran presión sobre sus cuerdas vocales (Nódulos del cantante), por la inflamación regional, causan ronquera progresiva. 8. Quiste branquial: surgen de restos del segundo arco branquial y se observan con frecuencia en adultos jovenes (20-40 años). Están en la cara lateral del cuello a lo largo del esternocleidomastoideo. 9. Las lesiones inflamatorias reactivas (aftas o ulceras bucales) tambien se pueden asocial a trastornos autoinmunitarios como: Enfermedad celiaca, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Behcet. 10. ¿Cuál de las siguientes localizaciones tumorales primarias en el área de cabeza y cuello tienen mayor probabilidad de desarrollar metástasis linfática? a. Glotis. b. Piso de la boca. c. Nasofaringe d. Paladar 4. Los lugares de afectación preferidos de origen del carcinoma epidermoide de la cavidad oral son, excepto: a. Encías. b. Paladar blando. c. Cara lateral de la lengua. d. Labio inferior e. Suelo de la boca. 5. Los trastornos patológicos de la cavidad oral se pueden dividir en general, en: a. Los que afectan a la mucosa oral. b. Los que implican a los maxilares. c. Ninguna de las anteriores. d. Los que implican los cornetes. e. Los que comprometen las glándulas salivales. 4.Agentes infecciosos más frecuentes asociados a infecciones de la cavidad oral. a. Candida albicans. b. Virus de EB. c. Ninguna de las anteriores. d. VHS 1 5. ¿Cuál es la causa de Leucoplasia vellosa? a. VPH. b. Linfangioma. c. VIH. d. Candida albicans, e. VEB 6. Las lesiones proliferativas fibrosis reactivas o pseudotumorales más habituales de la cavidad oral son. Excepto: a. úlceras. b. Aftas. c. Granulomas. d. Fibromas. e. Leucoplasia. 7. Dentro de las complicaciones de las infecciones de la cavidad oral está: Endocarditis infecciosa, abscesos pulmonares y cerebrales, complicaciones en la gestación. 8. Lesión proliferativa fibrosa de la cavidad oral, pediculada muy vascular de superficie ulcerada y tiene un color rojo o morado; muchas veces de crecimiento rápido, histológicamente hay proliferación muy vascular, semejante al tejido de granulación. Nos referimos a la siguiente patología: granuloma piógeno (tumor del embarazo) 9. Mencione las tres formas clínicas principales de la candidiasis oral: seudomembranosa, hiperplásica y eritematosa. 10. Las manifestaciones orales en enfermedades sistemicas: Leucoplasia vellosa 12. son encapsulados, redondos u ovales, con espacios glandulades con doble capa de celulas epiteliales sobre un estroma linfoide denso, Es el unico que surge en la glandula patorida: Tumor de Warthin (cistoadenoma linfomatoso papilar) 13. porque se le conoce a los nodulos reactivos como nodulos del cantante: porque se desarrollan en las cuerdas vocales, con mayor frecuencia en grandes fumadores o personas que ejercen una gran presion en sus cuerdas vocales. DRA. Riñón GARCÍA 1. Es el ejemplo clásico de lesión glomerular debida a la formación de inmunocomplejos: nefropatía membranosa 2. Los px con hipertensión maligna tienen un elevación muy importante de: renina plasmática 3. Los cambios histológicos pueden subdividirse, según su distribución en las siguientes categorías nombrarlas y dibuje: 4. se caracteriza por proteinuria intensa mayor de 3 gr/dia, hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia y lipiduria: Síndrome Nefrótico 5. La GNRP es un sindrome asociado a lesion glomerular importante y se caracteriza por: 1. perdida rapida y progresiva de la funcion renal asociada a oliguria intensa y signos de sindrome nefritico. 2. Histologicamente: necrosis glomerular segmentaria adyacente a segmentos glomerulares no afectados por cambios inflamatorios y presencia de semilunas. 6. hay 2 vias por las cuales las bacterias pueden llegar a los riñones: 1. torrente sanguineo (infeccion hematogena) 2. desde las vias urinarias bajas (infección ascendente) 7. A que se deben los calculos de cistina: a defectos geneticos de la reabsorcion renal de aminoacidos, incluida la cistina. Estos se forman con un pH urinario bajo. Las células epiteliales viscerales del glomérulo también se denominan: Podocitos la pared del capilar glomerular es la membrana de filtracion y está formada por cuales las estructuras: 1. una capa fina de celulas endoteliales fenestradas 2. una membrana basal glomerular (MBG) 3. los pedicelos Las respuestas patologicas del glomerulo a la lesion son: Hipercelularidad, engrosamiento de la membrana basal, hialinosis y esclerosis. suele ser consecuencia de una lesion de la pared endotelial o capilar y es el resultado final de varias formas de daño glomerular: Hialinosis como se denomina la enfermedad renal crónica que estas afectados todos los componentes del riñón: nefropatia terminal Cuando se afecta el glomérulo individual en su totalidad se denomina global Como se denomina al incremento de las concentraciones de nitrógeno ureico sanguíneo (BUN) y creatinina: azoemia Nombre de la neoplasia benigna renal formada por vasos, músculo liso y grasa que se origina a partir de células epitelioides perivasculares: angiomiolipoma 1. Las tres complicaciones de la pielonefritis aguda son: NECROSIS PAPILAR: principalmente en diabéticos y en sujetos con Obs, en las vías urinarias. PIONEFROSIS: se observa cuando la obstrucción es casi total o completa, el exudado supurativo no puede drenarse y por tanto la pelvis renal y los cálices se llenan de pus. ABSCESO PERINÉFRICO: es una extensión de la inflamación supurada a la cápsula renal. 2. se describen 4 tipos principales de cálculos: Cálculos de calcio (70%): asociados a hipercalcemia e hipercalciuria. Cálculos triples o de estruvilla (15%): compuestos por fosfato amónico de magnesio se forman despues de infecciones por bacterias desdobladoras de urea. Cálculos de ácido úrico (5-10%): frecuente en pacientes con hiperuricemia Cálculos de cistina (1-2%): se deben a defectos genéticos de la reabsorción de aminoácidos. 3. Los agentes etiológicos dominantes responsables de más del 85% de los casos de infección de las vías urinarias son: bacilos gramnegativos que son habitantes normales del tubo digestivo, E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter y pseudomonas. 1. Las displasias e hipoplasias renales son causa del 20% de las insuficiencias renales crónicas en niños. VERDADERO 2. Los lugares favoritos donde se forman los cálculos del riñón: interior de los cálices, pelvis renal y la vejiga. 3. De donde se originan los adenocarcinomas renales: celulas epiteliales renales 4. La pielonefritis crónica es un trastorno en el que Ia inflamación tubulointersticial crónica y Ia cicatrización renal se asocian a Ia afectación patológica de los siguientes componentes del riñón: cálices y pelvis renal 5. Las localizaciones más frecuentes de las metástasis son los huesos (más del 50%) y pulmón (33%) (Se refiere al carcinoma de células renales o adenocarcinoma renal). FALSO, principalmente es en los pulmones y luego en los huesos. 6. Cuál es el tumor maligno más frecuente en el riñón y cuáles son sus porcentajes: carcinoma de células renales, 3% 7. Como se denomina a Ia dilatación de la pelvis renal y de los cálices asociados a Ia atrofia progresiva del riñón debido a la obstrucción de Ia salida de Ia orina: hidronefrosis 8. Con respecto a la hipercelularidad en la glomerulonefritis posestreptocócica, subraye lo correcto: a) Hay infiltración por leucocitos, tanto neutrófilos como monocitos. b) Se observan inmunocomplejos circulantes. c) En los casos graves, las formación de semilunas d) La proliferación de las células endoteliales y mesangiales e) Todas son correctas f) Solo a,c y d son correctos g) Solo a, c y d son incorrectos 9. son signos clínicos de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria idiopática: Mayor incidencia de hematuria, deterioro del FG e hipertensión La proteinuria es principalmente no selectiva La respuesta al tratamiento con corticosteroides es insuficiente Progresa a nefropatía crónica, desarrollándose en una nefropatía terminal al menos el 50% de los casos antes de 10 años. 10. Defina que es urolitiasis y nefrolitiasis: consisten en la formación de cálculos en las vías urinarias, con mayor frecuencia en el riñón. 11. Clasificación de los carcinomas renales: CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS CARCINOMA PAPILAR CARCINOMA CROMÓFOBO CARCINOMA CON TRANSLOCACIÓN DE Xp11 CARCINOMA DEL CONDUCTO COLECTOR (TUMOR DE BELLINI) 12. Qué es tubulorexis: rotura de las membranas basales 13. En la hipertensión renovascular, la estenosis de la arteria renal provoca una disminución del flujo y la presión glomerular en la arteriola aferente del glomérulo. V o F 14. Se trata de un tumor renal benigno formado por vasos, músculo liso y grasa: angiomiolipoma 15. EI carcinoma variante glomerular, es una rara variante que muestra canales irregulares recubiertos por un epitelio intensamente atípico con un patrón en tachuela. V o F 16. El angiomiolipoma del riñón es un tumor formado por: vasos, músculo liso y grasa que se origina a partir de células epitelioides perivasculares. 17. Diferencia entre displasia quística renal y enfermedad poliquística del riñón: en la displasia quística renal los riñones son irregulares con quistes de tamaño uniforme y en la enfermedad poliquística es una degeneración quística en una nefropatía terminal 18. Neoplasia renal asociada a epilepsias y retraso mental: angiomiolipoma 19. La unidad funcional del riñón es la nefrona, la cual se encuentra constituida por una arteria y una vena, la cual le confiere la capacidad de irrigación y drenaje. FALSO 20. El síndrome nefrótico se caracteriza por: proteinuria masiva (más de 3.5 g/d de proteínas en orina), hipoalbuminemia, edema generalizado, hiperlipidemia y lipiduria. 21. La evolución clínica del síndrome nefrítico es, señale la correcta: a. Glomerulonefritis aguda b. Glomerulonefritis subaguda c. Glomerulonefritis de evolución rápida d. Glomerulonefritis crónica 22. Son mecanismos de la patogenia del síndrome nefrítico, excepto: a. Formación de inmunocomplejos b. Depósitos de inmunocomplejos circulantes c. Autoanticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos d. Formación a distancia de los inmunocomplejos 23. Las tres características diagnósticas clásicas del carcinoma de células renales son: dolor costovertebral, masa palpable y hematuria (el signo más fiable de las tres) 1. Como se denomina la hormona cuya función es conservar agua mediante restricción de la diuresis durante los periodos de deshidratación e hipovolemia: Hormona antidiurética o ADH 2. Señale lo correcto, una o más de una: a. Los cálculos de cistina se deben aumento de la calcemia b. Los cálculos de fosfato amónico magnésico se forman principalmente después de infecciones bacterianas c. Una diuresis reducida puede favorecer la sobresaturación en algunos pacientes metabólicamente normales, en urolitiasis d. Los cálculos son unilaterales en el 80% de los casos e. Todas son correctas 3. Seleccione una o más de una: a. La glomerulonefritis rápidamente progresiva es con semilunas b. La mayor proporción de la pérdida de proteínas en orina corresponde a globulina c. El cuadro diagnóstico clásico es el de unos glomérulos hipercelulares aumentados de tamaño en la glomerulonefritis posestreptocócica d. la proteinuria y el edema son más intensos en el síndrome nefrítico e. Las glomerulopatías que se presentan con un síndrome nefrítico a menudo se caracterizan por la inflamación de los glomérulos: 4. Como se denomina cuando la orina contiene muchos leucocitos: piuria 5. Clasificación de los carcinomas renales, cual no es: a. carcinoma del conducto colector b. carcinoma papilar c. carcinoma de los glomérulos d. carcinoma renal cromófobo e. carcinoma de células claras 6. Señale lo correcto: a. Los pacientes con glomerulonefrìtis con semilunas normalmente evolucionan a una glomerulonefritis crónica b. En Ia mayoría de los pacientes con infección de vías urinarias, los microorganismos infectantes derivan de Ia vía hematógena c. Los episodios críticos de LRA tanto isquémica como nefrotóxica parecen deberse a Ia lesión tubular y a trastornos persistentes y graves del flujo sanguíneo d. Ia incompetencia de Ia válvula vesicoureteral Ia que permite a Ias bacterias ascender por pelvis renal hacia el uréter e. Signos de LRA isquémica son el edema intersticial y las acumulaciones de leucocitos dentro de los vasos rectos dilatados. 7. Señale lo correcto, una o más de una: a. Los pacientes con hipertensión maligna tienen una elevación muy importante de La renina plasmática b. Lesión de Ia hipertensión maligna que provoca La estenosis se llama displasia fibromuscular de Ia arteria renal. c. Las concentraciones de aldosterona están disminuidas en Ia hipertensión d. La nefroesclerosis maligna es Ia forma de nefropatía asociada a Ia hipertensión maligna o a Ia fase acelerada de Ia hipertensión. e. Necrosis fibrinoide de Las arteriolas se presenta en Ia hipertensión maligna 8. Cuanta es la cantidad de líquido que filtran los riñones al día: convierten alrededor de 1,700 litros de sangre en 1 litro de orina. 9. La tasa de supervivencia media a 5 años del carcinoma de células renales es del 45% y puede llegar hasta el 70% en ausencia de metástasis a distancia. Vo F 10. Los cuatro componentes morfológicos básicos para el estudio de las nefropatías son: glomérulos, túbulos, intersticio y vasos sanguíneos 11. Señale lo correcto, una o mas de una: a. En la insuficiencia renal la FG es un 20-50% de la normal b. En la insuficiencia renal crónica la FG es inferior al 20-25% de lo normal c. En la nefropatía terminal la FG no alcanza un 5% de la normal, es el estadio terminal de la uremia d. Las células epiteliales mesangiales (podocitos) son células estructuralmente complejas que poseen prolongaciones e. Las células epiteliales son de origen mesenquimatoso, contráctiles, fagocíticas y capaces de proliferar. 12. Señale lo correcto: a. La glomerulopatía membranosa es una causa frecuente de síndrome nefrótico en adultos b. La glomerulopatía se produce por la acumulación de inmunocomplejos en la zona subepitelial de los capilares glomerulares c. La glomeruloesclerosis diabética es un componente de la esclerosis vascular que afecta a muchos vasos pequeños de todo el cuerpo d. Solo a y c son correctas e. Solo b y c son correctas f. Todas son correctas 24. 25. Tumor renal más frecuente en niños: Tumor de Wilms FEMENINO 1. Celulas que espera observar en un legrado por aborto: vellocidades corionicas 2. Es una infección por poxvirus de la piel y las membranas mucosas que tiene 4 subtipos: Virus del Molusco Contagioso (VMC). 3. El síndrome del ovario poliquístico es un trastorno endocrino complejo caracterizado por: Hiperandrogenismo Alteraciones menstruales Ovarios poliquísticos Anovulación crónica Disminución de la fertilidad 4. Localización de los leiomiomas (cuales sangran): intramurales, submucosos (estos sangran), subserosos 5. Mencione la neoplasia maligna más frecuente en el cérvix: Carcinoma epidermiode 6. El diagnóstico de endometritis crónica se basa en la identificación de: identificación de células plasmáticas en el estroma que no se observan en el endometrio normal. 7. Cómo se denomina a la infección purulenta en la trompa de falopio: salpingitis supurativa causada por el gonococo. 8. Qué es endometriosis: es la presencia de tejido endometrial ectópico en una zona distinta al útero. 9. Que es adenomiosis: es la presencia de tejido endometrial en la pared del útero (miometrio) 10. Lugares ectópicos donde se puede dar endometriosis. Ovarios, ligamentos uterinos, tabique rectovaginal, fondo de saco, peritoneo pélvico. serosa del intestino grueso delgado y apéndice, mucosa del cérvix vagina y trompas de falopio, cicatrices de laparotomía. 11. Los quistes del conducto de Bartolino se extirpan quirúrgicamente por el procedimiento de: marsupialización 12. La causa más frecuente de hemorragia disfuncional: ciclo anovulatorio 13. La hiperplasia endometrial se asocia a: una estimulación estrogénica prolongada en el endometrio que puede deberse a una anovulación, aumento de la producción de estrógenos en fuentes endógenas o administración de estrógenos endóxenos. 14. Las situaciones relacionadas a hiperplasia endometrial son: Obesidad (conversión periférica de andrógenos en estrógenos) Menopausia Síndrome de ovario poliquistico Tumor de células granulosas funcionantes del ovario Función cortical ovárica excesiva Administración prolongada de compuestos estrogénicos 15. Los tumores de células germinales muestran varías líneas de diferenciación, mencionarlas con un ejemplo: Teratoma (inmaduro, maduro, sólido, quistico), monodérmico, disgerminoma, tumor del saco vitelino 16. La distinción de leiomiomas y leiomiosarcomas se basa en: atipia nuclear, índice mitótico y zonas de necrosis. 17. Mencione las lesiones ováricas que pueden causas anovulación: Trastornos endocrinos: enfermedad tiroidea, suprarrenal o de tumores hipofisarios Lesiones ováricas: tumores ováricos funcionantes u ovarios poliquisticos Trastornos metabólicos generalizados: obesidad, malnutrición, otras enfermedades crónicas sistémicas. 18. La ausencia de ovulación condiciona a una estimulación endometrial excesiva de los estrógenos, que no se ve contrarrestada por cual hormona: progesterona 19. Los tumores de las células germinales incluyen múltiples subtipos, mencionelos:.Teratoma (inmaduro, maduro, sólido, quistico), monodérmico, disgerminoma, tumor del saco vitelino 20. A el tumor de saco vitelino tambien se le conoce con el nombre de: Tumor del seno endodérmico 21. Los teratomas monodérmicos constituyen un grupo excepcional pero curioso de tumores, los mas frecuentes son: estruma ovárico y carcinoide 22. El grado de malignidad histológica (de I a III) el teratoma inmaduro, depende de la producción de cuáles estructuras: neuroepitelio inmaduro 23. Qué tipo de microorganismo da un cérvix en fresa: Trichomonas vaginalis 24. Después de la ovulación como se le denomina a la estructura que produce progesterona: cuerpo lúteo del ovario. 25. Cuando el carcinoma del cérvix se extiende más allá del cuerpo uterino, pero no alcanza la pared pélvica afecta a la vagina, pero no a su tercio inferior, en qué estadio se encuentra: 26. Microorganismo que da vaginosis bacteriana y secreción vaginal fluida con color verde grisáceo y maloliente (olor a pescado): Gardnerella vaginalis 27. Cómo se denominan los quistes de las trompas de falopio localizados a nivel de las fimbrias y ligamento ancho: hidátides de morgagni 28. El síndrome de ovario poliquístico SOPQ era llamado anteriormente como: Sindrome de Stein-Leventhal 29. Como se llama el trastorno trastorno del estroma ovárico encontrado con más frecuencia en mujeres menopáusicas, pero que se puede mezclar con la SOPQ en pacientes más jóvenes: hipertecosis estromal 30. Mencione en qué células se da la infección y replicación del VPH: la infección se da en células escamosas inmaduras y la replicación se da en células escamosas en maduración. 31. La repuesta anterior conduce a un efecto citopático llamado: atipia coilocitica 32. En qué consiste la repuesta anterior: consiste en atipia nuclear y un halo perinuclear citoplasmático. 33. De la respuesta anterior mencione el agente etiológico más frecuente: VPH 34. Para que se dé el anterior factor etiológico mencione 4 factores de riesgo: 35. Los tipos de endometriosis son y cual se asocia al desarrollo de neoplasia maligna: peritoneal superficial, ovárica e infiltrante profunda (se asocia a transformación maligna) 36. Que es endometrioma: son masas quísticas llenas de un líquido marrón procedente de hemorragias previas en los ovarios, es llamado también quiste de chocolate o quiste endometriosico. 37. Los lactantes desarrollan una lesión maligna rara y exclusiva en la vagina llamada: Rabdomiosarcoma embrionario (sarcoma botrioides) 38. El tumor maligno más comúun de la vagina es: el carcinoma metastásico de cervix 39. Los carcinomas epidermoides en la vulva se originan a partir de una lesión in situ llamada: Neoplasia intraepitelial vulvar clásica (NIV clásica) 40. En qué consiste la atipia coilocítica: en un agrandamiento nuclear y atipia así como un halo perinuclear citoplasmático. 41. Agentes infecciosos que causan cervicitis y vaginitis y se asocian a un parto prematuro y corioamnionitis: ureaplasma urealyticum y mycoplasma hominis 42. El cariotipo de los teratomas maduros es 46 XX 43. Es el homólogo ovárico del seminoma testicular: disgerminoma 44. El sitio de implantación más común de los embarazos ectópicos es: las trompas de falopio 45. El principal bacilo gramnegativo implicado como causa de las vaginosis bacterianas: gardnerella vaginalis 46. Complicación más grave de la gonorrea en mujeres: Enfermedad Inflamatoria Pélvica 47. Los trastornos epiteliales no neoplásicos de etiología desconocida en la vulva, se clasifican en: LIQUEN ESCLEROSO HIPERPLASIA DE CÉLULAS ESCAMOSAS 48. En qué consiste la leucoplasia: engrosamiento mucoso similar a una placa blanda y opaca, y pueden producir prurito y descamación. 49. cuales son las capas con las que cuenta el ovario: el epitelio de superficie (MÜller), las celulas germinales y el estroma del ovario (cordones sexuales). 50. Los carcinomas epidermoides vulvares se dividen en 2 grupos y algunos estan relacionados con el VPH, meniona cuales son: carcinoma basaloide y verrugoso (acsociado a VPH-16) Carcinoma epidermoide queratinizante (NO asociado al VPH) 51. El diagnostico de endometritis crónica se basa en: celulas plasmaticas en el estroma, que no se observan en el endometrio normal. 52. Tumor de celulas transicionales del ovario (del epitelio superficial-estroma): Tumor de Brenner 53. Carcinoma digestivo que llega a diseminarse a ovario: Tumor de Krukenberg. 54. Tumor cuyas localizaciones mas frecuentes son en apendice y ovario: seudomixoma peritoneal 55. Anomalias de la implantación de la placenta: placenta previa (insecion baja, marginal, parcial o total ) y placenta accreta (ausencia parcian o completa) 56. las infecciones de la placenta se desarrollan por 2 vías que son: Infeccion ascendente a traves del canal de parto y la infeccion hematogena (transplacentaria) 57. la enfermedad trofoblastica de la gestacion comprende un conjunto de tumores similares caracterizados por proliferacion del tejido placentario, velloso o trofoblastico, los trastornos principales de este grupo son: Mola hidatidiforme (completa o parcial) Mola invasiva Coriocarcinoma Tumor trofoblastico del lecho placentario (TTLP) 58. Se caracteriza desde el punto de vista histologico por tumefacción quistica de las vellosidades coriónicas, acompañado por proliferacion trofoblasica variable: Mola hidatidiforme. LEUCOCITOS Las infecciones son una consecuencia importante de agranulocitosis Verdadero Falso La causa más frecuente de agranulocitosis es: la toxicidad medicamentosa (Ej: Clorpromacina) 1. La neutropenia puede estar causada por: supresión de células germinales hematopoyéticas supresión de precursores granulocíticos, por medicamentos 2. El diagnóstico de LH depende de la identificación de las células llamadas: Reed Sternberg 3. Existen tres categorías de las neoplasias mieloides, mencionelas: leucemia mieloide aguda, síndrome mielodisplásico y trastornos mieloproliferativos crónicos 4. Las células madre hematopoyéticas tienen dos propiedades esenciales que se requieren para el mantenimiento de la hematopoyesis: capacidad de autorrenovación y pluripotencialidad 5. Que es la linfopenia y cual es su causa principal: 6. La hiperplasia folicular de los ganglios se debe a: estímulos que activan respuestas inmunitarias humorales 7. LH de celularidad mixta está infectado en 70% de virus: VEB 8. Los cuerpos de Auer están presentes en: Leucemia mieloide aguda 9. Como se denomina la enfermedad que da la formación de celulas en pila de monedas: mieloma múltiple 10. Celulas afectadas en el mieloma múltiple: celulas plasmáticas 11. Dx de LMA se basa en la identificación de: 20% de blastos en medula osea 12. Cómo se denomina a la neoplasia de células plasmáticas que se caracteriza por la afectación multifocal del esqueleto: mieloma múltiple 13. El linfoma de Burkitt, sus células se origen son: linfocitos B del centro germinal 14. La forma más frecuente de LH, que supone el 65-70% de los casos es: de predominio linfocitico 15. Como se denomina cuando hay metástasis de cáncer en la médula ósea: anemia mielopsitica 16. Trastorno mieloproliferativo asociado a mutaciones que conducen al crecimiento de progenitores eritrocíticos independiente de la eritropoyetina: policitemia vera 17. Dónde se originan la LMA: 18. El Linfoma de Hodgkin se caracteriza por la presencia de unas células gigantes neoplásicas denominadas: células de reed sternberg infectadas con VEB 19. Las CGH dan lugar a dos clases de células pluripotenciales: los progenitores linfoides comunes y mieloides comunes. 20. Los trastornos de los leucocitos se clasifican en dos categorías generales: los trastornos proliferativos (reactivos o neoplasicos) y las leucopenias. 21. son parches de retículo endoplásmico dilatado que aparecen como «charcos» de citoplasma color azul cielo y aparecen en casos de sepsis o trastornos inflamatorios graves: cuerpos de Döhle 22. clasificacion de la OMS de las neoplasias linfoides: Linfoma de Hodgkin (neoplasias de células de Reed-Sternberg y sus variantes) Neoplasias de precursores de linfocitos B (neoplasias de linfocitos B inmaduros) Neoplasias de linfocitos B periféricos (neoplasias de linfocitos B maduros) Neoplasias de linfocitos T y linfocitos citolíticos naturales periféricos (neoplasias de linfocitos T y NK maduros) Neoplasias de precursores de linfocitos T (neoplasias de linfocitos T inmaduros) 23. El linfoma de Hodgkin se disemina de forma ordenada. Por el contrario, la mayoría de los LNH se disemina ampliamente al inicio de su evolución, en un patrón menos predecible: VERDADERO 24. El mieloma múltiple normalmente se presenta como tumores destructivos de células plasmáticas (plasmacitomas) que afectan al esqueleto axial. Los huesos más afectados (en orden descendente de frecuencia) son: 1. columna vertebral, 2. costillas, 3. cráneo, 4. pelvis, 5. fémur, 6. clavícula y 7. escápula. 25. Clasificación de la OMS se reconocen cinco subtipos de LH: 1. Esclerosis nodular 2. Celularidad mixta 3. Rico en linfocitos 4. Con depleción linfocítica 5. De predominio linfocítico. 26. La sustitución de la médula por blastos produce insuficiencia medular y complicaciones asociadas a: anemia, trombocitopenia y neutropenia. VÍAS URINARIAS y MASCULINO 1. El carcinoma epidermoide del pene comienza habitualmente en el glande o en la superficie interna del prepucio cerca del surco coronal. 2. Tipo de torsión testicular que estrangula el drenaje venoso de los testículos: Torsión del cordón espermático. 3. Se han involucrado varios factores en la etiología del carcinoma urotelial, como los siguientes: tabaquismo, uso prolongado de analgesicos, radiación, infección por schistosoma haematobium, exposición industrial a arilaminas, uso excesivo de ciclofosfamida. 4. Lugares anómalos donde se encuentran los orificios uréteres ectópicos: porción central de la vejiga, vesículas seminales, uretra y conducto deferente. 5. Anomalías congénitas de los uréteres que pueden provocar obstrucción del flujo de orina y causar enfermedad clínica: obstrucción de la unión pieloureteral, agenesia de la pelvis renal y de los uréteres, duplicaciones (ureteres bífidos o bifurcados) y ureteres ectópicos. 6. Es la causa más común de hidronefrosis en lactantes y niños: obstrucción de la unión pieloureteral (UPU) 7. Anomalías congénitas de la vejiga urinaria: reflujo vesicoureteral, conexiones anómalas entre la vejiga y la vagina, el recto o el útero pueden crear fístulas vesicouterinas congénitas, divertículos, extrofia de la vejiga y anomalías del uraco. 8. Los factores predisponentes para desarrollar cistitis aguda y crónica son: cálculos vesicales, diabetes mellitus, obstrucción urinaria, instrumentación, inmunodeficiencia. 9. Los microorganismos causales más comunes de las cistitis son (coliformes) (4): E.coli, proteus, klebsiella, enterobacter. 10. dos lesiones precursoras diferentes del carcinoma urotelial invasivo son: tumores papilares no invasivos y carcinoma urotelial plano no invasivo in situ (CIS). 11. Cuál es la diferencia de un NUPBPM con los papilomas: su urotelio es más grueso o el aumento de tamaño difuso del núcleo. 12. Estas son lesiones comunes de la vejiga urinaria en las que los nidos de urotelio (nidos de von Brunn) crecen hacia abajo hacia la lámina propia: Cistitis glandular y quística 13. Las principales malformaciones congénitas del pene son: hipospadia, epispadia y fimosis. 14. hipospadia : es una malformación del saco uretral y del canal uretral con una apertura anómala en la superficie ventral del pene. 15. epispadia: es una malformación del saco uretral y del canal uretral con una apertura anómala en la superficie dorsal del pene. 16. que es fimosis: cuando el orificio del prepucio es demasiado pequeño para permitir su retracción normal. 17. Chancroide: Haemophilus ducreyi 18. Granuloma inguinal: Calymmatobacterium granulomatis 19. Linfogranuloma venéreo: Chlamydia trachomatis 20. Condiloma acuminado: (papiloma virus humano) 21. Esmegma: Acumulación de células epiteliales descamadas, sudor y los detritus, que actúa como irritante local. 22. La PelN indiferenciada está compuesta por células más claramente malignas y puede manifestarse clínicamente como dos lesiones distintas: Enfermedad de Bowen - Papulosis bowenoide. 23. Enfermedad de Peyronie: se caracteriza por placas duras en el pene que se deben al depósito de colágeno en el tejido conjuntivo entre los cuerpos cavernosos y la túnica albugínea 24. El agente causal del granuloma inguinal antes era llamado como: Donovania granulomatis 25. Los factores patológicos que influyen en el pronóstico del carcinoma de pene son: - Estadio - Grado, - Subtipo histológico - Invasión vascular - Infiltración perineural 26. Mencionar las fases morfológicas relacionadas al descenso de los testículos y las hormonas que actúan en cada una de ellas: Fase transabdominal está controlada por la hormona denominada sustancia inhibidora mulleriana y la Fase inguinoescrotal está mediada por la liberación de andrógenos por un péptido relacionado con el gen de la calcitonina, desde el nervio genitofemoral. 27. Cúal es el recorrido habitual de una infección gonocócica no tratada y que produce al llegar a los testículos: la infección se extiende desde la uretra posterior a la próstata, vesículas seminales y luego al epidídimo, al llegar a los testículos produce una orquitis supurada. 28. Tumor paratesticular benigno más frecuente: tumor adenomatoide 29. Tumores paratesticulares malignos más frecuentes son: rabdomiosarcoma en niños y liposarcoma en adultos. 30. Inflamación del glande y el prepucio que lo recubre: Balanitis y Balanopostitis 31. Entre los agentes más frecuentes de que causan balanopostitis: cándida albicans, bacterias anaerobias, gardnerella, bacterias piógenas. 32. ¿Qué es el carcinoma verrugoso? Es una variante exofítica bien diferenciada del carcinoma epidermoide que tiene un potencial maligno bajo. Esos tumores son localmente invasivos, pero raramente metastatizan. 33. Biomarcadores de los tumores de células germinales: HCG (gonadotropina coriónica humana), AFP (alfa-fetoproteína) y Lactato deshidrogenasa. 34. ¿que es la escala de Gleason? 35. Se asocia con balanitis xerótica obliterante, que se presenta en el prepucio de pacientes de edad avanzada y, como su nombre indica, conserva cierto grado de maduración escamosa: Neoplasia intraepitelial de pene diferenciada. 36. Fases de la sífilis y su explicación 37. Los factores patológicos que influyen en el pronóstico del carcinoma de pene son: - Estadio - Grado, - Subtipo histológico - Invasión vascular - Infiltración perineural 38. Descripción textual de Gleason 4: glándulas mal formadas/fusionadas/cribiformes o predominantemente mezcla de glándulas bien formadas y ausencia de glándulas 39. La obstrucción de la UPU es más común en mujeres y suele ser bilateral: FALSO 40. Lesión similar a un tumor común en niños compuesta por tejido conjuntivo fibrovascularizado laxo revestido de urotelio: PÓLIPO FIBROEPITELIAL 41. Causas de obstrucción bilateral de los uréteres: HIPERPLASIA NODULAR 42. Fármaco que puede provocar cistitis hermorrágica: ciclofosfamida 43. Lesiones precursoras del carcinoma urotelial invasivo: tumores papilares no invasivos y carcinoma urotelial plano in situ 44. Cuál es la diferencia de un NUPBPM con los papilomas: su urotelio es más grueso o el aumento de tamaño difuso del núcleo. 45. Fusión de testículos: sinorquidia 46. Orquidopexia: Introducción de los testículos criptorquídicos al saco escrotal 47. Que zonas de la próstata se ven afectadas principalmente por la HPB: Zona transicional. 48. Clasificación de los tumores de células germinales testiculares: Tumor de Células Germinales Seminomatosos y Tumor de Células Germinales No Seminomatosos (TCGNS). 49. El síndrome de disgenesia testicular incluye: Hipospadia, Criptorquidia y Esperma de mala calidad. 50. El pronóstico después de la prostatectomía radical se basa en: 51. La cistitis glandular y la cistitis quísticas están constituidas por nidos de epitelio transicional, constituido por un epitelio llamado: 52. Lesiones frecuentes que afectan el cordón espermático proximal y que se identifican al preparar una hernia inguinal: LIPOMA 53. Tipo más común de TCG: seminoma 54. Con cuál otro nombre se conoce al tumor de saco vitelino: tumor de células endodérmicas 55. 3 procesos patológicos que afectan a la próstata: inflamación, hiperplasia nodular y carcinoma 56. Diagnóstico de la prostatitis bacteriana crónica: leucocitosis en secreciones prostáticas y cultivos bacterianos positivos 57. La diseminación hematógena del carcinoma de próstata tiene lugar principalmente a los huesos en el siguiente orden: columna lumbar, fémur proximal, pelvis, columna torácica y costillas 58. Pacientes con carcinoma de próstata avanzado pueden presentar síntomas como: obstrucción urinaria 59. Qué es el PSA: antígeno prostático específico secretado hacia los acinos prostáticos donde se une al líquido seminal MAMA 1. Es el análogo masculino de las alteraciones fibroquísticas de la mama: ginecomastia 2. Mencione los tumores más comunes del estroma lobulillar: fibroadenoma y tumor filodes 3. Factor pronóstico más importante en ausencia de metástasis distantes: invasión de gánglios linfáticos 4. Tumor benigno más frecuente en la mama: FIBROADENOMA. 5. Clasificación del carcinoma de mama: NO INFILTRANTES: Ca Intraductal (Ca ductal in situ), Ca lobulillar in situ. INFILTRANTES: ca ductal infiltrante (más frecuente), ca lobulillar infiltrante, ca medular, ca coloide (ca mucinoso) y ca tubular. 6. Clasificación de las lesiones epiteliales benignas en la mama: alteraciones mamarias no proliferativas enfermedad mamaria proliferativa sin atipia hiperplasia con atipia. 7. Mencione tres cambios morfológicos no proliferativos en la mama: quistes (metaplasia apocrina), fibrosis, adenosis. 8. factor pronóstico más importante para el carcinoma invasivo en ausencia de metástasis a distancia:estado de los ganglios linfáticos axilares. 1. factores locales de mal pronóstico en la invasión linfovascular: infiltración en la pared torácica, piel ulcerada, aspecto clínico de un Ca inflamatorio. 2. La densidad de las mamas de las mujeres adultas jóvenes procede de: predominio del estroma interlobulillar fibroso y escasez de tejido adiposo. 3. que es ectasia ductal mamaria: se presenta como una masa periareolar palpable, poco definida con secreción espesa del pezón y a veces con retracción cutánea 4. Las lesiones epiteliales benignas se clasifican, según el riesgo de desarrollar posteriormente cáncer de mama en: alteraciones mamarias no proliferativas, alteraciones mamarias proliferativas e hiperplasia atípica. 5. Los cambios morfológicos principales en las alteraciones mamarias no proliferativas son: Quistes, muchas veces con metaplasia apocrina, fibrosis y adenosis. 6. Los quistes están revestidos por: epitelio atrófico plano o células apocrinas metaplásicas. 7. Tratamiento de primera línea para el carcinoma de mama: Mastectomía Radical Modificada. 8. En qué consiste el carcinoma inflamatorio de mama: este término se reserva para una mama eritematosa y tumefacta, con engrosamiento de la piel 9. Es el segundo factor pronóstico más importante en un carcinoma invasivo de mama: tamaño del tumor 10. Cuadrante en el que se da el 50% de los carcinomas de mama porque tiene las tres cuartas partes de todo el tejido mesenquimatosos de este: cuadrante superoexterno 11. Se han identificado cinco patrones principales de expresión genética en el grupo STE: luminal A, luminal B, normal, similar a las células basales y HER2 positivo. 12. Según la expresión de receptores de estrógenos y HER2, se dividen en tres subgrupos biológicos principales: Positivos para RE y negativos para HER2 Positivos para HER2 (que pueden ser positivos o negativos para RE) Negativos para RE y HER2 13. Epitelio del pezón: epitelio escamoso estratificado 14. Signo menos común pero más preocupante cuando tiene carácter espontáneo y unilateral: telorrea 15. Tamaño medio de carcinoma detectado por mamografía: 1,1 cm 16. Tipos de calcificaciones: palomitas de maíz, cáscara de huevo, vasculares, heterogéneas, cutáneas y pleomórficas 17. Masa periareolar palpable, poco definida asociada a secreción blanca espesa por el pezón y retracción cutánea: ectasia ductal 18. La mastitis lobulillar granulomatosa es una enfermedad poco común que solo aparece en mujeres: que han tenido hijo 19. Por qué células están tapizados los acinos en la adenosis: células cilíndricas benignas o atípicas 20. Factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de mama: SEXO (únicamente 1% en hombres). 21. Principales genes de susceptibilidad conocidos para el carcinoma mamario hereditario: BRCA1 BRCA2 TP53 CHEK2 22. Gen que conlleva mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama en hombres: BRCA2 23. Qué pueden producir los metabolitos de los estrógenos: mutaciones o generar radicales libres que dañan el ADN 24. Hipótesis de la célula madre del cáncer: los cambios malignos ocurren en una población de células madres con propiedades únicas y distintas a las de las células más diferenciadas 25. Tipo más probable de célula de origen de los carcinomas de mama: células luminales positivas para RE 26. Más del 95% de las neoplasias malignas mamarias son adenocarcinomas y se dividen en: carcinoma in situ y carcinoma infiltrante 27. La mayoria de los datos científicos actualmente indican que todos los carcinomas de mama nacen realmente de: la unidad terminal ductolobulillar 28. Características del comedocarcinoma: láminas sólidas de células pleomorfas y núcleos hipercromáticos con necrosis central 29. Aspecto que da la fijación de la piel a la mama por los ligamentos de Cooper: de cáscara de naranja 30. Todos los tipos de carcinoma invasivo se clasifican de acuerdo al: índice histológico de Nottingham 31. Mencione los tumores del estroma intralobulillar y señale cuál es el más común: Fibroadenoma (más común) y tumor filodes 32. Componentes morfológicos de la mama masculina: un pezón, un sistema ductal rudimentarios que acaban en yemas terminales con ausencia de lobulillos. 33. Mencione 4 trastornos inflamatorios de la mama: mastitis granulomatosa, mastitis aguda, ectasia ductal mamaria, necrosis grasa. 34. Microscópicamente las siguientes características ayudan a diferenciar un fibroadenoma de un tumor filodes: celularidad, tasa de mitosis, sobrecrecimiento estromal y márgenes infiltrantes. 35. La mamografía es uno de los métodos diagnósticos para cáncer de mama, este lo permite a través de dos criterios que son: densidades y calcificaciones 36. Genes que aumentan mucho el riesgo de desarrollo de carcinoma ovárico: BRCA1 (20-40%) y BRCA2 (menor riesgo 10-20%). 37. Más del 95% de las neoplasias malignas mamarias son adenocarcinomas, divididos en: carcinomas in situ y carcinomas invasivos 38. El diagnóstico de una lesión de la mama se realiza con: Biopsia por aspiración con aguja fina Impronta de secreciones del pezón Biopsia excisional o incisional 39. Los factores que permiten pronosticar o predictivos de la evolución del cáncer de mama son: Metástasis a distancia Metástasis ganglionar regional Tamaño del tumor Enfermedad localmente avanzada 40. microscópicamente un lóbulo mamario normal está formado por: ducto lobulillar, acinos y estroma intralobulillar. 41. En el ducto lobulillar se encuentran dos tipos de células: células mioepiteliales y células luminales 42. La malformación congénita más común de la mama es: inversión del pezón SNC Factor de Riesgo para el desarrollo de los meningiomas: HABER RECIBIDO RADIOTERAPIA, DÉCADAS ATRÁS. En que casos hay edema citotóxico: INCREMENTO DE LÍQUIDO IC SECUNDARIO A UNA LESIÓN DE LA MEMBRANA CELULAR NEURONAL, GLIAL O ENDOTELIAL, COMO SE PODRÍA ENCONTRAR EN PX CON UNA AGRESIÓN HIPÓXICO-ISQUÉMICA O DAÑO METABÓLICO GENERALIZADOS. La mielina está compuesta por: 20% PROTEÍNAS y 80% LÍPIDOS Principales patrones de lesión neuronal son: LESIÓN AGUDA (NEURONAS ROJAS) Y LESIÓN SUBAGUDA y CRÓNICA (DEGENERACIÓN) Indicador histopatológico más importante de lesión de SNC, independientemente de la etiología y se caracteriza por hipertrofia como por hiperplasia: GLIOSIS (o astrogliosis). Incidencia y promedio de vida de la ELA: 2 CADA 100,000 PERSONAS PROMEDIO DE VIDA 2-5 AÑOS. Su función principal es la de suministrar un soporte a los axones y de producir vaina de mielina que asila los axones, hablamos de: OLIGODENDROCITOS. La lesión o apoptosis de las células oligodendrogliales es una característica de: TRASTORNOS DESMIELINIZANTES ADQUIRIDOS Y DE LAS LEUCODISTROFIAS. Es el medio de conducción desde donde se propagan las señales mediante las que la neurona responde a un estímulo: AXÓN. La hidrocefalia que se desarrolla después del periodo del cierre de las suturas del cráneo se asocia a: EXPANSIÓN DE LOS VENTRÍCULOS Y AUMENTO DE LA PRESIÓN INTRACRANEAL, SIN CAMBIOS EN EL PERÍMETRO CRANEOENCEFÁLICO. La anomalía genética más frecuente de los meduloblastomas es: PÉRDIDA DEL MATERIAL DE 17P CON CROMOSOMA ANÓMALO DERIVADO DE LA DUPLICACIÓN DE BRAZO LARGO DE ESTE CROMOSOMA. En que enfermedad se observan los cuerpos de Lewy: PARKINSON localizaciones mas frecuentes de los oligodendrogliomas: hemisferios cerebrales, con predilección por la sustancia blanca. 1. Señale lo correcto: a. Las malformaciones arteriovenosas afectan a vasos del encéfalo. b. La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno desmielinizante autoinmunitario. c. Los ovillos neurofibrilares son haces de filamento en el citoplasma de la neurona que desplazan o rodean el núcleo. d. Los microorganismos que causan meningitis piógena aguda varían con la localización del área afectada. 2. Los efectos más importantes de la hipertensión sobre el encéfalo incluyen: infartos lacunares, hemorragias en hendidura a encefalopatíay la hipertensiva, así como la hemorragia intracerebral hipertensiva masiva. 3. Señale lo incorrecto: a. Las contusiones son más frecuentes en los lóbulos occipitales, el tronco del encéfalo y el cerebelo. b. Las crestas de las circunvoluciones son más susceptibles ya que es donde la fuerza directa es mayor. c. Si la cabeza está inmóvil en el momento del traumatismo solo encuentra una lesión por golpe. d. Si la cabeza está en movimiento pueden encontrarse lesiones por golpe y contragolpe. e. El 70% de los tumores infantiles del SNC se originan en la fosa anterior. 4.Señale lo correcto: a. Los meningiomas son tumores predominantemente malignos de los adultos (son benignos). b. Los ependiomas, como se puede esperar, se origina más a menudo próximos al sistema ventricular. c. El 70% de los tumores infantiles del SNC se originan en hemisferios cerebrales por encima del tentorio (es por debajo del tentorio). d. Las alteraciones genéticas más frecuentes en los oligodendrogliomas son pérdida de heterocigosidad para los cromosomas 1p y 19q. 5. Selecciona lo incorrecto: a. Durante el desarrollo la apoptosis neuronal tiene un importante papel para definir el número neuronal. b. El daño neuronal puede asociarse con una gran variedad de alteraciones subcelulares de los orgánulos y el citoesqueleto neuronal. c. Las neuronas varían considerablemente en estructura y tamaño en todo el sistema nervioso y en una región encefálica dada. d. La infección vírica no puede provocar inclusiones intranucleares anómalas. 6. El hematoma subdural agudo aparece como: acumulación de sangre recién coagulada a lo largo de la superficie encefálica, sin extensión a las profundidades de los surcos. 7. Señale lo correcto: a. Las fibras de Rosenthal se encuentran típicamente en regiones de gliosis de larga evolución b. Los cuerpos de Lafora que se observan en el citoplasma de las neuronas (asi como los hepatocitos, los miocitos, y otras células) en la epilepsia mioclónica. c. Los astrocitos, los oligodendrocitos, y el epéndimo participan en la respuesta activa a la agresión del SNC. d. La microglía está constituida por células derivadas del endodermo. 8. La ausencia total de circunvoluciones dejando un encéfalo de superficie lisa es la llamada: Lisencefalia. 9. Consiste en una fosa posterior pequeña, un cerebelo deforme en la línea media con extensión del vermis hacia abajo a través del agujero magno y casi invariablemente hidrocefalia y un mielomeningocele lumbar: Malformación de arnold-chiari. 10. Los gliomas, el grupo más frecuente de tumores encefálicos primarios, incluyen los astrocitomas, los oligodendrogliomas y los meduloblastomas: FALSO. 11. El espacio subdural se encuentra entre la superficie interna de la duramadre y la capa aracnoidea externa de las leptomeninges: VERDADERO. 12. Es un divertículo de tejido malformado de SNC que se extiende a través de un defecto en el cráneo: Encefalocele. 13. Señale lo incorrecto: a. Los oligodendrocitos y el epéndimo no participan en la respuesta activa a la agresión del SNC. b. Los astrocitos actúan como tampones metabólicos y detoxificadores en el encéfalo. c. Cada oligodendrocito mielina numerosos internodos de múltiples axones. d. La hidrocefalia se refiere a la acumulación de LCR excesivo en el sistema encefálico. 14. El hallazgo microscópico patognomónico de la rabia, son inclusiones citoplasmáticas, redondas u ovaladas, eosinófilas, que pueden encontrarse en las neuronas piramidales del hipocampo u en las células de Purkinje del cerebelo denominados: Cuerpos de Negri. 15. Señale lo correcto: a. Los astrocitomas la supervivencia media supera los 5 años. b. Los gliomas más malignos raramente metastatizan fuera del SNC. c. Los oligodendrogliomas se encuentran sobre todo en los hemisferios cerebrales, predilección por la sustancia blanca. d. Las lesiones de los astrocitomas se encuentran en los hemisferios cerebrales, con predilección por la sustancia blanca. 16. Señale lo correcto: a. La hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva puede originarse en el putamen. b. La causa más frecuente de hemorragia epidural clínicamente significativa es la rotura de aneurisma sacular (en fresa). c. Las malformaciones arteriovenosas afectan a vasos del espacio subaracnoideo. d. La isquemia cerebral focal sigue a una reducción o cese del flujo sanguíneo en múltiples áreas del encéfalo. e. El aneurisma sacular es el tipo más frecuente de aneurisma intracraneal 17. ¿Cómo se denomina la dilatación del sistema ventricular con un incremento compensador del volumen de LCR secundario a una pérdida de parénquima cerebral? Hidrocefalia ex vacuo. 18. ¿Cómo se denomina a la acumulación de LCR excesivo en el sistema ventricular? Hidrocefalia. 19. Meningoencefalitis se refiere a un proceso inflamatorio de las leptomeninges y el LCR en el espacio subaracnoideo: FALSO. 20. Entre las alteraciones que son más frecuentes en los astrocitomas de bajo grado están las mutaciones que afectan: P53 y sobreexpresión del factor de crecimiento derivado de plaquetas y su receptor. 21. Señale lo correcto: a. El meduloblastoma, que representa un 20% de los tumores encefálicos en los niños. b. Los meduloblastomas se localizan en la línea media del cerebelo, pero en adulto se encuentran más a menudo localizaciones laterales. c. El linfoma primario del SNC supone un 2% de los linfomas extraganglionares. d. El linfoma cerebral primario a menudo es multifocal en el parénquima encefálico. e. Todas son correctas. f. Solo a y b son correctas. 22. Seleccione lo correcto: a. Los oligodendrogliomas son lesiones que se encuentran sobre todo en los hemisferios cerebrales, con predilección por la sustancia blanca. b. La microglía está constituida por células derivadas del endodermo. c. El glioblastoma pertenece al GRADO I. d. Cuando un individuo se cae mientras camina, o se baja de una escalera, el lugar del impacto a menudo está en la porción occipital del cráneo. 23. Seleccione lo correcto: a. un enfalocele es un divertículo de tejido malformado del SNC que se extiende a través de un defecto extrínseco en el cráneo. b. Los astrocitomas la supervivencia media supera 5 años. c. Los gliomas más malignos raramente metastatizan fuera del SNC. d. Las lesiones de los astrocitomas se encuentran sobre todo en los hemisferios cerebrales, con predilección por la sustancia blanca. DRA. CAMPOS ENDOCRINO 1. La inducción de autoinmunidad tiroidea se acompaña de una eliminación progresiva de las células epiteliales tiroideas y sustitución del parénquima tiroideo por infiltrados linfocíticos y fibrosis. Corresponde a: tiroiditis de hashimoto 2. suelen manifestarse como una masa cervical voluminosa que aumenta de tamaño con rapidez acompañado de células gigantes pleomorfas grandes con algunas células gigantes multinucleadas similares a osteoclastos, corresponde: carcinoma anaplásico 3. las mutaciones puntuales activadoras en el protooncogén RET tienen un papel importante en la aparición de carcinomas medulares tanto esporádicos como familiares, se encuentran depósitos de amiloide derivados de polipéptidos de calcitonina: carcinoma medular 4. Representa el 5-15% de los cánceres tiroideos primarios, aunque son más frecuentes en zonas con deficiencia dietética de yodo, en algunos tumores predominan las células con citoplasma eosinófilo granular abundante célula de Hürthle o variante oncocític: carcinoma folicular 5. presentan mutaciones con ganancia de función que afectan a genes que codifican las tirosina cinasas receptoras RET o NTRK1: carcinoma papilar. 6. Enfermedad autoinmunitaria donde los folículos tiroideos están atrofiados y tapizados en muchas zonas por células epiteliales con abundante citoplasma granular eosinófilo, denominadas células de Hürthle: Tiroiditis de Hashimoto. 7. Como se diferencia un adenoma folicular de un carcinoma folicular: La característica de todos los adenomas foliculares es la presencia de una cápsula bien formada e intacta alrededor del tumor. En cuanto al carcinoma folicular, presenta invasión capsular y/o vascular. VASOS SANGUÍNEOS ARTERITIS DE CÉLULAS PANARTERITIS NUDOSA SÍNDROME DE GIGANTES CHURG-STRAUSS SITIOS DE AFECTACIÓN AORTA + - - ARTERIAS DE TAMAÑO + + + MEDIANO ARTERIAS DE TAMAÑO - + + PEQUEÑO ATEROESCLEROSIS PROGRESA SIGUIENDO LA SIGUIENTE SECUENCIA LESIÓN Y DISFUNCIÓN ENDOTELIALES, CAUSANTES (ENTRE OTRAS COSAS) DE AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR, ADHESIÓN DE LEUCOCITOS Y TROMBOSIS. ( 1 ) ADHESIÓN PLAQUETARIA ( 4 ) ACUMULACIÓN DE LIPOPROTEÍNAS (SOBRE TODO LDL) EN PARED VASCULAR ( 2 ) ADHESIÓN DE MONOCITOS AL ENDOTELIO, SEGUIDA DE MIGRACIÓN A LA ÍNTIMA Y TRANSFORMACIÓN EN MACRÓFAGOS Y CÉLULAS ESPUMOSAS. ( 3 ) Neoplasia endotelial aligna con una histología que va desde tumores muy parecidos a los hemangiomas hasta lesiones muy anaplásicas: ANGIOSARCOMA. 1. Los principales mecanismos básicos de las patologías vasculares: estrechamiento u obstrucción completa de la luz vascular que puede ser progresivo o repentino debilitamiento de las paredes vasculares que causas dilatación o rotura 2. Los constituyentes básicos de las paredes de los vasos sanguíneos son: células endoteliales y musculares lisas, entremezcladas con una serie componentes de la matriz extracelular como elastina, colágeno y glucosaminoglucanos. 3. Las tres capas en las que se organizan las arterias y venas son: íntima, media y adventicia 4. Son principales puntos de resistencia fisiológica al flujo sanguíneo: arteriolas 5. Las arterias se diferencian en tres tipos según su tamaño y sus características: Arterias grandes y elásticas, comprenden la aorta y sus ramas y las arterias pulmonares Arterias de tamaño medio o musculares que incluyen las ramas menores de la aorta Pequeñas arterias y arteriolas 6. Qué es disfunción endotelial: es una alteración del fenotipo endotelial observada en múltiples trastornos y que con frecuencia es proinflamatoria y protrombógena. 7. La angiotensina II eleva la presión arterial mediante: Inducción de contracción vascular Estimulación de la secreción de aldosterona por la glándula pineal Aumento de la reabsorción de sodio tubular 8. Qué es arteriosclerosis: es el endurecimiento de las arterias o engrosamiento de la pared arterial con la consiguiente pérdida de la elasticidad. 9. Los constituyentes básicos de las paredes de los vasos sanguíneos son: células endoteliales y musculares lisas, entremezcladas con componentes de matriz extracelular como elastina, colágeno, glucosaminoglucanos. 10. la enfermedad vascular hipertensiva está relacionada con 3 tipos de degeneración de las paredes de las arterias que son: 1. Arterioesclerosis hialina 2. Arterioesclerosis hiperplasia 3. Arterioesclerosis necrosante. 11. Existen 4 patrones generales de consecuencias clínicas y patológicas diferentes de la arterioesclerosis: 1. arterioesclerosis de pequeñas arterias y arteriolas, 2. esclerosis de la media de Mónckberg 3. hiperplasia fibromuscular de la íntima 4. Ateroesclerosis, más frecuente y de mas importancia clínica 12. estructura basica de una placa ateroesclerotica: lesion elevada con un nucleo lipidico grumoso blando con una cubierta fibrosa y un centro necrotico. 13. en orden descendente, los vasos con afectacion mas extensa son: aorta abdominal inferior, arterias iliacas, arterias coronarias, arterias popitleas, arterias carotidas internas y vasos del poligono de Willis. 14. los cambios en la placa se encuadran en 3 categorias: 1. Rotura/fisura 2. erosión/ulceración 3. hemorragia en el ateroma. 15. cuando el aneurisma afecta a todas las capas de una pared arterial intacta (pero atenueda) o a la pared ventricular adelgazada del corazón se dice que se trata de: un aneurisma verdadero 16. es un defecto en la pared de un vaso causante de un hematoma extravascular que se comunica libremente con el espacio intravascular: falso aneurisma (seudoaneurisma) 17. desde el punto de vista descriptivo, los aneursmas se clasifican en funcion de su forma y tamaño macroscopico en: aneurismas saculares (evaginaciones esfericas que solo afectan una porcion de la pared vascular) y los aneurismas fusiformes (dilataciones circunferenciales difusas de un segmento vascular largo). 18. las 2 causas mas importantes de aneurisma aortico son: la ateroesclerosis y la hipertension. 19. es consecuencia de una excesiva vasoconstriccion de las arterias y arteriolas en respuesta al frio o una emoción, los dedos afectados presentan cambios de color caracteristicos: Fenomeno de Raynaud. 20. En el sarcoma de kaposi clasico las lesiones cutaneas evolucionan a lo largo de 3 fases: maculas (lesiones planas rojizo moradas), placas elevada (mas grandes y de color violaceo), nodulares (patentemente neoplasicas) TRASTORNOS DE LOS ERITROCITOS CLASIFICACIÓN DE TRASTORNO ERITROCITARIOS: SEGÚN MECANISMO CAUSANTE: PÉRDIDA DE SANGRE, AUMENTO Y DISMINUCIÓN EN LA ERITROPOYESIS. SEGÚN MORFOLOGÍA: NORMOCÍTICA, MICROCÍTICA. MACROCÍTICA. GRADO DE HEMOGLOBINIZACIÓN: HIPOCRÓMICA, HIPERCRÓMICA Y NORMOCRÓMICA. Con respecto a la esferocitosis hereditaria: DISMINUCIÓN DE LA ESTABILIDAD DE LA MEMBRANA 2 PÉRDIDA DE LA MEMBRANA 3 ATRAPAMIENTO ESPLÉNICO 5 DISMINUYE RELAJACIÓN SUPERFICIE-VOLUMEN (ESFEROCITOSI) Y DISMINUYE 4 DEFORMABILIDAD DEFECTO PRIMARIO DEL ESQUELETO DE LA MEMBRANA 1 FAGOCITOSIS HEMÓLISIS EXTRAVASCULAR 7 ERITROESTASIA (DISMINUYE GLUCOSA Y PH) 6 1. Intervalos de referencia de VCM HCM y concentración de HCM 2. En la esferocitosis hereditaria los eritrocitos adoptan una forma esférica y se producen diversas mutaciones que afectan a las proteínas anquirina, espectrina, banda 4.2 y banda 3 3. Signo morfológico más específico de la esferocitosis: esferocitos 4. A la anemia por deficiencia de vitamina b12 se le conoce como: anemia perniciosa 5. Anemia que produce la deficiencia de hierro: Hipocrómica Microcítica 6. en las anemias hemoliticas la vida media de los eritrocitos es de 10-20 días con respecto a 12 días: Verdadero 7. Caracteristicas clinicas de la esferocitosis hereditaria: Anemia, ictericia y esplenomegalia. 8. En que tipo de anemia hemolitica se producen los cuerpos de Heinz: Anemia por deficiencia de la enzima glucosa 6-fosfato deshidrogenasa 9. Forma mas grave de Alfa talasemia y a que se debe: Eritroblastosis fetal, se debe a la deleción de los 4 genes de A-globina. 10. Peptido circulante que se sintetiza y libera en el higado, regula la absorcion del hierro: Hepcidina 11. sindromes clinicos de la B-talasemia: B-talasemia mayor, B-talasemia menor, B-talasemia intermedia TUBO DIGESTIVO. Características diferenciales entre la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. CARACTERÍSTICA ENFERMEDAD DE CROHN COLITIS ULCEROSA MACROSCÓPICA REGIÓN INTESTINAL ÍLEON +/- COLON SÓLO COLON DISTRIBUCIÓN LESIONES SALTEADAS DIFUSAS ESTENOSIS SI RARA ASPECTO DE LA PARED GRUESO FINO PEDÍA PONER LOS COMPONENTES DE LA ÚLCERA (NECROSIS, INFLAMACIÓN AGUDA INESPECÍFICA, TEJIDO DE GRANULACIÓN Y FIBROSIS) A qué neoplasias se asocia la gastritis crónica por H. Pylori: LINFOMA GÁSTRICO Y ADENOCARCINOMA. PIDIÓ ESTE DIBUJO XD DR. - Primera enfermedad ósea genética tratada con trasplante de células madre ERICK hematopoyéticas: Osteopetrosis - Enfermedad de Albers-Schonberg: mutación de CLCN7 - Trastorno caracterizado por extremidades proximales acortadas, cabeza agrandada con frente abultada y depresión de la raíz nasal: acondroplasia - 1. La enfermedad de paget se caracteriza por presentarse en tres fases, cuáles son: Etapa osteolítica inicial Etapa mixta osteoclástica-osteoblástica Estado osteoesclerótico. 2. El hueso con enfermedad de paget es tierra fértil para dos tipos de tumores malignos, cuales son: osteosarcoma y fibrosarcoma 3. El signo característico para hacer diagnóstico de osteosarcoma a través de radiografía es: Triángulo de Codman 4. Mencione las tres presentaciones histológicas del condrosarcoma: convencionales, de células claras, desdiferenciada y mesenquimatosa. 5. Mencione los dos tipos de osificación que presenta el hueso: endocondral 6. Complete el siguiente cuadro, con el comportamiento (benigno o maligno) del tumor y localización y edad más frecuente según corresponda: TIPO DE TUMOR COMPORTAMIENTO LOCALIZACIÓN EDAD Mieloma Maligno Vértebras y pelvis 50-60 años Linfoma Osteocondroma Benigno Metáfisis de huesos 10-30 años largos Condroma Huesos pequeños de 30-50 años las manos y de los pies Osteosarcoma Maligno Metástasis del fémur 10-20 años distal, tibia proximal Sarcoma de Ewin Maligno Diáfisis de huesos 10-20 años largos