Facies y Signos en la Exploración Física

Facies y Signos en la Exploración Física

• Facie Hipocrática: Presenta cianosis labial ligera y aleteo nasal, siendo indicativa de enfermedad grave.
• Facie Acromegálica: Se caracteriza por arcos supraorbitarios acentuados debido a la hiperfunción de la hipófisis.
• Facie Cushingioide: Muestra hirsutismo y acné por hiperfunción de la corteza suprarrenal.
• Facie Mixedematosa: Presenta una expresión de apatía, característica del hipotiroidismo.
• Facie Basedow: Se caracteriza por ojos brillantes e inexpresivos, siendo un signo distintivo del hipertiroidismo.

Marcha

• Marcha en Paso de Esquiador: Se observa en pacientes con lesión en la vía corticoespinal bilateral. Se describe una extensión del pie al levantar la pierna del suelo, y un movimiento exagerado de elevación de la pierna para evitar tropezar con la punta del pie.

Cardiología

• Ictericia: Puede presentarse en algunos tipos de patologías cardiacas, como la estenosis aórtica.

• Disnea en Insuficiencia Cardiaca Derecha: Se caracteriza principalmente por ortopnea, una dificultad respiratoria que se presenta en posición acostada.

Enfermedades Pulmonares

• Vibraciones Torácicas Aumentadas: Pueden ser un signo de bronquiectasia.
• Estertores Crepitantes: Indican la presencia de neumonía.
• Predisposición a Pericarditis: Las patologías que pueden aumentar el riesgo de desarrollar pericarditis incluyen: Infarto Agudo al Miocardio, enfermedad de Chagas, Tuberculosis e Insuficiencia Aórtica.

Sensación y Percepción del Dolor

• Dolor en los Senos Paranasales: Se genera por la liberación local de histamina, causada por la inflamación de la mucosa.
• Dolor de la Sinusitis Frontal Aguda: Se caracteriza por ser pulsante e irradiar a la región maxilar superior e inferior. El dolor aumenta cuando los exudados se localizan sobre el ostium y disminuye en el decúbito supino. La lectura puede exacerbar el dolor.

Síndromes Pulmonares

• Hallazgos en Hemitorax Izquierdo: Disminución de la movilidad, aumento de las vibraciones vocales, matidez y desaparición del murmullo vesicular, sugieren la presencia de un derrame pleural.

Neurona Motora Inferior

• Lesión de Neurona Motora Inferior: Se diagnostica por la presencia de hipotonía, cambios tróficos en la piel, paresia y fasciculaciones, pero no movimientos sincinéticos.

Temperatura Corporal

• Temperatura Central: Es mayor que la temperatura periférica y no se ve afectada por la temperatura ambiente.
• Oscilaciones Diarias de Temperatura: En pacientes con infecciones como el dengue, se pueden observar oscilaciones diarias de temperatura mayores a 1 grado centígrado sin descender a la temperatura normal.

Manifiestaciones Clínicas

• Marcha de Trepador Bilateral: Puede estar asociada con espasticidad.
• Disestesias: No es un síntoma usual en la enfermedad cerebro vascular.
• Hipotensión Arterial: Se considera un valor de 95/60 mmHg y puede presentarse en sujetos asténicos.
• Marcha de Segador: Puede ir acompañada de hipotonía muscular.

Otros Aspectos

• Signo de Courvoisier-Terrier: Es un hallazgo característico de la compresión de la porción distal del colédoco, no proximal. Se presenta en patologías de la cabeza del páncreas y es indoloro.
• Signo de Phalen: Se caracteriza por la aparición de dolor y entumecimiento en la mano al flexionar la muñeca.
• Borborigmos Intestinales: Están aumentados en la diarrea y en las primeras fases de la obstrucción intestinal.
• Otorrea: Es escasa en afecciones del oído externo.
• Autofonía: Se presenta en hipoacusias de captación.
• Sensibilidad Vibratória: Es la primera que se pierde en pacientes con diabetes mellitus.
• Grafestesia: Se evidencia al no lograr reconocer los objetos al tacto.
• Disestesias: Son alteraciones de la sensibilidad que se manifiestan con la presencia o la ausencia de un estímulo externo.
• Síndrome de Ciática Radicular: Comienza en la región lumbo sacra e irradia a la cara posterior del muslo e interna de la pierna.
• Reflejo de Babinski: Indica una lesión de la vía piramidal.
• Temblores: Pueden ser causados por lesiones cerebelosas.
• Convulsiones: Pueden ser un signo de tumores cerebrales.
• Asterixis: Se caracteriza por la aparición de movimientos involuntarios, especialmente en manos y brazos, que sugieren una lesión difusa de la corteza cerebral.
• Tetania: Se debe a hipocalcemia.
• Fasciculaciones: Son contracciones musculares pequeñas e involuntarias, que señalan una lesión de la neurona motora inferior.

Este quiz examina las facies y signos clínicos observados en la exploración física. Incluye descripciones de diversas facies asociadas a condiciones patológicas y patrones de marcha relacionados. Ideal para estudiantes de medicina o profesionales de la salud que deseen profundizar en el diagnóstico clínico.