Micosis Y Parasitosis PDF

MICOSIS Y PARASITOSIS DR. GASTÓN BRICEÑO MICOSIS SUPERFICIALES DERMATOFITOSIS (TIÑA) Son infecciones de tejidos queratinizados como piel, pelo y uñas hongos queratinofilicos o infección limitad...

MICOSIS Y PARASITOSIS DR. GASTÓN BRICEÑO MICOSIS SUPERFICIALES DERMATOFITOSIS (TIÑA) Son infecciones de tejidos queratinizados como piel, pelo y uñas hongos queratinofilicos o infección limitada a capa cornea dermatofitos clasifican en 3 géneros: o microsporum o trichophyton o epidermiphyton n TIÑA CAPITIS Producida por: microsporum canis (animal doméstico) trichophyton verrucosum Inflamatoria No inflamatoria placas placas o alopecia o alopecia o eritema o eritema o pústulas o descamación o costras mielicéricas o sensibilidad querion de celso (panal de abeja) DIAGNOSTICO Es clínico, micológico directo (hifas septadas), cultivo hongos (puede demorar hasta 4 semanas) TRATAMIENTO griseofulvina oral (no siempre está) o 15 mg/kg/d o 4-6 semanas terbinafina oral o 250 mg/d DERMATOLOGÍA Pág. 31 2023  TIÑA CORPORIS i Se presenta en piel lampiña como tronco, extremidades y cara, se manifiesta como placas circulares eritemato descamativas, crecimiento centrífugo, pruriginosas AGENTES trichophyton rubrum o adultos microsporum canis o niños TRATAMIENTO terbinafina crema o 2 v/d o 6 semanas terbinafina oral o 250 mg/d o 2-4 semanas TIÑA MANUM Se presenta en palmas, espacios interdigitales, son placa eritemato descamativa, hiperqueratosis, generalmente 1 mano, lesiones vesiculo - pustulosas AGENTES trichophyton rubrum trichophyton mentagrophytes epidermophyton floccosum TRATAMIENTO terbinafina crema o 2 v/d o 6 semanas terbinafina oral o 250 mg/d o 2-4 semanas TIÑA PEDIS En plantas y espacios interdigitales, vesículas pruriginosas, hiperqueratosis y fisuras, es conocido como pie de atleta AGENTES DERMATOLOGÍA Pág. 32 2023  trichophyton rubrum trichophyton mentagrophytes epidermophyton floccosum TRATAMIENTO terbinafina crema o 2 v/d o 6 semanas terbinafina oral o 250 mg/d o 2-4 semanas 3) TIÑA CRURIS Región inguinal, placa eritemato-descamativa, pruriginosa y de bordes definidos, frecuente varón adulto AGENTES trichophyton rubrum trichophyton mentagrophytes epidermophyton floccosum TRATAMIENTO terbinafina crema o 2 v/d o 6 semanas terbinafina oral o 250 mg/d o 2-4 semanas 6) ONICOMICOSIS hiperqueratosis subungueal, onicolisis, color blanco amarillo, compromiso distal, lateral, proximal TRATAMIENTO tópicos o amorolfina o ciclopiroxolamina o azoles orales o terbinafina ▪ 250 mg dia x 6-12 semanas PITIRIASIS VERSICOLOR Es una infección superficial crónica del estrato corneo por especies genero malassezia levadura lipofilica DERMATOLOGÍA Pág. 33 2023  m. furfur CLINICA Placas eritematosas, hiper o hipopigmentadas en parte superior espalda y tronco anterior, brazos, lesiones no pruriginosas DIAGNOSTICO Clínico, micológico directo: esporas y pseudohifas TRATAMIENTO tópico o azoles ▪ clotrimazol ▪ 2v/d ▪ 4 semanas ▪ luego aplicación semanal antifungico tópico oral o fluconazol oral ▪ 150 mg/semana x 4 semanas ▪ luego 150 mg mes CANDIDIASIS 1) CANDIDIASIS CUTÁNEA agente más frecuente: o c. albicans se pliegues cutáneos por humedad CUADRO CLINICO: INTERTRIGO Son placas eritematosas, pápulas satélites, collarete descamativo, se da en pliegues, diabetes, obesidad DIAGNOSTICO Clínico, micológico directo (pseudohifas y células yemantes), cultivo hongos TRATAMIENTO evitar humedad tto tópico o clotrimazol, 2v/d x4 semanas cuadros refractarios o 150 mg/semana o 1-2 semanas DERMATOLOGÍA Pág. 34 2023 2) CANDIDIASIS ZONA DEL PAÑAL Se da en pliegues inguinales, suprapúbico, interglúteo, hay eritema, pápulas satélites TRATAMIENTO Clotrimazol 2v/d x4 semanas ENFERMEDADES PARASITARIAS ESCABIOSIS = SARNA Infección por parasito sarcoptes scabiei variedad hominis es ectoparasito obligado humanos infestación: contacto persona a persona, estrecho y prolongado, intradomiciliario PERIODO DE LATENCIA primoinfeccion: 45 dias sensibilizados: 2 dias CLINICA prurito intenso nocturno y calor, síntomas personas cercanas, forma y distribución lesiones, erupción polimorfa TIPOS DE LESIONES: LESIONES ESPECIFICAS: o Surco acarino: patognomónico, túnel hasta 2 cm, blanco grisáceo, solevantado, lineal o sinuoso, zona interdigital manos, muñecas, zona palmo plantar, prepucio o Vesícula perlada: extremo túnel, blanco nacarada o translúcida, donde muere acaro o Nódulos escabioticos: pruriginosos, larga duración, localizaciones: escroto, pene, glúteos, abdomen bajo, codos, axilas LESIONES INESPECIFICAS o pápulas o vesículas DERMATOLOGÍA Pág. 35 2023  o pústulas o escamas o costras o excoriaciones o eccema en areola mamaria y pezones DISTRIBUCION LESIONES: interdigitales manos, cara ant muñecas, cara ant int ext superior, pliegue axilar anterior, codos, rodillas, tobillos, dorso pies, mamas, umbilical, glúteos, genitales o lactantes: cualquier zona corporal, generalizada, palmas y plantas SARNA HIPERQUERATÓSICA (NORUEGA) placas hiperqueratosicas escamas gruesas y adherentes palmas, plantas, codos, rodillas uñas gruesas color amarillo prurito leve o ausente alta contagiosidad LABORATORIO Acaro test: raspar lesiones sospechosas observar al microscopio o ácaros o huevos o deposiciones TRATAMIENTO lavar ropa con agua caliente y planchar tto debe ser familiar permetrina 5% crema o 2 meses edad o no embarazo o aplicar 3 noches, descansar 4 noches y repetir 3 noches ivermectina o comprimido 3 mg o 200-400 ug/kg/dosis 4 comprimidos o 2 dosis (cada 7 días) o no