Facies y Signos en la Exploración Física
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¿Cuál de las siguientes opciones describe una facies que indica enfermedad grave?

  • Cushingoide- Hirsutismo y acné
  • Hipocrática- Cianosis labial ligera y aleteo nasal (correct)
  • Acromegálica- Arcos supraorbitarios acentuados
  • Mixedematosa- Expresión de apatía
  • ¿Qué tipo de marcha se observa en pacientes con lesión en la vía corticoespinal bilateral?

  • Marcha de tijera
  • Marcha del pie caído (correct)
  • Marcha atáxica
  • Marcha espástica
  • ¿Cuál de las siguientes patologías cardiacas se asocia con ictericia?

  • Estenosis pulmonar
  • Estenosis mitral
  • Estenosis aórtica (correct)
  • Insuficiencia pulmonar
  • ¿Qué tipo de disnea es característica de la insuficiencia cardiaca derecha?

    <p>Trepopnea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar un AUMENTO de las vibraciones torácicas?

    <p>Neumonía extensa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué patología presenta estertores crepitantes en la evaluación clínica?

    <p>Neumonía</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición puede predisponer a desarrollar pericarditis?

    <p>Tuberculosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la disnea por pérdida de elasticidad pulmonar es INCORRECTA?

    <p>Se presenta solo en reposo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con una sensación infructuosa de defecar?

    <p>Tenesmo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que más probablemente provoca dolor en los senos paranasales?

    <p>Liberación local de histamina</p> Signup and view all the answers

    En relación a los hallazgos en el hemitórax izquierdo, cuál síndrome pulmonar se relaciona con disminución de movilidad y matidez?

    <p>Derrame pleural</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál afirmación sobre el dolor de la sinusitis frontal aguda es incorrecta?

    <p>Aumenta en el decúbito supino</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede afirmar sobre la tetania relacionada con la hipocalcemia?

    <p>Es causada por disminución de calcio en suero</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta sobre la jergafasia?

    <p>Afecta solamente a la comprensión verbal</p> Signup and view all the answers

    En relación con los ruidos respiratorios laringotraqueales, ¿cuál afirmación es falsa?

    <p>Indican una patología respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el resultado correcto de un examen físico que muestra opistótonos?

    <p>Posición por contractura de los flexores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes patrones febriles es característico en un paciente con sinusitis?

    <p>Intermitente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la lesión de neurona motora inferior es FALSA?

    <p>Fasciculaciones y movimientos sincinéticos</p> Signup and view all the answers

    En relación con el signo de Courvoisier-Terrier, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

    <p>Se produce por compresión de la porción proximal del colédoco</p> Signup and view all the answers

    Sobre los borborigmos intestinales, ¿cuál de las siguiente afirmaciones es FALSA?

    <p>Se presentan en la última fase de la obstrucción intestinal</p> Signup and view all the answers

    Respecto a las afecciones óticas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?

    <p>La otorrea motivada por afecciones del oído externo es escasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre alteraciones en la percepción de sonidos es CORRECTA?

    <p>Autofonía - otitis media no serosa</p> Signup and view all the answers

    En la evaluación de la obstrucción intestinal, ¿cuál es la afirmación INCORRECTA sobre los signos clínicos?

    <p>La distensión abdominal es un signo exclusivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características NO se asocia con la otosclerosis?

    <p>Precipita otitis media</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la afirmación correcta sobre las alteraciones de la sensibilidad?

    <p>La vibratoria es la primera en perderse en diabetes mellitus</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome de ciática radicular es incorrecta?

    <p>Se asocia frecuentemente con raíces L5-S1</p> Signup and view all the answers

    Respecto a la temperatura corporal, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa?

    <p>La temperatura central es siempre menor que la temperatura periférica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es una causa común de frecuencia respiratoria elevada?

    <p>Atletas entrenados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una causa de hipotensión arterial?

    <p>Sobrepeso moderado</p> Signup and view all the answers

    Sobre la temperatura corporal, ¿qué afirmación es incorrecta?

    <p>La temperatura periférica es confiable como medida de la central</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la ciática radicular, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa?

    <p>No se presenta dolor en la región lumbo sacra</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las disestesias es correcta?

    <p>Pueden hacerse evidentes ante la presencia o ausencia de estímulos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los movimientos involuntarios es incorrecta?

    <p>Tetania - Hipocalcemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades podría ser responsable de oscilaciones diarias de temperatura superiores a 1 grado centígrado?

    <p>Fiebre tifoidea</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta marcha de trepador bilateral, ¿cuál de las siguientes manifestaciones clínicas podría presentar?

    <p>Espasticidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes patologías NO puede causar disestesias según lo que se sabe sobre sus características?

    <p>Enfermedad cerebro vascular</p> Signup and view all the answers

    Sobre las alteraciones de la presión arterial, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

    <p>La hipotensión puede presentarse normalmente en sujetos astenicos</p> Signup and view all the answers

    Si un paciente presenta marcha de segador, ¿qué otra manifestación puede acompañarla?

    <p>Retención fecal y urinaria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe incorrectamente un signo clínico asociado a lesión de la vía piramidal?

    <p>Las fasciculaciones son un hallazgo típico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué opción es incorrecta sobre los síntomas de una neuropatía periférica?

    <p>Desarrollo de espasticidad</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Facies y Signos en la Exploración Física

    • Facie Hipocrática: Presenta cianosis labial ligera y aleteo nasal, siendo indicativa de enfermedad grave.
    • Facie Acromegálica: Se caracteriza por arcos supraorbitarios acentuados debido a la hiperfunción de la hipófisis.
    • Facie Cushingioide: Muestra hirsutismo y acné por hiperfunción de la corteza suprarrenal.
    • Facie Mixedematosa: Presenta una expresión de apatía, característica del hipotiroidismo.
    • Facie Basedow: Se caracteriza por ojos brillantes e inexpresivos, siendo un signo distintivo del hipertiroidismo.

    Marcha

    • Marcha en Paso de Esquiador: Se observa en pacientes con lesión en la vía corticoespinal bilateral. Se describe una extensión del pie al levantar la pierna del suelo, y un movimiento exagerado de elevación de la pierna para evitar tropezar con la punta del pie.

    Cardiología

    • Ictericia: Puede presentarse en algunos tipos de patologías cardiacas, como la estenosis aórtica.

    • Disnea en Insuficiencia Cardiaca Derecha: Se caracteriza principalmente por ortopnea, una dificultad respiratoria que se presenta en posición acostada.

    Enfermedades Pulmonares

    • Vibraciones Torácicas Aumentadas: Pueden ser un signo de bronquiectasia.
    • Estertores Crepitantes: Indican la presencia de neumonía.
    • Predisposición a Pericarditis: Las patologías que pueden aumentar el riesgo de desarrollar pericarditis incluyen: Infarto Agudo al Miocardio, enfermedad de Chagas, Tuberculosis e Insuficiencia Aórtica.

    Sensación y Percepción del Dolor

    • Dolor en los Senos Paranasales: Se genera por la liberación local de histamina, causada por la inflamación de la mucosa.
    • Dolor de la Sinusitis Frontal Aguda: Se caracteriza por ser pulsante e irradiar a la región maxilar superior e inferior. El dolor aumenta cuando los exudados se localizan sobre el ostium y disminuye en el decúbito supino. La lectura puede exacerbar el dolor.

    Síndromes Pulmonares

    • Hallazgos en Hemitorax Izquierdo: Disminución de la movilidad, aumento de las vibraciones vocales, matidez y desaparición del murmullo vesicular, sugieren la presencia de un derrame pleural.

    Neurona Motora Inferior

    • Lesión de Neurona Motora Inferior: Se diagnostica por la presencia de hipotonía, cambios tróficos en la piel, paresia y fasciculaciones, pero no movimientos sincinéticos.

    Temperatura Corporal

    • Temperatura Central: Es mayor que la temperatura periférica y no se ve afectada por la temperatura ambiente.
    • Oscilaciones Diarias de Temperatura: En pacientes con infecciones como el dengue, se pueden observar oscilaciones diarias de temperatura mayores a 1 grado centígrado sin descender a la temperatura normal.

    Manifiestaciones Clínicas

    • Marcha de Trepador Bilateral: Puede estar asociada con espasticidad.
    • Disestesias: No es un síntoma usual en la enfermedad cerebro vascular.
    • Hipotensión Arterial: Se considera un valor de 95/60 mmHg y puede presentarse en sujetos asténicos.
    • Marcha de Segador: Puede ir acompañada de hipotonía muscular.

    Otros Aspectos

    • Signo de Courvoisier-Terrier: Es un hallazgo característico de la compresión de la porción distal del colédoco, no proximal. Se presenta en patologías de la cabeza del páncreas y es indoloro.
    • Signo de Phalen: Se caracteriza por la aparición de dolor y entumecimiento en la mano al flexionar la muñeca.
    • Borborigmos Intestinales: Están aumentados en la diarrea y en las primeras fases de la obstrucción intestinal.
    • Otorrea: Es escasa en afecciones del oído externo.
    • Autofonía: Se presenta en hipoacusias de captación.
    • Sensibilidad Vibratória: Es la primera que se pierde en pacientes con diabetes mellitus.
    • Grafestesia: Se evidencia al no lograr reconocer los objetos al tacto.
    • Disestesias: Son alteraciones de la sensibilidad que se manifiestan con la presencia o la ausencia de un estímulo externo.
    • Síndrome de Ciática Radicular: Comienza en la región lumbo sacra e irradia a la cara posterior del muslo e interna de la pierna.
    • Reflejo de Babinski: Indica una lesión de la vía piramidal.
    • Temblores: Pueden ser causados por lesiones cerebelosas.
    • Convulsiones: Pueden ser un signo de tumores cerebrales.
    • Asterixis: Se caracteriza por la aparición de movimientos involuntarios, especialmente en manos y brazos, que sugieren una lesión difusa de la corteza cerebral.
    • Tetania: Se debe a hipocalcemia.
    • Fasciculaciones: Son contracciones musculares pequeñas e involuntarias, que señalan una lesión de la neurona motora inferior.

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