Enfermedades Vasculares y Estructura Vascular

Enfermedades vasculares

• Los principales mecanismos básicos de las patologías vasculares son:
  • Estrechamiento u obstrucción completa de la luz vascular que puede ser progresivo o repentino.
  • Debilitamiento de las paredes vasculares que causan dilatación o rotura.

Estructura de los vasos sanguíneos

• Los constituyentes básicos de las paredes de los vasos sanguíneos son: células endoteliales y musculares lisas, entremezcladas con una serie de componentes de la matriz extracelular como elastina, colágeno y glucosaminoglucanos.

• Las tres capas en las que se organizan las arterias y venas son:

  • Íntima.
  • Media.
  • Adventicia.

• Son principales puntos de resistencia fisiológica al flujo sanguíneo: arteriolas.

• Las arterias se diferencian en tres tipos según su tamaño y sus características:

  • Arterias grandes y elásticas, comprenden la aorta y sus ramas y las arterias pulmonares.
  • Arterias de tamaño medio o musculares que incluyen las ramas menores de la aorta.
  • Pequeñas arterias y arteriolas.

Disfunción endotelial

• Es una alteración del fenotipo endotelial observada en múltiples trastornos y que con frecuencia es proinflamatoria y protrombógena.

Angiotensina II

• Eleva la presión arterial mediante:
  • Inducción de contracción vascular.
  • Estimulación de la secreción de aldosterona por la glándula pineal.
  • Aumento de la reabsorción de sodio tubular.

Arteriosclerosis

• Es el endurecimiento de las arterias o engrosamiento de la pared arterial con la consiguiente pérdida de la elasticidad.

Enfermedad vascular hipertensiva

• Está relacionado con 3 tipos de degeneración de las paredes de las arterias que són:
  • Arterioesclerosis hialina.
  • Arterioesclerosis hiperplasia.
  • Arterioesclerosis necrosante.

Placas Ateroescleróticas

• Es una lesión elevada con núcleo lipoide grumoso blando con una cubierta fibrosa y un centro necrótico.

Aneurismas

• Un aneurisma verdadero afecta a todas las capas de una pared arteria intacta (pero atenuada) o a la pared ventricular adelgazada del corazón.

• Un falso aneurisma (seudoaneurisma) es un defecto en la pared de un vaso causante de un hematoma extravascular que se comunica libremente con el espacio intravascular.

• Desde el punto de vista descriptivo, los aneurismas se clasifican en función de su forma y tamaño macroscópico en:

  • Aneurismas saculares (evaginaciones esféricas que solo afectan una porción de la pared vascular).
  • Aneurismas fusiformes (dilataciones circunferenciales difusas de un segmento vascular largo).

• Las 2 causas más importantes de aneurisma aórtico son: la aterosclerosis y la hipertensión.

Fenómeno de Raynaud

• Es consecuencia de una excesiva vasoconstricción de las arterias y arteriolas en respuesta al frío o una emoción, los dedos afectados presentan cambios de color característicos.

Sarcoma de Kaposi

• Las lesiones cutáneas evolucionan a lo largo de 3 fases:
  • Máculas (lesiones planas rojizo moradas).
  • Placas elevadas (más grandes y de color violáceo).
  • Nodulares (patentemente neoplásicas).

Trastornos de los eritrocitos

• Clasificación de trastornos eritrocitarios:
  • Según mecanismo causante: pérdida de sangre, aumento y disminución en la eritropoyesis.
  • Según morfología: normocítica, microcítica, macrocítica.
  • Grado de hemoglobinización: hipocrómica, hipercrómica y normocrómica.