Surveillance nutritionnelle et alimentation des populations au Canada PDF

Le plus important consiste à bien comprendre et distinguer les différents éléments abordés dans le cours (bilan alimentaire national, enquête alimentaire au niveau du ménage, outils d'évaluation de la sécurité alimentaire et outils d'évaluation des apports alimentaires) en regard de leurs composante...

Le plus important consiste à bien comprendre et distinguer les différents éléments abordés dans le cours (bilan alimentaire national, enquête alimentaire au niveau du ménage, outils d'évaluation de la sécurité alimentaire et outils d'évaluation des apports alimentaires) en regard de leurs composantes, utilités, forces, limites, facteurs qui les influencent, comment les choisir... Surveillance nutritionnelle et alimentation des populations au Canada NUT 1064 2 octobre 2024  but= Obtenir des info sur la sante et la nutrition de la population Suivre et prévoir les phénomènes de santé et les déterminants de la santé liés à la nutrition Collecte, intégration, analyse, interprétation et diffusion de données sur  les aliments et les apports en éléments nutritifs Surveillance  la salubrité des aliments et l’exposition aux risques d’origine environnementale alimentaire  l’état nutritionnel  les effets de la nutrition sur la santé et  les connaissances, les attitudes et les habitudes relatives à une saine alimentation et d’autres habitudes de vie nutritionnelle  les facteurs démographiques  les déterminants de la santé liés à l’individu et à l’environnement  les facteurs qui ont une incidence sur l’accès à des aliments nutritifs sûrs et abordables MCAMMOND, D. (2000). La surveillance alimentaire et nutritionnelle au Canada: une analyse de la conjoncture. Ottawa, Santé Canada, Groupe de travail sur un système national de surveillance Explique ce qu'est la surveillance alimentaire alimentaire et nutritionnelle. Collecte de données sur la consommation alimentaire  Bilans alimentaires Ces 2 types de collectes de données se complètent  Enquêtes exemples d'enquêtes:  Module d’enquête sur la sécurité alimentaire des ménages (MESAM)  Échelle de mesure de l'insécurité alimentaire vécue (Food Insecurity Experience Scale – FIES)  Rappels de 24 heures  Questionnaires de fréquence alimentaire  Journal alimentaire  Observation  Cadre global d’indicateurs de la situation alimentaire d’un pays permettant de tirer des conclusions pertinentes  Sources de disponibilité alimentaire = tous les types d'approvisionnements  Production  Importations  Stocks  Sources d’utilisation alimentaire = comment un pays peut utiliser ses Bilan  Exportations approvisionnement alimentaire   Pertes (chaîne d’approvisionnement) Alimentation du bétail  Utilisation de semences  Alimentation pour les touristes  Transformation alimentaire En début d'année le pays débute  Usages industriels avec cmb de ressources/bouffes; on commene avec quoi  Autres utilisations  Alimentation disponible pour les résidents Comment est-ce que le Canada utilise ses approvisionnement que fait t'il avec cela?  Données officielles (Agences gouvernementales, ONG) Production: ministère agriculture Importation, exportation: ministère du commerce, douanes Semi-officielles (Groupes industriels, publications commerciales, enquêtes d’experts de la chaîne de valeur) Alimentation animale Provenance Usage industriel des données Production de denrées plus rares Imputation (modèles) Semences Alimentation pour les touristes Estimation (opinion d’experts) Stocks  Mesurer et analyser la disponibilité alimentaire Évaluer la situation alimentaire Utilités des Suivre les progrès réalisés par rapport bilans aux objectifs de développement fixés alimentaires Inspirer des décisions politiques fondées sur les données probantes Analyses comparatives entre pays  Déf: Quantité d’un produit brut ou transformé disponible à la consommation humaine durant une période de référence donnée, au niveau de Disponibilité la vente au détail alimentaire 1ans Disponibilité totale divisée par le nombre d’habitants du pays   Disponibilité énergétique alimentaire (DEA)  Somme de la valeur énergétique des différents produits alimentaires par habitant (bilans par produits). Disponibilité  Disponibilité en macronutriments (lipides et protéines) alimentaire  Préférablement selon les tables régionales de composition nutritionnelle des aliments  Analyse du contenu (selon les types d’aliments)  «La probabilité qu’un individu sélectionné de manière aléatoire dans la population ait un apport énergétique Prévalence alimentaire insuffisant pour satisfaire les besoins que de la sous- nécessite une vie saine et active » alimentation Disponibilité énergétique alimentaire totale divisée Comment faire ? : (PSA) par le nombre d’habitants du pays  https://www.fao.org/faostat/en/#data/FBS/visualize disponibilité alimentaire on parle de quantité en kg/tonnes, VS disponibilité énergétique on parle de Kcal FAO qui publie l'évolution dans le temps des personnes mal nourrit dans le monde. en diminution puis plateau puis 2019-2020 ce taux à augmenter sans redescendre tout de suite, on reste tjrs plus élever que les années d'avant. Why ? : l'inflation, croissance démographique ET SURTOUT L'ENVORRONEMENT CHANGEMEN TCLIMATIQUES QUI AFFECTE LES TERRES AGRICOLTES ET LES GUERRES EN CE MOMENT QUI MODIFIE L'EXPORTATION ET LES ÉCHNAGES   Taux de dépendance des importations (TDI): compare l’ampleur des importations dans un pays à l’utilisation nationale des produits concernés  Taux d’autosuffisance (TAS): compare Autres l’importance de la production agricole d’un pays à son utilisation nationale =autosuffisant à quel point sommes nous indicateurs (on ne dépend pas des autres pays.  Part des céréales, des racines et des de la tubercules dans les apports énergétiques situation alimentaires alimentaire  Disponibilités protéiques moyennes (+ d'origine animale)  https://www.fao.org/faostat/fr/#search/foo d%20disappearance%20data   Disponibilité totale en calories, nutriments : est-ce que sa à Analyses de  Consommation de produits alimentaires évolué ou diminué l’évolution  Régime alimentaire dans le  À allier aux études épidémiologiques temps  Prévoir les tendances à venir  Moins de bœuf, plus de poulet : voici ce qui a changé dans votre assiette en 50 ans. Radio-Canada, 18 juillet 2018. https://ici.radio- canada.ca/nouvelle/1113272/habitude-alimentation- consommation-canada-boeuf-lait-patate « [...] données de Statistique Canada sur l'ensemble Un exemple des produits offerts par les détaillants depuis 1960, pour ensuite diviser le poids total de ces aliments par (analyse de le nombre de personnes vivant au pays. » contenu et « L'exercice ne montre pas quelle quantité de nourriture a été consommée, mais plutôt l'ensemble d'évolution) de l'offre alimentaire avant les rebuts et le gaspillage. » « Comme l'offre tend à suivre la demande, les changements successifs de ce qui a été offert aux Canadiens donnent un indice de leurs préférences, au fil des décennies. »  Consommation alimentaire apparente, c'est une estimation. CE QUI EST THÉORIQUEMENT DISPONNIBLE  Bilan alimentaire national ne considère pas le gaspillage au niveau Consommation des détaillants ou des ménages alimentaire apparente vs Consommation effective: la réalité. pas tous le monde qui a la meme quantité, aussi ces pas effective à toutes saisons que nous avons accès à la même bouffe.  Répartition inégales selon des facteurs sociaux Quelles sont les défauts de consommation apparente ?  Non interchangeables = Chaque outil a ses propres Complémentaires= outils complémentaires, car ils fournissent des objectifs et répond à des besoins d’analyse spécifiques. Le informations à différents niveaux (macro et micro). bilan national ne peut pas capturer les habitudes alimentaires spécifiques des ménages, tout comme le bilan du ménage ne peut pas montrer la situation globale d'un pays. APPARANTE: EFFECTIVE: Bilan national Approvisionnements ménage  Bilan alimentaire Consommation Apparente Effective national vs du Sources L’ensemble des À l’intérieur du ménage aliments dans le pays ménage Aliments Produits de base Produits transformés, dérivés  Outils complémentaires (non interchangeables) Parties non Partie consommée pour l’analyse de la comestibles parfois situation alimentaire inclues dans le poids rapporté Représentativité Nationale Plutôt locale et  Mais similaires pour selon groupes l’analyse des tendances sociaux quel sont les groupes les plus vulnérables Période Année complète Période plus courte Coûts Faibles Élevés l'accès est plus difficile, il faut de production des identifier menage, poser des données questionnaires. 2e type de test: Enquête alimentaire / nutritionnelle Vise l’étude de l’alimentation (et d’autres paramètres de l’état nutritionnel) auprès d’un échantillon représentatif de la population.  Décrire l’alimentation  Apports moyens (ponctuel)  Fréquences de consommation  Alimentation habituelle  Examiner l’association entre…  l’alimentation et une variable dépendante mon alimentation me risque telle de me donner des maladies chroniques?  une variable indépendante et l’alimentationvariable indépendante= présence dune variable qui va affecter mon alimentation. Ex: mes ressources alimentaires, région où je vie  Évaluer les effets d’une intervention sur l’alimentation Approches  En entrevue – face-à-face, au téléphone  Fournie par le participant (« auto-administré »)  formulaire papier  photographies  sur internet (téléphone, tablette, ordinateur)  Parfois, il faut interroger le participant et/ou d’autres  Obtenir précisions sur certains aliments  Collecte par « procuration » (proxy)  Proches, parents, aidants, amis responsables de la préparation des repas Quelques enquêtes nutritionnelles Canada États-Unis  Enquête Nutrition Canada, 1970-72  National Health and Nutrition (Santé et Bien-être Canada, 1975) Examination Survey (NHANES); 1971-73; 1976-79; 1988-94; depuis  Enquête québécoise sur la 1999: de façon continue nutrition (EQN, 1990) (Santé Québec, 1995)  Continuing Survey of Food Intakes by Individuals (CSFII); 1994-96;  Nova Scotia Nutrition Survey, 1988 1998; discontinuée (N.S. Dept. of Health, 1993)  Ontario Heart Health Survey, fin années 1980-  Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC, S- Canada) - Cycle 2.2 sur la nutrition (2004) PROCHAINE DIAPO :)  Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes-nutrition (2015) L'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Nutrition L'enquête sert à brosser un tableau détaillé et à jour non seulement des aliments et des vitamines et minéraux que les gens consomment, mais aussi de l'impact que cela a sur leur santé et leur bien-être. Elle évalue également les changements au niveau de la consommation d'aliments, de la nutrition et de la santé depuis que cette enquête a été menée en 2004. L'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Nutrition Objectifs (1) Recueillir des données détaillées sur la consommation d'aliments et de suppléments nutritifs auprès d'un échantillon représentatif de Canadiens à l'échelle nationale et provinciale; (2) Estimer la distribution de l'apport alimentaire habituel en termes d'éléments nutritifs provenant des aliments, des groupes alimentaires, des suppléments nutritifs et des habitudes alimentaires; (3) Recueillir des mesures anthropométriques (physiques) pour évaluer avec précision la taille et le poids corporels afin d'interpréter l'apport alimentaire; L'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes – Nutrition Objectifs (4) Soutenir l'interprétation et l'analyse des données de l'apport alimentaire en recueillant des données sur certains problèmes de santé, et sur les caractéristiques socioéconomiques et démographiques; et (5) Évaluer les changements au niveau de l'apport alimentaire par rapport à l'ESCC - Nutrition de 2004. depuis 2004  On parle tjrs de l'ESCC Ici: Par qui ?  Statistique Canada  Santé Canada  Agence de la santé publique du Canada Utilisation  Ministères provinciaux et territoriaux de la santé des  Planificateurs fédéraux et provinciaux de la santé données  Industries de l’ESCC -  Chercheurs  Professionnels de la santé Nutrition Pour quoi ? Mise en œuvre de politiques et programmes de développement ayant des répercussions sur les communautés canadiennes On parle tjrs des données de L'ESCC ici Cet article de Statistique Canada traite de la consommation insuffisante de fruits et légumes chez les Canadiens, en se basant sur les données de l'ESCC. Il souligne que seulement une petite proportion des Canadiens consomme les portions recommandées, ce qui a des répercussions sur la santé globale, notamment en termes de prévention des maladies chroniques. Des recommandations sont faites pour encourager une augmentation de cette consommation.  La consommation d’aliments transformés et la qualité de l’alimentation au Québec https://nutrition.umontreal.ca/wp- content/uploads/sites/45/2017/02/RapportMSSS2016- 10-19.pdf Des  Consommation de fruits et légumes exemples https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625- x/2019001/article/00004-fra.htm Enquête : Enquête sur la santé dans les d’utilisation  Niveaux de cholestérol collectivités canadiennes (ESCC) - des données https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625- x/2021001/article/00003-fra.htm Enquête : Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS)  Tension artérielle https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625- x/2021001/article/00002-fra.htm Ce rapport met en évidence les niveaux de cholestérol chez les Canadiens en fonction de diverses variables (âge, sexe, région, etc.). Il montre que de nombreux Canadiens, particulièrement ceux de plus de 40 ans, présentent des niveaux élevés de cholestérol, augmentant les risques de maladies cardiovasculaires. Les données suggèrent des stratégies de prévention et de gestion à travers une meilleure alimentation et une activité physique accrue. autre exemple d'utilisation d'enquête TJRS SUR L'ESCC  L’Enquête régionale sur la santé des Premières Nations (depuis 1997) Réalisée tous les cinq ans pour suivre l’évolution concernant, entre autres: La consommation d’aliments traditionnels et d’aliments du commerce L’allaitement maternel La prise de déjeuner chez les enfants et les adolescents La sécurité alimentaire www.FNIGC.ca Étude sur l’Alimentation, la Nutrition et l’Environnement chez les Premières Nations (2008-2018) Enquêtes Recueillir de l’information chez les adultes de 100 communautés concernant, entre autres : nutritionnelles L’usage actuel des aliments traditionnels et des aliments du commerce, de façon exhaustive Les valeurs nutritives et les contaminants environnementaux dans les aliments traditionnels chez les La sécurité alimentaire www.FNFNES.ca Premières Nations au Étude Alimentation, environnements, nutrition et santé des enfants et des jeunes des Premières Nations (2019 - en cours) Canada Recueillir de l’information chez les enfants et jeunes de 60 communautés concernant, entre autres : L’usage actuel des aliments traditionnels et des aliments du commerce, de façon exhaustive Les environnements alimentaires Les biomarqueurs de santé et de l’exposition aux contaminants environnementaux La sécurité alimentaire www.FEHNCY.ca  écozone= caractéristiques ecologiques dans le canada qui se ressemble. Source: Chan, L., Batal, M., Sadik, T., Tikhonov, C., Schwartz, H., Fediuk, K., Ing, A., Marushka, L., Lindhorst, K., Barwin, L., Berti, P., Singh, K., & Receveur, O. (2021). Étude sur l’alimentation, la nutrition et l’environnement chez les Premières Nations – Résumé des conclusions et des recommandations pour huit régions de l’Assemblée des Premières Nations 2008-2018. Université d’Ottawa, Université de Montréal et Assemblée des Premières Nations. https://www.fnfnes.ca/docs/EANEPN_Re%CC%81sume%CC%81_20_oct_2021_FINAL.pdf  Étude Alimentation, environnements, nutrition et santé des enfants et des jeunes des Premières Nations Clinique mobile Questionnaires Mesures cliniques Échantillons tension artérielle biologiques mercure dans cheveux pour voir contamination Module d’enquête sur la sécurité alimentaire du ménage (MESAM) 2E HEURE DE COURS SAVOIR: mesurer denquetes nationale au canana on utilsie le mesam (18qst standariser le manage les adultes les enfants avec des questions qui touche les 2 extremes et on fct de si les personnes repinde on t peut savoir si insuff aliemt a sévere margianl etc et on a aussi le FIES Accès incertain, insuffisant ou inadéquat aux aliments ex: Réduire les portions. Remplacer des aliments nutritifs par des options moins chères, Utilisation différente des aliments mais moins saines. Manger moins souvent. En raison d'un manque de ressources financières Pouvant compromettre l'apport ou les habitudes alimentaires Module d’enquête sur la sécurité alimentaire du ménage (MESAM) Diapo importante!!  Questionnaire de 18 questions  Section du ménage (3 questions), des adultes (7 questions) et des enfants (8 questions)  12 mois précédant l'enquête au cours de la dernière année est-ce que x,y,z  Utilisé aux États-Unis et au Canada Les questions qui suivent concernent la situation alimentaire de votre ménage au cours des 12 derniers mois. Q1. Lequel de ces énoncés décrit le mieux les aliments consommés dans votre ménage au cours des 12 derniers mois, soit depuis [mois en cours] de l'année dernière? 1.Vous et les membres de votre ménage avez eu assez des types d'aliments que vous avez voulu manger. 2.Vous et les membres de votre ménage avez eu assez, mais pas toujours les types d'aliments que vous avez voulu manger. 3.Parfois vous et les membres de votre ménage n'avez pas eu assez à manger. 4.Souvent vous et les membres de votre ménage n'avez pas eu assez à manger. Ne sait pas/refuse de répondre (Allez à la fin du module.) Le MESAM commence ici. VOLET 1: Questions 2 à 6 - Posez à tous les ménages. Je vais maintenant vous lire plusieurs commentaires qui pourraient décrire une situation alimentaire. Dites-moi si les commentaires ont souvent, parfois ou jamais été vrais pour vous et les autres membres de votre ménage au cours des 12 derniers mois. Q2. Le premier commentaire est : vous et les membres de votre ménage avez eu peur de manquer de nourriture avant la prochaine rentrée d'argent. Dites-moi si les commentaires ont souvent, parfois ou jamais été vrais au cours des 12 derniers mois. M1 1.Souvent vrai 2.Parfois vrai 3.Jamais vrai Ne sait pas/refuse de répondre Q3. Toute la nourriture que vous et les membres de votre ménage aviez achetée a été mangée et il n'y avait pas d'argent pour en racheter. Dites-moi si les commentaires ont souvent, parfois ou jamais été vrais au cours des 12 derniers mois. M2 1.Souvent vrai 2.Parfois vrai 3.Jamais vrai Ne sait pas/refuse de répondre Q4. Vous et les membres de votre ménage n'aviez pas les moyens de manger des repas équilibrés. Ce commentaire a-t-il souvent, parfois ou jamais été vrai au cours des 12 derniers mois? M3 1.Souvent vrai 2.Parfois vrai 3.Jamais vrai Ne sait pas/refuse de répondre Maintenant je vais vous lire quelques énoncés qui pourraient décrire une situation alimentaire pour les ménages avec des enfants. Q5*. Vous ou d'autres adultes dans votre ménage comptiez seulement sur quelques types d'aliments peu coûteux pour nourrir les enfants parce que vous manquiez d'argent pour acheter de la nourriture. Ce commentaire a-t-il souvent, parfois ou jamais été vrai au cours des 12 derniers mois? E1 1.Souvent vrai 2.Parfois vrai 3.Jamais vrai Ne sait pas/refuse de répondre Q6*. Vous ou d'autres adultes dans votre ménage ne pouviez pas servir des repas équilibrés aux enfants, parce que vous n'en aviez pas les moyens. Ce commentaire a-t-il souvent, parfois ou jamais été vrai au cours des 12 derniers mois? E2 1.Souvent vrai 2.Parfois vrai 3.Jamais vrai Ne sait pas/refuse de répondre *S'il y a des enfants PREMIÈRE QUESTION FILTRE (menant au volet 2) : EN CAS DE RÉPONSE AFFIRMATIVE À L'UNE OU L'AUTRE DES QUESTIONS Q2 à Q6 (c'est-à-dire « souvent vrai » ou « parfois vrai ») ou SI ON A RÉPONDU « 3 »OU « 4 » À LA QUESTION Q1, passez au VOLET 2; sinon, allez à la fin du module. VOLET 2 : Questions 7 à 11 - À poser aux ménages qui ont été retenus après le premier volet. Q7*. Les enfants ne mangeaient pas assez parce que vous ou d'autres adultes dans votre ménage n'aviez pas les moyens d'avoir assez de nourriture. Ce commentaire a-t-il souvent, parfois ou jamais été vrai au cours des 12 derniers mois? E3 Souvent vrai Parfois vrai Jamais vrai Ne sait pas/refuse de répondre Les questions qui suivent concernent la situation alimentaire au cours des derniers 12 mois pour vous ou d'autres adultes dans votre ménage. Q8. Au cours des 12 derniers mois, soit depuis [mois en cours] dernier, avez-vous ou d'autres adultes dans votre ménage déjà réduit votre portion ou sauté des repas parce qu'il n'y avait pas assez d'argent pour la nourriture? A1 Oui Non (Passez à la question Q9) Ne sait pas/refuse de répondre Q8b. À quelle fréquence est-ce arrivé? A2 Presque tous les mois Certains mois mais pas tous les mois 1 ou 2 mois seulement Ne sait pas/refuse de répondre *S'il y a des enfants Q9. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous (vous-même) déjà mangé moins que vous auriez dû, selon vous, parce qu'il n'y avait pas assez d'argent pour acheter de la nourriture? A3 1.Oui 2.Non Ne sait pas/refuse de répondre Q10. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous (vous-même) déjà eu faim sans pouvoir manger parce que vous n'aviez pas les moyens d'avoir assez de nourriture? A4 1.Oui 2.Non Ne sait pas/refuse de répondre Q11. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous (vous-même) perdu du poids parce que vous n'aviez pas assez d'argent pour la nourriture? A5 1.Oui 2.Non Ne sait pas/refuse de répondre DEUXIÈME QUESTION FILTRE (menant au volet 3) :EN CAS DE RÉPONSE AFFIRMATIVE À L'UNE OU L'AUTRE DES QUESTIONS Q7 à Q11, passez au VOLET 3; sinon, allez à la fin du module. VOLET 3 : Questions 12 à 16 - À poser aux ménages qui ont été retenus suite au deuxième volet. Q12. Au cours des 12 derniers mois, vous est-il arrivé à vous ou d'autres adultes dans votre ménage de passer une journée entière sans manger parce qu'il n'y avait pas assez d'argent pour la nourriture? A6 1.Oui 2.Non Ne sait pas/refuse de répondre Q12b. À quelle fréquence est-ce arrivé? A7 1.Presque tous les mois 2.Certains mois mais pas tous les mois 3.1 ou 2 mois seulement Ne sait pas/refuse de répondre Maintenant, quelques questions concernant la situation alimentaire pour les enfants de votre ménage. Q13*. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous ou d'autres adultes dans votre ménage déjà réduit la portion d'un ou plusieurs enfants parce qu'il n'y avait pas assez d'argent pour la nourriture? E4 1.Oui 2.Non Ne sait pas/refuse de répondre *S'il y a des enfants Q14*. Au cours des 12 derniers mois, un ou plusieurs enfants a-t-il/ont ils sauté des repas parce qu'il n'y avait pas assez d'argent pour la nourriture? E5 1.Oui 2.Non Ne sait pas/refuse de répondre Q14b*. À quelle fréquence est-ce arrivé? E6 1.Presque tous les mois 2.Certains mois mais pas tous les mois 3.1 ou 2 mois seulement Ne sait pas/refuse de répondre Q15*. Au cours des 12 derniers mois, les enfants ont-ils déjà eu faim mais vous n'aviez pas les moyens d'avoir plus de nourriture? E7 1.Oui 2.Non Ne sait pas/refuse de répondre Q16*. Au cours des 12 derniers mois, un ou plusieurs enfants a-t-il/ont ils passé une journée entière sans manger parce qu'il n'y avait pas assez d'argent pour la nourriture? E8 1.Oui 2.Non Ne sait pas/refuse de répondre Fin du module *S'il y a des enfants Module d’enquête sur la sécurité alimentaire du ménage (MESAM)  Permet de catégoriser l’insécurité alimentaire à l’aide de questions requérant une réflexion subjective (étiez-vous anxieux de manquer de nourriture [...] ?)  Chaque question du MESAM précise : « parce qu’il n’y avait pas assez d’argent pour la nourriture »  Les questions sont en ordre croissant de sévérité type de ménage avec le plus d'insécurité alimentaire : parents monoparentaux MEME CHOSE QUE DIAPO D'AVANT !! juste un exemple pas impo Source de la figure: Li T, Fafard St-Germain AA, Tarasuk V (2023). L’Insécurité alimentaire des ménages au Canada, 2022. Toronto : Research to identify policy options to reduce food insecurity (PROOF). Consulté au https://proof.utoronto.ca/   En sécurité alimentaire : accès, en tout temps au cours de l’année précédente, à suffisamment de nourriture pour permettre à tous leurs membres de mener une vie saine et active  En insécurité alimentaire (IA) marginale Classification (données de 2011 et non de 2004) : Inquiétudes par rapport au manque de nourritures et/ou la de l’insécurité sélection des aliments en raison du manque d’argent pour en acheter alimentaire  En IA modérée : Réduction de la qualité ou de la selon le quantité des aliments consommés (portions réduites, saut de repas) MESAM  En IA grave : Réduction de leur apport alimentaire ou une perturbation de leurs habitudes alimentaires (faim, jour(s) sans nourriture, perte de poids) https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2020001/article/00001-fra.htm  Insécurité alimentaire des ménages des Premières Nations par région, par rapport au reste du Canada Pourcentage ils sont TRES VULNÉRABLES Toutes les CB régions ALBERTA Insécurité alimentaire grave Insécurité alimentaire modérée Insécurité alimentaire marginale Source: Chan, L., Batal, M., Sadik, T., Tikhonov, C., Schwartz, H., Fediuk, K., Ing, A., Marushka, L., Lindhorst, K., Barwin, L., Berti, P., Singh, K., & Receveur, O. (2019). FNFNES Final Report for Eight Assembly of First Nations Regions: Draft Comprehensive Technical Report. Assembly of First Nations, University of Ottawa, Université de Montréal. http://www.fnfnes.ca/docs/FNFNES_draft_technical_report_Nov_2__2019.pdf Prévalence de l’insécurité alimentaire – comparaisons internationales pas tous les pays qui utilise le MESAM alors il existe dautres outils comme le FIES Échelle de mesure de l'insécurité alimentaire vécue (Food Insecurity Experience Scale – FIES)  Sécurité alimentaire des ménages ou des individus  Instrument officiel utilisé par la FAO pour produire des estimations de la prévalence de l'insécurité alimentaire (cible 2.1 des ODD)  Compatible avec le MESAM (catégories d’IA modérée ou grave)  Au moins un adulte du ménage a déclaré avoir été exposé, à certains moments de l'année, à plusieurs des expériences les plus graves décrites dans les questions de l'échelle FIES (réduire la quantité de nourriture, saut de repas, avoir eu faim ou avoir dû passer une journée entière sans manger par manque d'argent ou d'autres ressources)  Indicateur du manque d'accès à la nourriture pas impo 2E HEURE DE COURS SAVOIR: mesurer denquetes nationale au canana on utilsie le mesam (18qst standariser le manage les adultes les enfants avec des questions qui touche les 2 extremes et on fct de si les personnes repinde on t peut savoir si insuff aliemt a sévere margianl etc et on a aussi le FIES Obtenir données sur la consommation alimentaire Tâche complexe pour nutritionniste/enquêteur et client/patient/participant Entrevue nutritionnelle : obtenir données sur la consommation alimentaire Période de référence  Rétrospective  Consommation du passé (hier, semaines/mois/année antérieure …)  R24h, QFA  Prospective  Consommation actuelle, en cours / à venir (aujourd’hui, cette fin de semaine, la semaine prochaine, …)  JA, Observation (passive, active) JA= journal alimentaire Mesure rétrospective: rappel alimentaire de 24-heures (rappel, R24H)  Entrevue (20-45 minutes)  Face-à-face, au téléphone, par voie informatique (tablette, téléphone, ordinateur)  Couvre 24 heures précédant entrevue  Peut commencer par  Ingestion plus récente (ex. collation en soirée) et remonter jusqu’au petit déjeuner, ou  1ère à dernière ingestion de la journée précédente  Modèles alimentaires (ou photos 2D) aident à estimer quantités consommées  « Méthode USDA de passes multiples à 5-étapes » (MPM) permet d’augmenter exactitude d’information fournie par répondant voir les 5 étapes dans prochaine diapo Cette technique est utilisée pour augmenter la précision des réponses fournies par les répondants. Elle se décompose en 5 étapes successives : (avez-vous manger un desert après le souper?) (pour aider les gens ;a se rapppeler) Modèles alimentaires 3D Photos 2D Rappel alimentaire de 24 heures Forces :  Collecte de données alimentaires précises et quantitatives  N’exige pas d’estimation de fréquences  Relativement simple, utiles auprès d’analphabètes  Aliments spécifiques rapportés  Permet comparaison de groupes populationnels  Préavis pas toujours nécessaire Limites :  Repose sur mémoire  Aliments consommées peu fréquemment oubliés avec un seul rappel de 24h  1 jour n’est pas représentatif de l’alimentation habituelle des individus  Évaluation des apports Comparaisons moyens usuels d’une internationales de relations population (si entre apports en représentative et jours de nutriments et santé et la semaine adéquatement risque de maladies échantillonnés). chroniques. Rappel alimentaire de 24-heures exemple Autre outils: Mesure rétrospective: questionnaire de fréquence alimentaire (QFA)  Entrevue (durée très variable)  Face-à-face, au téléphone, par voie informatique (tablette, téléphone, ordinateur)  Souvent auto-administré  Questionnaires sur l’alimentation dans son ensemble ou ciblés selon les préoccupations nutritionnelles principales  Modèles alimentaires (ou photos 2D) peuvent être utilisés  Estimation dans le temps plus Formulaires électroniques fiable pour les aliments saisonniers exemple Questionnaire de fréquence alimentaire Forces:  Méthode de choix dans études épidémiologiques d’envergure (gestion de coûts, personnel, analyses)  Peu de fardeau, taux de réponse élevé Limites:  Liste d’aliments non-exhaustive (ex. mets composés, plats culturels, méthodes de cuisson)  limitée par temps d’entrevue et fardeau imposé au sujet  Processus cognitif parfois difficile, complexe pour sujet  Connaissances sur aliments consommés?  Estimation de fréquences (surtout sur longue période de temps)  calcul nécessaire pour considérer saisons  Estimation des portions habituelles  Auto-administration inappropriée chez individus peu-scolarisés, personnes âgées (problèmes de vision, dextérité, cognition …)  Imprécision (sous- ou surestimation des apports)  Déterminer fréquence (et quantités) de Évaluer la consommation Déterminer relation entre consommation de d’aliments d’intérêt (ex. alimentation habituelle et différents aliments certains légumes, viande maladie pendant une période rouge, … ) donnée Questionnaire de fréquence alimentaire Exemples de résultats de l’ESCC  Exemples de résultats de l’ESCC impo Source: Chan, L., Batal, M., Sadik, T., Tikhonov, C., Schwartz, H., Fediuk, K., Ing, A., Marushka, L., Lindhorst, K., Barwin, L., Berti, P., Singh, K., & Receveur, O. (2021). Étude sur l’alimentation, la nutrition et l’environnement chez les Premières Nations – Résumé des conclusions et des recommandations pour huit régions de l’Assemblée des Premières Nations 2008-2018. Université d’Ottawa, Université de Montréal et Assemblée des Premières Nations. https://www.fnfnes.ca/docs/EANEPN_Re%CC%81sume%CC%81_20_oct_2021_FINAL.pdf Méthode prospective – Journal alimentaire (JA) Sujet note (par écrit) aliments, breuvages en détail au moment de la consommation les autres enquêtes c'était dans le passé, c'est LA grande diff. Portion (quantité) a. estimée visuellement b. par rapport aux photos c. mesurée (mesures domestiques) d. pesée sur balance Journal alimentaire Cueillette typique  3 jours non-consécutifs (incluant 1 jour de fin de semaine) représentent alimentation habituelle  7 jours consécutifs  Information fournie par le sujet directement sur le formulaire Journal alimentaire Données sur des apports usuels servent à l’enseignement diététique et aux analyses statistiques Forces :  Ne repose pas sur mémoire  Précis Limites :  Fardeau pour sujet  Sujet peut modifier son alimentation pour simplifier tâche (« réactivité »)  Peut inscrire alimentation « idéale » (désirabilité sociale) mentir sur ce que je mange réellement  JA pesé implique transporter balance  Sujet à la sous-estimation Observation passive L'observation participative dans une étude nutritionnelle teintée de sciences sociales, comme en ethnographie, consiste à étudier les comportements alimentaires des individus dans leur contexte social et à comprendre comment ils interprètent leurs propres actions. Voici les points clés de cette approche : Étude nutritionnelle teintée de sciences sociales Ethnographie Examiner le comportement des participants dans une situation sociale donnée et à comprendre la propre interprétation de ce comportement par les membres du groupe  Participer à des activités ou vivre avec les membres du ++ groupe Observation  Permet de collecter différents types de données Avantages participative  Peut aussi avoir recours aux entrevues et l’analyse de ++ documents  Familiarise le chercheur avec la communauté Avantages  Réduit l'incidence de la réactivité avantages  Aide à élaborer des questions qui ont un sens dans la langue maternelle ou qui sont culturellement pertinentes avantages  Permet de mieux comprendre ce qui se passe dans la culture et donne du crédit à ses interprétations de Avantages l'observation Analyses nutritionnelles Logiciels  Saisie par nom d’aliment  Base pertinente de données nutritionnelles  Fichier canadien sur les éléments nutritifs (FCÉN)  Base de données alimentaires USDA  Résultats par  Valeurs nutritives  Groupes alimentaires  Qualité alimentaire/nutritionnelle Exemple de base de données pour les analyses nutritionnelles Interprétation Résultats mis en relation avec :  Marqueurs biologiques  Mesures anthropométriques  Valeurs cliniques  Indicateurs fonctionnels  ANRÉF  GAC = guide alimentaire canadien  Facteurs comportementaux, sociaux, environnementaux  Population(s) de comparaison  Données précédentes (littérature) https://doi.org/10.17269/s41997-020-00429-9 Facteurs influençant précision des rapports  Niveau d’instruction:  Compréhension de l’instrument et tâches reliées  Alimentation spéciale:  Attention particulière portée à la nourriture  Sexe  Femmes ont plus de facilité que les hommes  Poids corporel  Aliments spécifiques (« bons » vs « mauvais »), grosseurs de portions consommées les aliemts percu comme mauvais vont etre moins parler Facteurs influençant précision des rapports  Mémoire  Enfants: rappel à privilégier (photos utiles); assez précis pour décrire aliments et habitudes connus  Adolescents: +/- intéressés à la nutrition; par contre, connaissances assez bonnes pour fausser réponses  Adultes: 