Anatomía del Miembro Inferior: Osteología y Artrología

Anatomía del Miembro Inferior: Osteología y Artrología

• La anatomía del miembro inferior se divide en 6 regiones: glútea, muslo (femoral), rodilla, pierna, tobillo (talocrural) y pie.
• El esqueleto apendicular del miembro inferior está formado por 62 huesos.
• Los resultados de aprendizaje incluyen la resolución de situaciones clínicas de la práctica de la medicina general, usando los conocimientos propios de la morfología del sistema músculo-esqueletal humano, demostrando respeto por los pacientes.
• El miembro inferior se une al esqueleto axial a través de la cintura pélvica.
• La cintura pélvica está formada por los huesos coxales y el sacro.
• El hueso coxal se forma por la fusión de tres huesos: ilion, isquion y pubis.
• Estos tres huesos se fusionan entre los 15 y 17 años y la fusión completa ocurre entre los 20 y 25 años.
• El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo. Su eje longitudinal se orienta inferomedialmente. En un plano horizontal tiene una apariencia cilíndrica.
• El fémur se compone de: epífisis proximal, cuerpo o diáfisis y epífisis distal.
• El fémur articula con el coxal en su epífisis superior y con la tibia en su epífisis distal.

Características Generales MM.II

• Los miembros inferiores (MM.II) tienen gran estabilidad y están especializados en el sostén del peso corporal, la locomoción y el mantenimiento del equilibrio.
• Se unen al esqueleto axial a través de la cintura pélvica.
• Prioriza la estabilidad sobre la movilidad.

Coxal

• El hueso coxal es un hueso par y plano.
• Se forma por la fusión de tres huesos: ilion, isquion y pubis.
• Posee una forma plana
• El acetábulo es la estructura donde se articula el fémur.

Características Generales del Fémur

• El fémur es un hueso largo y par que forma el esqueleto del muslo.
• Es el hueso más largo y pesado del cuerpo.
• Su eje longitudinal se orienta inferomedialmente.
• En un plano horizontal tiene una apariencia algo más cilíndrica.
• Se compone de epífisis distal, cuerpo (diáfisis) y epífisis proximal.
• Articula con el coxal en su epífisis superior y con la tibia en su epífisis distal/ inferior

Detalles óseos del Fémur

• El fémur tiene un eje longitudinal en la cabeza y el cuello, fosa trocantérea, trocánter mayor, tubérculo cuadrado, cresta intertrocanérea, tuberosidad glútea, línea intertrocantérea, cuello, ángulo de inclinación, trocánter menor, línea espiral, labio medial de la línea áspera, labio lateral de la línea áspera, cara medial y lateral del cuerpo, cara posterior, línea supracondílea medial y lateral, epicóndilo lateral y medial, cóndilo medial y lateral, fosa intercondílea y carilla patelar.

Ángulo de Inclinación del Fémur

• El ángulo de inclinación del fémur se refiere al ángulo entre el cuello del fémur y su eje longitudinal.
• Varía con la edad: es mayor en los niños pequeños y disminuye con la edad.

Ángulo de Torsión del Fémur

• El ángulo de torsión del fémur describe la rotación del fémur relacionado a su eje longitudinal.
• Se evalúa desde la vista superior/ proximal, evaluando la torsión.

Epífisis Proximal del Fémur

• La epífisis proximal del fémur es donde se encuentra la cabeza femoral, que se articula con el acetábulo del coxal. La cabeza femoral posee una fóvea para el ligamento de la cabeza femoral. Esta estructura se caracteriza por presentar el cuello, trocánter mayor y trocánter menor (lugar de inserción del tendón de la porción isquiotibial del adductor mayor). Presenta la línea intertrocanterea como una característica de su cuerpo. Incluyendo la presencia de la fosa trocantérea, una superficie de tubérculo cuadrado.
• Presenta inserciones musculares como parte de su estructura.
• La epífisis proximal incluye la cabeza, cuello y trocánteres. Presenta un rango de inserciones musculares importantes (gluteos, músculos rotadores laterales de la cadera - pelvitrocantéreos).

Diafisis del Fémur (por posterior)

• La porción diafisaria, o cuerpo, del hueso fémur (vista posterior) presenta la línea áspera, una estructura con dos labios (medial y lateral) con múltiples inserciones musculares. Estas líneas se extienden hasta el extremo distal.

Epífisis Distal del Fémur

• La epífisis distal posee los cóndilos medial y lateral que se articulan con la meseta tibial, de esta manera, forman la tróclea femoral para la articulación de la rodilla.
• A nivel de la epífisis distal se localizan estructuras importantes como la fosa intercondilea y las caras intercondilea, medial y lateral, las cuales son importante para la estabilidad de la articulación de la rodilla.
• Estructuras articulares importantes como epicóndilos medial y lateral y las superficies articulares de los cóndilos medial y lateral con la tibia. Incluyendo el tuberculo del aductor (inserción del musculo aductor mayor) junto con las otras estructuras anatómicas ya nombradas.

Huesos del Pie (Talo, Calcáneo, Metatarsianos y Falanges)

• El pie consta de 7 huesos del tarso (talus, calcáneo, cuboides y tres cuneiformes), 5 metatarsianos y 14 falanges.
• El talus se articula con la tibia y el peroné.
• El calcáneo es el hueso más posterior del tarso y soporta el mayor peso del pie.
• Los metatarsianos se articulan con el tarso y las falanges.
• Las falanges forman los dedos del pie.

Huesos Metatarsianos

• Los metatarsianos son huesos largos que forman el antepié.
• Se numeran del 1 al 5, de medial a lateral.
• Se componen de una base, un cuerpo y una cabeza.

Falanges del Pie

• Las falanges del pie son los huesos que forman los dedos del pie.
• Cada dedo, excepto el gordo, tiene tres falanges (proximal, media y distal).
• El dedo gordo tiene dos falanges.

Articulaciones del Miembro Inferior

• Se detallan los aspectos de las articulaciones que involucran la inserción de huesos, incluyendo la presencia de ligamentos y la capacidad de los movimientos a nivel de estas articulaciones.
• Las articulaciones del miembro inferior incluyen: coxofemoral (cadera), femorotibial (rodilla) y tibiofibular, tanto proximal como distal. La articulación talocrural (tobillo) y las articulaciones del pie (subtalar, calcáneo-cuboides, metatarsofalángicas e interfalángicas).

Irrigación e Inervación del Miembro Inferior

• Se describe la irrigación e inervación del miembro inferior, detallando las arterias y nervios que participan en la nutrición y sensibilidad.
• Se explican los plexos nerviosos lumbares y sacros, así como las principales ramas nerviosas que inervan los músculos y tejidos del miembro inferior.
• Los principales nervios y arterias del miembro inferior.

Fracturas de Pierna y Tobillo

• Se detallan las diferentes clases de fracturas.

Articulaciones Tibiofibular

• Articulación Tibolofibular proximal y distal
• Se describe la sindesmosis tibiofibular con sus características anatómicas

Articulación Talocrural

• Se explican las superficies articulares(tróclea del talus y mortaja tibiofibular), así como, la cápsula articular y sus ligamentos colaterales. Los ligamentos colaterales, así como, el movimiento, tipo articular (ginglimo).

Otros datos importantes

• Se describen las diferencias anatómicas entre la pelvis femenina y masculina.

Enfermedades de Osgood-Schlatter

• La enfermedad de Osgood-Schlatter es una condición que afecta la rodilla y se caracteriza por dolor y hinchazón.
• Ocurre con mayor frecuencia en adolescentes y adolescentes masculinos y usualmente los afecta durante los procesos de crecimiento óseo.
• Es causada por el estrés repetitivo de los músculos y ligamentos que rodean la rótula.