Mediastino PDF

 El mediastino es el compartimiento central de la cavidad Visón general del mediastino torácica y contiene todas las vísceras excepto a los...

 El mediastino es el compartimiento central de la cavidad Visón general del mediastino torácica y contiene todas las vísceras excepto a los pulmones Las estructuras principales del mediastino también están rodeadas de vasos sanguíneos y linfáticos, nódulos linfáticos, nervios y grasa. Las estructuras que lo ocupan son huecas (llenas de aire o de líquido ). Tiene una estructura flexible pleura mediastinica el mediastino se extiende desde la apertura torácica superior del diafragma, desde el esternón y los cartílagos costales, anteriormente por las vértebras torácicas MEDIASTINO SUPERIOR ( por encima del plano transverso del tórax) Está ocupado por la tráquea y las porciones superiores de los grandes vasos incluye el ángulo del esternón y pasa a través del disco intervetebral entre T4 y T5 Posteriormente se le conoce como plano transverso del tórax Mediastino inferior dividido en 3 partes: anterior, medio, posterior El pericardio y su contenido (corazón y raíces de los Parte media (la mayor parte ) : está ocupada por el corazón grandes vasos) forman el mediastino mediano Parte posterior: está ocupada por estructuras que atraviesan parte o totalidad del tórax  Pericardio El mediastino medio contiene el pericardio, el corazón y las raíces grandes del los vasos (aorta descendente, tronco pulmonar y VCS). Es un saco fibroseroso El pericardio es una membrana fibroserosa que cubre al corazón y el inicio de los grandes vasos El pericardio es un saco cerrado compuesto por dos capas: pericardio fibroso: no es elástico, está unido anteriormente e inferiormente al esternón y diafragma, y se fusiona con la adventicia de los grandes vasos que entran o salen del saco (limita su expansión) pericardio seroso Forma el epicardio. Se compone principalmente de mesotelio, una capa única de células a aplanadas Insertado en el esternón mediante los ligamentos esternopericardicos Está único al mediastino posterior por tejido conectivo laxo Se continúa L inferiormente con el Cavidad pericardica : centro tendinoso del Espcadio entre las diafragma láminas del pericardio seroso. Contiene líquido Se forman durante el desarrollo embrionario del - corazón como consecuencia del plegamiento del tubo cardiaco primitivo  Irrigación arterial del pericardio Procede principalmente de una rama delgada de la arteria torácica interna, la surtiera pericardiofrenica, la arteria musculofrenica, una rama terminal de la arteria torácica interna Las arterias bronquiales, esofagicas, y frenicas (diafragma) superiores, ramas de la aorta torácica Las arterias coronarias (solo irrigan la lámina visceral del pericardio seroso), las primeras ramas de la aorta Drenaje venoso del pericardio las venas pericardiofrenicas, tributarias de las venas bronquio cefálicas ( o de las venas torácicas internas) Tributarias variables del sistema venoso ácigos Inervacion del pericardio los nervios frenicos, fuente principal de fibras sensitivas Los nervios vagos, de función indeterminada Los troncos simpáticos, vasomotores  Corazón Es una bomba de doble presión y succión, autoadaptable, cuyas partes trabajan al unísono para impulsar la sangre a todo el organismo el lado derecho del corazón recibe sangre poca oxigenada (venosa) de la vena cava superior e inferior, y la bombea a través del tronco y arterias pulmonar para su oxigenación El lado izquierdo del corazón recibe sangre bien oxigenada (arterial) procedente de los pulmones a través de las venas pulmonares (dos venas por lado ) y la bombea hacia la aorta 4 cavidades: 2 atrios 2 ventrículos Los atrios bombean (sístole) la sangre a los ventrículos Las acciones de bombeo de las 2 bombas atrioventrículares constituyen el ciclo cardiaco. El cicle cardiaco empieza con un periodo de elongacion y llenado ventrícular (diástole) y finaliza con un periodo de acortamiento y vaciado ventricular (sístole) SÍSTOLE= apretar y sale DIÁSTOLE = está vacío, relajado Los ruidos cardiacos se dan por el cerrado de las valvas que impiden el retorno de flujo sanguíneo durante las contracciones del corazón La pared de cada cavidad cardiaca está formada , de superficie a profundidad, por 3 capas: endocardio: una capa delgada interna (endotelio y tejido conectivo subendotelial) una membrana de revestimiento del corazón, que también cubre sus valvas Miocardio: una capa gruesa capa media helicoidal, formada por músculo esquelético Eoicardio: una capa delgada externa (mesotelio) formada por la lámina visceral del pericardio seroso Los ventrículos especialmente tiene miocardio  artevaantida - derecha artevia alavia arterae da Las fibras musculares se fijan en el esqueleto fibroso del corazón ↑ comuniend a 4 anillos fibrosos tronco arteracaaa ancia a praquioceaco valvula pulmonar, válvula aórtica, atrioventricular (semilunares ) 2 trigonos fibrosos (derecho e izquierdo) 3 tabiques interatrial, interventricular, atrioventricular · constituido por porcion membranosa y muscular y mas El esqueleto fibroso del corazón: massevera gruesa impide la distensión excesiva por el volumen de sangre, valvas atrioventricular y semilunares Los atrios están separados por los ventrículos por el surco coronario. (Surco atrioventricular), y los ventrículos derecho e izquierdo se separan uno del otro por los surcos Inter ventriculares, anterior y posterior Surcos - depresión lineal  muscular braquiocetalica saco it quierda tevarae arena r cónico orejuelc derecha Vértice del corazón ven a braquocetala e ↑ & orejuela está formado por la porción inferolateral del a izq ventrículo izquierdo I Suele permanecer inmóvil a lo largo de todo el ciclo cardiaco no * El vértice está debajo del lugar donde el latido % puede auscultarse en la pared torácica surco atrioventricular Base del corazón: (coronarios ( opuesta al vértice Formado principalmente por el atrio izquierdo Recibe las venas pulmonares en los lados izquierdos y las venas cavas Cuatro caras del corazón: Derecha: constituida por el atrio derecho Cara anterior Izquierda: formado principalmente por el ventrículo izquierdo, produce la impresión cardiaca en el pulmón izquierdo Formada principalmente por el ventrículo derecho · el corazon Forma de · desembocse ares · tiene o +G + TRAPECIO Inferior Constituida principalmente por el ventrículo izquierdo y en parte con el ventrículo derecho, está relacionada con en centro tendinoso del pulmonar diafragma  · atrios y crejuelas · aorta ascendente y tronco pulmonar Vista anterior ventriculotestion · orejuela der ligeramente convexo · atrio derecho · · venas cavas · principalmente ventriculo derecho Vista posterior  Atrio derecho El atrio derecho forma borde del corazón y recibe sangre venosa de las venas cavas y el seno coronario. El interior del atrio derecho: una porción posterior lisa (seno de las venas cavas) Una pared muscular rugosa compuesta por músculos pectinados Un orificio AV derecho a través del cual el atrio derecho descarga hacia el interior del ventrículo derecho la sangre pobre en oxígeno que ha recibido Porciones lisas y rugosas están separadas externamente por un surco terminal e internamente por la · corto tranco venoso cresta terminal recibe la mayoría de las venas cardiacas T Seno coronario : vena que se encarga de recoger la sangre con poco oxígeno del miocardio y devolverla al atrio derecho del foramen - es cual (cerrado · cetos manera oxigenan la sangue.  Ventrículo derecho mayor porción de la cara anterior Se estrecha en un cono arterial, el cono arterioso, que conduce al tronco pulmonar El interior tiene unas elevaciones musculares irregulares llamadas trabeculas carnosas Cresta supraventricular Recibe la sangre del atrio derecho a través del orificio atrioventricular derecho (tricúspide) Músculo papilar septal anterior: el más grandes, se origina en la pared anterior del ventrículo derecho, sus cuerdas se unen a las cúspides anteriores y posterior de la valva Trabecula septomarginal: atrioventricular derecha músculo curvado que anterior I culmarginal trabe atraviesa la cavidad Posterior: más pequeño, se ventricular derecha desde origina en la pared inferior del el TIV (tabique ventrículo interventricular) hacia la base del músculo papilar Septal: se origina en el tabique anterior interventricular posterior  Atrio izquierdo forma la mayor parte de la base Paredes lisas, entran las venas pulmonares derechas e izquierdas Una depresión semilunar en el tabique interatrial señala el suelo de la fosa oval En el interior: una porción más grande de pared lisa y una orejuela muscular más pequeña que contiene músculo pectinados Cuatro venas pulmonares Un tabique interatrial  Ventrículo izquierdo forma el vértice del corazón Trabaja más que el derecho En el interior : paredes más gruesas (por la presión de la sangre ) Paredes cubiertas de crestas musculares, trabeculas carnosas, que son más delgadas y numerosas que el derecho Cavidad cónica más larga Músculo papilares anteriores y posteriores mayores que al derecho Una porción de salida de pared lisa, no muscular, el vestíbulo de la aorta La válvula atrioventricular izquierda (mitral) , con dos válvulas Un orifico aórtico , la aorta descender tiene su origen ahí  Valvas semilunares válvula semilunar de la valva pulmonar Válvula semilunar de la valva aórtica No tienen cuerdas tendinosas que las sostengan Su área es más pequeña a comparación a las valvas AV y es menor su fuerza ejercida En la diástole (relajación de los ventrículos) la retracción elástica de las paredes de las valvas semilunares hace retrocedes la sangre hacia el corazón, las valvas se cierran bruscamente y así la sangre no puede pasar (son como bolsitas y las paredes se pegan por la presión ) senos aórticos y senos del tronco pulmonar - senos pulmonares El orificio de entrada a la arteria coronaria derecha está en el seno aórtico derecho, el de la coronaria izquierda está en el seno aórtico izquierdo y el seno aórtico posterior (no coronario) no se origina arteria alguna  Vascularizacion del corazón Las arterias coronarias y las venas cardíacas llevan sangre a la mayor parte del miocardio el endocardio reciben oxígeno y nutrientes por difusión Irrigación arterial las arterias coronarias, son las primeras ramas en irrigar al miocardio y epicardio Las arterias coronarias derecha e izquierda se originan en la aorta ascendente Irrigan a los atrios y ventrículos No son fáciles de ver Arteria coronaria izquierda: Origina seno aórtico a izquierdo Arteria coronaria derecha pasa al lado del tronco pulmonar y por el surco coronario Da origen a una rama para el nodo sinoatrial Da origen a la rama marginal derecha Rama para el nodo atrioventricular IRRIGA: atrio derecho Mayor parte del ventrículo derecho Parte del ventrículo izquierdo ( cara diafragmática) Parte del TIV (tabique interventricular ) el nodo SA (sino auricular) Nodo AV (atrioventricular)