Questions and Answers
¿Cuál sería la mejor opción en el tratamiento a largo plazo con la interconsulta con el psiquiatra?
¿Cuál es la opción correcta respecto del tratamiento de la depresión?
¿Qué es correcto acerca del tratamiento de la esquizofrenia?
¿Durante cuánto tiempo se mantienen los fármacos antipsicóticos en la esquizofrenia?
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¿Qué fármaco sería el más recomendable para un paciente con TLP en crisis?
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El tratamiento del TOC implica que:
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Los estabilizadores del ánimo son de primera elección en el tratamiento de la depresión.
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¿Cuál es la diferencia esencial entre los trastornos de estrés agudo y estrés postraumático?
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¿Cuál de estas afirmaciones es correcta respecto a los IRSS?
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¿Qué se entiende por medidas inespecíficas en el tratamiento del insomnio?
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¿Cuál de los mencionados no corresponde al grupo de hipnóticos?
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De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es incorrecta?
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¿Cuál es un fármaco de primera elección en el TDAH?
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Con respecto al tratamiento farmacológico del trastorno límite de la personalidad (TLP), ¿cuál es correcta?
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¿Cuál de los siguientes es un antidepresivo utilizado en el tratamiento del trastorno bipolar?
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¿Qué medicamento se usa en una depresión atípica en primera instancia?
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Relaciona los tratamientos con sus indicaciones:
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Las comorbilidades en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) son raras.
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¿Cuál es la tríada sintomática del TDAH?
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En un paciente anciano, es recomendable aumentar el número de fármacos en su tratamiento.
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¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera de primera línea en el tratamiento del TOC?
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Las fobias a animales son fobias simples.
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¿Con qué enfermedad se asocia frecuentemente la depresión?
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¿Cuáles son los efectos adversos de los IMAO?
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Los síntomas catatónicos son observables en:
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¿Cuál es el medicamento que se administra por goteo endovenoso para despertar a los intoxicados por sobredosis benzodiacepínicas?
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El síndrome de Steven-Johnson es un efecto adverso grave del ______:
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¿Cuándo podemos afirmar que existe una esquizofrenia resistente?
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Asocia los fármacos con su uso adecuado:
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¿Qué características comparten los antipsicóticos típicos y atípicos?
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La anhedonia se produce siempre en la psicosis.
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¿Qué etapa del sueño se caracteriza por la producción de actividad cerebral y la fijación de la memoria?
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Durante la etapa REM se producen erecciones involuntarias en los hombres.
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El sonambulismo y los terrores nocturnos ocurren durante la etapa REM.
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¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado en caso de fobia específica?
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En el tratamiento de la depresión, si no hay respuesta ante el IRSS, ¿qué se interpreta?
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¿Cuál es un neurotransmisor implicado en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)?
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¿Cuáles son los medicamentos aprobados para el tratamiento de la demencia de Alzheimer?
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Sobre el trastorno depresivo mayor, ¿cuál es la primera elección de tratamiento farmacológico?
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¿Qué se define como ingesta de alimentos en un corto espacio de tiempo y en cantidad superior a la que la mayoría de las personas podría consumir?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las benzodiacepinas en los trastornos de ansiedad es correcta?
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¿Qué se recomienda en la manía aguda?
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¿Qué tipo de antidepresivo es la Paroxetina?
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La bulimia nerviosa presenta mayor comorbilidad con:
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¿Qué signos pueden sugerir demencia multiinfarto?
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La afirmación INCORRECTA con respecto a los problemas del sueño es:
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En el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia, se puede comenzar con:
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¿Cuál es la causa MÁS común de trastorno neurocognitivo?
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Sobre el tratamiento de la depresión, ¿qué se conoce como recaída?
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¿Cuál de los siguientes términos describe MEJOR la clase de medicamento a la que pertenece el donepezilo?
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El sildenafil es:
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¿Qué se puede esperar en un paciente que tras una situación traumática experimenta un único ataque de pánico?
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¿Qué antidepresivos se eligen de primera línea para un primer episodio depresivo mayor leve?
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Study Notes
Tratamiento farmacológico del TOC
- El Escitalopram es una opción de tratamiento; se sugiere combinaciones por la baja efectividad de monoterapia.
- Se inicia con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRSS) en dosis altas y puede requerir un periodo de espera de tres meses.
- No se recomienda el uso de antidepresivos tricíclicos como primera opción en el TOC.
Tratamiento de la depresión
- Iniciar con un IRSS en dosis altas acompañado de una benzodiacepina, con un seguimiento de al menos tres meses.
- Los estabilizadores del ánimo no son de primera elección en el tratamiento de la depresión.
Tratamiento de la esquizofrenia
- El plan de tratamiento debe incorporar farmacoterapia, psicoterapia y apoyo social.
- Los IRSS son considerados de primera línea en algunos casos de esquizofrenia, aunque la terapia debe ser integral.
- La remisión de síntomas positivos y negativos, junto con la prevención de recaídas, son objetivos esenciales.
Diagnóstico diferencial entre TLP y TB tipo 2
- Ambos trastornos presentan síntomas similares: irritabilidad, labilidad emocional e impulsividad.
- Riesgo suicida elevado en ambos tipos, pero el tratamiento debe adaptarse a las particularidades de cada uno.
Duración del tratamiento antipsicótico en esquizofrenia
- Los antipsicóticos deben mantenerse hasta la remisión sintomática o hasta que las alucinaciones sean interpretadas como no delirantes.
- Monitoreo constante de efectos adversos a largo plazo es esencial.
Insomnio de conciliación
- Recomendación del uso de hipnóticos de corta duración o aquellos con efecto residual, evitando el uso de hipnóticos de larga duración.
Tratamiento en ansiedad social generalizada
- Los IRSS son el tratamiento de primera elección.
- Los fármacos tricíclicos son menos efectivos y suelen no utilizarse en primera instancia.
Trastorno bipolar
- La manía se define como un estado de ánimo anormal, elevado o irritable.
- El tratamiento es crónico y puede haber un cambio a episodios maníacos si se usan antidepresivos inadecuadamente.
Tratamiento de trastornos de la personalidad
- Los tratamientos farmacológicos abarcan la disrregulación afectiva, impulsividad y aspectos cognitivo-perceptuales.
- Se requiere un abordaje multidisciplinario para lograr efectividad.
Demencias
- La demencia de Alzheimer presenta la mayor prevalencia poblacional entre la población.
- La demencia vascular y por cuerpos de Lewy son otras formas relevantes.
Trastorno por estrés postraumático
- Síntomas intrusivos, evitativos y cambios en el estado de ánimo y cognición son características definitorias.
Clozapina en esquizofrenia
- Se utiliza en casos de esquizofrenia resistente y cuando otros antipsicóticos han fracasado o generan efectos adversos intolerables.
Tratamiento del trastorno de pánico
- Los IRSS son la elección primaria; si no hay respuesta, se puede considerar el uso de benzodiazepinas u otros fármacos.
Síntomas de la depresión mayor
- Incluirían desesperanza, anhedonia y ideas suicidas, afectando gravemente el bienestar del individuo.
Hipnóticos y su clasificación
- Los grupos de hipnóticos incluyen Zopiclona, pero no todos los fármacos listados son hipnóticos (ejemplo: el litio no lo es).
Abordaje farmacológico integral
- El tratamiento de trastornos puede incluir combinaciones de fármacos como antidepresivos, IRSS y estabilizadores del ánimo, dependiendo del trastorno específico.### Fármacos y Tratamientos en Salud Mental
- Zolpidem, Zaleplon y Ziprasidona: Fármacos utilizados en el tratamiento de trastornos del sueño y esquizofrenia.
- Metilfenidato: Fármaco de primera elección en el tratamiento de TDAH.
- Riesgos en esquizofrenia: Recaídas más comunes en pacientes con bajo nivel de insight, dificultando el manejo terapéutico.
- Antipsicóticos: No se recomienda el uso de megadosis, ya que no ofrecen beneficios adicionales y aumentan efectos secundarios.
- Trastorno Límite de la Personalidad (TLP): Se requiere tanto tratamiento psicoterapéutico como farmacológico; la medicación depende de los síntomas predominantes como impulsividad y alteraciones afectivas.
- Tratamiento de la depresión en trastorno bipolar: Incluye lamotrigina, litio y antidepresivos como primera línea de tratamiento.
- Bulimia nerviosa: Se caracteriza por restricción alimentaria, temor a ganar peso y comportamientos compensatorios como atracones.
- Diagnóstico de Trastornos del Espectro Autista (TEA): No se diagnostican como psicosis; se considera un trastorno del neurodesarrollo.
- Tratamiento de la depresión: Si no hay respuesta ante inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (IRSS), se aumentan dosis o se cambian por otros antidepresivos.
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC): Requiere un tratamiento prolongado y generalmente incluye antidepresivos.
- Episodios depresivos sin respuesta a medicamentos: Se puede iniciar un estabilizador del ánimo como alternativa; rotación de antidepresivos se considera.
- Características diagnósticas del TLP: Incluye relaciones inestables y sentimientos crónicos de vacío.
- Demencia tipo Alzheimer: Medicamentos que aumentan acetilcolina son considerados efectivos.
- Tratamiento del trastorno de pánico: Las benzodiacepinas en dosis elevadas son la elección, especialmente en situaciones de despersonalización.
- Trastorno de Estrés Post-Traumático (TEPT): Presenta recuerdos angustiosos e intrusivos del evento traumático; pueden ocurrir flashbacks y evitación de recuerdos.
- Trágtorno de Hipersensibilidad: En TDAH, los estimulantes aumentan noradrenalina y dopamina, mejorando la atención.
Consideraciones de Tratamiento
- Fármacos en el TOC: Tratamiento suele requerir combinación de medicamentos, manteniendo un seguimiento prolongado.
- Impacto psicológico en TLP: Aumento del adherencia al tratamiento mediante psicoterapia, disminuyendo estallidos emocionales.
- Uso de estabilizadores en trastornos bipolares: Se introduce litio en combinación con otras terapias si los antidepresivos no son efectivos.
- Efectos de antidepresivos: La suscripción errónea o la falta de adherencia a la medicación puede causar exacerbaciones en trastornos afectivos.
Diferenciación de Trastornos
- Diferencias entre Trastornos Alimentarios: Bulimia presenta mayor riesgo en conexión con trastornos de personalidad y ansiedad.
- Esquizofrenia y Afectividad: La afectividad no siempre está alterada en esquizofrenia, diferenciándola de otros desórdenes.
- Características de la demencia multiinfarto: Antecedentes de hipertensión y eventos vasculares son factores de riesgo clave.
Síntomas y Criterios Diagnósticos
- Tríada sintomática del TDAH: Impulsividad, inatención y hiperactividad son esenciales para el diagnóstico adecuado.
- Síntomas del TEPT: Incluyen reexperimentación del trauma, evitación de estímulos relacionados y síntomas de hipervigilancia.
- Señales de demencia: Un estado amotivacional junto con antecedentes cardiovasculares puede sugerir demencia multiinfarto.
Estas notas clave ofrecen una visión general de los medicamentos, tratamientos y diagnósticos fundamentales en salud mental, así como sus implicaciones clínicas.### Tratamiento del Trastorno de Estrés Post-Traumático (TEPT)
- La sertralina es un fármaco aprobado para el TEPT.
- Antipsicóticos atípicos y antiepilépticos son de primera elección para tratar el TEPT.
- Benzodiacepinas no deben utilizarse a largo plazo debido al riesgo de dependencia.
- Psicoestimulantes no son efectivos para el tratamiento del TEPT.
Problemas del Sueño
- Antipsicóticos atípicos presentan propiedades antihistamínicas que favorecen el sueño.
- La quetiapina en dosis bajas puede ayudar a dormir sin causar síndrome metabólico.
- Inductores del sueño de corta vida media son efectivos para insomnios de conciliación.
Tratamientos de la Depresión
- La recaída es la reaparición de síntomas tras al menos dos meses de remisión.
- La recurrencia se refiere a síntomas que vuelven antes de los dos meses después de la remisión.
- La fase aguda busca remisión sintomática, mientras que la fase de mantenimiento previene recaídas.
Anorexia Nerviosa
- Caracterizada por restricción de la ingesta calórica llevando a un peso corporal bajo.
- Miedo intenso a ganar peso y distorsión de la imagen corporal son síntomas.
- Puede ser de tipo restrictivo o con atracones/purgas.
Tratamiento del Trastorno Bipolar
- Antidepresivos pueden inducir ciclado rápido y episodios mixtos.
- Se debe evitar el uso de antidepresivos en el trastorno bipolar debido a posibles efectos adversos.
Medicamentos Antipsicóticos
- Clozapina se utiliza tras haber fallado con dos antipsicóticos.
- Risperidona y haloperidol son opciones de segunda línea si no hay respuesta.
Tratamiento de la Agorafobia
- Venlafaxina es la primera elección para el tratamiento.
- IRSS seguido de benzodiacepinas si no hay respuesta favorable.
Trastornos del Sueño
- Hipnóticos no benzodiacepínicos preferidos para la narcolepsia.
- Insomnio de conciliación implica múltiples despertares sin buen descanso.
Trastornos de Ansiedad
- Benzodiacepinas no deben usarse por más de un mes debido a riesgo de sedación y dependencia.
- En accidente de pánico, se recomienda manejo seguro y posible administración de benzodiacepinas.
Trastornos del Espectro Autista (TEA)
- Antipsicóticos como risperidona se utilizan para manejar síntomas.
- Comunicar adecuadamente a los padres sobre el impacto del entorno en el desarrollo del TEA.
Neurotransmisores y Medicamentos
- Se relaciona la dopamina con el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC).
- Donepezilo es un inhibidor de la colinesterasa aprobado para Alzheimer, beneficiando la memoria.
Importancia de la Psicoterapia
- Se debe integrar la psicoterapia en el tratamiento de TEPT y otros trastornos de ansiedad.
- Estrategias referidas deben considerar riesgos de impulsividad y reacciones negativas a los fármacos.
Resumen de Efectos Adversos en Medicamentos
- Benzodiacepinas pueden provocar problemas cognitivos si se usan en exceso.
- Cambios de medicación deben servir para minimizar efectos adversos y optimizar la salud mental del paciente.
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Description
Este cuestionario aborda aspectos clave sobre el tratamiento del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) y la interconsulta con el psiquiatra. Se examinan las opciones a largo plazo y el uso de medicamentos como el Escitalopram y Midazolam en las estrategias de tratamiento. Ideal para profesionales y estudiantes en psiquiatría.
