Anatomía del Miembro Inferior PDF

ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR: Osteología y Artrología DOCENTE: HÉCTOR LÓPEZ QUINTEROS  RESULTADOS DE APRENDIZAJE Resuelve situaciones clínicas representativas de la práctica de la medicina general, utilizando los conocimientos y fundamentos propios de la morfología del...

ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR: Osteología y Artrología DOCENTE: HÉCTOR LÓPEZ QUINTEROS  RESULTADOS DE APRENDIZAJE Resuelve situaciones clínicas representativas de la práctica de la medicina general, utilizando los conocimientos y fundamentos propios de la morfología del sistema músculo esqueletal humano, demostrando respeto por los pacientes. MIEMBRO INFERIOR SE DIVIDE EN 6 REGIONES ü REGIÓN GLÚTEA: ü Región de nalga ü Región de cadera ü MUSLO (femoral) ü RODILLA 62 HUESOS CONFORMAN EL MIEMBRO INFERIOR ü PIERNA (esqueleto apendicular) ü TOBILLO (talocrural) üPIE: ü Tarso ü Metatarso ü Falanges (dedos)  INTRODUCCIÓN CARACTERÍSTICAS GENERALES MM.II. ü MM.II. poseen gran estabilidad ü Están especializados en: ü Sostén del peso corporal ü Locomoción ü Mantenimiento del equilibrio ü Se une al esqueleto axial a través de la cintura pélvica (formado por coxales + sacro) ü Privilegia la estabilidad v/s la movilidad Art + estables COXAL  COXAL *Estos 3 huesos se comienzan a fusionar entro los 15 y 17 años y se completa entre los 20 a 25 años CARACTERÍSTICAS GENERALES ü Hueso par, plano - ü Deriva de la fusión de 3 huesos: ü ILION ü ISQUION ü PUBIS Rx de un lactante  COXAL: vista lateral ¿CUÁL DE LAS 3 Disquion - PORCIONES SE APOYA AL SENTARSE? ¿Y AL PONER LAS MANOS EN LA Ilion > - CINTURA? Orecibeet deltenur Y parte profundo de Vasos > - paso Sangr  ¿CON QUIÉN ARTICULA? COXAL: ↳ Sacro vista medial da ea qu ar ea Lín  CINTURA (CÍNGULO) PÉLVICO PELVIS MASCULINA PELVIS FEMENINA ¿QUÉ DIFERENCIAS MORFOLÓGICAS EXISTEN ENTRE AMBAS PELVIS?  COXAL ARTICULACIÓN COXO - FEMORAL > - NO tiene cartilago es profunda Ahí entre el Incisura femore acetabular  COXAL Cres ta ili aca La cresta iliaca es una zona de importantes y amplias inserciones musculares  disquie El coxal sirve como sitio de inserción de diferentes músculos, tanto del tronco, como del miembro inferior  *Trauma de pelvis (compresión AP) Fracturas oblicuas de las ramas isquiopúbica e iliopúbica *Trauma de pelvis (compresión lateral) Fractura de la rama isquiopúbica derecha + diástasis de la sínfisis púbica. - - Además, se observa fractura en el separaciona - borde superior del iliaco derecho *Trauma de pelvis (compresión vertical) A: Rx muestra fractura del reborde medial y superior del acetábulo que se extiende al hueso iliaco B: TAC muestra fractura del reborde medial y posterior del acetábulo *Diástasis de la sínfisis púbica, conservándose la articulación sacroilíaca *Se observa fractura del sacro en su línea media  VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR nueso sestmoide FÉMUR y PATELA  FÉMUR CARACTERÍSTICAS GENERALES ü Hueso largo, par, que forma el esqueleto del muslo ü Es el hueso más largo y pesado del cuerpo ü Su eje longitudinal se orienta inferomedialmente ü En un plano horizontal tiene una apariencia algo Inclinación más cilíndrica ü Como todo hueso largo está compuesto por: ü Epífisis proximal ü Cuerpo o diáfisis ü Epífisis distal ü Articula con el coxal en su epífisis superior y con la tibia en su epífisis distal ↳ esté por post. siempre ↳ por ant. es lisa DETALLES ÓSEOS DEL FÉMUR DETALLES ÓSEOS DEL FÉMUR Anterior medial post.  FÉMUR ¿CUÁL ES EL ÁNGULO DE ¿CUÁL ES EL ÁNGULO DE TORSIÓN DEL FÉMUR? INCLINACIÓN DEL FÉMUR? con el eje del femoral cuello  FÉMUR ¿EN QUÉ ZONA SUELE EPÍFISIS PROXIMAL FRACTURARSE EL FÉMUR EN SU EPÍFISIS PROXIMAL? ü Cabeza: articula con el coxal ü Fosita de la cabeza femoral ü Cuello ü Trocánter mayor y trocánter menor: ü Sitio de potentes inserciones musculares ü Línea intertrocantérea: por anterior ü Cresta intertrocantérea: por posterior ü Fosa trocantérea  FÉMUR El trocánter mayor y sus alrededores es sitio de inserción de músculos glúteos y músculos rotadores laterales de la cadera (pelvitrocantéreos) Inserciones ligamentos as El trocánter mayor y sus alrededores también es sitio de inserción de potentes ligamentos que estabilizan la articulación de cadera  LÍNEA ÁSPERA: I - LABIO LATERAL DE LA LÍNEA ÁSPERA (20): superiormente se une con la tuberosidad glútea - LABIO MEDIAL DE LA LÍNEA ÁSPERA (19): superiormente se continúa con una línea estrecha y áspera en dirección al trocánter DIÁFISIS menor - PARTE CENTRAL DE LA LÍNEA ÁSPERA: se (por posterior) continúa superiormente con la línea pectínea hacia el trocánter menor ↑ - En su parte inferior la línea áspera se separa en las líneas supracondíleas lateral y medial ↓ ere multiples inserciones - - La línea áspera se sitúa a lo largo de la diáfisis por posterior y es una región de múltiples inserciones musculares  FÉMUR EPÍFISIS DISTAL ü Epicóndilo medial y epicóndilo lateral: sitio de inserciones musculares y ligamentosas ü Tubérculo del aductor: inserción del aductor mayor ü Cóndilo medial y lateral: estructuras articulares ü Fosa intercondílea ü Línea intercondílea vista anterior ü Cara patelar ü Cara poplítea ¿CÓMO SE FORMA LA TRÓCLEA DEL FÉMUR? con los cóndilos cara vista posterior patelar PATELA ¿QUÉ OCURRE EN LA CONDROMALACIA ROTULIANA? TIBIA Y FÍBULA  TIBIA Y FÍBULA tibia por superior CARACTERÍSTICAS GENERALES ü Huesos largos, pares, que forma el esqueleto de la pierna ü Se ubican entre el fémur por proximal y el tarso por distal ü La fíbula es lateral y la tibia es medial ü Articulan entre sí por proximal y distal ü Al corte transversal tienen apariencia triangular ü Entre ambos se interpone un tejido fibroso, la membrana interósea (sindesmosis) ü En su parte distal se encuentran unidos por una densa estructura ligamentosa que también conforman una sindesmosis ü El movimiento que presentan entre ambos es limitado y se ve reflejado sólo en los movimientos del tobillo  tuborosidad TIBIA FÍBULA - EPÍFISIS PROXIMAL EPÍFISIS PROXIMAL ü Mesetas tibiales (lateral/medial) ü Cabeza ü Cóndilos tibiales (lateral/medial) ü Vértice de la cabeza ü Tubérculos intercondíleos ü Cara articular tibial ü Áreas intercondíleas (anterior/post) ü Tuberosidad de la tibia ü Tubérculo anterolateral (de Gerdy) DIÁFISIS ü Cara articular fibular ü Borde anterior ü Borde posterior ü Borde interóseo (medial) DIÁFISIS ü Línea del sóleo EPÍFISIS DISTAL ü Maléolo lateral (fibular) -+ prominente ü ü Borde anterior Borde interóseo (lateral) - ü Cara lateral, medial y posterior ü Cara articular (para el talus) ü Fosa maleolar EPÍFISIS DISTAL ü Maléolo medial (tibial) ü Incisura tibial ü Cara articular inferior (para el talus) DETALLES ÓSEOS DE LA TIBIA Y FÍBULA  TIBIA Y FÍBULA ¿CÓMO DEFINIRÍA ANATÓMICAMENTE fractura fractura difisisania y fibule AMBAS FRACTURAS? bimaledar FRACTURA DE TOBILLO FRACTURA DE PIERNA  transversa frac. nervio... A que ↓ OTRAS nervio fibular común FRACTURAS DE PIERNA ¿QUÉ ES UNA FRACTURA CONMINUTA? ↳ fract en. estallido balas , caídas en Altura torsión , fract. Oblicua HUESOS DEL PIE  HUESOS DEL TARSO VISTA SUPERIOR CARACTERÍSTICAS GENERALES ü 7 huesos cortos, que brindan soporte y movilidad a la región del retropié. ü Corresponde a la parte proximal o posterior del pie ¿CUÁL ES EL ÚNICO ü Se agrupan en 2 filas HUESO QUE ARTICULA ü FILA POSTERIOR DEL TARSO (RETROPIÉ): CON LA PIERNA? ↳ talus Ø TALUS Ø CALCÁNEO ü FILA ANTERIOR DEÑ TARSO (MEDIOPIÉ): MEDIOPIÉ coneiformer-( > cuboides Naviculard - Ø NAVICULAR Ø CUBOIDES CUNEIFORME MEDIAL VISTA LATERAL Ø Ø CUNEIFORME INTERMEDIO Ø CUNEIFORME MEDIAL RETROPIÉ se t ANTEPIÉ 4 llevelamayor  El talus es el único hueso del pie que NO posee ninguna inserción tendinosa Tróclea del talus (muscular) > ligamentos si TALUS - A) Vista medial B) Vista inferior CALCÁNEO (diversas vistas)  HUESOS METATARSIANOS CARACTERÍSTICAS GENERALES FORMAN EL ANTEPIÉ ü 5 huesos largos que forman parte del Ca Ca esqueleto de la planta y dorso del pie 1234 ü Se enumeran del 1 al 5 (de medial a lateral) Cu Cu E ü Constan de: Ba Ø BASE (proximal) Ba Ø CUERPO (central) Ø CABEZA (distal) ¿EN QUÉ METATARSIANO EXISTEN HUESOS Tuberosidad del 5º SESAMOIDEOS? metatarsiano ↳ cara plantad  FALANGES DEL PIE CARACTERÍSTICAS GENERALES FORMAN EL ANTEPIÉ ü 28 huesos largos que forman el esqueleto de los dedos 1o dedo gordo ü Cada dedo tiene 3 falanges, excepto el dedo gordo que tiene 2 dedo pequeño o 5 ü Se nombran según su posición: ü FALANGE PROXIMAL ü FALANGE MEDIA (INTERMEDIA) ü FALANGE DISTAL ü Constan de 3 porciones: Ø BASE (proximal) ¿CUÁL TIENE Ø CUERPO (central) FORMA DE Ø CABEZA (distal) TRÓCLEA? CARA DORSAL CARA PLANTAR HUESOS DEL PIE (vista superior e inferior) HUESOS DEL PIE (vista medial y lateral) ARTROLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR  ARTROLOGÍA MIEMBRO INFERIOR INERVACIÓN IRRIGACIÓN ↓ pleto lumbro-sacro ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR  ARTICULACIÓN COXOFEMORAL v Tipo: SINOVIAL v Sub-tipo: ESFEROIDEA ü Superficies articulares: * ü ACETÁBULO DEL COXAL: concavidad en forma de copa, bastante profunda ü CABEZA DEL FÉMUR: 2/3 de esfera, convexa en Los todos los sentidos ü RODETE ACETABULAR: mejora la congruencia de las superficies ü Cápsula articular: densa y resistente cápsula articular (aunque laxa) que se inserta proximalmente en el rodete del acetábulo y en el ligamento transverso del acetábulo. Se inserta distalmente en el cuello femoral, a lo largo de la línea intertrocantérea y raíz del del trocánter mayor. to para ligamento por el pasa la irrigación  ARTICULACIÓN COXOFEMORAL Ligamentos de unión: + potente ¿CUÁL ES EL MÁS D & Ligamento ü ILIOFEMORAL: refuerza anteriormente la cápsula. Tiene forma de Y. Se origina proximalmente - POTENTE DE LOS 3? en la EIAI y se inserta distalmente en la línea Lig. Pubofemoral intertrocantérea. Evita la hiperextensión de cadera - ü Ligamento PUBOFEMORAL: se origina en la cresta Lig. Isquiofemoral obturadora del pubis y discurre lateral e inferiormente para fusionarse con la cápsula artic. Limita la - sobreabducción de cadera m e - ü Ligamento ISQUIOFEMORAL: refuerza posteriormente la cápsula. Sus fibras se dirigen superomedialmente en dirección al cuello del fémur. Es el más débil de los tres y limita la hiperflexión de cadera § Irrigación: § A. circunflejas femorales lateral y medial § A. de la cabeza femoral (rama de la a. obturatriz) Lig. Iliofemoral Ø Inervación: Ø Nervios: femoral, obturador, cuadrado femoral, glúteo superior y glúteo inferior Ant post.  ARTICULACIÓN COXOFEMORAL MOVIMIENTOS QUE PERMITE Se mueve en los 3 ejes de movimiento (multiaxial) ARTICULACIÓN COXOFEMORAL ¿QUÉ OCURRE EN > No desarrollo se LA DISPLASIA DE bien el acetauro - CADERA? y lo la cabeza del fimor esmya  * ARTICULACIÓN ↳ DE RODILLA q El fémur no se encuentra en Ángulo línea vertical con la tibia q El eje del cuerpo continúa con la tibia >- 150 q Se forma el ángulo Q ↳ hacia medial La estabilidad de la articulación de rodilla ¿CÓMO SE FORMA EL depende de: ÁNGULO Q? ü La potencia y las acciones de los hasta el centro de músculos circundantes y sus tendones la patela ü Los ligamentos que conectan el fémur ¿CUÁL ES SU con la tibia UTILIDAD CLÍNICA? ↳ Ayuda a diagnosticas Patela subluXAda  ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL v Tipo: SINOVIAL v Sub-tipo: BIELIPSOIDEA (morfológicamente) GÍNGLIMO (funcionalmente) ↳ forma una tródea ü Superficies articulares: ü 2 CÓNDILOS FEMORALES: superficies convexas individualmente Meseta tibialMeseta tibial pero que, juntas, forman una tróclea lateral medial ü MESETAS TIBIALES: cavidades poco profundas en la parte superior de la tibia ü 2 MENISCOS: fibrocartílagos interpuestos con el objetivo de mejorar la congruencia articular q Cápsula articular: se inserta en el fémur proximal al borde de los cóndilos. Por posterior engloba a los cóndilos y a la fosa intercondílea. Por distal, bordea las mesetas tibiales VISTA SUPERIOR  ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL MOVIMIENTOS DE RODILLA  ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL de la - fuera cápsula ü Ligamentos EXTRACAPSULARES: ü Ligamento COLATERAL FIBULAR: banda resistente, similar a un cordón. Se extiende desde el epicóndilo lateral del fémur hasta la cabeza de la fíbula Lig. colateral Fibular Lig. colateral Tibial ü Ligamento COLATERAL TIBIAL: banda aplanada que se extiende desde el epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo medial y la parte superior de la tibia por su cara medial. Sus fibras profundas se insertan firmemente en el menisco medial ü Ligamento POPLÍTEO OBLICUO: expansión refleja del músculo semimembranoso que refuerza a la medial cápsula posteriormente Lig. poplíteo oblicuo ü Ligamento POPLÍTEO ARQUEADO: refuerza la cápsula posterolateralmente ascendiendo desde la cabeza de la fíbula Lig. poplíteo arqueado ↳ lateral Rodilla-genu bostezo Articular ↳ Apertura a Rodillas Rodillas puede Apret en “X” ¿QUÉ OCURRE CON en “O” Al afuera LOS LIGAMENTOS tensa al colateral desvio hacia COLATERALES EN la te ret La embarazadas AMBAS sobrepeso DESVIACIONES? estira el edatera se medial CÁPSULA ARTICULAR RODILLA  ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL de la memb fibrosa dentroNO. ü Ligamentos D pero estien rodendos INTRAARTICULARES: por Sinoviaun ü Ligamento CRUZADO ANTERIOR: banda que se dirige desde la región intercondílea anterior de la tibia hasta la cara medial del cóndilo lateral del fémur. Es el más débil de los dos ü Ligamento CRUZADO POSTERIOR: banda que se dirige desde la región intercondílea posterior de la tibia hasta la cara lateral del cóndilo medial del fémur. Es el más resistente  Ligamento cruzado anterior Se dirige de manera oblicua desde la tibia hacia: arriba, atrás y afuera en dirección a la cara medial del cóndilo lateral del fémur. * Evita el desplazamiento de la tibia hacia anterior además de la hiperextensión de Intere comedial rodilla Ligamento cruzado posterior Se dirige de manera oblicua desde la tibia hacia: arriba, adelante y adentro en dirección a la cara lateral del cóndilo medial del fémur. * Evita el desplazamiento de la tibia hacia posterior cuando la rodilla se flexiona  ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL O MENISCOS DE RODILLA: Menisco anterior Ø Son placas semilunares de fibrocartílago que medial Menisco se sitúan sobre la cara articular de la tibia lateral => Ø Su fin es aumentar la profundidad de la tibia, además de absorber impactos Ø Son gruesos en sus bordes externos y su grosor disminuye progresivamente hacia sus bordes internos libres Ø A la sección transversal tienen forma de cuña posterior  ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL Cuerpo adiposo infrapatelar Ligamento Transverso de rodilla MENISCO LATERAL Es más grande y abierto que MENISCO LATERAL el menisco lateral. Está más Es más pequeño y cerrado firmemente unido, por que el menisco medial, ende, es más rígido. como una medialuna. Adopta una Es más móvil. forma de “C”. Adopta una forma de “O”.  ¿QUÉ ES LA ”TRIADA DESGRACIADA” DE RODILLA (de O’Donoghue)? ligamento lat =. interno  MEMBRANA FIBROSA y MEMBRANA SINOVIAL Observe que los ligamentos cruzados NO quedan envueltos en la membrana sinovial. Los meniscos sí están envueltos en ella.  ARTICULACIÓN FEMOROPATELAR v Tipo: SINOVIAL ¿QUÉ ES LA “HOFFITIS”? v Sub-tipo: PLANA Lis inflamación tendon cuerpos ü Superficies articulares: adiposos ü SUPERFICIES ARTICULARES DE LA PATELA: cuadricep superficie medial y lateral lisas, ubicadas en la cara posterior de la patela ü SUPERFICIE PATELAR DEL FÉMUR: situada en la cara anterior de su epífisis distal q Ligamentos de unión: q Ligamento patelar: corresponde a la continuación del tendón del cuádriceps. Se inserta en la tuberosidad de la tibia q Retináculos patelares  ENFERMEDAD DE OSGOOD-SCHLATTER VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR VISTA LATERAL  ARTICULACIÓN TIBIOFIBULAR PROXIMAL v Tipo: SINOVIAL Esta articulación se mueve levemente v Sub-tipo: PLANA durante la flexión dorsal de tobillo ü Superficies articulares: ü CARA ARTICULAR DE LA CABEZA DE LA FÍBULA: superficie plana ü CARA ARTICULAR DEL CÓNDILO LATERAL DE LA TIBIA: superficie plana, ubicada posterolateralmente Lig. Posterior ü Ligamentos de unión: ü Ligamento tibiofibular anterior ü Ligamento tibiofibular posterior q Cápsula articular: es bastante tensa y se inserta en los bordes de las superficies articulares Lig. Anterior  ARTICULACIÓN TIBIOFIBULAR MEDIA v Tipo: FIBROSA v Sub-tipo: SINDESMOSIS l Irrigación: Dsindesmosis - Arterias interóseas La membrana interósea es Membrana atravesada por Interósea arterias ↳ paso de arterias Se extiende desde el borde medial de la Fíbula al borde lateral de la Tibia  ARTICULACIÓN TIBIOFIBULAR DISTAL v Tipo: FIBROSA v Sub-tipo: SINDESMOSIS ü Superficies articulares: ü CARA MEDIAL DE LA EPÍFISIS DISTAL DE LA FÍBULA: área triangular rugosa ü CARA LATERAL DE LA EPÍFISIS DISTAL DE LA TIBIA: ü Ligamentos de unión: ü Ligamento TIBIOFIBULAR INTERÓSEO: principal conexión entre ambos huesos sindesmosi ü Ligamento tibiofibular anterior ü Ligamento tibiofibular posterior  ARTICULACIÓN TIBIOFIBULAR DISTAL asindesmosis ~ VISTA INFERIOR VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR  ARTICULACIÓN TALOCRURAL ¿QUÉ ES LA “MORTAJA” v Tipo: SINOVIAL TIBIOFIBULAR? v Sub-tipo: GÍNGLIMO (TROCLEAR) ü Superficies articulares: ü TRÓCLEA DEL TALUS: superficie en forma de polea que encaja en la mortaja tibiofibular ü CARA ARTICULAR FIBULAR: superficie ubicada por la cara medial del maléolo de la fíbula. Articula con la cara lateral del talus ü CARA ARTICULAR TIBIAL: superficie ubicada por la cara lateral del maléolo de la tibia. Articula con la cara media del talus ü CARA ARTICULAR INFERIOR DE LA TIBIA: superficie que contacta con la parte superior de la tróclea del talus q Cápsula articular: es delgada por anterior y posterior, pero está reforzada por los ligamentos colaterales VISTA POSTERIOR  ARTICULACIÓN TALOCRURAL VISTA ANTERIOR Movimientos que permite  ARTICULACIÓN TALOCRURAL Ligamentos de unión: Lig. Talofibular ü Ligamento COLATERAL LATERAL: posterior ü Ligamento TALOFIBULAR ANTERIOR: débil banda Lig. Talofibular extendida desde el maléolo fibular hasta el cuello del anterior talus ü Ligamento TALOFIBULAR POSTERIOR: banda horizontal, bastante resistente, que se extiende desde la fosa maleolar hasta el tubérculo lateral del talus ü Ligamento CALCÁNEOFIBULAR: discurre desde el vértice del maléolo lateral hasta la cara lateral del calcáneo ¿CUÁL DE LOS 3 ES EL QUE SE LESIONA MÁS A MENUDO? Lig. Calcáneofibular  ARTICULACIÓN TALOCRURAL Ligamentos de unión: Lig. Tibiotalar ü Ligamento COLATERAL MEDIAL: Lig. Tibiotalar posterior ü Ligamento TIBIOTALAR ANTERIOR: es una banda anterior profunda que se extiende desde el maléolo tibial hasta la cara medial del talus ü Ligamento TIBIOTALAR POSTERIOR: se inserta en el tubérculo medial del talus ü Ligamento TIBIOCALCÁNEO: banda que discurre desde el maléolo tibial hasta el sustentáculo para el talus del calcáneo ü Ligamento TIBIONAVICULAR: discurre desde el maléolo tibial hasta el navicular ¿POR QUÉ SE CONOCE COMO LIGAMENTO Lig. Tibiocalcáneo Lig. Tibionavicular “DELTOIDEO”? LIGAMENTOS DE TOBILLO  ARTICULACIONES RELEVANTES DEL PIE ARTICULACIÓN SUBTALAR v Tipo: SINOVIAL v Sub-tipo: PLANA ARTICULACIÓN TALONAVICULAR v Tipo: SINOVIAL v Sub-tipo: ESFEROIDEA ARTICULACIÓN CALCÁNEOCUBOIDEA v Tipo: SINOVIAL Las 3 en conjunto v Sub-tipo: PLANA favorecen estos movimientos  ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS v Tipo: SINOVIALES v Sub-tipo: ELIPSOIDEAS (CONDÍLEAS) ü Superficies articulares: Ø METATARSIANOS: cabeza, la cual tiene una forma redondeada y convexa Ø FALANGES PROXIMALES: superficie en su base ü Ligamentos de unión: ü Ligamentos colaterales mediales ü Ligamentos colaterales laterales ü Ligamentos plantares (placas plantares) ü Ligamentos plantares profundos  ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS v Tipo: SINOVIALES v Sub-tipo: GÍNGLIMO (TROCLEAR) ü Superficies articulares: Ø FALANGE PROXIMAL: cabeza, la cual tiene forma de tróclea o polea Ø FALANGE MÁS DISTAL: superficie en su base ü Ligamentos de unión: Artic. interfalángicas Proximales ü Ligamentos colaterales mediales ü Ligamentos colaterales laterales ü Ligamentos plantares (placas plantares) Artic. interfalángicas Distales Flexión y extensión de Artic. interfalángica las articulaciones del dedo gordo interfalángicas LIGAMENTOS PLANTARES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. (2015). Gray Anatomía para estudiantes (3a. ed.). Barcelona: Elsevier. (Capítulo 6) Moore KL., Dalley AF., Agur AMR (2018) Anatomía con orientación clínica. 8° ed., Wolters Kluwer. (Capítulo 7) Netter F. (2015). Atlas de Anatomía Humana. 6ta ed., editorial Elsevier Masson, Barcelona (Sección 7) Rohen J, Yokochi C, Lutjen-Drecoll E. 2003. Atlas de Anatomía Humana. 5ta ed., Elsevier, Barcelona. (Capítulo 8)