MEGA PANUCCI FINAL SEMIO PDF

1. ¿Cuál de las abajo mencionadas pueden ser causa de POLIURIA? ✅ a. Poliuria pasajera por ingestión excesiva de agua, emociones, frío b. Diabetes Mellitus c. Diabetes insípida, poliuria crónica - diabetes insípida (por déficit de hormona antidiurética) d. Enfermos neuróticos e. Todas las anteriores son correctas 2. Con respecto a la hipercinesia relacione la CORRECTA ✅ a. Asterixis-lesiones cerebelosas. Asterixis - encefalopatía hepática b. Convulsiones - coma urémico EPILEPSIA c. Tetania- Alcalosis por hiperventilación respiratoria d. Fasciculaciones-intoxicación por barbitúricos e. Tics-episodios febriles (Pueden ser funcionales u orgánicos) ✅ 3. Como se le llama a la anomalía que se caracteriza por frases u oraciones que sustituyen a una palabra que la persona NO RECUERDA. a. Parafasias b. Circunlocuciones c. Afasia d. Voz débil de parkinsonismo ✅ 4. En el edema de un paciente con tromboflebitis interviene(n) el (los) siguientes factores fisiopatológicos: a. Aumento de la presión venosa y de la presión capilar de filtración b. Disminución de la presión coloidosmótica y aumento de la permeabilidad de la pared c. Hay anoxia de la pared capilar por estasis venosa, aumentando la permeabilidad d. Todas las anteriores son correctas e. Solo a y c son correctas ✅ 5. ¿Cuál es el origen del dolor en reposo, continuo, severo, que suele empeorar en la noche y hay parestesias, arreflexia osteotendinosa, hipoestesias hasta anestesia? a. Venoso por obstrucción b. Arterial c. Venoso por insuficiencia d. Neurítico por isquemia e. Ninguno de los anteriores ✅ 6. Cual de las siguientes afirmación es(son) correcta(s) en relación al Sindrome de hipertension endocraneana? a. El papiledema se debe a estasis de la circulación venosa de la porción periférica del nervio óptico b. Los Vómitos son el primer síntoma c. La cefalea al principio aparece solo por las noches d. El edema papilar se presenta especialmente en forma precoz en los procesos de la fosa anterior e. a y c son correctas 7. Cual es la técnica CORRECTA para evaluar el signo de Laségue? ✅ a. dr flexiona solamente la cabeza y el cuello b. Se eleva la pierna del lado enfermo impidiendo que la rodilla se flexione c. se eleva la pierna del lado enfermo y luego se flexiona la rodilla d. Se eleva la pierna y se flexiona el pie en sentido dorsal e. Se eleva la pierna del lado enfermo y luego se flexiona cabeza y cuello 8. Con la siguiente acción o estímulo se obtiene el signo de Tinel ✅ a. Pellizcar la uña del dedo índice b. Juntar los dorsos de las manos durante 60 segundos c. Estimular el borde inferior del maléolo externo d. apretar el tendón de Aquiles e. ninguno es correcto ✅ 9. Cual de las siguientes afirmaciones es (son) CORRECTA(S) con relación a parálisis piramidal? a. muestra predilección por los músculos flexores para el miembro inferior b. cuando afecta los músculos de la cara las arrugas de la frente se borran c. cuando afecta los miembros tiene disposición proximal d. con frecuencia se afecta el músculo diafragmático e. Todas las anteriores son correctas 10. ¿Cuál es el hallazgo clínico que indica la presencia del Signo de Kernig? ✅ a. flexión secundaria de rodillas al intentar flexionar pasivamente el miembro inferior b. flexión de la rodilla cuando se levanta pasivamente el miembro inferior c. extensión de rodilla al levantar la cabeza d. extensión plantar cuando se estimula la planta del pie e. elevación de la cabeza al flexionar las rodillas ✅ 11. ¿Cuál es el origen de la úlcera localizada en la región maleolar interna que aparece pigmentada de la piel y que es dolorosa? a. Linfático b. Venoso c. Arterial d. Puede ser tanto a como c e. Puede ser tanto b como c ✅ 12. Hacia cuál probabilidad diagnóstica lo orienta un dolor brusco en la pantorrilla que desaparece con el reposo a. Obstrucción venosa b. Obstrucción arterial aguda c. Insuficiencia venosa d. Obstrucción arterial crónica e. A y b son correctas ✅ 13. En relación a la prueba de matidez desplazable, identifique el enunciado CORRECTO: a. El líquido libre en la cavidad va en contra de la ley de la gravedad — (SI sigue la ley de gravedad) b. La matidez se desplaza hacia la zona de menor declive — (se desplaza a la zona con MAYOR declive) c. La matidez corresponde a las asas intestinales superficiales — (MATIDEZ = líquido acumulado; TIMPANISMO = las asas flotan) d. La matidez se presenta en flancos, fosas ilíacas e hipogastrio ✅ 14. ¿Cómo se denomina a la técnica de percusión de la región lumbar, que se realiza con el borde cubital de la mano? a. Murphy b. Montenegro c. Giordano d. Surraco e. Lockhart 15. Identifique la maniobra de palpación de riñón, en el cual el enfermo se acuesta ✅ sobre el lado opuesto del riñón para palpar con las caderas y rodillas semiflexionadas a. Método de Guyon (Palpación bimanual) ESTA NO LA ENSEÑARON XD b. Metodo de Israel c. Método de Goelet d. Técnica de montenegro e. Método de Pausteau ✅ 16. ¿Cómo se le denomina a los movimientos súbitos, repetitivos, parcialmente voluntarios que pueden ser suprimidos? a. Convulsiones (Movimientos súbitos e incoordinados, involuntarios y paroxísticos) b. Temblores (Movimientos alternados más o menos regulares ) c. Fasciculaciones (Contracciones breves, arrítmicas y limitadas) d. Asterixis (Movimientos cortos espontáneos o provocados, de amplitud variable) e. Tics 17. ¿Cuál de los siguientes enunciados es VERDADERO en un paciente que presenta ✅ movimientos cortos de la muñeca, que se producen al extender el paciente las manos con los dedos abiertos? a. Pueden ser causados por alcalosis respiratoria (Tetania) b. Ocurren en hipocalcemia (Tetania) c. Pueden presentarse en lesiones cerebelosas (Temblores) d. Son descargas bioeléctricas originadas en alguna región del cerebro con estimulación motora inmediata.(Convulsiones) e. Afección difusa de la corteza cerebral 18. Paciente femenina de 43 años de edad con nariz y labios gruesos, piel seca y ✅ engrosada y surcos acentuados, ¿cuál de los siguientes enunciados se asocia a este cuadro? a. Se debe a una hiperfunción de la hipófisis b. Esta paciente puede tener un habla lenta y torpe c. Puede presentar acné e hirsutismo d. Está facies puede presentase en paciente que ingieren esteroides e. Cursa con secreción elevada de hormona tiroidea ✅ 19. ¿Cuál será la interpretación del estado nutricional de una paciente con un índice de masa corporal de 23.88? a. Sobrepeso b. DPC grado II c. Peso normal d. DPC grado I e. Obesidad ✅ 20. Con respecto al discurso de un paciente, durante el interrogatorio, nota que deforma las palabras y las equivoca, esto se denomina: a. Tartamudez b. Afasia c. Jergafasia d. Circunlocuciones e. Parafasias 21. Respecto a la valoración del discurso podemos AFIRMAR: ✅ a. El habla es rápida y la voz alta en un síndrome maníaco b. En parkinson el habla es lenta y torpe c. El habla es lenta en hipertiroidismo d. El habla es ronca en paciente deprimidos ✅ 22. Respecto a los diferentes tipos de marcha, es CORRECTO afirmar lo siguiente: a. En la marcha helicópoda al caminar el paciente semeja el movimiento de una brújula b. Pacientes con lesión cerebelosa bilateral tienen marcha en estrella c. La marcha de segador se presenta en pacientes con antecedentes de ictus d. El estepaje unilateral se debe a atrofia muscular neural e. Pacientes con lesión cerebelosa unilateral la planta del pie se arrastra por el piso describiendo un semicírculo cuando da un paso hacia adelante ✅ 23. En relación con los movimientos involuntarios, identifique la relación INCORRECTA: a. Tetania-hipercalcemia ( ocurre en hipocalcemia y en la alcalosis respiratoria por hiperventilación.) b. Temblores-Lesión cerebelosa c. Convulsiones-Tumores cerebrales d. Fasciculaciones-Lesión de la neurona motora inferior e. Asterixis-Lesión difusa de la corteza cerebral ✅ 24. ¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO en relación con la obnubilación? a. Paciente responde escasamente a preguntas simples b. Su enfermedad no le es indiferente c. Corresponde a un despertar fácil y casi normal d. Si el paciente no es estimulado, al dejarlo tranquilo vuelve a dormir e. Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio 25. Se evalúa a un paciente con los ojos hundidos, ojos fijos e inexpresivos, aleteo ✅ nasal, rostro cubierto de sudor, piel pálida y cianosis de los labios. Su valoración clínica incluye el siguiente juicio: a. Se asocia a baja producción de hormona tiroidea b. Ocurre en síndrome de Cushing c. Puede encontrarse en pacientes agónicos d. Es conocida como facies mixedematosa e. Acompañada de hiperfunción hipofisaria ✅ 26. ¿Cuál de las siguientes condiciones o enfermedades es causa de un estepaje unilateral? a. Polineuropatía b. Paresia del peroneo c. Enfermedad cerebrovascular d. Lesión difusa del cerebro e. Apoplejía ✅ 27. Paciente de 67 años de edad, con lesión en el área de Wernicke. ¿Cuál de las siguientes alteraciones del lenguaje presentará? a. Repetición de los sonidos o sílabas b. Habla lenta c. Monotonía y lentitud d. Abundantes neologismos e. Voz débil y torpe 28. De las facies hipocrática podemos AFIRMAR: ✅ a. Cejas escasas, cabello seco y sin brillo b. Se acompaña de palidez y cianosis peribucal c. Arcos supraorbitarios acentuados d. Se acompaña de expresión de poca inteligencia e. Rostro alargado y con aleteo nasal 29. ¿Cuál de los siguientes estados de conciencia corresponde a la siguiente descripción? “al estimular al paciente despierta, pero no llega a la lucidez, responde ✅ escasamente a preguntas simples con respuesta verbal escasa o nula y al dejarlo tranquilo el paciente se vuelve a dormir”: a. Obnubilación b. Somnolencia c. Estado apático d. Coma superficial e. Estupor superficial ✅ 30. En relación a olores corporales y bucales, elija el enunciado INCORRECTO, entre los siguientes: a. El aliento urinoso se percibe con insuficiencia renal crónica b. El aliento cetónico se observa en cetoacidosis diabética c. El aliento cetónico se percibe similar a frutas fermentadas d. El aliento fétido puede deberse a abscesos pulmonares e. La bromhidrosis se asocia a la ingesta de alcohol ✅ 31. Respecto a los hallazgos encontrados durante la inspección general, es CORRECTO afirmar lo siguiente: a. La tetania ocurre en la hipocalcemia y en la acidosis respiratoria por hiperventilación — (OJO es alcalosis) b. La jergafasia se debe a lesión en el área de Wernicke o de Broca — (OJO Wernicke nada más) c. El paciente con opistótonos adquiere forma de arco de concavidad posterior, por contractura de los flexores — (OJO son los extensores) d. La marcha en brújula indica incoordinación de movimientos a causa de lesión en el cerebelo e. Todos los distractores son correctos ✅ 32. Elija la asociación INCORRECTA entre actitudes o movimientos involuntarios y la patología en la que se presenta: a. Asterixis-Signo de afectación difusa de la corteza cerebral b. Marcha se segador-Miembro superior en abducción y flexionado a 90 grados a nivel del codo (aducción) c. Temblores-Lesiones cerebrales d. Marcha senil-Lesión disfusa del cerebro y de los núcleos de la base 33. Elija la asociación INCORRECTA, con relación a las siguientes facies: ✅ a. Hipocrática- Cianosis labial ligera y aleteo nasal- indica enfermedad grave b. Acromegálica- Arcos supraorbitarios acentuados- hiperfunción de la hipófisis c. Cushingoide-Hirsutismo y acné- hiperfunción de corteza suprarrenal d. Mixedematosa-Expresión indica apatía-hipotiroidismo e. Basedow-Ojos brillantes e inexpresivos-hipertiroidismo (vivaces) 34. Usted observa que un paciente durante la marcha al levantar la pierna del suelo, el pie, en lugar de flexionarse ligeramente como en el paso normal, queda extendido y el enfermo para no tropezar con la punta inerte del pie, levantar excesivamente la pierna ✅ y deja caer el plano del pie sobre el suelo, como azotandolo. Ese tipo de marcha se observa en pacientes con lesión en o de: a. Cerebelo b. Núcleos de la base c. Vía corticoespinal bilateral d. Difusa del cerebro e. Nervios perifericos 35. ¿En cuál de las siguientes patologías cardiacas puede presentarse ictericia? ✅ a. Insuficiencia pulmonar b. Estenosis pulmonar c. Estenosis aórtica d. Insuficiencia aórtica e. Estenosis mitral 36. ¿Qué tipo de disnea se presenta en la insuficiencia cardiaca derecha?✅ a. Trepopnea b. No se presenta disnea en insuficiencia cardiaca derecha c. Disnea de esfuerzo d. Asma cardiaca e. Ortopnea ✅ 37. ¿Cuál de las siguientes condiciones es causa de AUMENTO de las vibraciones toracicas? a. Neumonía extensa b. Derrame pleural c. Masa tumoral d. Bronquiectasia e. Enfisema atrófico ✅ 38. ¿Qué patología considera que presentaba el paciente del caso integrador cuando fue evaluado por el infectólogo y encontró estertores crepitantes? a. Neumonía b. Derrame pleural c. Atelectasia d. Bronconeumonía e. Bronquiectasia ✅ 39. ¿Cuál de las siguientes patologías predisponen a desarrollar pericarditis? a. Infarto agudo al miocardio b. Enfermedad de chagas c. Hipertensión arterial d. Tuberculosis e. Insuficiencia aórtica ✅ 40. De la disnea por pérdida de la elasticidad pulmonar es INCORRECTO lo siguiente: a. Casi nunca sucede en reposo b. En no ortopneica c. Es mixta d. Tiene predominio espiratorio e. Mejora en posición de bipedestación 41. Usted observa un paciente el cual presenta un patrón respiratorio errático; consiste en una inspiración profunda y ruidosa seguida de una pausa y de una espiración rápida separada por un intervalo de la inspiración siguiente. Por lo que se sospecha ✅ que el paciente presenta la siguiente condición patológica y un tipo de respiración específica ¿Qué condición patológica y patrón respiratorio presenta el paciente? a. Respiración de Biot con tumor cerebral b. Respiración paradójica en paciente caquectico c. Respiración de Cheyne-Stokes con insuficiencia cardiaca izquierda d. Respiración de Cheyne-Stokes en cetoacidosis diabética e. Respiración de Kussmaul con coma uremico 42. Del pulso alternante es CORRECTO afirmar lo siguiente: ✅ a. Si es leve aparecerá transitoriamente después de una prueba de esfuerzo b. Para comprobarlo coloca el mango del esfigmomanómetro en brazo, se insufla y se mantiene inflado 15 mmHg debajo de la presión sistólica c. Si es transitorio es señal de gravedad y mal pronóstico d. Se observa también en hipertensión sistólica grave ✅ 43. Usted evalúa un paciente que presenta aumento unilateral de la amplitud torácica, ¿cuál de las siguientes patologías puede presentar? a. Tuberculosis b. Fibrosis pulmonar c. Pleuritis d. Neumonía lobular e. Fractura costal 44. ¿Qué le indica en un paciente con shock la presencia de ingurgitación yugular? ✅ a. Taponamiento cardiaco b. Fallo cardiaco izquierdo severo c. Insuficiencia tricuspídea severa d. Estenosis pulmonar e. Insuficiencia cardiaca global ✅ Página 13, Doc de CARDIO. 45. Con respecto a los tipos de tos, podemos AFIRMAR lo siguiente: a. Tos húmeda se presenta en bronquitis b. Tos acopla en paresia de la musculatura respiratoria c. Tos ronca se presenta en irritación pleural d. Tos seca se presenta en la tos ferina e. Tos apagada se presenta en pleuritis 46. ¿A qué síndrome pulmonar corresponden los siguientes hallazgos en el hemitórax ✅ derecho: Disminución de la movilidad, aumento del frémito táctil, matidez y desaparición del murmullo vesicular? a. Neumotórax b. Condensación c. Obstrucción bronquial d. Enfisema e. Derrame pleural ✅ 47. Tienen un paciente que presenta reforzamiento del segundo ruido cardiaco, puede presentar las siguientes patologías EXCEPTO: a. Hipertensión arterial b. Estenosis aórtica c. Insuficiencia aórtica d. Estenosis pulmonar e. Hipertensión pulmonar ✅ 48. El clima frío NO es factor de riesgo para la siguiente patología a. Asma b. Enfisema c. Tuberculosis d. Rinitis e. Neumoconiosis ✅ 49. ¿En cuál de las siguientes condiciones se encuentra atenuado el ruido que precede al pequeño silencio? a. Insuficiencia mitral b. Insuficiencia pulmonar c. Estenosis tricúspide d. Estenosis aórtica e. Estenosis mitral ✅ 50. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA con relación al tercer ruido cardiaco patológico? a. Se presenta cuando la frecuencia cardiaca es mayor a 120 latidos por minuto b. Se percibe mejor en la posición de pachón c. Genera un ritmo de tres tiempos d. Se produce por la distensión súbita de un miocardio hipotónico e. Es un signo precoz de insuficiencia cardiaca izquierda ✅ 51. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas se presentan en el asma cardiaca? a. Cianosis b. Estertor traqueal c. Esputo rosado y espumoso d. Tos seca y escasa e. Estertores crepitantes 52. En relación al soplo tubárico señale el enunciado INCORRECTO: ✅ a. El ejemplo característico es la neumonía b. Los bronquios deben tener un diámetro interno mayor de 3 milímetros c. La condensación debe alcanzar la superficie del pulmón o estar muy próximo a ella d. Tiene que tener un volumen de 3 milímetros e. La vía aérea debe estar permeable ✅ 53. Paciente que presenta síndrome obstructivo de la vía aérea inferior, ¿cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO? a. A la palpación encuentra disminución de la expansión torácica b. La primera manifestación es disnea la cual al inicio es de esfuerzo y luego continúa c. A la percusión excursión diafragmática disminuida d. A la inspección presenta elevación del esternón e. La tos que presenta es húmeda 54. De los soplos cardíacos podemos AFIRMAR lo siguiente: ✅ a. Si es mitral y grado IV tiene frémito e irradia al cuello b. Si es aórtico y grado III no tendrá frémito e irradia al cuello c. Si es tricuspídeo y grado V tendrá frémito e irradia al segundo espacio intercostal derecho d. Si es aórtico y grado IV tendrá frémito e irradia a la axila e. Si es mitral y grado III tendrá frémito e irradia a la axila ✅ 55. De los siguientes hallazgos clínicos, ¿cuál se encontraría presente en un paciente con insuficiencia cardiaca izquierda? a. Reflujo hepato-yugular b. Pulso paradójico c. Pulso magnus d. Ritmo de galope e. Frote pericárdico ✅ 56. En base a su documento, ¿cuál de los siguientes factores etiopatogénicos se relaciona con la producción de disnea en la fibrosis pulmonar difusa? a. Disminución o pérdida de la elasticidad pulmonar b. Trastornos de la permeabilidad c. Reducción de la superficie alveolar d. Anomalías de la caja torácica e. Estenosis de las vías aéreas inferiores 57. A su consultorio llega un paciente de sexo femenino de 26 años de edad, a quien ✅ usted hace diagnostico de estenosis mitral e hipertensión pulmonar basandose en los singuientes síntomas y signos, EXCEPTO: a. Hay signos de edema pulmonar b. El segundo ruido está acentuado y desdoblado cuando hay hipertensión pulmonar c. Hay pulso normal o parvus d. Refiere palpitaciones e. Presenta angina de pecho ✅ 58. De los siguientes, ¿qué hallazgos clínicos encontraría en un paciente en quien sospecha obstrucción de la vía aérea superior? a. Disminución de la expansión, frémito disminuido, hipersonoridad, piidos b. Tiraje, disnea inspiratoria, frémito disminuido, estridor c. Disminución de la movilidad torácica, aumento del frémito, matidez, estridor d. Aumento de la fase espiratoria, disminución del frémito, hipersonoridad, sibilancias e. Disminución de la movilidad torácica, frémito disminuido, timpanismo, sibilancias ✅ 59. Tiene un paciente con diagnóstico de condensación no retráctil, por lo que usted esperaría encontrar a la auscultación el siguiente hallazgo: a. Egofonía b. Aumento del murmullo vesicular — (OJO el murmullo desaparece) c. Pectoriloquia d. Aumento de las vibraciones vocales — (OJO se palpan) e. Piidos ✅ 60. La utilidad de la maniobra de Valsalva en pacientes cardiópatas es la siguiente: a. Aumenta el retorno venoso al corazón derecho y aumenta los fenómenos del corazón izquierdo b. Cambia los sonidos respiratorios permitiendo la auscultación cardiaca c. Aumenta la presión intratorácica disminuyendo el retorno venoso al corazón derecho d. Magnifica los sonidos del corazón derecho e. Acerca las válvulas a la pared del tórax ✅ 61. En las siguientes patologías pulmonares encontramos matidez a la percusión, EXCEPTO en una: a. Tuberculosis b. Atelectasia c. Neumotórax (hay hiperresonancia hasta timpanismo) d. Neumonía e. ´Procesos tumorales ✅ 62. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA con relación a soplos anorgánicos? a. No hay lesión funcional del aparato valvular b. Suelen originarse en la válvula pulmonar c. Son de poca intensidad y de tonalidad elevada d. Son mesodiastolicos (porque son MESOSISTÓLICOS) e. No se irradian más allá del foco de origen ✅ 63. Al examinar a su paciente ausculta en el tórax ruidos respiratorios agregados de tonalidad aguda, de los cuales podemos AFIRMAR lo siguiente: a. Se pueden comparar a pequeñísimas vesículas removidas por el aire (estertor subcrepitante) b. Son más evidentes en las inspiración c. Puede causarse por la afección de los bronquios grandes o en la tráquea d. Pueden producirse por el movimiento de secreciones y formación de vórtices junto a una limitación del flujo aéreo (estamos hablando de las sibilancias y piidos, estos pueden ser evidentes en la espiración e incluso en ambos tiempos de la respiración) e. Asociación a enfermedad pleural ✅ 64. Elija el enunciado correcto de los trastornos del ritmo respiratorio a. En la respiración alternante se puede perder la estabilidad de la pared torácica b. La respiración grandes la que se presenta en los desnutridos c. En la respiración de Biot entre los periodos de apnea la respiración es normal d. La respiración periódica reduce el pH de la sangre e. La respiración de Biot se debe a una disminución de la sensibilidad del centro respiratorio al dióxido de carbono 65. Cuál de los siguientes signos NO es hallazgo de dificultad ventilatoria ✅ a. Tiraje intercostal b. Aleteo nasal inspiratorio c. Utilización de músculos accesorios d. Respiración en balancín e. Cianosis 66. Paciente de sexo femenino de 22 años de edad con atencedentes de fiebre reumatica. Al examen físico se encontró soplo en el pequeño silencio a nivel del 5to ✅ espacio intercostal línea medio clavicular izquierda. De acuerdo a los hallazgos auscultatorios la etiología más probable del soplo es: a. Insuficiencia aórtica b. Insuficiencia tricuspidea c. Estenosis aórtica d. Insuficiencia mitral e. Estenosis mitral 67. Indique la asociación de pulso con la condición a la que se asocia: ✅ a. Pulso magnus- Hipertensión sistodiastólica b. Pulso parvus- Insuficiencia mitral c. Pulso parvus- Estenosis tricuspidea d. Pulso filiforme- Estenosis pulmonar e. Pulso alternante- Claudicación del ventrículo derecho (no es esta porque es claudicación del ventrículo izquierdo) ✅ 68. En la inspección abdominal de los pacientes con enfermedad hepática gastrointestinal es CORRECTO lo siguiente: a. La piel del abdomen es brillante en los casos de abdomen en batracio b. La pilificación abdominal es normal en la cirrosis hepática c. La circulación venosa subcutánea asociada a esfuerzos orienta a obstrucción de la vena cava inferior d. El abdomen protuberante posee la característica de no ser uniforme e. Ningún enunciado es correcto 69. Del soplo tubárico podemos AFIRMAR lo siguiente: ✅ a. Se presenta cuando la vía aérea no esté permeable b. Se imita pronunciación en voz baja y de manera sucesiva las vocales i, o, u c. Para que se produzca, la neumonía como mínimo debió de haber alcanzado bronquios de 2 mm de diámetro (3 mm) d. No se presenta cuando las condensaciones tienen un volumen menor de 2 cms e. Tiene las mismas características de la respiración laringotraqueal ✅ 70. La percusión del tórax de pacientes con afección respiratoria es CORRECTO lo siguiente: a. Se presentará hiperresonancia en hemitórax afectado debido al aumento del contenido b. El timpanismo se asocia a maniobras de resucitación c. La matidez se presenta en todas las condensaciones del parénquima pulmonar como en la bronquiectasia d. En adultos, la nota percutoria se verá afectada en derrames pleurales mayores a e. Uno de los beneficios de la percusión es que en el 100% de los casos nos brinda ✅ 71. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA, en relación con el Síndrome de hipertensión endocraneal? a. La cefalea al principio aparece por las noches (las mañanas) b. Los procesos de la fosa craneal anterior producen un mayor aumento tensional c. La cefalea aumenta de intensidad con el decúbito d. El papiledema es tardío en los proceso de la fosa posterior (precoz) e. Los vómitos son el primer síntoma (tardíamente aparece) ✅ 72. Respecto a los síntomas o signos de pacientes con hipertensión endocraneana es INCORRECTO afirmar lo siguiente:se acompaña de hipertensión arterial a. Hay crisis convulsivas b. Hay bradipsiquia c. Hay bradicardia d. Se presentan vómitos en proyectil desde el inicio del cuadro clínico (Fases finales) 73. Durante su estancia en el hospital un paciente presenta el siguiente patrón febril: ✅ temperatura por la mañana de 38.8ºC, por la tarde 39.7ºC y en la noche de 38.8ºC. ¿Con cuál patología lo asocia? a. Sinusitis (Remitente oscilaciones superiores) b. Dengue (Continua -1 °C) c. Bronconeumonía (Remitente + 1 °C) d. Ninguno de los distractores es correct e. Infección urinaria (intermitente o en agujas) ✅ 74. ¿Qué defecto valvular tiene un paciente que presenta un soplo cardíaco audible en el gran silencio, el cual se encuentra localizado en la base del apéndice xifoides? a. Estenosis mitral b. Insuficiencia tricuspídea c. Estenosis pulmonar d. Insuficiencia aórtica e. Ninguno de los distractores es correcto (Es una estenosis tricuspidea) ✅ 75 ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos se presenta en la insuficiencia cardiaca derecha? a. Ninguno de los distractores es correcto b. Estertores subcrepitantes (IC izquierda) c. Nicturia (IC izquierda) d. Galope Ventricular (IC izquierda) e. Disnea de esfuerzo (IC izquierda) ✅ 76. Seleccione la asociación CORRECTA de los siguientes enunciados sobre los síntomas hepato gastrointestinales: a. Melena- la deposición es de mal olor, amorfa y no es líquida b. Hematemesis- se parece al “chingaste de café” en los casos de úlcera y cáncer duodenal c. Tenesmo - cólico recto- sigmoideo, que presenta una sensación infructuosa de defecar (Pujo) d. Regurgitación - el diafragma se contrae violentamente y en este periodo la boca está cerrada e. Náusea- se produce con la glotis cerrada y se compromete la espiración ✅ 77. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos corresponde a la génesis del dolor en los senos paranasales? a. Atrofia de la mucosa nasal b. Necrosis de las células epiteliales c. Liberación local de histamina d. Aumento de la actividad glandular e. Ninguno de los distractores es correcto 78. ¿A cuál síndrome pulmonar corresponden los siguientes hallazgos en el hemitórax ✅ izquierdo de un paciente? Disminución de la movilidad, aumento de las vibraciones vocales, matidez y desaparición del murmullo vesicular: a. Ninguno de los distractores es correcto b. Derrame pleural c. Neumotórax d. Atelectasia e. Enfisema ✅ 79. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, con relación al dolor de la sinusitis frontal aguda? a. Irradia a la región maxilar superior e inferior b. Es de carácter pulsátil c. Aumenta cuando los exudados se localizan directamente sobre el ostium d. El dolor aumenta en el decúbito supino (disminuye) e. La lectura aumenta el dolor ✅ 81. Respecto a los hallazgos encontrados durante la inspección general, es CORRECTO afirmar lo siguiente: a. La jergafasia se debe a lesión en el área de Wernicke o de Broca b. El paciente con opistótonos adquiere forma de arco de concavidad posterior, por contractura de los flexores c. Todos los distractores son correctos d. La tetania ocurre en la hipocalcemia y en la acidosis respiratoria por hiperventilación e. La marcha en brújula indica incoordinación de movimientos a causa de lesiones en el cerebelo. 82. Las siguientes afirmaciones en relación con el ruido que consiste en la percepción a nivel del tórax, de la respiración laringotraqueal que en las personas sanas oímos ✅ exclusivamente en la laringe, tráquea, y espacio escapulovertebral son correctas EXCEPTO una, indíquela: a. Difiera de la respiración laringotraqueal en que es más intenso y de tono más alto (es menos intenso) b. Se presenta en las condensaciones no retráctiles c. Para que se presente los bronquios deben estar permeables d. Tiene pausa postinspiratoria e. se presenta cuando hay un pulmón homogéneo y sin aire ✅ 83. De la anomalías en la forma del abdomen en afectación hepatogastrointestinal es CORRECTO lo siguiente: a. El ombligo estará protruido si la ascitis se forma rápidamente b. El abdomen globoso por obesidad, es brillante c. En el útero grávido se presente solamente distensión del área umbilical d. Un paciente atlético poseerá abdomen excavado e. Se encontrara fóvea en pacientes con meteorismo abdominal generalizado 84. Elija la asociación INCORRECTA, con relación a las siguientes facies: ✅ a. Mixedematosa – Expresión indica apatía – Hipotiroidismo b. Basedow – Ojos brillantes e inexpresivos – Hipertiroidismo c. Acromegálica – Arcos supraorbitarios acentuados - Hiperfunción de la hipófisis d. Hipocrática – Cianosis labial ligera y aleteo nasal - Indica enfermedad grave e. Cushingoide – Hirsutismo y acné - Hiperfunción de corteza suprarrenal ✅ 85. ¿Cómo se le denomina a la interpretación equivocada de una sensación olfatoria? a. Cacosmia (percepción de malos olores reales o imaginarios) b. Hiposmia (disminución de la capacidad de detectar olores) c. Hiperosmia (aumento exagerado de la sensibilidad hacia olores) d. Disosmia e. Ninguno de los distractores es correcto (porque es PAROSMIA) 86. Respecto a los soplos inocentes es CORRECTO afirmar lo siguiente: ✅ a. Su intensidad puede ser de grado II a IV b. Son diastólicos y se localizan en el 5to. espacio intercostal línea medioclavicular izquierda c. Se irradian solo a la axila d. Se localizan principalmente en el segundo espacio intercostal línea paraesternal izquierda (FOCO PULMONAR) Se localizan principalmente en el foco pulmonar y área paraesternal izquierda, son sistólicos, de intensidad leve a moderada (I a III), sin frémito, no se irradian, se acentúan de pie, con el esfuerzo, las emociones e. Todos los distractores son correctos 87. ¿Cuál de las siguientes relaciones es INCORRECTA? ✅ a. Dacrioadenitis - inflamación del saco lagrimal (es de las glándulas lagrimales) b. Ectropión- parálisis del orbicular de los párpados c. Leucocoria- desprendimiento de la retina d. Quemosis- edema no inflamatorio de la conjuntiva bulbar e. Midriasis- glaucoma agudo. ✅ 88. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones oftalmológicas se presenta por el uso de atropina? a. Oftalmodinia b. Visión cercana confusa c. Ninguno de los distractores es correcto d. Visión cercana confusa a cualquier distancia e. Miosis ✅ 89.¿Cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relación con afecciones óticas? a. Si es mucosa, corresponde a otitis media con perforación timpánica b. La otorrea motivada por afecciones del oído externo es escasa c. La otosclerosis causa pérdida de la audición d. Autofonía es típica de hipoacusias de captación (Hipoacusias de conducción) e. Placas blancas sobre la superficie del tímpano usualmente no tienen significado patológico 90. Elija la asociación INCORRECTA, con relación a las siguientes facies: ✅ a. Hipocrática- cianosis labial ligera y aleteo nasal - indica enfermedad grave b. Cushingoide - hirsutismo y acné - hiperfunción de la corteza suprarrenal c. Mixedematosa - expresión indica apatía - hipotiroidismo d. Acromegálica - arcos supraorbitarios acentuados - hiperfunción de la hipófisis e. Basedow - ojos brillantes e inexpresivos - hipertiroidismo ✅ 91. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA, con relación a dolor vesical? a. Irradiación con mucha frecuencia al glande b. En cistitis calculosa el dolor no varía con los cambios de postura c. Ninguno de los distractores es correcto d. Se irradia a la región interna del muslo e. Si se presenta al final de la micción se debe a hipertrofia prostática ✅ 92. ¿Cuál de las siguientes condiciones es causa de aumento de intensidad de las vibraciones torácicas? a. Enfisema subcutáneo b. Ocupación bronquial c. Derrame pleural d. Cavernas tuberculosas e. Ninguno de los distractores es correcto ✅ 93. Los signos siguientes se presentan en pacientes que padecen del síndrome que se acompaña de parálisis facial central, EXCEPTO UNO, indíquelo: a. Rigidez (Flacidez) b. Movimientos sincinéticos c. Hiperreflexia tendinoperióstica. d. Arreflexia cutánea e. Signo de navaja 94. Respecto al dolor abdominal es INCORRECTO afirmar lo siguiente: ✅ a. El dolor en la espalda puede indicar tumores retroperitoneales b. La apendicitis y hernia estrangulada son ejemplos de dolor gradual c. El dolor visceral puede presentarse como dolor referido d. El dolor somático usualmente el paciente lo localiza en el área hacia donde se refiere el dolor (dolor visceral) e. Pacientes con pancreatitis presentan dolor brusco 95. Respecto al dolor torácico se puede AFIRMAR lo siguiente: ✅ a. En pacientes con neumonía central se presenta al inicio del proceso (tardío) b. En la pleuritis aguda disminuye al aparecer el derrame c. En neumotórax espontáneo se experimenta en el límite toracoabdominal (pleuritis diafragmática) d. En afecciones de la pleura mediastínica aumenta con la inspiración (no aumenta con la respiración ni tos) e. Todos los distractores son correctos ✅ 96.De pacientes con afectación hepatogastroiontestinal es CORRECTO lo siguiente a. En la facies hipocrática se presenta pseudoexoftalmos (enoftalmos) b. La actitud será de movilización y de decúbito supino en el dolor abdominal severo c. Una posición fetal es debida a úlcera duodenal y absceso perianal (úlcera gástrica o duodenal) d. La ictericia debe buscarse siempre en conjuntivas y sin luz natural (con luz natural) e. Las arañas vasculares se tornan pálidas al presionar la región central ✅ 97.¿Cuál de los siguientes síntomas o signos NO se presenta en pacientes con hipotermia? a. Debilidad y confusión b. Piel pálida y fría c. Pérdida de coordinación y somnolencia d. Bradipnea y taquicardia (es bradicardia) e. Somnolencia y temblor incontrolable 98. ¿Qué le sugiere la presencia del signo de Kussmaul? ✅ a. Insuficiencia cardiaca grave b. Insuficiencia cardiaca y cetoacidosis c. Mal pronóstico en pacientes con asma (asma bronquial) d. Taponamiento cardiaco (se asocia a pulso paradójico) e. Claudicación de ventrículo izquierdo (Alternante o traube) ✅ 99.Elija la asociación INCORRECTA entre actitudes o movimientos involuntarios y la patología en la que se presenta: a. Marcha de segador - miembro superior en abducción y flexionado a 90 grados a nivel del codo (OJO, leer bien porque lo correcto es ADUCCIÓN) b. Convulsiones - tumores cerebrales c. Marcha senil - lesion difusa del cerebro y de los nucleos de la base d. Asterixis - signo de afectación difusa de la corteza cerebral e. Temblores - lesiones cerebelosas 100. De pacientes con abdomen agudo se AFIRMA ✅ a. La duración del dolor está establecida en común consenso médico b. En mujeres se establecen comúnmente diagnósticos más certeros c. La mortalidad guarda relación directa con la rapidez con que se establece el diagnóstico d. La diverticulitis es causa de abdomen agudo no quirúrgico e. El abdomen agudo puede ser resuelto con tratamiento no quirúrgico ✅ 101.La presencia de un soplo cardíaco al inicio del espacio comprendido entre el 2do. y el 1er. ruido cardíaco se clasificaría como: a. Ninguno de los distractores es correcto (es PROTODIASTÓLICO) b. Presistólico c. Protosistólico d. Telediastólico e. Mesosistólico ✅ 102.¿Cuál de los siguientes hallazgos esperaría encontrar en un paciente con clono? a. Fenómeno de la rueda dentada b. Exageración de reflejos cutáneos c. Signo de bell d. Contractura que aumenta el reposo e. Ninguno de los distractores es correcto ✅ 103.¿Cuál de los siguientes síntomas o signos se puede evidenciar durante la evaluación clínica en un paciente con albinismo ocular? a. Epifora b. Escotomas c. Fotofobia d. Diplopía oftalmodinia ✅ 104.Con relación a las alteraciones del pulso y arritmias es INCORRECTO afirmar lo siguiente: a. Pacientes con hipertiroidismo pueden presentar pulso Magnus b. La arritmia completa en la mayoría de los casos es producida por fibrilación auricular c. Si el pulso de Traubé es leve aparecerá transitoriamente después de una prueba de esfuerzo d. La arritmia respiratoria es frecuente en adolescentes e. Normalmente durante la espiración la frecuencia del pulso aumenta (es durante la inspiración aumenta y en la espiración disminuye-arritmia respiratoria) 105. ¿Cuál es la causa fisiopatológica de la marcha espástica? ✅ a. Paresia del peroneo (trepador, estepaje, cavador o equina=unilateral) b. Lesión unilateral de la vía piramidal (hemipléjica) c. Ninguno de los distractores es correcto (porque lo correcto es por LESIÓN BILATERAL de la vía piramidal Parálisis cerebral secundaria a anoxia ) d. Polineuropatía (trepador, estepaje, cavador o equina= bilateral) e. Lesión difusa bilateral del cerebro y de los núcleos de la base (senil) ✅ 106.¿Cuál de los siguientes hallazgos NO se observan en pacientes con otitis media con derrame? a. La membrana timpánica está opaca b. Menor coloración de la membrana timpánica (porque se encuentra MAYOR COLORACIÓN) c. La membrana timpánica puede estar retraída (retraída hacia el oído medio o levemente abombada hacia el conducto auditivo externo) d. Presencia de líquido en el oído medio (también puede haber pus) e. Pueden observarse burbujas en el oído medio f. Movilidad del tímpano disminuida g. A veces ambarina y con aumento de la vascularización h. El triángulo luminoso puede estar ausente i. Al romperse el tímpano se presenta otorrea ✅ 107. Respecto a la disnea referida por paciente cardiópatas es CORRECTO afirmar lo siguiente a. La ortopnea se presenta en insuficiencia cardíaca izquierda e hipodiastolias ocasionada por derrame pericárdico b. Todos los distractores son correctos c. La de esfuerzo es propia de insuficiencia cardíaca derecha (izquierda o global) d. El asma cardíaca representa una congestión pulmonar por disfunción del ventrículo derecho (izquierdo) e. La paroxística está asociada a esfuerzos físicos. (No está asociada) ✅ 108. ¿Cuál de los siguientes signos se presenta en un paciente en quién se auscultó soplo diastólico en el foco aórtico? a. PIM intenso b. Segundo ruido desdoblado c. Primer ruido atenuado d. Soplo de eyección en segundo intercostal línea paraesternal derecha (soplo regurgitante) e. Pulso Magnus (cuadro de pulsos, insuficiencia aortica) (pág 19 cardío) ✅ 109. De la palpación en pacientes con afectación hepatogastroinestinal es CORRECTO AFIRMAR, lo siguiente a. El método de enganche pertenece a la palpación superficial (es a la profunda) b. Para obtener el signo de Murphy se necesita que el médico junte ambos índices c. De la palpación de una masa indolora, renitente y desplazable debe pensarse en tumor gástrico d. la peritonitis no dificulta la palpación superficial e. La palpación del borde hepático no indica siempre hepatomegalia ✅ 110. ¿Cuál de los siguientes hallazgos esperaríamos encontrar en un paciente con temperatura rectal menor 35.5°C? a. Piel pálida y fría (menor 35) b. Ninguno de los distractores es correcto (la temperatura es normal) c. Temblor incontrolable(menor 35) d. Bradicardia(menor 35) e. Somnolencia(menor 35) ✅ 111. ¿Cuál de las siguientes características es(son) CORRECTA(S) en la compresión de las raíces medulares? a. Es fulgurante y tiene paroxismos intermitentes del dolor punzante b. Los cambios posturales pueden afectar la intensidad c. A menudo es unilateral d. Todas son correctas e. No irradia a las zonas cutáneas correspondientes 112. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA, en relación con el ✅ Síndrome de hipertensión intracraneal? a. La cefalea al principio aparece solo por las noches (al principio aparece únicamente por las mañanas) b. Los procesos de la fosa craneal anterior producen un mayor aumento tensional c. La cefalea aumenta de intensidad con el decúbito d. Los vómitos son el primer síntoma (los vómitos aparecen tardíamente) e. El papiledema es tardío en los procesos de la fosa posterior (es precoz en los procesos de la fosa posterior) ✅ 113. Paciente masculino de 78 años de edad con historia de amaurosis gradual del ojo derecho ¿Cuál es la causa más probable? a. Glaucoma agudo b. Insuficiencia de la carótida c. Oclusión de la arteria central de la retina d. Oclusión de la vena central e. Iritis aguda 114. De la maniobra del signo de rebote, es CORRECTO afirmar que: ✅ a. Debe realizarse al inicio de la exploración abdominal. (debe buscarse al final) b. Indica irritación peritoneal. c. Se considera positivo si se presenta facies de dolor, quejido y/o movimientos de defensa. d. Solamente C es correcta. e. B y C son correctas. 115. De las afecciones apendiculares y/o peritoneales es CORRECTO lo siguiente ✅ a. En el signo del psoas el facultativo se debe colocar solamente a la derecha del paciente b. Para el signo del obturador la mano derecha del médico sujeta la rodilla derecha del paciente (es mano izquierda) c. El facultativo su mano izquierda para producir dolor en el punto de Mc Burney (es la mano derecha) d. se encuentra presente el signo de Blumberg e. Ninguno es Correcto 116.De los borborigmos intestinales podemos afirmar lo siguiente EXCEPTO: ✅ a. El hambre puede aumentar su frecuencia (también están aumentados en la diarrea y en las primeras fases de la obstrucción intestinal) b. Se presentan en la última fase de la obstrucción intestinal (porque se presentan en las PRIMERAS fases de la obstrucción intesinal) c. Los ruidos de lucha indican que puede presentarse íleo mecánico d. Una frecuencia de 45 por minuto es considerada anormal (porque la frecuencia normal es de 5 a 35 por minuto) e. El silencio auscultatorio indica íleo paralítico ✅ 117. Del examen de la piel en la semiología gastrointestinal es INCORRECTO afirmar que: a. El aumento de la pilificación es indicativo de cirrosis hepática. (Es la disminución) b. En la ascitis voluminosa la piel aparecerá brillante y lisa c. En la obstrucción de la VCI, la red venosa se hace evidente en los miembros inferiores y a los lados de la pared abdominal. d. La circulación en cabeza de medusa se presenta en la hipertensión portal. 118. Que signo se presenta en las enfermedades del peritoneo: ✅ a. Signo de Jobert. b. Signo en tablero de damas. c. Signo de Morgagni. d. Signo de Blumberg. ✅ 119. La auscultación del ruido laringotraqueal en la región infraescapular, nos indica: a. Es normal por el área donde se ausculta b. Pectoriloquia c. Broncofonía d. Traqueítis e. Soplo tubárico 120. ¿Qué signo es encontrado en las enfermedades que afectan al peritoneo ✅ parietal de la cavidad abdominal? 1. Signo en tablero de damas 2. Signo del témpano 3. Signo de Jobert 4. Signo de Murphy ✅ 121. ¿En qué grupo etiológico es más común el padecimiento de las úlceras gástricas? a. Niños (presentan gastroenteritis viral (6 meses y 2 años)) b. Menores a 30 años (úlcera duodenal) c. Mayores a 60 años (también pueden presentar cáncer de hígado, estómago y páncreas; la cirrosis hepática y la poliposis intestina) d. Adolescentes 122. ¿De la disfagia es CORRECTO afirmar que? ✅ 1. La causa más común de disfagia orgánica es la acalasia 2. La disfagia orgánica es de carácter temporal ( Permanente las causas más frecuentes son la estenosis y el cáncer esofágicos) 3. La disfagia orgánica funcional presenta primariamente dificultad ante los sólidos 4. La disfagia orgánica funcional es intermitente en el tiempo ✅ 123. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos se puede evidenciar durante la evaluación clínica en un paciente con albinismo ocular? a. Escotomas b. Oftalmodinia c. Diplopía d. Fotofobia e. Epífora 124. Indique el enunciado INCORRECTO respecto a la anamnesis neurológica: ✅ a. El abuso de alcohol puede predisponer neuropatía b. El evento cerebro vascular es mas frecuente en el sexo masculino c. En la parálisis central afecta el gusto en las dos terceras partes anteriores de la lengua d. Dietas carentes de vitaminas pueden provocar trastornos neurológicos e. La cisticercosis es una enfermedad parasitaria frecuente en Guatemala 125. ¿Del dolor visceral es CORRECTO afirmar que? ✅ 1. Hay desaparición del peristaltismo 2. Puede localizarse en la línea media abdominal 3. Se exacerba con la tos 4. Es localizado (es MAL localizado) ✅ 126. En relación con las características de la expectoración, podemos AFIRMAR lo siguiente: a. La expectoración fétida y herrumbrosa se presenta en pacientes con neumonía a neumococo (en la neumonía a neumococo es herrumbrosa pero NO fétida) b. La expectoración mucosa poco densa se presenta en asma bronquial (solo dice que es densa) c. El esputo perlado se presenta en bronquitis crónica (es en el asma bronquial) d. La expectoración serosa es típica de las bronquiectasias (es típica del edema agudo pulmonar) e. El esputo amarillo verdoso se presenta en abscesos pulmonares, bronquitis crónica o tuberculosis avanzada. ✅ 127. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas NO es parte del cuadro de mastoiditis? a. Cefalea b. Eritema periauricular (retroauricular) c. Otorragia d. Fiebre e. Otorrea 130. Respecto a las parestesias y disestesias es INCORRECTO afirmar que: ✅ a. Ambas son síntomas de lesión medular b. Las parestesias pueden ser referidas como pseudocalambres c. Sólo las disestesias son síntomas de lesión de la corteza sensitiva (y paresias) d. Parestesias son sensaciones espontáneas e. En pacientes con enfermedad cerebrovascular pueden presentarse ambas 131. Durante la exploración neurológica de un paciente, se evidencia el fenómeno de la ✅ rueda dentada, de acuerdo con el hallazgo es CORRECTO afirmar que la lesión se encuentra a nivel de: a. Vía extrapiramidal (rigidez) b. Nervios periféricos c. Vía corticoespinal bilateral d. Ninguno de los distractores es correcto e. Cordones medulares posteriores 132.¿Cuál patrón febril se presenta en un paciente con sinusitis? ✅ a. En agujas (es la misma que la intermitente) b. Continua (feibre tifoidea, neumonía neumocócica y dengue) c. Ninguno de los distractores es correcto d. Intermitente (septicemias, infecciones urinarias, paludismo) e. Remitente (también puede presentarse en bronconeumonías) ✅ 133.Paciente de 20 años de edad, el médico diagnostica lesión de neurona motora inferior basándose en los siguientes hallazgos, EXCEPTO: a. Hipotonía b. Cambios tróficos en la piel c. Paresia d. Fasciculaciones y movimientos sincinéticos (fasciculaciones sí, movimientos sincinéticos no) e. Reflejos osteotendinoperiósticos abolidos ✅ 134.¿Cuál de los siguientes distractores NO es correcto en relación con el signo de Courvoisier-Terrier? a. Es desplazable e indoloro b. Se produce por compresión de la porción proximal del colédoco (es por la compresión de la PORCIÓN DISTAL del colédoco) c. Es piriforme y doloroso (es INDOLORO) d. Se presenta en patologías de la cabeza del páncreas e. Es renitente y piriforme 135.De los borborigmos intestinales podemos afirmar lo siguiente EXCEPTO: ✅ a. El hambre puede aumentar su frecuencia (también están aumentados en la diarrea y en las primeras fases de la obstrucción intestinal) b. Se presentan en la última fase de la obstrucción intestinal (porque se presentan en las PRIMERAS fases de la obstrucción intesinal) c. Los ruidos de lucha indican que puede presentarse íleo mecánico d. Una frecuencia de 45 por minuto es considerada anormal (porque la frecuencia normal es de 5 a 35 por minuto) e. El silencio auscultatorio indica íleo paralítico 136. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en relación con afecciones óticas? a. Si es mucosa, corresponde a otitis media con perforación timpánica b. La otorrea motivada por afecciones del oído externo es escasa c. La otosclerosis causa pérdida de la audición d. Autofonía es típica de hipoacusias de captación e. Placas blancas sobre la superficie del tímpano usualmente no tienen significado patológico ✅ 137.¿Cual de las siguientes asociaciones es CORRECTA, en relación con la alteración en la percepción de los sonidos? a. Autofonía- otitis media no serosa b. Diploacusia - otitis media c. Paracusia de lugar - crecimiento óseo anormal en el laberinto (otosclerosis=Paracusia de willis) d. Ninguno de los distractores es correcto e. Paracusia de Willis - alteración de la cadena de huesecillos(Paracusia de lugar) 138.Respecto al dolor abdominal es INCORRECTO afirmar lo siguiente a. El dolor en la espalda puede indicar tumores retroperitoneales b. Colecistitis y oclusión intestinal son ejemplos de dolor gradual c. El visceral depende de un solo segmento medular (no dependen de un solo segmento sino de varios) d. El dolor visceral se presenta como dolor sordo e. Pacientes con pancreatitis presentan dolor brusco 139. ¿Cuál de las siguientes condiciones es causa de aumento de intensidad de las vibraciones torácicas? a. Enfisema subcutáneo b. Ocupación bronquial c. Derrame pleural d. Cavernas tuberculosas e. Ninguno de los distractores es correcto ✅ 140.¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO respecto al abdomen prominente? a. En la ascitis de rápido desarrollo el ombligo hace procidencia b. El meteorismo generalizado se asocia a hiperkalcemia(hipokalemia) c. Una de las causas puede ser insuficiencia cardiaca derecha d. Contribuye a su aparecimiento la grasa a nivel del epiplón e. En la anasarca la piel del abdomen se encuentra engrosada 141. Con relación al método de Mathieu, selecciones el enunciado INCORRECTO: ✅ a. El procedimiento se inicia palpando desde la fosa ilíaca derecha b. El reborde hepático se palpará en cada inspiración c. El facultativo apoyó la mano sobre la piel del paciente d. La palpación no termina en el reborde costal izquierdo e. El facultativo nunca despega sus manos del abdomen del paciente 143.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA en relación con un tumor crónico del borde libre del párpado? a. Hace procidencia en el borde del párpado b. Ninguno de los distractores es correcto c. Su origen es estafilocócico d. Afecta las glándulas de Zeiss y Meibomio e. Se localiza en el folículo piloso de la pestaña ✅ 144.En relación con las características de la expectoración, podemos AFIRMAR lo siguiente: a. La expectoración mucosa poco densa se presenta en asma bronquial (es mucosa densa) b. La expectoración serosa es típica de las bronquiectasia (eda agudo pulmonar) c. El esputo amarillo verdoso se presenta en abscesos pulmonares d. La expectoración fétida y herrumbrosa se presenta en pacientes con neumonía a neumococo (fétida-bronquiectasia y abscesos) (herrumbroso- neumonía a neumococo) e. El esputo perlado se presenta en bronquitis crónica (asma) ✅ 145. ¿Cuál de las siguientes características NO se presentan en la tos acoplada? a. Al final se añade una inspiración prolongada b. Se presenta en forma de serie de golpes de tos c. Inspiraciones muy superficiales entre los golpes de tos (porque no presenta inspiraciones) d. Estridor laríngeo al final (gallito) e. Intervalos muy breves entre las series de golpes de tos ✅ 146. En relación con actitud meningítica, pueden presentarse las siguientes características EXCEPTO: a. Flexionar y encorvar el cuello hacia atrás (es extensión y encorvar el cuello) b. Se coloca en decúbito lateral c. Tiende a flexionar sus extremidades d. Amortigua los ruidos por hallarse el oído hundido en la almohada e. Suele mirar al lado contrario de donde están situadas las ventanas 147. En relación con signos oculares ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA? a. El nistagmo se presenta principalmente en la mirada lateral interna b. El nistagmo de párpado debido a síndrome nefrótico es bilateral y simétrico, atenuado al despertar c. El epitelioma basocelular se ubica en el párpado superior d. Lagoftalmos se observa en parálisis facial periférica e. El entropión se acompaña de blefaritis y epifora ✅ 148.¿Cuál de los siguientes signos se presenta en un paciente en quien se auscultó soplo diastólico en la con válvula aórtica? a. Soplo de eyección en segundo espacio intercostal línea paraesternal derecha b. Pulso magnus c. PIM intenso d. Primer ruido atenuado e. Segundo ruido desdoblado 149. Elija la afirmación CORRECTA, en relación con los ruidos anómalos que ✅ acompañan a los ruidos de la respiración propiamente dichos, modificados o no es sus características: a. El estertor crepitante nos orienta a pensar en bronquitis b. La presencia de roncos nos orienta al diagnóstico de asma bronquial c. Las sibilancias nos indican presencia de neumonía d. Ningún distractor es correcto e. Los estertores subcrepitantes nos orientan al diagnóstico de atelectasia ✅ 150. Con relación a los borborigmos intestinales podemos afirmar lo siguiente EXCEPTO. a. Los ruidos de lucha indican que puede presentarse íleo mecánico b. Su frecuencia normal es de 5 a 35 por minutos c. El hambre puede aumentar su frecuencia d. El silencio auscultatorio indica íleon paralítico e. Se presenta disminuidos en la primera fase de la obstrucción intestinal ✅ 151. De la hemorragia gastrointestinal se AFIRMA lo siguiente a. El volumen del sangrado es un factor que permite clasificarla como alta o baja b. En la angiodisplasia el dolor llega a ser a veces severo c. La hematemesis está ausente si el sangrado es por debajo del ángulo duodenoyeyunal d. con menor frecuencia el cáncer gástrico es causa de afección baja e. Una señal de alarma es la presencia habitual de estreñimiento 152. Respecto a la tromboflebitis podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO:✅ a. La trombosis de miembros inferiores es más frecuente que la de miembros superiores. b. El síntoma más sensible y específico es la impotencia funcional.(signo de la pedrada) c. Neoplasias malignas son factores de riesgo para padecerla. d. La mayor parte de pacientes son asintomáticos. e. La tromboembolia es una de sus complicaciones. ✅ 153.Con respecto a la percusión abdominal en pacientes con afección hepática gastrointestinal, es CORRECTO afirmar lo siguiente: a. Para obtener el sino de morgagni, el facultativo se sitúa a la izquierda del paciente viendo en dirección al rostro del paciente (derecha del paciente) b. El timpanismo se desplaza hacia las zonas de mayor declive (matidez) c. El signo en tablero de damas se asocia a ascitis libre (ascitis tabicada) d. El timpanismo de mayor intensidad y extensión se relaciona a diferentes causas de meteorismo e. El signo de jobert es un paciente en decúbito dorsal es debido a timpanismo en lugar de la matidez hepática (decúbito lateral izquierdo) 154.En relación con el dolor abdominal podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO: ✅ a. El dolor somático es brusco, localizado en el sitio de la lesión, es severo, se exacerba con los movimientos, la tos y la respiración. b. El dolor visceral puede presentarse como dolor referido, que es el experimentado en otro sitio distinto al estimulado c. El dolor visceral se origina en órganos abdominales que son cubiertos por el peritoneo visceral d. En el dolor visceral los receptores dolorosos se ubican en la pared muscular de las vísceras huecas y en la cápsula de los órganos macizos e. El dolor somático se produce por el estímulo de terminaciones sensitivas localizadas en el peritoneo visceral (peritoneo parietal) 155.Con relación al dolor pieloureteral podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO: ✅ a. Cuando aparece en el momento de iniciar la micción, se debe a una constricción ureteral (dilatación) b. El dolor generalmente se inicia y experimenta con máxima intensidad en la región lumbar c. Es de aparición brusca, sin horario fijo, incluso en pleno sueño d. El cálculo en el uréter pelviano puede dar dolor exclusivo lumbar por distensión de la pelvis renal e. Las vías aferentes en el dolor pieloureteral son siempre autónomas, vagales o simpáticas ✅ 156.¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO en relación a afecciones de nariz y senos paranasales? a. En la cacosmia objetiva sólo el paciente percibe malos olores como en la sinusitis purulenta crónica. b. Parosmia es la perversión del olfato que se produce por daños a las neuronas de los receptores olfativos. c. En la sinusitis maxilar hay irradiación del dolor a la región supraorbitaria d. La rinorrea purulenta unilateral nos debe hacer pensar en rinitis aguda catarral. ✅ 157.En relación a la alteración en la intensidad, tono o localización de los sonidos percibidos por el paciente es CORRECTO afirmar lo siguiente: a. La otitis interna, media y externa son causas de percepción del sonido en 2 tonos b. El crecimiento óseo anormal en el laberinto como la otocerosis produce diploacusia c. Todos los distractores son correctos d. Si el paciente no identifica el origen del sonido, padece de paracusia de Willis e. La otocerosis causa que el paciente note resonancia de su propia voz ✅ 158.¿Cuál de las siguientes asociaciones es CORRECTA en relación a enfermedad otológica? a. Otitis media aguda-Pérdida del triángulo luminoso b. Mastoiditis-Crecimiento óseo benigno c. Otitis perforada-Aumento de la movilidad del tímpano d. Todos los distractores son correctos e. Otosclerosis-Placas blancas sobre la superficie de la membrana timpánica (miringoesclerosis) ✅ 159.¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA, en relación a la prueba de Valsalva para oídos? a. Como primer paso de la prueba, se solicita al paciente que realice una inspiración forzada b. Se produce retracción del tímpano visualizado por otoscopia si es permeable la trompa auditiva c. Se utiliza en el diagnóstico de mastoiditis como prueba complementaria d. Si hay permeabilidad de la trompa auditiva tanto el paciente como el explorador pueden oír un chasquido. e. Comprueba la permeabilidad de la membrana timpánica ✅ 160.¿Cuál de las siguientes asociaciones en relación a antecedentes médicos contribuyen a padecer gastritis? a. El consumo de bebidas alcohólicas, historia de VIH y consumo de omeprazol b. Paciente taxista de 65 años de edad e hipotiroideo con consumo de amoxicilina c. Ser masculino, fumador con tratamiento de antiinflamatorios no esteroideos d. Paciente con hipotiroidismo asociado al consumo de inhibidores de la bomba se protones e. Ser femenina con tratamiento de antihipertensivos 161.Usted realiza el interrogatorio de paciente el cual le indica que hace 15 días le ✅ realizaron una resección ileocólica y después de una semana del procedimiento inició con diarrea ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación a la diarrea? a. Es provocada por aumento del peristaltismo b. No cederá con el ayuno c. Clínicamente debe ser acuosa y mayor de un litro d. El volumen es menor de un litro (diarrea osmótica) e. Puede estar asociado a sangre y moco en heces ✅ 162.Al caracterizar el dolor abdominal en un paciente que presenta destrucción del tejido ¿Qué tipo de carácter presenta? a. Cólico b. Retortijón c. Terebrante d. Sordo e. Urente 163. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos podría presentar un paciente en el que ✅ usted observa una masa blanquecina detrás de la pupila derecha y que en lugar de ver el reflejo rojo se ve un reflejo blanquecino? a. Visión confusa intermitente unilateral b. Mancha de Bitot c. Ningún distractor es correcto d. Visión confusa a cualquier distancia unilateral e. Queratomalacia ✅ 164.¿Cuál de las siguientes patologías es causa de edema palpebral bilateral y simétrico que se modifica en el transcurso del día? a. Mixedema b. Infecciones intraorbitarias c. Picadura de insecto d. Síndrome nefrótico. e. Miastenia gravis ✅ 165.La causa de la pérdida súbita sin dolor ni otros síntomas de la visión en un ojo, en un paciente masculino de 40 años es: a. Glaucoma agudo b. Desprendimiento de retina c. Oclusión de la vena central de la retina d. Diabetes e. Insuficiencia de la arteria basilar 166.¿Cuál de las siguientes aseveraciones es CORRECTA? ✅ a. El chalazión es un tumor agudo estafilocócico que puede supurar de forma espontánea b. El ectropión es la inversión del borde palpebral causada por hipertonía del músculo orbicular c. El entropión es la eversión del párpado que puede obedecer a una reacción cicatrizal d. La dacriocistitis es una inflamación de la glándula lagrimal e. El orzuelo es una protuberancia inflamatoria aguda que afecta las glándulas de Zeiss y Moll 167.Elija la asociación CORRECTA en relación a síndrome de ojo rojo: ✅ a. Queratitis - Visión regular o mala b. Iritis aguda - No presenta dolor (sensación quemante) c. Hemorragia subconjuntival - Córnea opaca (córnea normal) d. Conjuntivitis aguda - Miosis (Pupila normal) e. Glaucoma - Secreción clara o purulenta (Sin secreción) ✅ 169. Respecto al síndrome de abdomen agudo es INCORRECTO afirmar lo siguiente: a. La adenitis mesentérica es una causa de abdomen agudo quirúrgico (no quirúrgico) b. Los errores diagnôsticos son menos comunes en personas jóvenes c. Si el dolor persiste por más de 6 horas en general su causa es una patología quirúrgica d. Se resuelve con tratamiento quirúrgico en alrededor del 40% de los casos (60% tratamiento médico) e. Los errores diagnósticos son menos comunes en hombres que en mujeres ✅ 169.¿Cuál de los siguientes signos o técnica estaría presente realizaría en un paciente con apendicitis retrocecal? a. Morgagni b. Obturador c. Dolor en el punto de McBurney ✅ d. Chiray 170. De la ictericia es CORRECTO afirmar lo siguiente: a. Cuando es por bilirrubina muy soluble, producirá un matiz rubínico. b. El rascado es un factor importante en las que son de color verde aceituna c. Debe buscarse a nivel de conjuntivas idealmente: con luz blanca, no amarilla d. En las hepatopatías tiende a ser pálida y a expensas de la bilirrubina conjugada e. En las patologías hemolíticas la ictericia posee mayor intensidad 171.¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO respecto al abdomen prominente? a. En la anasarca la piel del abdomen se encuentra engrosada b. El meteorismo generalizado se asocia a hipokalemia c. Una de las causas puede ser insuficiencia cardiaca derecha d. En la ascitis de rápido desarrollo el ombligo se dirige hacia adentro e. Contribuye a su aparecimiento la grasa a nivel del epiplón ✅ 172.¿En cuál de las siguientes situaciones usted utilizaría la técnica de Chiray? a. Excesiva tensión muscular b. Abdomen en batracio por ascitis c. Desaparición del panículo adiposo d. Neumoperitoneo e. En pacientes delgados con colelitiasis ✅ 173.¿Cuál de las siguientes condiciones o patologías puede causar en un paciente una frecuencia respiratoria de 8 por minuto? a. Bronquitis b. Asma bronquial c. Neumonía d. Estenosis de las vías respiratorias altas e. Insuficiencia cardíaca 174.De las alteraciones en la presión arterial seleccione el enunciado CORRECTO: ✅ a. El ejercicio es causa de presión arterial 90/45 mmHg b. Las arritmias son causa frecuente de hipertensión arterial c. Menos del 10% de los casos no se deben a hipertensión esencial d. El ortostatismo es causa poco frecuente de hipotensión arterial. e. Para, anotar como signo la hipertensión arterial, se necesitan dos mediciones en un intervalo de 8 días ✅ 175.¿Cuál de las siguientes condiciones o medicamentos puede provocar una frecuencia cardíaca de 50 latidos por minuto? a. Insuficiencia cardíaca b. Uso de adrenalina c. Hipercalcemia d. Uso de digital e. Hipokalemia 176.¿Cuál de las siguientes patologías puede provocar un patrón febril en agujas? ✅ a. Dengue b. Bronconeumonía c. Fiebre tifoidea d. Septicemia e. Sinusitis 177.De la febrícula podemos AFIRMAR lo siguiente: ✅ a. Puede ser causada por colagenopatías y erupción dental en lactantes b. Todas las opciones son correctas c. Es una respuesta mediada por una cascada de citocinas y prostaglandinas d. Es producida por un proceso que genera inflamación siendo su origen infeccioso e. Es producida por un proceso que genera inflamación siendo su origen no infeccioso ✅ 178.En las alteraciones de la sensibilidad usted encuentra lo siguiente: a. Ninguno es correcto b. La vibratoria es la primera que se pierde en pacientes con diabetes mellitus c. Una afección de raíces medulares se manifiesta con estereognosis d. La presencia de grafestesia se evidencia al no lograr reconocer los objetos al tacto e. Las disestesias se hacen evidentes ante la presencia o ausencia de un estímulo externo ✅ 179.Respecto al síndrome de ciática radicular usted indica lo siguiente: a. En los procesos degenerativos de la columna hay compresión anteroposterior b. Es muy raro encontrarlo con un Neri reforzado negativo c. El dolor inicia en la región lumbo sacra d. El dolor irradia a la cara anterior del muslo e interna de la pierna e. Involucra las raíces L1-L4 180. De la temperatura corporal es CORRECTO afirmar lo siguiente: ✅ a. Es confiable utilizar la temperatura periférica como medida objetiva de la central. b. La temperatura central es mayor que la temperatura periférica. c. La temperatura ambiente nunca afecta a la temperatura central. d. El vasoespasmo cutáneo no afecta la temperatura periférica. ✅ 181. ¿Cuál de las siguientes condiciones o patologías puede ser la causa de que un paciente presente una frecuencia respiratoria de 26 respiraciones por minuto? a. Ninguna es correcta b. Atletas entrenados c. Hipertensión endocranéana d. Insuficiencia cardíaca e. Estenosis de las vías aéreas altas 182. Las siguientes son causa de hipotensión arterial EXCEPTO: ✅ a. Sujetos asténicos b. Ortostatismo c. Preeclampsia d. Arritmias e. Insuficiencia cardíaca grave 183. De la temperatura corporal es CORRECTO afirmar lo siguiente: ✅ a. Es confiable utilizar la temperatura periférica como medida objetiva de la central b. La temperatura central es mayor que la temperatura periférica c. La temperatura ambiente nunca afecta a la temperatura central d. el ventrículo derecho proporciona idealmente la temperatura central e. El vasoespasmo cutáneo no afecta la temperatura periférica 184. ¿Cuál de las siguientes enfermedades podría ser la causa de que un paciente ✅ presente oscilaciones diarias de temperatura superiores de 1 grado centígrado sin descender a la temperatura normal? a. Dengue b. Sinusitis c. Fiebre tifoidea d. Infección urinaria e. Neumonías ✅ 185. De las alteraciones de la presión arterial podemos AFIRMAR lo siguiente: a. Para confirmar hipotensión arterial debe tomarse la presión al menos dos veces en un lapso de 1 a 8 días b. Se considera hipotensión arterial un valor de 95/60 mmHg c. La hipotensión arterial puede encontrarse normalmente en sujetos asténicos d. Se considera hipertensión arterial grado l un valor de 135/85 mmHg e. Se define hipertensión arterial como enfermedad, al encontrar en una toma un valor de 130/89 mmHg 186. Respecto a la valoración del discurso podemos AFIRMAR: ✅ a. El habla es rápida y en voz alta es un síndrome maníaco b. En Parkinson el habla es lenta y torpe c. El habla es lenta en hipertiroidismo d. El habla es ronca en pacientes deprimidos ✅ 187. Cual de las siguientes condiciones o patologías puede ser la causa de que un paciente presente una frecuencia respiratoria de 26 respiraciones por minuto? a. Ninguna es correcta b. Atletas entrenados c. Hipertensión endocraneal d. Insuficiencia cardiaca e. Estenosis de la vías aéreas altas ✅ 188.De los siguientes parámetros clínicos, ¿Cuáles corresponden a un paciente con enfisema pulmonar? a. Aumento de las vibraciones matidez, soplo tubárico b. Disminución de las vibraciones, hiperresoringela y sibilancias ALGUIEN PUEDE CONFIRMAR ESTA? c. Vibraciones abolidas, timpanismo y murmullo vesicular abolido d. Disminución del frémito táctil, matidez y euforia e. Abolición de las vibraciones, matidez silencio auscultatorio 189. Las siguientes son causa de hipotensión arterial EXCEPTO: ✅ a. Sujetos asténicos b. ortostatismo c. preeclampsia d. arritmias e. insuficiencia cardiaca grave ✅ 190.Usted evalúa sensibilidad vibratoria en su paciente y está abolida. con esta información usted puede afirmar lo siguiente EXCEPTO a. puede estar causado por diabetes mellitus b. puede ser un hallazgo en lesión de la via piramidal en fase aguda c. es la primera sensación que se pierde en neuropatías periféricas d. que también puede presentar alteración de la sensibilidad propioceptiva si es una lesión de nervios periféricos e. puede ser causada por alcoholismo ✅ 191. En relación a los movimientos involuntarios, identifique la relación INCORRECTA: a. Tetania - Hipercalcemia b. Temblores - Lesión cerebelosa c. Convulsiones - Tumores cerebrales d. Fasciculaciones - Lesión de la neurona motora inferior e. Asterixis - Lesión difusa de la corteza cerebral 192.Cuál de las siguientes enfermedades podría ser la causa de que un paciente ✅ presente oscilaciones diarias de temperatura superiores de 1 grado centígrado sin descender a la temperatura normal? a. Dengue b. Sinusitis c. Fiebre tifoidea d. Infección urinaria e. Neumonía ✅ 193. cuál de las siguientes manifestaciones clínicas puede presentar un paciente que presenta marcha de trepador bilateral a. espasticidad b. bradipsiquia c. hiporreflexia d. reflejo de babinski positivo e. retención de orina ✅ 194. si en el interrogatorio el paciente le refiere que presenta disestesias cual de las siguientes patologías NO puede ser la causa a. enfermedad cerebro vascular b. sindrome del tunel carpiano c. lesión transversa de la médula d. neuropatia diabetica e. lesión de la corteza cerebral en sus áreas sensoriales 195.De las alteraciones de la presión arterial podemos AFIRMAR los siguiente: ✅ a. Para confirmar hipotensión arterial debe tomarse la presión al menos dos veces en un lapso de 1 a 8 días b. Se considera hipotension arterial un valor de 95/60 mmHg c. La hipotension arterial puede encontrarse normalmente en sujetos astenicos d. Se considera hipertensión arterial grado 1 un valor de 135/85 mmHg e. Se define hipertensión arterial como enfermedad, al encontrar en una toma un valor de 130/89 mmHg ✅ 196.Tiene un paciente que a la inspección de la marcha presenta marcha de segador cual de las siguientes manifestaciones clínicas pueden acompañar a esta marcha a. puede presentar signo de Phalen b. puede presentar hipotonía muscular c. puede presentar retención fecal y urinaria d. puede presentar signo de Kernig e. puede presentar parálisis facial central 197. De la ascitis podemos AFIRMAR lo siguiente ✅ a. junto a visceromegalia debe buscar el signo de la oleada ascítica ES EN TÉMPANO b. en la libre la matidez encontrada no cambia con la posición del paciente SI CAMBIA c. la tabicada puede ser causada por tuberculosis peritoneal d. el signo del tablero de damas se puede encontrar en pacientes con ascitis asociada a cirrosis hepática e. el signo de morgagni indica que es antigua ✅ 198. Se denomina así al tumor crónico indoloro que se da como consecuencia de la obstrucción del conducto de una glándula de Meibomio: a. Dacriocistitis b. Epitelioma basocelular c. Xantelasma d. Dacrioadenitis e. Chalazión 199. En relación a la discoria, podemos AFIRMAR: ✅ a. Es la desigualdad de tamaño de las pupilas b. Se presenta en queratitis c. Se presenta en la uveítis d. Es la ubicación excéntrica de las pupilas e. Ninguno de los distractores es correcto ✅ 200. En relación a la otalgia nerviosa podemos AFIRMAR lo siguiente: a. El dolor aumenta con la presión sobre las zonas dolorosas b. El dolor es profundo y preciso c. Existe lesión de los órganos vecinos d. Hay lesión del oído e. El dolor suele irradiarse a la apófisis mastoides ✅ 201. ¿Cuál de las siguientes características es INCORRECTA en relación a la queratitis? a. Presencia de un anillo rojizo redondeando el limbo corneal b. La presencia o no de dolor depende de su causa c. La córnea se encuentra ulcerada d. La agudeza visual se encuentra disminuída e. Se presenta blefaroespasmo 202.¿Cual de las siguientes afirmaciones es CORRECTA, en relación a ojo rojo?✅ a. Vasos dilatados alrededor de iris y pupilas de 6 mm de diámetro en queratitis bandera la pregunta b. Vasos dilatados que no llegan al iris y pupilas de 1 mm de diámetro en iritis aguda c. Vasos dilatados que no llegan al iris y pupilas de 3 mm de diámetro en conjuntivitis d. Vasos dilatados que no llegan al iris y pupilas de 7 mm de diámetro en glaucoma e. Vasos dilatados en la periferia del globo ocular y pupilas de 4 mm de diámetro en hemorragia subconjuntival ✅ 203.¿Cuál de las siguientes características clínicas es propia de la cefalea de origen ocular? a. En glaucoma se da por miosis con la luz intensa pregunta b. De carácter pulsátil c. Se manifiesta al final del día d. Frecuente en trabajos que requieren visión lejana e. Se localiza en la región occipital ✅ 204. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA respecto a síntomas nasales? a. La parosmia se debe generalmente a liberación local de histamina b. Si un adulto refiere rinorrea serosanguinolenta debe hacernos pensar en tumor c. Ninguno de los distractores es correcto d. La secreción costroide se debe al aumento de la actividad glandular e. El prurito nasal se debe a escasa actividad secretoria 205. Elija la asociación CORRECTA, respecto a problemas oculares: ✅ a.Ptosis palpebral – parálisis del III par craneal b. Lagoftalmos – Miastenia Gravis →Exoftalmos o parálisis facial periférica c. Entropión – Parálisis del orbicular de los párpados d.Ectropión – Hipertonía del músculo orbicular e.Xantelasma – Aspecto de una pápula brillante con el centro ulcerado →Epitelioma basocelular ✅ 207. En relación a signos oculares ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA? a.El edema de párpados debido a síndrome nefrótico es bilateral y simétrico, atenuado al despertar b.El epitelioma basocelular se ubica en el párpado superior c.La ptosis palpebral se observa en miastenia gravis d.El nistagmo casi siempre es biocular e.El entropión se acompaña de blefaritis y epifora ✅ 208. En relación a los trastornos del olfato puede afirmarse lo siguiente, EXCEPTO: a. La hiposmia puede ser debida a traumatismo y abscesos que alcancen el bulbo olfatorio b. El aumento exagerado de la sensibilidad hacia olores se denomina hiperosmia c. La exposición a solventes es causa de parosmia d. Tumores intranasales y sinusitis purulenta crónica son causa de cacosmia objetiva e. Desviación acentuada del tabique nasal es causa de ronquido ✅ 209. Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA, en relación a otitis media con derrame? a. La membrana timpánica puede estar retraída hacia el oído medio b. La movilidad del tímpano es normal c. La membrana timpánica se observa brillante con aumento de vascularización d. Al romperse el tímpano se presenta otorrea con rastros de sangre e. El área del triángulo luminoso está aumentada ✅ 210. Cual de las siguientes afirmaciones es CORRECTA respecto a síntomas nasales? a. La parosmia se debe generalmente a liberación local de histamina b. Si un adulto refiere rinorrea serosanguinolenta debe hacernos pensar en tumor c. Ninguno de los distractores es correcto d. La secreción costroide se debe al aumento de la actividad glandular e. El prurito nasal se debe a escas actividad secretoria ✅ 211.En relación a los trastornos del olfato puede afirmarse lo siguiente, EXCEPTO: a. La hiposmia puede ser debida a traumatismos y abscesos que alcancen el bulbo olfatorio b. El aumento exagerado de la sensibilidad hacia olores se denomina Hiperosmia c. La exposición a solventes es causa de parosmia d. Tumores intranasales y sinusitis purulenta crónica son causa de cacosmia objetiva e. Desviación acentuada del tabique nasal es causa de ronquido ✅ 212. En relación a paracusias puede AFIRMARSE que: tanto la otitis media, la otitis externa como el trauma local puede ser causa de: a. Autofonía b. Hiperacusia dolorosa c. Paracusia de lugar d. Diploacusia e. Paracusia de Willis ✅ 214. En relación a enfermedades oculares, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA? a. El edema de párpados debido a síndrome nefrótico es bilateral y simétrico, atenuado al despertar b.Lagoftalmos se observa en parálisis facial periférica c. El epitelioma basocelular se ubica en el párpado superior d. El nistagmo se presenta principalmente en la mirada lateral interna e. El entropión se acompaña de blefaritis y epífora ✅ 215.¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO en relación a pacientes con afección ocular? a.La dacriocistitis se presenta exclusivamente en recién nacidos b.La Miastenia Gravis es causa de lagoftamos bilateral c. La dacrioadenitis se presenta como tumefacción en el párpado inferior d.Las infecciones de las glándulas de Zeis y Möll son indoloras - Orzuelo e.El calazio es indoloro ✅ 216. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA en relación con un tumor crónico en el borde libre del párpado? a. Ninguno de los distractores es correcto b. Afecta las glándulas de Zeiss y Meibomio c. Se localiza en el folículo pilosos de la pestaña →Orzuelo d. Su origen es estafilocócico →Orzuelo e. Hace procidencia en el borde del párpado →Orzuelo ✅ 217. En relación con la lesión transversa de la médula, en su etapa crónica, podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO: a. Los reflejos cutáneos por abajo de la lesión se encuentran exaltados b. Se ocasiona la interrupción de las vía ascendentes y descendentes que la atraviesan c. Hay hiperalgesias, hiperestesias y dolores de tipo radicular en el sitio de la lesión causal d. Los reflejos osteo tendino periósticos se hallan exaltados por debajo de la lesión e. Hay paresia o parálisis de la motilidad voluntaria 218.En la evaluación de la fuerza muscular se presenta lo siguiente:✅ a. Una debilidad simétrica de la musculatura distal sugiere una miopatia b. La extremidad parética tiende a caer más rápido que la paralizada c. Una debilidad simétrica proximal, sugiere una polineuropatía d. Su ausencia en la extremidad superior de un lado y la inferior del otro, es diparesia e. La disminución de la fuerza es las cuatro extremidades es cuadriplejía 219.¿Cuál de las siguientes relaciones es INCORRECTA? ✅ a.Lagoftalmos – Parálisis facial periférica b.Leucocoria – Retinoblastoma c.Ectropión – Reacción cicatrizal d.Dacriocistitis – Inflamación de la glándula lagrimal e.Epitelioma basocelular – Pápula brillante con centro ulcerado 220. Paciente de 22 años de edad que consulta por quemosis. ¿Cuál de las siguientes afecciones oculares podría ser la causa? a.Conjuntivitis b.Iritis c.La quemosis es un signo que acompaña a todos los distractores d.Neuritis óptica e.Queratitis ✅ 221.En relación a paracusias puede AFIRMARSE que: tanto la otitis media, la otitis externa como el trauma local pueden ser causas de: a. Autofonía b. Hiperacusia dolorosa c. Paracusia de lugar d. Diploacusia e. Paracusia de willis 222. Usted está realizando inspección dinámica del ritmo respiratorio y encuentra que el paciente presenta una respiración profunda y ruidosa, seguida de una pausa y de ✅ una espiración rápida separada por un intervalo de la respiración que sigue. De lo anterior puede AFIRMARSE lo siguiente: a. Se le llama respiración periódica b. Indica lesión en el centro respiratorio c. El paciente no presenta signos de obstáculos al respirar d. Se presenta en afecciones vasculares esclerosas del cerebro e. La acidosis leve del paciente predispone a este tipo de respiración ✅ 223.De la anamnesis en pacientes con afección respiratoria, es CORRECTO afirmar lo siguiente: a. La tuberculosis es más frecuente en Escuintla, Sacatepéquez y San Marcos b. El uso de betabloqueadores orales, favorece el aparecimiento de tos c. La neumoconiosis es frecuente en mineros, pero no en cortadores de caña d. En nuestro país las IRA son más frecuentes en la adultez e. El linfoma de Hodgkin favorece el asma bronquial y las neumonías a repetición 224.En relación al dolor torácico podemos AFIRMAR: ✅ a. Los procesos patológicos de los bronquiolos causan dolor b. El hidrotórax no siempre causa dolor c. Las afecciones del árbol traqueobronquial causan dolor de carácter punzante d. Todos los distractores son correctos e. El dolor de la pleuritis mediastínica es agravado por la respiración ✅ 225.Indique la asociación CORRECTA respecto al tipo de tos y la condición en la que se encuentra: a. Ronca faringitis b. Seca-pleuritis c. Apagada-irritación pleural d. Ninguna de las asociaciones es correcta e. Contenida -parálisis de cuerdas vocales 226. Identifique el enunciado INCORRECTO: ✅ a. La orina puede ser rojiza después de grandes pérdidas acuosas extrarrenales b. La orina normal es pálida como agua c. Hay urobilinogenuria en insuficiencia cardiaca congestiva d. Se presenta coliuria cuando hay excreción de pigmentos biliares e. El color ambarino de la orina se debe a urocromos ✅ 227. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es parte del síndrome de Infección urinaria baja? a. Fiebre b. Estranguria c. Tenesmo vesical d. Urgencia miccional e. Disuria 228.En relación a la puño percusión de Murphy es CORRECTO afirmar lo siguiente: ✅ a. Se percute con los pulpejos de los dedos b. El paciente está de pie durante la aplicación de la técnica c. Se percute sobre el ángulo formado por la intersección de la X costilla y la masa muscular lumbar d. Se encuentra positiva en casos de litiasis en el área pieloureteral e. El médico se coloca del lado del riñón que se va a explorar 229. Sobre la expectoración es correcto AFIRMAR lo siguiente:✅ a. Espumosa, blanquecina en el pulmón edematizado b. Abundante en asmáticos c. Fétida si hay neumonía d. Viscosa y amarilla en la bronquitis viral e. Blanquecina cuando la tuberculosis empieza a manifestarse. ✅ 230.De los ruidos auscultatorios anómalos, es correcto AFIRMAR lo siguiente: a. La tos hace desaparecer momentáneamente los estertores subcrepitantes b. Los estertores crepitantes se escuchan en pacientes con afección bronquiolar c. El estertor traqueal es más audible durante la espiración d. Cuando el alveólo se encuentra seco y colapsado, producirá estertores crepitantes al despegarse bruscamente e. Los roncus no se modifican con la tos ✅ 231.¿Cuáles de los siguientes hallazgos se encuentran en el síndrome pleural? a. Disminución de la sonoridad y pectoriloquia b. Vibraciones abolidas, punto de impulsión máxima desplazado hacia el lado contralateral c. Soplo tubárico, estertores crepitantes y broncofonía d. Ninguno de los distractores es correcto e. Aumento de las vibraciones y disminución de la expansión torácica ✅ 232.¿Qué patología podría presentar un paciente quien a la evaluación torácica presenta vibraciones vocales aumentadas en intensidad? a. Bronquiectasias b. Enfisema atrófico c. Neumotórax d. Derrame pleural ✅ e. Obstrucción de vías aéreas superiores 233.¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO? a. En derrame pleural encontramos pectoriloquia áfona, excepto cuando es pequeño b. En consolidación encontramos roncos c. En neumotórax encontramos broncofonía d. Las sibilancias son más evidentes durante la inspiración e. Los frotes pleurales se perciben más de T4 hacia abajo ✅ 234.¿Cuál de los siguientes es un hallazgo auscultatorio del síndrome de consolidación no retráctil? a. Estertor de tonalidad grave b. Ruidos generados por la pérdida de la lisura de las capas que envuelven el pulmón c. Estertores crepitantes d. Estertor audible en todo el ciclo respiratorio e. Ruidos agudos generados por la turbulencia ✅ 235.¿Cuál o cuáles de los siguientes síntomas o signos se presenta en el asma cardíaca? a. Estertores crepitantes b. Todos los distractores son correctos c. Cianosis d. Polipnea e. Tos húmeda 236.En relación a palpitaciones es INCORRECTO afirmar lo siguiente: TODAS SON CORRECTAS… a. Las aisladas son clásicas de las extrasístoles con pausas extrasistólicas b. Las en salva regularmente son patológicas c. Pueden presentarse normalmente en el 16% de la población d. Son un síntoma poco sensible y poco específico e. Las aisladas se encuentran en neurosis cardíaca ✅ 237.¿Cuál de las siguientes condiciones cardíacas puede presentar un paciente con signo de Kussmaul? a. Insuficiencia cardíaca izquierda b. Insuficiencia cardíaca derecha c. Infarto agudo del miocardio d. Insuficiencia aórtica severa e. Taponamiento cardíaco 238.Respecto a la disnea referida por pacientes cardiópatas es CORRECTO afirmar lo siguiente: ✅ a. La ortopnea se presenta en insuficiencia cardíaca izquierda e hipodiastolias ocasionadas por derrame pleural pericárdico b. La de esfuerzo es propia de insuficiencia cardíaca derecha c. El asma cardíaca representa una congestión pulmonar por disfunción del ventrículo derecho ✅ d. La paroxística está asociada a esfuerzo 239. Del edema cardiogénico se puede AFIRMAR lo siguiente: a. Todos los distractores son correctos b. En la insuficiencia cardíaca derecha se produce por disminución de la presión hidrostática c. Disminuye la aldosterona por extravasación de líquidos a partir del espacio intravascular d. La secreción inadecuada de hormona antidiurética aumenta la resorción de agua en los túbulos proximales e. Se produce por retención de sodio y agua causada por la anoxia al riñón ✅ 240.¿Cuál patrón febril esperaría encontrar en un paciente que presenta dengue? a. Fiebre intermitente b. Fiebre continua c. Fiebre en agujas d. Fiebre recurrente e. Fiebre remitente ✅ 241.¿Cuál de los siguientes valores de presión arterial corresponde a un paciente clasificado con hipertensión sistodiastólica grado 1? a. 125/80 mmHg b. 165/105/ mmHg c. 145/95 mmHg d. 135/85 mmHg e. 119/80 mmHg 242.¿Cuál de las siguientes enfermedades o condiciones NO sería una posibilidad ✅ diagnóstica en un paciente de 55 años de edad a quien se le cuantifica frecuencia cardíaca de 45 latidos por minuto? a. Hipertensión endocraneal b. Fiebre tifoidea c. Hiperkalemia d. Hipocalcemia e. Insuficiencia cardíaca ✅ 243.¿Cuál de las siguientes aseveraciones es la CORRECTA. con respecto a las alter

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