Manejo Vía Aérea - Resumen - Guía de Primeros Auxilios

Manejo vía aérea 15 es la distancia en centímetros desde los dientes hasta las cuerdas vocales en el adulto. 20 es la distancia hasta la horquilla esternal 25 es la distancia hasta la carina. CONTROL DE LA VÍA AÉREA...

Manejo vía aérea 15 es la distancia en centímetros desde los dientes hasta las cuerdas vocales en el adulto. 20 es la distancia hasta la horquilla esternal 25 es la distancia hasta la carina. CONTROL DE LA VÍA AÉREA Maniobra frente - mentón Se realiza porque la lengua en un paciente inconciente, será la estructura u órgano que con mayor facilidad nos ocluya la columna de vía aérea. Traumatizados o en aquellos en los que consideremos lesión de columna cervical. NO HACER Tracción mandibular Para pacientes traumatizados y lesión de columna cervical El poder aspirar las secreciones siempre será benéfico, pero con la precaución de no hacerlo de manera muy prolongada pues ocasionaría hipoxemia, que puede llevar a arritmias cardíacas. La más recomendable si se requiere Así como manualmente se puede aspirar a un paciente es: permeabilizar la vía aérea, existen 1. Preoxigenar dispositivos que también nos ayudarán 2. Insertar la sonda de aspiración durante 15 a en este propósito: 30 segundos. 3. Reoxigenar y ventilar al menos 5 ventilaciones asistidas  CANULA OROFARINGEA Tenemos 2 tipos de cánula y son la de Guedel y la de Berman Indicaciones: Paciente incapaz de mantener por sí mismo la permeabilidad de la vía aérea, Para evitar que el paciente intubado muerda el tubo traqueal. Contraindicaciones:  Pacientes con reflejo nauseoso presente, Pacientes alertas, Trismus, Trauma severo maxilofacial Se mide desde la comisura labial hasta el lóbulo de la oreja. Se puede colocar con la concavidad mirando el paladar y una vez esté dentro de la cavidad, se gira para dejarla en posición, o con la ayuda de bajalenguas o Cánula de Guedel los dedos nuestros enguantados, se deprime la lengua y se coloca la cánula. Cánula de Berman CÁNULA NASOFARÍNGEA Indicaciones Contraindicaciones Paciente incapaz de mantener por sí Pacientes embarazadas, por edema de mismo la permeabilidad de la vía aérea y la vía aérea superior y ser zona muy que conserve el reflejo nauseoso.  vascularizada en las maternas. Pacientes a quienes no se le puede Sospecha de fractura de la base del colocar una cánula orofaríngea. cráneo. OXIGENACIÓN: La concentración de oxígeno del aire que a diario respiramos es del 21%. A la gran mayoría de nuestros pacientes, les tendremos que proporcionar oxígeno al 100%, en ocasiones caliente y humidificado. Por cada litro de más que suministro de oxígeno, estoy aumentando en 4 litros la fracción inspirada de este. Ejemplo: Paciente con oxígeno a 2 litros por minuto: 21 del aire, más 8 que le estoy suministrando: Fracción inspirada de oxígeno (FIO2): 29 litros. Para lograrlo, tenemos desde una cánula nasal, hasta tener que intubarlo y llevarlo a ventilación mecánica. Cánula nasal Máscara Ventury: Suministra una Desde 0.5 hasta 5 litros. concentración desde el 24% hasta el Puede provocar epistaxis, por 50%. resequedad en el tabique nasal. Máscaras de reinhalación y no reinhalación: Aportan concentraciones cercanas al 80%. Tubos traqueales: La intubación orotraqueal empleando un tubo con balón neumotaponador se indica en todos los pacientes en paro cardiorrespiratorio porque: 1. Ofrece un sello de la vía aérea, separando el tracto respiratorio del gástrico previniendo la broncoaspiración de contenido gástrico en caso de presentarse regurgitación, o de cualquier otro elemento que se encuentre en la cavidad faríngea como secreciones, sangre, cuerpos extraños, etc. 2. Permite ventilar los pulmones con presión positiva sin interferir con el masaje cardíaco externo, es decir no se requiere alternar las compresiones torácicas con las ventilaciones, como si se requiere cuando se emplea la máscara facial. 3. Es una ruta alternativa para la administración de medicaciones como: adrenalina, atropina, lidocaína, naloxona, etc. (tercera opción luego de las vías IV e intraósea). En una situación de emergencia, para un hombre adulto, usaremos un tubo número 8 a 8.5 y para la mujer adulta, un tubo 7 a 7.5 Si está en embarazo, un número menos, es decir, un 6 a 6.5 En la población pediátrica, usaremos la fórmula de: 16 + edad (años) / 4 Se introduce en promedio de 20 a 22 centímetros y en los niños, 3 veces el número del tubo que le colocamos según la fórmula vista arriba.