PRACTICAR Compilado Modelos de 2 Parcial Psicofarmacologia 2022-1 (1) (1).pdf

PREGUNTAS la interconsulta con el psiquiatra… ¿Cuál sería la mejor opción en el tratamiento a largo plazo?...

PREGUNTAS la interconsulta con el psiquiatra… ¿Cuál sería la mejor opción en el tratamiento a largo plazo? [x9] 2 Con respecto al tratamiento farmacológico del TOC [x12]: - Escitalopram - Se comienza con estrategias combinadas dada la poca efectividad de los tratamientos de - Midazolam monoterapia - Alprazolam - Se comienza con un IRSS en dosis altas, y se espera tres meses - Risperidona - Se comienza con un IRSS en dosis bajas y se espera tres meses 9 Señale la opción correcta respecto del tratamiento de la depresión [x3]: - Se comienza con un IRSS en dosis altas y una benzodiacepina, y se espera tres meses - Los estabilizadores del ánimo son fármacos de primera elección OM 3 Marque la opción correcta acerca del tratamiento de la esquizofrenia [x9]: - Los IMAO son fármacos de primera elección - El plan de tratamiento incluye a la farmacoterapia, la psicoterapia y el apoyo social - En el tratamiento de la depresión pueden indicarse dos antidepresivos distintos al mismo - Los objetivos generales son la remisión sintomática, tanto de síntomas positivos como tiempo, sin riesgo de que se produzcan interacciones negativos, para restablecer las capacidades operativas del paciente y reincorporarlo a distintos - Los IRSS son fármacos de primera elección ámbitos sociales, la prevención de recaídas y establecer buenas tareas de contención para el 10 Con respecto al diagnóstico diferencial entre TLP y TB tipo 2 [x9]:.C paciente - Ambos tienen muchos síntomas en común: irritabilidad, labilidad emocional, impulsividad y - Es importante el trabajo de los distintos profesionales dirigido a la adherencia al tratamiento mayor riesgo suicida - Todas son correctas - El tratamiento puede ser parecido debido a que comparten dominios sintomáticos, con DD 4 ¿Durante cuánto tiempo se mantienen los fármacos antipsicóticos en la esquizofrenia? [x8] excepción del uso de antidepresivos (que no se administran solos en el trastorno bipolar) - Hasta la remisión sintomática - Pueden presentarse de forma comórbida - Hasta que las alucinaciones ya no tengan una interpretación delirante, pero pueden - Todas son correctas permanecer como “voces sin importancia” 11 En relación al trastorno bipolar [x20]: LA - Por tiempo indefinido, posiblemente para toda la vida, monitoreando regularmente la aparición - La manía es un estado de ánimo anormal y elevado, expansivo o irritable de efectos adversos a largo plazo - El tratamiento del trastorno bipolar es necesario que sea crónico - Ninguna es correcta - Es posible un switch maníaco ante la utilización de antidepresivos en un paciente con 5 En un paciente que presenta únicamente insomnio de conciliación, la indicación más racional predisposición FI sería [x7]: - Todas son correctas - Un hipnótico que tenga efecto residual 12 En el tratamiento de trastornos bipolares, los antidepresivos… [x18] - Un hipnótico de larga duración de acción - No se pueden dar jamás, en ningún caso  - Un hipnótico que tenga acumulación - Se pueden dar sin problemas - Un hipnótico de corta duración de acción - Se pueden dar siempre que estén acompañados de una benzodiacepina 6 En el trastorno de ansiedad social generalizada, el tratamiento de primera elección es con - No se pueden dar, salvo excepciones Nunca solos, siempre acompañados de un estabilizador [x14]: - - Tricíclicos 14 El tratamiento del TOC [x8]: - Bupropión - Tanto la psicoterapia como los psicofármacos son parcialmente eficaces - Antipsicóticos atípicos, en dosis bajas - Siempre es monoterapia - IRSS - Tanto la psicoterapia como los psicofármacos son altamente eficaces 8 Un paciente acude a consulta por motivos de ansiedad y dificultad para dormir Se presume - El tratamiento de base es farmacológico que podría tener trastorno de ansiedad generalizada y que el insomnio se debe a este Al hacer Este archivo fue descargado de https://filadd.com 15 En el tratamiento de los trastornos de la personalidad, ¿cuál es el dominio objetivo del 22 Los IRSS se indican en el tratamiento de [x9]: tratamiento farmacológico? [x6] - Solo en los trastornos depresivos - Cognitivo-perceptual - Trastornos de personalidad del cluster A y trastornos depresivos - Impulsividad - Trastornos de ansiedad y depresivos - Disregulación afectiva - Trastornos depresivos y trastorno bipolar - Todas son correctas 23 El trastorno por estrés-postraumático se caracteriza por presentar [x5]: 16 De las demencias la que presenta mayor prevalencia poblacional es [x5]: - Síntomas intrusivos - Demencia por cuerpos de Lewy - Síntomas evitativos OM - Demencia vascular - Síntomas del estado del ánimo y la cognición - Demencia frontotemporal - Todas son correctas - Demencia de Alzheimer 24 Señale la respuesta incorrecta sobre clozapina [x5]: 17 ¿Cuál es la diferencia esencial entre los trastornos de estrés agudo y estrés postraumático? - A menudo resulta más eficaz que otros antipsicóticos [x6] - Se puede usar en casos refractarios.C - La cantidad de criterios diagnósticos - Es un antipsicótico de primera elección en el tratamiento de la esquizofrenia - La funcionalidad de la persona - Todas son correctas - El criterio temporal 25 ¿Cuál de los siguientes fármacos estaría indicado para una demencia de Alzheimer? [x6] DD - Todas son correctas - Rivastigmina - Zopliclona 19 En los trastornos de la alimentación, el aspecto más importante del tratamiento es el [x4]: - Zaleplon - Farmacológico - Bupropion LA - Multidisciplinar 26 Las llamadas “medidas inespecíficas” en el tratamiento del insomnio apuntan a [x9]: - Psicológico - Corregir las situaciones relacionadas con la higiene inadecuada del sueño - Nutricional - Utilizar un ansiolítico a bajas dosis para la remisión rápida del cuadro 20 ¿Cuál de estas opciones son grupos de moléculas que se utilizan en el tratamiento de - Corregir o medicar con drogas adecuadas si el insomnio depende de otras alteraciones, por FI trastornos neurocognitivos? [x9] ejemplo para el dolor físico utilizaremos analgésicos - Donepezilo-Rivastigmina - Realizar una entrevista semiológica para detectar qué tipo de insomnio padece el paciente - Risperidona-Asenapina 27 ¿Cuál de los siguientes trastornos no corresponde a un diagnóstico dentro del capítulo de  - Alprazolam-IRSS trastornos de personalidad? [x16] - Donepezilo-Litio - Trastorno narcisista de la personalidad 21 ¿En qué casos de esquizofrenia se administra clozapina? [x5] - Trastorno histriónico de la personalidad - En los casos en los que el tratamiento comenzó con la administración de un antipsicótico típico - Trastorno límite de la personalidad y se observan efectos adversos intolerables o una falta de eficacia terapéutica, entonces se - Trastorno distímico de la personalidad reemplaza por clozapina 28 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta con respecto al tratamiento de los - En los casos de esquizofrenia que fueron tratados con dos antipsicóticos por 6 semanas cada trastornos de ansiedad? [x10] uno y no hubo respuesta favorable - Los IRSS se indican en la ansiedad social cuando esta es generalizada - En las esquizofrenias resistentes - Los betabloqueantes son fármacos utilizados pre-exposición en ansiedad social no - B y C son correctas generalizada Este archivo fue descargado de https://filadd.com  - Los antidepresivos tricíclicos resultan efectivos en el tratamiento del pánico, aunque no son de - Buspirona primera elección - Pregabalina - En el tratamiento del pánico los fármacos de primera elección son los IMAO - Bupropión 29 De acuerdo al DSM-V los síntomas cardinales de la depresión mayor son [x5]: 35 En cuanto a los trastornos de personalidad, los patrones deben ser (MARCAR LA - La sensación de vacío y las ideas suicidas INCORRECTA) [x5]: - La desesperanza y la anhedonia - Permanentes y desadaptativos - La sensación de vacío y la pérdida de perspectiva - Flexibles e inestables a lo largo del tiempo - Estado de ánimo depresivo y la anhedonia - Causan deterioro funcional significativo OM 30 Al nuevo capítulo de trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados lo integran - Generan malestar significativo [x17]: 36 Los IRSS se indican en [x7]: - El TOC, tricotilomanía, trastorno de pánico, trastorno de excoriaciones, entre otros - Trastorno por angustia - El TOC, tricotilomanía, trastorno de excoraciones, trastorno maníaco, entre otros - Trastorno depresivo mayor - El TOC, tricotilomanía, trastorno excoriaciones, trastorno dismórfico corporal, entre otros - Trastorno obsesivo compulsivo.C - El TOC, tricotilomanía, trastorno de pánico, trastorno de excoriaciones y trastorno dismórfico - Todas son correctas corporal 37 El sildenafil tiene una vida media de aproximadamente [x7]: 31 Indique la opción correcta acerca del esquema de tratamiento farmacológico del TLP [x11]: - 30 minutos DD - La clozapina y los IMAO son las primeras instancias para tratar los síntomas - 24 horas - Para los síntomas afectivos, impulsivos y cognitivo-perceptuales son eficaces los antipsicóticos - 5 horas atípicos - 10 horas - Las conductas suicidas y autoagresivas son blancos secundarios 38 En el tratamiento del trastorno de pánico, si no hay respuesta luego de utilizar un IRSS, se LA - Se recomienda litio en todos los casos puede utilizar [x11]: 32 Marque la opción incorrecta respecto al tratamiento farmacológico de la esquizofrenia [x10]: - Clonazepam - En la fase de estabilización del tratamiento se utiliza la misma dosis que en la fase aguda, con - Risperidona el objetivo de evitar recaídas y mejorar la sintomatología - Haloperidol FI - En nuestro país la fase de estabilización no es muy utilizada, con frecuencia se pasa de la - Venlafaxina aguda a la fase de mantenimiento 39 En el caso de un paciente con TLP en situación de crisis: ¿Qué fármaco sería más - Los antipsicóticos atípicos son los psicofármacos de primera elección, esto se debe a su mayor recomendable considerando que debe comenzar a actuar de forma rápida? [x11]  efectividad respecto a los síntomas positivos - Un antipsicótico atípico, como aripiprazol u olanzapina - El uso de los antipsicóticos atípicos prevalece respecto a los típicos, dado que éstos últimos - Un IRSS, como sertralina o fluoxetina generan mayor cantidad de efectos adversos en los pacientes - Un estimulante, como metilfenidato o anfetaminas 33 ¿Cuál de los mencionados no corresponde al grupo de hipnóticos? [x9] - Litio - Zopiclona 40 De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es incorrecta? [x11] - Zolpidem - Ofrecer la mejor opción de remisión de los síntomas psicóticos va de la mano de la esperanza - Zaleplon de detener la progresión de la esquizofrenia - Ziprasidona - En general, la afectividad en la esquizofrenia no está alterada 34 Señale cuál de los siguientes es un fármaco de primera elección en el TDAH [x5]: - Las recaídas en la esquizofrenia tienden a producirse en pacientes con bajo nivel de insight, ya - Metilfenidato que un buen insight favorece el cuidado y toma de la medicación Este archivo fue descargado de https://filadd.com  - El uso de megadosis de antipsicóticos no aporta especiales ventajas sobre las dosis habituales - Risperidona y clomipramina y suponen un incremento de efectos secundarios - Fluoxetina y paroxetina 41 Si un paciente es diagnosticado con TLP, respecto al tratamiento del mismo [x7]: - Fluoxetina y clonazepam - El tratamiento psicoterapéutico es importante al igual que el tratamiento farmacológico: - Clonazepam y venlafaxina colabora en la adherencia al tratamiento y en evitar los estallidos emocionales/conductuales 48 Todos los siguientes son criterios diagnósticos para el TLP según el DSM-V excepto [x9]: - La indicación farmacológica suele ser según la dimensión afectada (impulsividad, afectividad, - Sentimientos crónicos de vacío cognición) - Relaciones interpersonales intensas e inestables, caracterizadas por extremos que oscilan - Pueden utilizarse antipsicóticos si se presentan síntomas psicóticos o alteraciones de la entre la idealización y devaluación OM impulsividad que ponen en riesgo al paciente - Esfuerzos frenéticos por evitar un abandono real o imaginado - Todas son correctas - Obsesión extrema por la limpieza y el orden 42 Con respecto al tratamiento farmacológico de la depresión en el trastorno bipolar [x15]: 49 En la bulimia nerviosa… [x7] - Las opciones de primera línea incluyen la monoterapia de lamotrigina o cualquier antidepresivo - Hay restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades del paciente, lo cual - Las opciones de primera línea incluyen la monoterapia de lamotrigina o litio o quetiapina conduce a un peso corporal significativamente bajo.C - Las opciones de primera línea incluyen la monoterapia de lamotrigina o litio o una - Difícilmente presenta comorbilidades benzodiacepina - Hay miedo intenso a ganar peso o engordar, incluso con peso significativamente bajo - Las opciones de primera línea incluyen la monoterapia de antipsicóticos típicos o - Hay comportamientos compensatorios inapropiados y recurrentes para evitar el aumento de DD benzodiacepinas peso, con presencia de atracones recurrentes 43 Un paciente llega a consulta debido a que tiene dificultades para dormir Explica que logra 50 Los TEA en el DSM-V [x10]: quedarse dormido rápidamente al acostarse, pero se despierta reiteradas veces durante la - No se diagnostican noche, tardando en volver a dormirse Podría pensarse que este paciente padece de… [x7] - Se incluyen dentro de las psicosis de inicio en la infancia LA - Parálisis del sueño - Incluyen en su concepto al trastorno de Asperger - Narcolepsia - Son sinónimos de trastornos generalizados del aprendizaje - Insomnio tardío 51 En cuanto al tratamiento del TEA según sintomatología (marcar la incorrecta) [x7]: - Insomnio de mantenimiento - Para los trastornos del sueño, benzodiacepinas en altas dosis FI 44 Una depresión atípica se medica en primera instancia con [x3]: - Para las conductas disruptivas e impulsivas, se administra Risperidona - Antirrecurrenciales - Cada grupo sintomático tiene su algoritmo farmacológico - Alprazolam - Para los problemas atencionales y de hiperactividad, se administra metilfenidato y atomaxetina  - IRSS 52 Los trastornos del neurodesarrollo, según el DSM-V [x6]: - Haloperidol - Poseen limitaciones globales 45 Con respecto al TOC [x14]: - Son un grupo de condiciones que se diagnostican habitualmente en la lactancia, infancia o - Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo o causan malestar clínicamente adolescencia significativo - Presentan un deterioro cognitivo y conductual - Las comorbilidades son raras - Se diagnostican luego de la adolescencia - El sujeto siempre tiene poca introspección con respecto a la idea obsesiva 53 ¿Cuál de los siguientes síntomas corresponde al trastorno de estrés agudo según el DSM- - Una obsesión se define por comportamientos o actos mentales repetitivos que el sujeto realiza V? [x7] 46 ¿Cuál de estos pares de psicofármacos son de primera línea en el tratamiento del estrés - Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso traumático post traumático? [x8] - Obsesión extrema por la limpieza y el orden Este archivo fue descargado de https://filadd.com  - Esfuerzos frenéticos por evitar un abandono real o imaginado - Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico 60 En un paciente con trastorno de pánico que cursa con despersonalización, el tratamiento 54 En el tratamiento de la depresión, durante la fase aguda, si no hay respuesta ante el IRSS farmacológico de elección es: [x8]: - Carbamacepina - Se aumenta la dosis del IRSS o se prueba otro IRSS - Antipsicóticos en dosis bajas - Se prueba un tricíclico - Benzodiacepinas en dosis elevadas - Se administra un IMAO - IRSS en dosis convencionales - Se considera refractaria y se piensa en técnicas neuromodulatorias 62 Con respecto a la utilización del litio en el tratamiento del trastorno bipolar: OM 55 En el caso de un episodio depresivo mayor que se encuentra tratado a dosis adecuadas de - Puede utilizarse durante un episodio maníaco, pero nunca para la presentación depresiva o en antidepresivos tricíclicos sin respuesta, ¿qué alternativa terapéutica sería apropiado instaurar? el mantenimiento [x6] - Puede utilizarse en la fase de mantenimiento, pero nunca en las fases maníaca o depresiva - Se suspende el antidepresivo y se inicia un estabilizador del ánimo por interpretarse como - Puede utilizarse tanto en la fase de mantenimiento como en los episodios maníacos o bipolar debido a la falta de respuesta depresivos.C - Iniciar estrategia de potenciación con litio, quetiapina, aripiprazol u otro antidepresivo como - Puede utilizarse en una presentación depresiva, pero nunca para la presentación maníaca o bupropión o mirtazapina para el mantenimiento - Se rota a un IRSS ya que son los depresivos más eficaces que existen en el mercado 63 Señale la tríada sintomática del TDAH DD - Se rota a un IRSN ya que son los antidepresivos más eficaces que existen en el mercado - Impulsividad, ansiedad y abulia 56 El tratamiento farmacológico del TOC tiene las siguientes características (marque la - Atención, abulia y apatía incorrecta) [x6]: - Hiperactividad, impulsividad y apatía - Durante tiempo prolongado - Hiperactividad, inatención e impulsividad LA - Respuesta terapéutica total 64 ¿Cuál de los siguientes conjuntos de síntomas no corresponde al TEPT? - Tiempo de latencia prolongado - Afectivos y cognitivos - Con altas dosis de antidepresivos - Alerta e hipervigilancia 57 En un paciente con diagnóstico de TLP donde predominan las conductas impulsivas, la - Reexperimentación FI medicación de primera elección será [x6]: - Dificultad en el aprendizaje - Litio 65 Señale la afirmación INCORRECTA - Alprazolam - La clase de antidepresivos IRSN (duales) está aprobada para el tratamiento del trastorno  - Risperidona, Olanzapina o Clozapina depresivo mayor, así como también de trastornos de ansiedad y TEPT - Fluoxetina - En un paciente anciano, en vez de aumentar el número de fármacos, es recomendable diseñar 58 Los principales medicamentos aprobados para la demencia tipo Alzheimer por su un plan farmacológico con criterio de simplificación mecanismo de acción aumentan en las sinapsis la cantidad de [x3]: - Todos los psicofármacos son capaces de generar dependencia, abstinencia y adicción a los - Adrenalina mismos - Acetilcolina - La quetiapina presenta un perfil farmacodinámico multimodal complejo por lo que se presta - Dopamina para tratar diferentes síntomas psicopatológicos - Noradrenalina 66 ¿Cuál de las siguientes es una característica diagnóstica del trastorno esquizoide de la personalidad según DSM-V? - - Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas Este archivo fue descargado de https://filadd.com  - Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades - El tratamiento para los TCA debe ser interdisciplinario - Comportamiento excéntrico y distorsiones cognitivas y perceptivas 73 Además de la psicoterapia, en el trastorno de ansiedad social se puede utilizar: - Patrón predominante de desapego en las relaciones sociales y poca variedad de expresión de - Clonidina las emociones en contextos interpersonales - Sales de litio 67 ¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos se utilizan en el abordaje de la dimensión - Psicoestimulantes como metilfenidato cognitiva del TLP? - IRSS o IMAO - Antipsicóticos atípicos 74 Marque el enunciado correcto: En una depresión con características ansiosas, ¿en qué - Benzodiacepinas antidepresivo se podría pensar como primera elección? OM - ISRS - Un antidepresivo con perfil sedativo del grupo de los IRSS (Paroxetina) - Ninguno de los anteriores - Un antidepresivo con un perfil más activante, del grupo de los IRSS (Fluoxetina) 68 La bulimia nerviosa presenta mayor comorbilidad con: - Un antidepresivo tricíclico activante - TLP - Un IMAO selectivo - Trastorno antisocial de la personalidad - Cualquiera de los anteriores sería de primera elección.C - Fobia específica 75 Pueden aparecer en el TEPT todas, excepto: - Todas son correctas - Prevención del desarrollo del trastorno cuando preventivamente se administran 69 ¿Qué signos pueden sugerir demencia multiinfarto? benzodiacepinas luego de un evento traumático DD - Antecedentes de hipertensión - Evitación de recordatorios externos (personas o lugares relacionados con el evento traumático) - Antecedentes de ACV o eventos cardiovasculares - Flashbacks (escenas retrospectivas) - Un estado amotivacional senil - Recuerdos angustiosos intrusivos - A y B son correctas 76 Se cree que los estimulantes son efectivos en el TDAH debido a su capacidad para aumentar LA 70 Señale la respuesta CORRECTA: las concentraciones intra-sinápticas de noradrenalina (NE) y… ¿qué otro neurotransmisor? [x4] - La sertralina es un fármaco aprobado en el tratamiento del TEPT - Acetilcolina - Los antipsicóticos atípicos y los antiepilépticos son de primera elección en el TEPT - Glutamato - Se recomienda el uso de benzodiacepinas en el TEPT - GABA FI - El TEPT se trata con psicoestimulantes - Dopamina 71 Señale la afirmación INCORRECTA con respecto a los problemas del sueño: 77 Señale la afirmación incorrecta [x2]: - Muchos antipsicóticos atípicos tienen propiedades antihistamínicas favoreciendo el sueño - Los antidepresivos pueden inducir ciclado rápido y episodios mixtos  - El empleo de benzodiacepinas por tiempo prolongado no se asocia al riesgo de generar - Los antidepresivos pueden producir desestabilización en un trastorno bipolar dependencia - Los antidepresivos son moléculas seguras en el tratamiento del trastorno bipolar - La quetiapina en dosis bajas puede favorecer el sueño sin producir síndrome metabólico - Los antidepresivos inducen switch o viraje a la manía/hipomanía en el trastorno bipolar - Los inductores del sueño de corta vida media pueden usarse en los insomnios de conciliación 78 ¿Cuál de los siguientes algoritmos coincide con el indicado para el tratamiento 72 Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta: farmacológico de la esquizofrenia? [x2] - Los antipsicóticos atípicos pueden utilizarse en anorexia nerviosa cuando hay mucha - Se prueban tres antipsicóticos, ya sean típicos o atípicos, p ej risperidona, olanzapina, resistencia a eliminarse, mucha rigidez cognitiva y distorsión de la imagen corporal haloperidol, y en caso de que no responda se utiliza clozapina como cuarta línea de tratamiento - El trastorno por atracón se caracteriza por la presencia de atracones y conductas - Se puede comenzar con risperidona, en caso de que no responda se utiliza clozapina como compensatorias para perder peso segunda línea de tratamiento - La anorexia nerviosa puede ser de tipo restrictiva o con atracones y/o purgas Este archivo fue descargado de https://filadd.com  - Se puede comenzar con risperidona, si no responde se puede rotar a haloperidol y en caso de 84 Sobre el tratamiento de la depresión [x4]: que sea refractaria se opta en tercera instancia por la clozapina - Se conoce como recaída a la reaparición de síntomas depresivos después de al menos dos - Se comienza con clozapina, si no responde se puede rotar por risperidona y en caso de que meses de haber sido alcanzada la remisión sintomática sea refractaria se opta en tercer lugar por la olanzapina - Se conoce como recurrencia a la reaparición de síntomas depresivos antes de los dos meses 79 En el tratamiento de un primer episodio depresivo mayor leve [x2]: de haber sido alcanzada la remisión sintomática - Se eligen de 1° línea los tricíclicos debido a que tienen pocos efectos adversos y baja - Es objetivo de la fase aguda la remisión sintomática, mientras que en la fase de mantenimiento efectividad antidepresiva el objetivo es prevenir posibles recaídas o recurrencias - Se eligen de 1° línea los duales debido a que tienen pocos efectos adversos y baja efectividad - Recaída y recurrencia son dos maneras de referirse a lo mismo OM antidepresiva 85 ¿Cuál de los siguientes términos describe MEJOR la clase de medicamento a la que - Se suele empezar con IMAO, explicándole al paciente que no puede comer queso o pertenece el donepezilo? [x3] fermentados - Inhibidor de la colinesterasa - Se eligen los IRSS debido a su buen perfil de efectos adversos y a que son muy efectivos en - Antagonista del glutamato los episodios depresivos leves/moderados - Inhibidor mixto de la recaptación de serotonina y dopamina.C 80 Marque la opción correcta con respecto a la anorexia nerviosa [x2]: - IRSS - Se caracteriza por restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que 86 El sildenafil [x2]: conduce a un peso corporal significativamente bajo - Es un inhibidor de la fosfodiesterasa y funciona como vasodilatador DD - Cursa con miedo intenso a ganar peso o engordar, o comportamiento persistente que interfiere - La vasodilatación puede producir hipotensión arterial como efecto adverso en el aumento de peso - Se utiliza en el tratamiento de la disfunción eréctil ya que permite la entrada de sangre en los - Tiene alteración en la forma en que perciben la morfología corporal cuerpos cavernosos del pene - Todas son correctas - Todas son correctas LA 81 En cuanto al tratamiento farmacológico de la agorafobia [x2]: 87 Si acude a la guardia un paciente que tras una situación traumática experimenta un único - La primera elección sería un dual como la venlafaxina ataque de pánico, ¿qué le dice? - La primera elección sería un IRSS, y luego de un tiempo, si no hay respuesta, probar otro IRSS - Le comunico que deberá mantenerse internado en la institución por su descompensación - La primera elección sería un IRSS, y luego de un tiempo, si no hay respuesta, combinarlo con - Lo contiene y eventualmente contempla la posibilidad de que el psiquiatra de guardia le FI una benzodiacepina administre una benzodiacepina si fuera necesario - Utilizar únicamente benzodiacepinas hasta que disminuya la intensidad sintomática - Solicita interconsulta con el cardiólogo para hacer el seguimiento del paciente en la unidad de 82 En el tratamiento del TEPT [x2]: cuidados intensivos  - Se recomienda la psicoterapia orientada al trauma y los IRSS o venlafaxina como tratamiento - Le explica que lo más conveniente es que comience un plan farmacológico con psicofarmacológico benzodiacepinas e IRSS, además de iniciar psicoterapia - Solo es eficaz la psicoterapia 88 Señale la correcta sobre el tratamiento del TLP [x4]: - Los antirrecurrenciales son de primera elección - Conviene evitar la indicación de fármacos que puedan tener serios efectos adversos en - Se indican benzodiacepinas para prevenir el desarrollo del mismo sobredosis por el riesgo que implica la impulsividad - Las benzodiacepinas son de primera elección - El tratamiento psicoterapéutico suele ser intermitente en caso de las crisis, mientras que el farmacológico se mantiene de forma permanente - El tratamiento específico de los trastornos de la personalidad son los estabilizadores del ánimo, sea cual sea la comorbilidad que acompañe al trastorno Este archivo fue descargado de https://filadd.com 89 Un paciente con esquizofrenia se presenta en el consultorio para un cambio de medicación 95 Con respecto a las disomnias [x2]: debido a, entre otras razones, problemas de salud por sobrepeso ¿Cuál sería la mejor opción? - Para el tratamiento de la narcolepsia se prefieren los hipnóticos no benzodiacepínicos, ya que [x4] prolongan las etapas 3-4 del sueño - Clozapina - El insomnio de conciliación se caracteriza por múltiples despertares durante la noche que no - Ziprasidona dejan dormir bien al paciente - Olanzapina - El insomnio de mantenimiento se caracteriza por dificultad para dormir al comienzo de la noche - Quetiapina - La narcolepsia es un trastorno en el cual el paciente se “saltea” las fases 1-4 del sueño, pasando directamente a sueño REM desde la etapa de vigilia, en cualquier momento del día OM 91 Señale la opción correcta acerca del tratamiento de la esquizofrenia [x4]: 96 Con respecto al tratamiento farmacológico de la manía en el trastorno bipolar: - En la fase aguda se puede comenzar con un antipsicótico atípico (de preferencia) o típico - Comienza con un antirrecurrencial y una benzodiacepina - De no responder con un antipsicótico en primera instancia, se debe rotar a otro antipsicótico, ya - Comienza con un antipsicótico típico y luego se inicia un antipsicótico atípico sea típico o atípico - Comienza con un antipsicótico atípico y un antirrecurrencial, y luego una benzodiacepina - La clozapina se utiliza luego de haberse tratado con dos antipsicóticos y no haber conseguido - Comienza con un antipsicótico atípico y con una benzodiacepina, y luego se inicia el.C una respuesta favorable antirrecurrencial - Todas son correctas 97 Señale lo correcto respecto a TEA [x3]: 92 Se encuentran incluidos en el capítulo del DSM-V de los trastornos relacionados con - El tratamiento farmacológico con antipsicóticos (p ej risperidona) es el tratamiento específico DD traumas y factores de estrés todos los siguientes trastornos EXCEPTO [x2]: de las condiciones del espectro autista en todos los casos - TEPT - Es considerada una psicosis de la infancia según DSM-V - Trastornos de adaptación - Es un trastorno que se caracteriza por la poca penetrancia genética, siendo los factores de - Trastorno de estrés agudo crianza los principales para el desarrollo del mismo según el DSM-V LA - Trastorno de pánico - Los principales dominios afectados son la comunicación/interacción social y el patrón de 93 Con respecto al sueño REM, marque la opción incorrecta: intereses (restringido) - Es la etapa del sueño donde se produce mayor actividad onírica (sueños) 98 ¿Cuál de los siguientes se considera la causa MÁS común de trastorno neurocognitivo? - Es una etapa del sueño en donde se produce actividad cerebral y sirve, entre otras cosas, para - Demencia vascular FI fijar la memoria - Demencia frontotemporal - Durante esta etapa en los hombres se produce una erección involuntaria, que ayuda a - Enfermedad de Alzheimer diferenciar los trastornos de impotencia psicógenos de los orgánicos - Enfermedad por cuerpos de Lewy  - El sonambulismo y los terrores nocturnos se producen en esta etapa, por lo que los pacientes 99 En el tratamiento de la depresión, durante la fase aguda, si no hay respuesta ante el IRSS: recuerdan los episodios perfectamente al día siguiente - Se interpreta como una depresión refractaria y se instaura un tratamiento 94 En cuanto al tratamiento farmacológico para la fobia específica [x2]: - Se rota a un IMAO - Se utilizan benzodiacepinas cuando el estímulo fóbico se encuentra inevitablemente pero con - Se agrega al IRSS un antidepresivo tricíclico baja frecuencia - Se puede rotar por otro IRSS o a un antidepresivo dual (IRSN) como la venlafaxina o duloxetina - Puede optarse por un IRSS o un tricíclico 100 El tratamiento farmacológico del trastorno de angustia/pánico consiste en [x3]: - No existe tratamiento farmacológico para la fobia específica - La 1° elección sería un IRSS, y si no hay respuesta, combinarlo con una benzodiacepina - Siempre se recomienda la utilización de IRSS - Utilizar una benzodiacepina hasta que se disminuya la intensidad sintomática - La 1° elección sería un dual (IRSN) como la venlafaxina - La primera elección sería un IRSS, y si no hay respuesta, probar otro IRSS o un tricíclico Este archivo fue descargado de https://filadd.com  - - El objetivo del tratamiento debe ser la remisión de los síntomas depresivos y una recuperación 101 Con respecto a las benzodiacepinas en los trastornos de ansiedad: considerable de la actividad psicosocial - No se recomienda utilizarlas por más de un mes debido a que se acumulan y puede aparecer - Todas son correctas sedación diurna 107 ¿Cuál es el neurotransmisor implicado en TOC? - Se recomienda utilizarlas por más de un mes debido a que el efecto de las benzodiacepinas - Dopamina tarda varias semanas en ser óptimo - Acetilcolina - Se utilizan el primer mes en combinación con antidepresivos - Serotonina - No se recomienda usarlas por más de un mes porque generan tolerancia y dependencia, y si la - Noradrenalina OM administración es muy prolongada tienen efectos adversos reversibles sobre la memoria y otros 108 Las siguientes drogas están aprobadas para el tratamiento de la demencia de Alzheimer: dominios cognitivos que aquejan a los pacientes - Donepezilo 102 ¿Cuál de las siguientes es una característica diagnóstica de los TEA? - Rivastigmina - Problemas de concentración y atención sostenida en el tiempo - Galantamina - Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas - Todas son correctas.C - Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos 109 El tratamiento farmacológico del TOC tiene las siguientes características (marque la contextos INCORRECTA): - Hiperactividad en las situaciones en las que se espera que el paciente esté tranquilo - Durante tiempo prolongado DD 103 Sobre el TEPT [x3]: - Con altas dosis de antidepresivos - Cursa con recuerdos angustiosos recurrentes, sueños, reacciones disociativas, malestar - Respuesta farmacológica total psicológico intenso y reacciones fisiológicas que condicionan el comportamiento - Tiempo de latencia prolongado - En general la sintomatología dura menos de un mes 110 Señale la afirmación correcta en relación a la demencia de Alzheimer: LA - Nunca aparecen síntomas disociativos como despersonalización y desrealización - Es un trastorno que produce daños neurológicos reversibles - Hay cambios en el ánimo de las personas pero no existen cambios conductuales - Es un trastorno que afecta solamente la esfera cognitiva del individuo 105 Marque la opción correcta con respecto a la bulimia nerviosa: - Es una demencia cortical, degenerativa y adquirida - Suele haber ingestión en un período determinado de una cantidad de alimentos que es - Se trata con agonistas de la enzima acetil-colinesterasa FI claramente superior a la que la mayoría de las personas ingeriría en un período similar y 111 En cuanto al tratamiento de los TCA (marque la INCORRECTA): sensación de pérdida de control sobre lo que se ingiere - Requiere equipo interdisciplinario, atención médica, nutricional, psicológica y psiquiátrica - Suelen ser conductas compensatorias el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, - No hay psicofármacos específicos, se medica según sintomatología  diuréticos u otros medicamentos - El topiramato genera aumento significativo de peso, por lo cual no es recomendable para el - Generalmente los pacientes tienen un peso normal o sobrepeso tratamiento de los TCA - Todas son correctas - El episodio de atracón se caracteriza por una ingestión, en un período de tiempo corto, de una 106 Sobre el tratamiento del trastorno depresivo mayor: cantidad de alimentos y superior a lo habitual y sensación de falta de control - La elección inicial de la medicación antidepresiva debería basarse en el subtipo de depresión, 113 Para el tratamiento del trastorno bipolar: características sintomáticas asociadas, comorbilidad, perfil deseado y/o esperado de efectos - La manía es un estado de ánimo normal y elevado, expansivo o irritable secundarios, antecedentes farmacoterapéuticos - En una manía aguda se comienza con un antipsicótico y una benzodiacepina - Para los pacientes que no responden a un tratamiento de prueba inicial con un IRSS lo más - El tratamiento del TBP de tipo 1 es necesario que sea de por vida apropiado es cambiar a otro IRSS, y en caso de que no funcione se evalúa rotar a otra familia - Todas son correctas de antidepresivos - Este archivo fue descargado de https://filadd.com 114 En cuanto a la esquizofrenia: 121 En cuanto al tratamiento farmacológico del TAG [x2]: - El tratamiento es psicoterapéutico, psicoeducativo, y de rehabilitación cognitiva y social - Es un tratamiento largo (9-12 meses), por lo que una benzodiacepina de alta potencia y larga - El debut es con la aparición de sintomatología positiva vida media es la mejor opción - Existen síntomas negativos residuales propios de la enfermedad - Es un tratamiento breve (2-4 meses), por lo que una benzodiacepina de alta potencia y larga - A y C son correctas vida media es la mejor opción 115 Se define al atracón como: - Es un tratamiento largo (9-12 meses), por lo que un IRSS es la mejor opción - Ingesta de alimentos en un corto espacio de tiempo y en cantidad superior a la que la mayoría - Es un tratamiento breve (2-4 meses), por lo que un IRSS es la mejor opción de las personas podría consumir 122 De los siguientes fármacos pueden producir dependencia [x2]: OM - Ingesta copiosa de alimentos - Antidepresivos y convulsivantes - Sensación de pérdida de control sobre la ingesta de alimentos - Benzodiacepinas y metilfenidato - Ninguna es correcta - Antipsicóticos y estabilizadores del ánimo - A y C son correctas - Todas son correctas 116 Si un director de cine viaja a Indonesia a filmar y presenta insomnio por el efecto de jet lag, 123 En el tratamiento de un primer episodio depresivo mayor leve que resulta refractario a los.C se recomendaría: IRSS [x2]: - Zolpidem - Se eligen sumar al último IRSS administrado los antidepresivos tricíclicos debido a que tienen - Clonazepam pocos efectos adversos DD - Melatonina - Se rota a los antidepresivos duales debido a que tienen relativamente pocos efectos adversos y - Mirtazapina son algo más potentes que los IRSS 117 El problema que pueden suscitar los antipsicóticos atípicos es el síndrome: - Se suele empezar con IMAO, explicándole al paciente que no puede comer queso o - Parkinsoniano fermentados LA - Extrapiramidal - Se considera que el episodio depresivo es refractario y se consideran terapias - Metabólico neuromodulatorias - De inmunodeficiencia 124 Para hacer un diagnóstico de TDM, marque la opción correcta: - Debe presentarse sí o sí un estado de ánimo deprimido FI 119 Con respecto a la esquizofrenia resistente, se la llama así: - Los síntomas deben presentarse con un mínimo de dos semanas - Cuando el tratamiento con un antipsicótico atípico no ha sido efectivo - Es necesario que se presenten 7 o más síntomas del criterio A - Porque no se puede usar clozapina para realizar el tratamiento - Debe presentarse sí o sí anhedonia  - Cuando se le dieron dos antipsicóticos en tiempo y dosis adecuados, y no hubo mejoría 125 Para realizar un diagnóstico de esquizofrenia… (marque la opción correcta) - Cuando el paciente no quiere tomar su medicación - No es necesario que se produzca un afectación en las esferas del trabajo, las relaciones 120 Marque la opción correcta en relación con el tratamiento de los TEA [x2]: interpersonales o el cuidado personal - La 1ra opción de tratamiento es siempre la farmacológica; de ser necesario, se incorporan otras - Los síntomas del criterio A deben persistir durante un mínimo de un mes disciplinas - Los signos continuos del trastorno deben persistir durante un mínimo de 3 meses - El tratamiento no se rige por los síntomas que presenta el paciente - Debe darse catatonia al principio - Solo se utilizan antipsicóticos atípicos 126 En la manía puede aparecer: - Se contempla tanto psicoterapia como psicofármacos según el perfil del paciente - Ánimo persistentemente elevado - - Impulsividad - - Insomnio “bienvenido” Este archivo fue descargado de https://filadd.com  - Todas las anteriores - Ambos son antagonistas adrenérgicos 127 ¿Cuál de los siguientes NO está incluido en el capítulo de trastornos depresivos del DSM- - Ambos son antagonistas D2 V? 134 ¿En cuál de los siguientes casos NO ESTARÍA CONTRAINDICADO el uso de - Trastorno depresivo persistente benzodiacepinas? - Trastorno disruptivo de disregulación emocional - Síndrome de apneas durante durante el sueño - Trastorno depresivo mayor - Intoxicación alcohólica aguda - Mutismo selectivo - Insomnio primario 128 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece INCORRECTA? - Intoxicación con fármacos depresores del sistema nervioso central OM - En las fobias sociales se presentan ocasionalmente depresiones - En las fobias simples se detecta una ansiedad flotante permanente 136 ¿Cuál de los siguientes antidepresivos NO provoca aumento de peso? - Las fobias a animales son fobias simples - Mirtazapina - La agorafobia suele acompañar al trastorno de pánico - Bupropión 129 ¿Con qué enfermedad se asocia frecuentemente la depresión? - Paroxetina.C - Apendicitis - Mianserina - Infección urinaria 137 Los IMAO: - Miocarditis - Se suelen relegar a segundas o terceras opciones terapéuticas, debido a sus efectos adversos DD - Hipotiroidismo - Pueden asociarse libremente con otros antidepresivos 130 Los síntomas catatónicos son observables en: - Son muy eficaces para el tratamiento de la depresión con características atípicas - Esquizofrenia - Requieren estrictas restricciones alimentarias - Trastorno depresivo 138 La fluoxetina: LA - Trastorno cerebral orgánico - Se reserva para los pacientes alcohólicos por su bajo perfil de acción a nivel de los citocromos - Todas son correctas P450 131 Marque la opción correcta en relación a la esquizofrenia: - Se administra por goteo endovenoso para despertar a los intoxicados por sobredosis - Puede o no presentar catatonia benzodiacepínicas FI - Comprende un abanico de cuadros clínicos que pueden ser muy variados - Tiene una vida media de un mes - En la evolución influirán la conceptualización integral del caso, la alianza terapéutica y red - Es más productora de arritmias cardíacas que los otros tricíclicos social - Ninguna es correcta  - Todas son correctas 132 ¿Cuál de los siguientes antiepilépticos tiene como efecto adverso grave el Síndrome de [de acá en adelante preguntas de un parcial de 2010] Steven-Johnson? - Ácido valproico 140 Para disminuir los síntomas impulsivos de un TLP se ha intentado con un IRSS y no ha - Lamotrigina habido cambios ¿Qué fármaco prescribiría en segunda instancia? - Topiramato - Un tricíclico - Gabapentina - Otro IRSS 133 ¿Qué características comparten los antipsicóticos típicos y atípicos? - IMAO - Ambos son antagonistas parciales 5HT1A - A y B son correctas - Ambos son antagonistas 5HT2A - Ninguna es correcta Este archivo fue descargado de https://filadd.com 141 ¿Cuándo podemos afirmar que existe una esquizofrenia resistente? 150 En el tratamiento para el ataque de pánico, se administran: - Cuando el tratamiento con clozapina no ha sido efectivo - Benzodiacepinas - Cuando luego de prescribir dos antipsicóticos en el tiempo y dosis adecuados no hubo mejoría - IRSS - Cuando el tratamiento con psicóticos típicos no ha sido efectivo - IMAO - Cuando el tratamiento con psicóticos atípicos no ha sido efectivo - Tricíclicos 142 No produce SEP y es el psicofármaco recomendado en el tratamiento del Parkinson: - A y B son correctas - Risperidona - Quetiapina 152 En la enfermedad de Alzheimer (señale la correcta): OM - Cualquiera de ellas - La memoria que se pierde primero es la remota y luego la episódica - Ninguna de ellas - Hay un aumento de los niveles de acetilcolina 143 El tratamiento para la bulimia o la anorexia nerviosa deberá ser: - A largo plazo puede producir agnosias y apraxias - Farmacológico - Todas son correctas - Psicoterapéutico 153 Se considera que hay recurrencia de sintomatología depresiva cuando:.C - Familiar - Luego de la remisión, los síntomas de la enfermedad reaparecen después de 2 meses como - Interdisciplinario/Multidisciplinario mínimo 146 Un paciente que sufre de insomnio de conciliación deberá ser medicado con: - Luego de la remisión, los síntomas de la enfermedad aparecen antes de los 2 meses DD - Una benzodiacepina de acción corta (e g midazolam) - No hay remisión - Benzodiacepina de acción larga - Luego de la remisión, los síntomas de la enfermedad reaparecen después de 1 mes como - Benzo que tenga efecto residual mínimo - Benzo que tenga efecto acumulativo 154 La melatonina (señale la incorrecta): LA 147 Un paciente con depresión que presente obesidad deberá ser medicado con: - Es una hormona natural secretada por la glándula pineal o epífisis - Paroxetina - Muestra mayores concentraciones en los períodos de oscuridad - Mirtazapina - Es estimulada por la luz - Fluoxetina - Regula los ritmos biológicos del sueño y la vigilia FI - Citalopram - Está localizada en el centro del cerebro 148 Para el tratamiento de los cuadros de ansiedad, el tiempo estipulado antes de producir un 155 Señale la incorrecta: cambio de fármaco es de: - En la bulimia, los atracones y las conductas compensatorias tienen lugar, como promedio, al  - 2 a 5 meses menos dos veces por semana durante 3 meses - 6 a 9 meses - En el trastorno por atracón, los atracones tienen lugar al menos dos veces por semana durante - 9 a 12 meses 6 meses - 7 a 10 meses - En el trastorno por atracón no hay conductas compensatorias (como purgas, ayuno, ejercicio 149 La atomoxetina y el metilfenidato presentan como mecanismo común: físico excesivo, etc ) - Aumento de dopamina y noradrenalina en corteza prefrontal y sistema límbico - En la anorexia puede haber amenorrea (ausencia de al menos 3 ciclos menstruales - Aumento de dopamina y noradrenalina en corteza prefrontal consecutivos) - Aumento solo de noradrenalina en sistema límbico - La prevalencia (número total de casos) es mayor para la anorexia nerviosa que para la bulimia - Aumento de dopamina en núcleo accumbens y estriado nerviosa - - Este archivo fue descargado de https://filadd.com  - Aripiprazol 159 En el tratamiento de los síntomas cognitivos del TLP, los psicofármacos que se prescriben - A y B son correctas son: 167 En general, los antipsicóticos atípicos producen: - IRSS - Menos SEP - Antipsicóticos - Mejoría de los síntomas positivos de la esquizofrenia - Estabilizadores del ánimo - Mejoría de los síntomas negativos de la esquizofrenia - Tricíclicos - Menor incidencia de diskinesia tardía 161 Marque la correcta respecto a la Clozapina - Bloqueo serotonin-dopaminérgico OM - Es muy eficaz pero poco segura (puede producir agranulocitosis) - Todas son correctas - No se debe prescribir en ningún caso 168 Para tratar el insomnio de mantenimiento es necesario: - No produce síndrome metabólico - Que el tiempo de acción del fármaco sea corto - B y C son correctas - Que la fase de distribución sea más lenta 162 Marque la correcta respecto a la anhedonia: - Que la fase d e distribución sea lo más reducida posible.C - Puede ser inducida por psicofármacos - B y C son correctas - Es un síntoma positivo de la psicosis 169 ¿Cuál es la droga que produce efectos paradojales (primero estimulación y luego - Se produce siempre en la psicosis depresión del sistema nervioso)? DD - Ninguna es correcta - Anfetaminas 163 En el tratamiento del TOC es aconsejable medicar (marque la correcta): - Cocaína - Tricíclicos en dosis bajas - Alcohol - IMAO - Marihuana LA - IRSS en dosis altas, mayores a las usadas para la depresión 170 Es sustancia depresora del SN: - Nunca se usan antipsicóticos (sí se pueden usar antipsicóticos como Olanzapina y Risperidona - Tabaco en caso de respuesta parcial de los IRSS) - Coca 164 Señale la correcta respecto de la anorexia nerviosa: - Inhalantes FI - Hay una disminución de peso muy importante - Opiáceos - Hay una distorsión de la imagen corporal - C y D son correctas - Puede haber acciones purgativas 171 Estimula la liberación de dopamina produciendo efectos psicóticos:  - Todas son correctas - Morfina 165 El uso de antidepresivos en el TBP puede ocasionar: - Codeína - Que dicho trastorno se convierta en ciclado rápido - Heroína - Que se produzca un viraje a la manía - Anfetamina - A y B son correctas —------------------------------------------- - Ninguna es correcta 172 Con respecto al TOC: 166 Puede producir síndrome metabólico (aumento de peso): - Se administran antidepresivos en dosis bajas - Olanzapina - Cuando el tratamiento farmacológico ha sido eficaz se debe mantener durante 1-2 años antes - Clozapina de considerar una retirada gradual - Ziprasidona - Los IRSS son de primera línea en el abordaje farmacológico del TOC Este archivo fue descargado de https://filadd.com - B y C son correctas OM.C DD LA FI  Este archivo fue descargado de https://filadd.com