NORMAS RELATIVAS A LA SALUD PÚBLICA (VIH-SIDA) - PDF

**PARTE 8** **NORMAS RELATIVAS A LA SALUD PÚBLICA** **TÍTULO 1** **VIH-SIDA** **Capítulo 1** **Disposiciones generales** **Artículo 2.8.1.1.1. *Ámbito de aplicación*. Las disposiciones contempladas en el presente Título se aplicarán en el territorio nacional, a todas las personas naturales, jurídicas, nacionales y extranjeras sin distinción alguna.** ***(Artículo 1° del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.1.2 *Definiciones técnicas. *Para los efectos del presente Título adóptanse las siguientes definiciones:** ***Aislamiento*: Medida de contención preventiva de bioseguridad mediante la cual una persona enferma es sometida, por parte del equipo de salud competente, a controles especiales destinados a evitar el agravamiento de su estado o a que pueda llegar a afectar la salud de los demás.** ***Atención Integral: *Conjunto de servicios de promoción, prevención y asistenciales (diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y readaptación), incluidos los medicamentos requeridos, que se prestan a una persona o un grupo de ellas en su entorno biopsicosocial, para garantizar la protección de la salud individual y colectiva.** ***Autocuidado: *Observancia particular y determinada que una persona hace para sí misma de un conjunto de principios, recomendaciones y precauciones, destinadas a conservar la salud, incluyendo la promoción de la salud sexual, la prevención de la infección por VIH y la minimización de las repercusiones físicas, psicológicas y sociales que causa la misma.** ***Bioseguridad: *Actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo biológico.** ***Caso de SIDA: *Persona infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que presenta signos y síntomas asociados con cualquiera de las enfermedades concominantes a la inmunosupresión que definen SIDA según la clasificación del CDC de Atlanta para niños o para personas adolescentes y adultas, o la que en su momento adopte el Ministerio de Salud y Protección Social en sus normas técnica; incluyendo el respaldo de pruebas de laboratorio científicamente determinadas para tal efecto.** **Donde no se disponga de pruebas de laboratorio especializadas para el estudio de la infección por VIH, una persona enferma se considerará caso de SIDA acorde con la clasificación de Caracas o sus actualizaciones posteriores, contenidas en normas técnicas del Ministerio de Salud y Protección Social.** ***Condiciones de riesgo: *Serie de factores y cofactores del entorno bio-psico-social y cultural, que determinan o inciden en la vulnerabilidad de una persona, para infectarse con el VIH.** ***Conductas con riesgo: *Acción o conjunto de acciones y actividades que asumen las personas, exponiéndose directamente a la probabilidad de infectarse con el VIH.** ***Confidencialidad: *Reserva que deben mantener todas y cada una de las personas integrantes del equipo de salud frente a la comunidad, respecto a la información del estado de salud y a la condición misma de una persona, con el fin de garantizarle su derecho fundamental a la intimidad.** ***Consentimiento informado: *Manifestación libre y voluntaria, que da una persona por escrito luego de la consejería preprueba con el fin de realizarle el examen diagnóstico de laboratorio para detectar la infección por VIH, el cual deberá consignarse en la historia clínica.** ***Consejería: *Conjunto de actividades realizadas para preparar y confrontar a la persona con relación a sus conocimientos, sus prácticas y conductas, antes y después de la realización de las pruebas diagnósticas; esta se llevará a cabo por personal entrenado y calificado para dar información, educación, apoyo psicosocial y actividades de asesoría a las personas infectadas, a sus familiares y comunidad, en lo relacionado con las ETS, el VIH y el SIDA.** ***Contaminación: *Presencia del VIH en objetos, productos y/o tejidos.** ***Discriminación: *Amenaza o vulneración del derecho a la igualdad mediante actitudes o prácticas individuales o sociales, que afecten el respeto y la dignidad de la persona o grupo de personas y el desarrollo de sus actividades, por la sospecha o confirmación de estar infectadas por VIH.** ***Equipo de salud: *Grupo interdisciplinario y multidisciplinario de personas que trabajan en salud, cuyas actividades están orientadas a la docencia, administración, investigación y atención integral de la salud individual y comunitaria.** ***Estudio centinela: *Investigación epidemiológica que mide la magnitud y la tendencia de la infección por VIH en grupos poblacionales específicos, utilizado para conocer indirectamente el comportamiento epidemiológico de la infección.** ***ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual): *Enfermedades e infecciones producidas por determinados microorganismos, virus, hongos, bacterias y/o parásitos que se transmiten por vía sexual de una persona a otra.** ***Incidencia: *Número de casos nuevos en un tiempo, población y lugar determinados.** ***Infección por el VIH: *Presencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el organismo de una persona, confirmada por prueba diagnóstica de laboratorio.** ***Inmunodeficiencia: *Falla, daño o disminución del sistema inmunológico de una persona para producir una respuesta ante la presencia de agentes o sustancias biológicas extrañas, por diferentes causas.** ***Intimidad: *Condición de la persona que le permite conservar su existencia con el mínimo de injerencia de los demás, para así lograr el libre y armónico desarrollo de su personalidad. Comprende tanto el respeto a la intimidad personal y familiar, como la facultad de defenderse de la divulgación de hechos privados, al permitir que la persona controle la información sobre sí misma.** ***Material biológico humano: *Toda sustancia de origen humano como órganos, tejidos, secreciones y/o células, que esté libre o impregnada a otros materiales.** ***Medidas universales de bioseguridad: *Conjunto de normas, recomendaciones y precauciones, emitidas por entidades nacionales o internacionales de salud, adoptadas y/o expedidas por el Ministerio de Salud y Protección Social tendientes a evitar en las personas el riesgo de daño o infección causado por agentes biológicos contaminantes.** ***Persona asintomática*: Persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que no presenta síntomas, ni signos relacionados con el SIDA.** ***Persona infectada: *Persona en cuyo organismo está presente el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), confirmado por prueba diagnóstica de laboratorio, con o sin síntomas.** ***Persona sintomática: *Persona con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que presenta manifestaciones clínicas propias del SIDA.** ***Prevalencia: *Número de casos totales o acumulados durante el desarrollo de la epidemia en una población dada, en un tiempo determinado.** ***Prevención en el sistema integral de seguridad social: *Entiéndase por prevención de la enfermedad o el accidente, el conjunto de acciones que tienen por fin la identificación, control o reducción de los factores de riesgo biológicos, del ambiente y del comportamiento, para evitar que la enfermedad aparezca o se prolongue, ocasione daños mayores o genere secuelas inevitables.** ***Promoción en el sistema integral de seguridad social: *Integración de las acciones realizadas por la población, los servicios de salud, las autoridades sanitarias, los sectores sociales y productivos, con el objeto de garantizar más allá de la ausencia de enfermedad, mejores condiciones de salud físicas, psíquicas y sociales individual y colectivamente.** ***Prueba diagnóstica presuntiva: *Examen de laboratorio que indica posible infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en una persona, y cuyo resultado en caso de ser reactivo, requiere confirmación por otro procedimiento de mayor especificidad.** ***Prueba diagnóstica suplementaria: *Examen de laboratorio de alta especificidad aceptado por la autoridad competente, mediante el cual se confirma la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).** ***Seropositivo: *Resultado de una prueba diagnóstica reactiva o positiva para la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).** ***Seronegativo: *Resultado de una prueba diagnóstica no reactiva o negativa para la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).** ***SIDA (Síndrome de Adquirida): *Conjunto de síntomas y signos generados por el compromiso del sistema inmunitario de una persona como consecuencia de la infección por el VIH.** ***VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana): *Retrovirus que es el agente causal del SIDA.** ***(Artículo 2° del Decreto 1543 de 1997)*** **Capítulo 2** **Diagnóstico y atención integral** **Artículo 2.8.1.2.1. *Del diagnóstico. *Teniendo en cuenta los criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio, el diagnóstico de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) es un acto propio del ejercicio de la medicina.** ***(Artículo 3° del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.2.2. *Indicación de las pruebas diagnósticas*. Las pruebas de laboratorio para el apoyo diagnóstico de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) están indicadas con los siguientes propósitos:** **a). Confirmación de sospecha clínica de la infección por VIH por parte de un profesional de la medicina, con el consentimiento informado de la persona;** **b). Estudio de investigación del comportamiento epidemiológico de la infección por VIH;** **c). Para atender la solicitud individual de la persona interesada;** **d). Para descartar la presencia del VIH en material biológico humano.** **Parágrafo. Los estudios de investigación a que se refiere el literal \"b\" del presente artículo, deberán ceñirse a lo estipulado en el Capítulo 4 del presente Título.** ***(Artículo 4° del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.2.3. *Realización de pruebas diagnósticas. *Las pruebas presuntiva y suplementaria de infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) previa consejería, se realizarán en laboratorios públicos o privados que cumplan los requisitos y normas de calidad establecidas por la Red Nacional de Laboratorios.** ***(Artículo 5° del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.2.4. *Entrega de resultados de las pruebas. *Los resultados de las pruebas para diagnóstico de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y los de diagnóstico para las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) deberán ser entregados al paciente por un profesional de la medicina u otra persona del equipo de salud debidamente entrenada en consejería.** ***(Artículo 6° del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.2.5. *Persona infectada por el VIH. *Para todos los fines legales considérase que una persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), mientras permanezca asintomática no tiene la condición de enferma del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).** ***(Artículo 7° del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.2.6. *Obligación de la atención. *Ninguna persona que preste sus servicios en el área de la salud o institución de salud se podrá negar a prestar la atención que requiera una persona infectada, por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) asintomática o enferma del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), según asignación de responsabilidades por niveles de atención, so pena de incurrir en una conducta sancionable de conformidad con las disposiciones legales; salvo las excepciones contempladas en la Ley 23 de 1981.** ***(Artículo 8° del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.2.7. *Atención integral de la salud. *La atención integral a las personas asintomáticas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y enfermas del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), de acuerdo con el criterio del equipo de salud y con sujeción a las normas técnico administrativas que expida el Ministerio de Salud y Protección Social, podrá ser de carácter ambulatorio, hospitalario, domiciliario o comunitario y tendrá su acción en las áreas de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y readaptación. Esta incluirá los medicamentos requeridos para controlar la infección por el VIH y SIDA, que en el momento se consideren eficaces, para mejorar la calidad de vida de la persona infectada.** **Parágrafo. La familia y el grupo social de referencia, participarán activamente en el mantenimiento de la salud de las personas asintomáticas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), en la recuperación de personas enfermas del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), así como en el proceso del bien morir de las personas en estado terminal.** ***(Artículo 9° del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.2.8. *Actualización de las personas del equipo de salud. Las *entidades de carácter público y privado que presten servicios de salud deben promover y ejecutar acciones de información, capacitación y educación continuada sobre ETS, VIH y SIDA al personal, con el fin de mantenerlos actualizados en conocimientos acordes con los avances científicos y tecnológicos al respecto, con la obligación de hacer aplicación, seguimiento y evaluación de las mismas.** **(Artículo 10 del Decreto 1543 de 1997)** **Artículo 2.8.1.2.9. *Preparación a la familia o responsables del paciente. *El equipo de salud capacitará a la persona responsable del paciente y a quienes conviven con este para prestar la atención adecuada.** ***(Artículo 11 del Decreto 1543 de 1997)*** **Capítulo 3** **Promoción, prevención, vigilancia epidemiológica y medidas de bioseguridad** **Artículo 2.8.1.3.1. *Promoción. *La promoción de la salud, en el caso específico de la Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), implicará el respeto por la autodeterminación de las personas en cuanto a sus hábitos y conductas sexuales.** ***(Artículo 12 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.2. *Prevención. *La prevención en su más amplia acepción deberá garantizar:** **a). Procesos de educación e información;** **b). Servicios sociales y de salud;** **c). Un ambiente de apoyo y tolerancia socia basado en el respeto a los derechos humanos.** ***(Artículo 13 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.3. *Intersectorialidad en promoción y prevención. *La promoción y la prevención de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) serán impulsadas por todos los sectores y organismos nacionales, y por las entidades de carácter privado que presten protección integral en salud.** ***(Artículo 14 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.4. *Protocolos de atención integral en VIH/SIDA. *El Ministerio de Salud y Protección Social, teniendo en cuenta los principios científicos universalmente aceptados, expedirá las normas para la promoción, la prevención y asistencia de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS).** ***(Artículo 15 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.5. *Educación para la salud sexual y reproductiva*. El Ministerio de Educación Nacional a través de los proyectos de educación sexual, en coordinación con el Ministerio de Salud y Protección Social, promoverá una sexualidad responsable, sana y ética en la niñez y la juventud. La educación sexual en las instituciones educativas se hará con la participación de toda la comunidad educativa haciendo énfasis en la promoción de actitudes y comportamientos responsables que permitan el desarrollo de la autonomía, la autoestima, los valores de convivencia y la preservación de la salud sexual; factores que contribuyen a la prevención de las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).** ***(Artículo 16 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.6. *Difusión de mensajes. *El Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, la Autoridad Nacional de Televisión, y Señal Radio Colombia adoptarán los mecanismos necesarios para que a través de los medios masivos de comunicación se emitan mensajes de promoción focalizados a poblaciones, específicas de la comunidad, tendientes a la prevención de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), los cuales podrán incluir el uso del condón, la educación en valores y la no discriminación hacia las personas que viven con el VIH y SIDA.** ***(Artículo 17 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.7. *Participación de la ONG. *El Ministerio de Salud y Protección Social, o la autoridad delegada, apoyará y coordinará la planeación y ejecución de acciones de las Organizaciones No Gubernamentales (ONG) tendientes a la formación de líderes en grupos poblacionales específicos para la promoción y la prevención sobre los diferentes aspectos de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS).** ***(Artículo 18 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.8. *Obligaciones de las EPS. *Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) estarán en la obligación de realizar acciones de promoción, prevención y asistencia, de conformidad con el artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=65994&dt=S#179) de la Ley 100 de 1993.** ***(Artículo 19 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.9. *Información de casos. *En desarrollo del sistema de información epidemiológico, todas las personas naturales o jurídicas, públicas o privadas del sector salud, estarán obligadas a notificar los casos de infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y defunción a causa de esta enfermedad, así como de otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), a las Direcciones Territoriales de Salud, so pena de ser sancionadas de conformidad con las normas pertinentes y sin perjuicio de que puedan llegar a incurrir en el delito de violación de medidas sanitarias consagradas en el Código Penal. El secreto profesional no podrá ser invocado como impedimento para suministrar dicha información.** **Parágrafo 1°. La información sobre el nombre de personas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), gozará del amparo de reserva, deberá hacerse con sujeción a las disposiciones contempladas en el presente Título y a las normas sobre vigilancia y control epidemiológico que para tal efecto expida el Ministerio de Salud y Protección Social.** **Parágrafo 2°. Para garantizar el derecho a la intimidad, la información epidemiológica es de carácter confidencial y se utilizará solo con fines sanitarios.** ***(Artículo 20 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.10. *Prohibición para realizar pruebas. *La exigencia de pruebas de laboratorio para determinar la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) queda prohibida como requisito obligatorio para:** **a). Admisión o permanencia en centros educativos, deportivos, sociales o de rehabilitación;** **b). Acceso a cualquier actividad laboral o permanencia en la misma;** **c). Ingresar o residenciarse en el país;** **d). Acceder a servicios de salud;** **e). Ingresar, permanecer o realizar cualquier tipo de actividad cultural, social, política, económica o religiosa.** ***(Artículo 21 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.11. *Realización de pruebas en los bancos de sangre y órganos. *Los bancos de órganos, componentes anatómicos y líquidos orgánicos, así como las demás entidades médico asistenciales que los reciban para fines de trasplantes, deberán realizar a sus donantes la prueba para detectar la presencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH); igualmente los bancos de sangre y hemoderivados realizarán a las unidades de sangre donadas, las pruebas serológicas específicas para detectar la presencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).** **Parágrafo. En estos casos las pruebas que realice el banco de sangre se limitarán al tamizaje e informarán el resultado correspondiente a las autoridades sanitarias competentes, cuando el donante de manera previa así lo hubiere autorizado.** ***(Artículo 22 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.12. *Bioseguridad. *Las entidades públicas y privadas asistenciales de salud, laboratorios, bancos de sangre, consultorios y otras que se relacionen con el diagnóstico, investigación y atención de personas, deberán:** **a). Acatar las recomendaciones que en materia de medidas universales de bioseguridad sean adoptadas e impartidas por el Ministerio de Salud y Protección Social;** **b). Capacitar a todo el personal vinculado en las medidas universales de bioseguridad;** **c). Velar por la conservación de la salud de sus trabajadores;** **d). Proporcionar a cada trabajador en forma gratuita y oportuna, elementos de barrera o contención para su protección personal, en cantidad y calidad acordes con los riesgos existentes en los lugares de trabajo, sean estos reales o potenciales.** ***(Artículo 23 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.13. *Disponibilidad de condones. *Los establecimientos que ofrezcan facilidades para la realización de prácticas sexuales, así como las droguerías y farmacias o similares, deberán garantizar a sus usuarios la disponibilidad de condones como una medida de prevención.** ***(Artículo 24 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.14 *Prohibición de la referencia en carnés. *Sin perjuicio de las medidas sanitarias de carácter individual a que haya lugar y del derecho que toda persona tiene a obtener certificado de su estado de salud cuando lo considere conveniente, se prohíbe la exigencia de carné o certificado con referencia a Enfermedades de Transmisión Sexual, incluida la Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).** ***(Artículo 25 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.3.15 *Vigilancia sobre las ONG. *Las Organizaciones No Gubernamentales que presten servicios de cuidado, atención o tratamiento a personas infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), o enfermas del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), estarán sometidas a la inspección, vigilancia y control de las autoridades sanitarias de acuerdo con las disposiciones legales vigentes.** **Parágrafo. También estarán vigiladas las Organizaciones No Gubernamentales que presten estos servicios de Promoción y Prevención de Primer Nivel, a personas o grupos comunitarios.** ***(Artículo 26 del Decreto 1543 de 1997)*** **Capítulo 4** **Investigación** **Artículo 2.8.1.4.1. *Normas para la investigación terapéutica. *En desarrollo del artículo 54 de la Ley 23 de 1981, la investigación terapéutica en humanos y en especial la aplicada a la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), se sujetará a la Declaración de Helsinki dictada por la Asociación Médica Mundial, hasta tanto se expidan disposiciones legales específicas sobre la materia.** **Parágrafo. En caso de conflicto entre los principios o recomendaciones adoptadas por la Asociación Médica Mundial, y las disposiciones legales internas vigentes, se aplicarán las de la Legislación Colombiana.** ***(Artículo 27 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.4.2. *Estímulo a la investigación. *El Ministerio de Salud y Protección Social, a través de sus organismos o comisiones especializadas, estimulará y apoyará la realización de investigaciones relacionadas directa o indirectamente con la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS).** **Parágrafo. Las investigaciones experimentales del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), que involucren personas como sujetos directos del estudio, deberán ser aprobadas por el Ministerio de Salud y Protección Social o por las autoridades sanitarias delegadas; en los demás casos, el Ministerio de Salud y Protección Social podrá definir metodologías, evaluar y hacer el seguimiento de los proyectos científicos correspondientes.** ***(Artículo 28 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.4.3. *Investigación epidemiológica. *El procedimiento empleado en la investigación en Vigilancia Epidemiológica Centinela, encuestas de prevalencia, o en cualquier otro tipo de investigación, deberá garantizar el anonimato de las personas participantes.** **(Artículo 29 del Decreto 1543 de 1997)** **Capítulo 5** **Ejercicio de los derechos y cumplimiento de los deberes** **Artículo 2.8.1.5.1. *Deberes de la comunidad. *Todas las personas de la comunidad tienen el deber de velar por la conservación de la salud personal, familiar y comunitaria a fin de evitar la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), poniendo en práctica las medidas de autocuidado y prevención.** ***(Artículo 30 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.2. *Deberes de las IPS y personas del equipo de salud. *Las personas y entidades de carácter público y privado que promuevan o presten servicios de salud, están obligadas a dar atención integral a las personas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y a los enfermos de SIDA, o de alto riesgo, de acuerdo con los niveles de atención grados de complejidad que les corresponda, en condiciones de respeto por su dignidad, sin discriminarlas y con sujeción a lo dispuesto en el presente Título, y en las normas técnico administrativas y de vigilancia epidemiológica expedidas por el Ministerio de Salud y Protección Social.** ***(Artículo 31 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.3. *Deber de la confidencialidad. *Las personas integrantes del equipo de salud que conozcan o brinden atención en salud a una persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), asintomática o sintomática, están en la obligación de guardar sigilo de la consulta, diagnóstico, evolución de la enfermedad y de toda la información que pertenezca a su intimidad.** ***(Artículo 32 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.4. *Historia clínica. *La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud de la persona, como tal es un documento privado sometido a reserva, por lo tanto únicamente puede ser conocido por terceros, previa autorización de su titular o en los casos previstos por la ley.** **La historia pertenece a la persona y la institución cumple un deber de custodia y cuidado.** ***(Artículo 33 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.5. *Revelación del secreto profesional. *Por razones de carácter sanitario, el médico tratante, teniendo en cuenta los consejos que dicta la prudencia, podrá hacer la revelación del secreto profesional a:** **a). La persona infectada en aquello que estrictamente le concierne y convenga;** **b). Los familiares de la persona infectada si la revelación es útil al tratamiento;** **c). Los responsables de la persona infectada cuando se trate de menores de edad o de personas mentalmente incapaces;** **d). Los interesados por considerar que se encuentran en peligro de infección, al cónyuge, compañero permanente, pareja sexual o a su descendencia;** **e). Las autoridades judiciales o de salud competentes en los casos previstos por la ley.** **Parágrafo 1°. El médico tratante podrá delegar en la persona encargada de la consejería al interior del equipo de salud, la revelación del secreto profesional, la responsabilidad será solidaria.** **Parágrafo 2°. En los casos contemplados en los literales, a), b), c), y d), del presente artículo, el secreto profesional se revelará a la persona interesada previa consejería.** ***(Artículo 34 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.6. *Situación laboral. *Los servidores públicos y trabajadores privados no están obligados a informar a sus empleadores su condición de infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). En todo caso se garantizarán los derechos de los trabajadores de acuerdo con las disposiciones legales de carácter laboral correspondientes.** **Parágrafo 1°. Quienes decidan voluntariamente comunicar su estado de infección a su empleador, este deberá brindar las oportunidades y garantías laborales de acuerdo a su capacidad para reubicarles en caso de ser necesario, conservando su condición laboral.** **Parágrafo 2°. El hecho de que una persona esté infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VlH) o haya desarrollado alguna enfermedad asociada al Síndrome de lnmunodeficiencia Adquirida (SIDA), no será causal de despido sin perjuicio de que conforme al vínculo laboral, se apliquen las disposiciones respectivas relacionadas al reconocimiento de la pensión de invalidez por pérdida de la capacidad laboral.** ***(Artículo 35 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.7. *Deber de informar. *Para poder garantizar el tratamiento adecuado y evitar la propagación de la epidemia, la persona infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), o que haya desarrollado el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y conozca tal situación, está obligada a informar dicho evento a su pareja sexual y al médico tratante o al equipo de salud ante el cual solicite algún servicio asistencial.** ***(Artículo 36 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.8. *Derecho al consentimiento informado. *La práctica de pruebas de laboratorio para detectar la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el orden individual o encuestas de prevalencia, solo podrá efectuarse previo consentimiento de la persona encuestada o cuando la autoridad sanitaria competente lo determine, de acuerdo con las previsiones del presente Título.** ***(Artículo 37 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.9. *Personas privadas de la libertad. *Las personas privadas de la libertad no podrán ser obligadas a someterse a pruebas de laboratorio para detectar infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).** ***(Artículo 38 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.10. *La no discriminación. *A las personas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), a sus hijos y demás familiares, no podrá negárseles por tal causa su ingreso o permanencia a los centros educativos, públicos o privados, asistenciales o de rehabilitación, ni el acceso a cualquier actividad laboral o su permanencia en la misma, ni serán discriminados por ningún motivo.** ***(Artículo 39 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.11. *Prohibición de pruebas diagnósticas para la cobertura de servicios. *Por ser la salud un bien de interés público y un derecho fundamental, las entidades de medicina prepagada, aseguradoras, promotoras o prestadoras de servicios de salud, sean públicas o privadas, no podrán exigir pruebas diagnósticas de laboratorio para el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) como requisito para acceder a la cobertura respectiva de protección. La condición de persona infectada por no corresponder a la noción de enferma, no podrá considerarse como una condición patológica preexistente, tampoco se podrán incluir cláusulas de exclusión.** ***(Artículo 40 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.12. *Deber de no infectar. *La persona informada de su condición de portadora del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) deberá abstenerse de donar sangre, semen, órganos o en general cualquier componente anatómico, así como de realizar actividades que conlleven riesgo de infectar a otras personas.** ***(Artículo 41 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.13. *Derecho a la promoción, prevención y educación en salud. *Toda persona tiene derecho a obtener de los funcionarios competentes la debida información y las instrucciones adecuadas sobre asuntos, acciones y prácticas conducentes a la promoción, prevención y conservación de su salud personal y la de los miembros de su hogar, particularmente sobre higiene, dieta adecuada, orientación psicológica, salud mental, educación sexual, enfermedades transmisibles, especialmente las Enfermedades de Transmisión Sexual y el SIDA, planificación familiar, diagnóstico precoz de enfermedades y sobre prácticas y el uso de elementos técnicos especiales.** ***(Artículo 42 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.14. *Derecho a la información sobre el estado de salud. *Toda persona tiene derecho a disfrutar de una comunicación plena y clara con el equipo de salud, apropiada a sus condiciones psicológicas y culturales; que le permita obtener toda la información necesaria respecto a la enfermedad que padece, así como a los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar, al pronóstico y riesgos que dicho tratamiento conlleve; y a que por sí misma, sus familiares o representantes, en caso de inconsciencia o disminución de la capacidad, acepten o rechacen estos procedimientos, dejando expresa constancia por escrito de su decisión.** ***(Artículo 43 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.15. *Derecho a morir dignamente. *Toda persona tiene derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural, en la fase terminal de la enfermedad, por lo tanto si el paciente lo permite el equipo de salud deberá otorgarle los cuidados paliativos que sean posibles hasta el último momento.** ***(Artículo 44 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.16. *Inhumación o cremación. *Las personas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), en cualquier momento de su infección, o los responsables de esta después de su muerte, podrán decidir libremente la inhumación o cremación del cadáver, por no existir riesgo de orden sanitario que comporte situaciones de peligro para la salud comunitaria, en cualquiera de tales eventos.** ***(Artículo 45 del Decreto 1543 de 1997)*** **Artículo 2.8.1.5.17. *Propagación de la epidemia. *Las personas que incumplan los deberes consagrados en los artículos 2.8.1.5.7 y 2.8.1.5.12 del presente decreto, podrán ser denunciadas para que se investigue la posible existencia de delitos por propagación de epidemia, violación de medidas sanitarias y las señaladas en el Código Penal.** ***(Artículo 55 del Decreto 1543 de 1997)*** **TÍTULO 2** **ENFERMEDAD DE HANSEN -- LEPRA** **Artículo 2.8.2.1. *Requisitos para los auxilios. *Para que los Sanatorios de Agua de Dios y Contratación procedan a girar los auxilios a que se refieren las Leyes 148 de 1961 y 14 de 1964, los beneficiarios deberán cumplir con los siguientes requisitos:** **a). Presentar una solicitud por escrito, ante el director del Sanatorio;** **b). Adjuntar copia de la resolución que concede el subsidio;** **c). Presentar el certificado de control expedido por el organismo donde el beneficiario de encuentre inscrito.** ***(Artículo 2° del Decreto 802 de 1976)*** **Artículo 2.8.2.2 *Cobro. *Los beneficiados seguirán cobrando el valor de los subsidios en las Secretarías de Salud o la entidad que haga sus veces de sus municipios de residencia.** ***(Artículo 4° del Decreto 2954 de 1978)*** **Artículo 2.8.2.3 *Subsidios limitados por el cupo disponible. *Los derechos consagrados por el presente Título estarán limitados en todo tiempo al cupo disponible, de conformidad con lo dispuesto por el artículo 8 de la Ley 14 de 1964.** **(Artículo 3° del Decreto 2876 de 1974)** **Artículo 2.8.2.4. *Orden en el otorgamiento de los subsidios. *En caso de haber cupo sobrante, se concederá a enfermos de lepra con incapacidades menores o sin incapacidades, de acuerdo con el grado de incapacidad o invalidez, definido por la Junta o entidad competente, según lo previsto en el Manual Único de Calificación de Invalidez vigente.** ***(Artículo 4° del Decreto 2876 de 1974)*** **Artículo 2.8.2.5. *Pérdida del derecho al subsidio por no asistencia a recibir atención en salud. *El enfermo de lepra subsidiado que durante un año no asista a recibir atención de la unidad de salud en donde se encuentre inscrito para control y tratamiento, pierde el derecho al subsidio de que tratan los artículos 5° de la Ley 148 de 1961 y 1° de la Ley 14 de 1964.** ***(Artículo 1° del Decreto 2954 de 1978)*** **Artículo 2.8.2.6. *Pérdida del derecho al subsidio por su no cobro. *El enfermo de lepra subsidiado que durante un año deje de cobrar el subsidio, pierde el derecho a este y a las cantidades no cobradas.** ***(Artículo 2° del Decreto 2954 de 1978)*** **Artículo 2.8.2.7. *Subsidios dejados de cobrar. *Los subsidios dejados de cobrar se otorgarán por medio de resolución del Ministerio de Salud y Protección Social, a nuevos enfermos que reúnan los requisitos establecidos por las normas pertinentes.** ***(Artículo 3° del Decreto 2954 de 1978)*** **TÍTULO 3** **POBLACIÓN INFANTIL** **Artículo 2.8.3.1. *Cobertura en mortalidad infantil. ***Se entiende por cobertura en mortalidad infantil el logro o mantenimiento de las metas definidas en el Plan Nacional de Desarrollo o en el Plan Nacional de Salud Pública, las cuales serán siempre equivalentes. Esta cobertura será certificada por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Los departamentos, distritos y municipios con un indicador de mortalidad infantil menor que la meta definida en el Plan Nacional de Desarrollo o en el Plan Nacional de Salud Pública, deben mantenerla o reducirla, para cumplir con dicha cobertura. **Los departamentos, distritos y municipios con un indicador de mortalidad infantil mayor que la meta definida en el Plan Nacional de Desarrollo o en el Plan Nacional de Salud Pública deben lograr anualmente el cumplimiento de las metas de reducción de la mortalidad infantil. El Ministerio de Salud y Protección Social fijará las metas para cada entidad territorial asegurándose que las metas del Plan Nacional de Desarrollo o en el Plan Nacional de Salud se logren.** ***(Artículo [[2°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=37344#2) del Decreto 3510 de 2009)*** **Artículo 2.8.3.2. *Vacunas de menores de 5 años. *Las autoridades de las instituciones educativas y los responsables y cuidadores de los establecimientos de bienestar, de carácter público o privado, deberán velar porque todos los menores de cinco (5) años que asistan a sus establecimientos, hayan completado las vacunas que corresponden a su edad, de conformidad con el esquema de vacunación establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social en el Programa Ampliado de Inmunizaciones.** **Para tal efecto deberán exigir la presentación del Carné de Salud Infantil, adoptado mediante la Resolución 1535 de 2002 del hoy Ministerio de Salud y Protección Social, en el momento de la matrícula en la institución educativa o de su ingreso al establecimiento de bienestar, o a más tardar dentro de los quince (15) días hábiles siguientes y posteriormente cada año hasta cumplir los cinco (5) años.** **Parágrafo 1°. La vacunación según el esquema establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social en el Programa Ampliado de Inmunizaciones, es gratuita y tiene carácter obligatorio. Corresponde a las EPS, Entidades Adaptadas, transformadas y de regímenes de excepción y Entidades Territoriales de Salud, garantizar a la población bajo su responsabilidad, de conformidad con las competencias establecidas en las disposiciones legales vigentes según sea el caso, la prestación de este servicio con la calidad y la oportunidad requerida. Igualmente, será responsabilidad de las Entidades Territoriales de Salud, a través de las IPS públicas, la vacunación de la población menor no asegurada.** **Parágrafo 2°. Los establecimientos educativos y de bienestar, deberán notificar a los padres o tutores cuando el niño o la niña no tengan el Carné de Salud Infantil o cuando su esquema de vacunación para su edad esté incompleto, con objeto de que procedan a su vacunación. Si vencido el término previsto no se ha cumplido con esta obligación, las autoridades o responsables del establecimiento deberán notificar formalmente a la Dirección Local de Salud, o en su defecto a la Alcaldía Municipal o Distrital, para que en un tiempo no menor a quince (15) días hábiles se garantice el cumplimiento de este derecho.** ***(Artículo [[1°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=9290#1) del Decreto 2287 de 2003)*** **Artículo 2.8.3.3. *Vigilancia, seguimiento y control. *Corresponde a las Secretarías de Educación, o quien ejerza sus funciones en el municipio o distrito y al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), según sea el caso, verificar permanentemente el cumplimiento de lo establecido en el presente Título en los establecimientos educativos o de bienestar de su jurisdicción, y reportar semestralmente esta información a la Dirección Local de Salud o quien ejerza sus funciones en el municipio o distrito respectivo.** **Las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud presentarán a la Dirección de Epidemiología y Demografía del Ministerio de Salud y Protección Social, un informe consolidado anual del seguimiento al cumplimiento del presente Título.** **Parágrafo. En caso de incumplimiento de lo establecido en el presente Título, las Direcciones Territoriales de Salud, o quien ejerza sus funciones, deberán dar traslado a las autoridades de control correspondientes.** ***(Artículo [[2°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=9290#2) del Decreto 2287 de 2003)*** **TÍTULO 4** **SISTEMA DE INFORMACIÓN DE PACIENTES CON ENFERMEDADES HUÉRFANAS** **Artículo 2.8.4.1 *Objeto*. El presente Título tiene por objeto establecer las condiciones y procedimientos para implementar el sistema de información de pacientes con enfermedades huérfanas, definidas en el artículo [[2°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=39965#2) de la Ley 1392 de 2010, modificado por el artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=41355#140) de la Ley 1438 de 2011, con el fin de disponer de la información periódica y sistemática que permita realizar el seguimiento de la gestión de las entidades responsables de su atención, evaluar el estado de implementación y desarrollo de la política de atención en salud de quienes las padecen y su impacto en el territorio nacional.** ***(Artículo [[1°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#1) del Decreto 1954 de 2012)*** **Artículo 2.8.4.2. *Ámbito de Aplicación.* Las disposiciones del presente Título serán de aplicación y obligatorio cumplimiento por parte las Entidades Promotoras de Salud (EPS), Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), entidades pertenecientes al régimen de excepción de salud y Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.** ***(Artículo [[2°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#2) del Decreto 1954 de 2012)*** **Artículo 2.8.4.3. *Entidades responsables del reporte de información. *Para la recopilación y consolidación de la información del sistema nacional de pacientes que padecen enfermedades huérfanas, las Entidades Promotoras de Salud, entidades pertenecientes al régimen de excepción de salud y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, deberán presentar la información que solicite el Ministerio de Salud y Protección Social, en los instrumentos y bajo los procedimientos que para tal efecto este defina, quien además podrá establecer fases para la recopilación y consolidación progresiva de la información, contenidos, estructura, fechas de corte y periodicidad del reporte.** **Parágrafo 1°. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas y privadas remitirán a las Entidades Promotoras de Salud, a las entidades pertenecientes al régimen de excepción de salud y a las Direcciones Municipales y Distritales de Salud, la información correspondiente a este tipo de enfermedades.** **Parágrafo 2°. Las Direcciones Municipales de Salud que tengan a su cargo la prestación de los servicios de salud de personas que no se encuentren afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud y que se les diagnostique una enfermedad huérfana, remitirán dicha información a las Direcciones Departamentales de Salud, con el objeto de que estas consoliden y remitan al Ministerio de Salud y Protección Social la información correspondiente a su jurisdicción.** **Parágrafo 3°. Las Entidades Promotoras de Salud, entidades pertenecientes al régimen de excepción de salud y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, deberán establecer las acciones necesarias para que los pacientes, familiares y cuidadores de personas que padecen enfermedades raras exijan su inscripción en el registro.** ***(Artículo [[3°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#3) del Decreto 1954 de 2012)*** **Artículo 2.8.4.4 *Fases* *para la recopilación y consolidación de la información. *Por tratarse de enfermedades de interés en salud pública, la fase inicial para la recopilación y consolidación de la información, consistente en el censo de pacientes que comprende entre otros, la recepción y validación de datos al momento de reporte y cruce entre entidades, se realizará por única vez a través del organismo de administración conjunta de la Cuenta de Alto Costo, regulada en los artículos 2.6.1.5.1 a 2.6.1.5.12 del presente decreto. De igual manera, dicho organismo de administración, adelantará la interventoría a la auditoría que realice el Ministerio de Salud y Protección Social o la entidad que se contrate para el efecto.** **En una segunda fase y una vez concluido el censo inicial, los nuevos pacientes que sean diagnosticados se reportarán al Ministerio de Salud y Protección Social a través del Sistema de Vigilancia en Salud Pública, Sivigila, de acuerdo con las fichas y procedimientos que para tal fin se definan.** ***(Artículo [[4°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#4) del Decreto 1954 de 2012)*** **Artículo 2.8.4.5. *Fuentes de Información. *El censo inicial de pacientes será incorporado al Sistema Integral de Información de la Protección Social (Sispro) y el registro nacional de pacientes que padecen enfermedades huérfanas será generado a partir del cruce de todas las fuentes de información disponibles en el Sispro y deberá contener como mínimo, la identificación de los pacientes, su calidad de afiliado o no afiliado; la respectiva patología y su estado de discapacidad, en caso de existir; las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud donde está siendo tratado; los servicios y medicamentos que recibe; los costos de la atención mensual, y el médico tratante principal.** ***(Artículo [[5°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#5) del Decreto 1954 de 2012)*** **Artículo 2.8.4.6. *Certificación de veracidad de la información. *El representante legal de la respectiva Entidad Promotora de Salud, entidad del régimen de excepción o de la Dirección Territorial de Salud, certificará la veracidad de la información que reporta mediante comunicación que acompañe el medio magnético o por transferencia electrónica de remisión de la misma, de acuerdo con lo definido por el Ministerio de Salud y Protección Social. En dicha comunicación deberá especificar las características y propiedades de los archivos remitidos.** ***(Artículo [[6°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#6) del Decreto 1954 de 2012)*** **Artículo 2.8.4.7. *Validaciones y auditoría de la información*. La información reportada por las Entidades Promotoras de Salud, entidades del régimen de excepción y las Direcciones Departamentales, Municipales y Distritales de Salud, será objeto de las validaciones que determine el Ministerio de Salud y Protección Social, entre otras, las dirigidas a verificar la afiliación y derechos de cada uno de los pacientes, los costos asociados al paciente en cada una de las patologías y alternativas terapéuticas, la confirmación diagnóstica y la calidad de la información reportada, con el fin de detectar y corregir duplicaciones e inconsistencias en la información. Esta auditoría podrá ser contratada por el Ministerio de Salud y Protección Social con empresas especializadas en la materia, de acuerdo con las normas de contratación vigentes.** ***(Artículo [[7°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#7) del Decreto 1954 de 2012)*** **Artículo 2.8.4.8. *Reserva en el manejo de la información. *Los organismos de dirección, vigilancia y control y los obligados a mantener y reportar la información a que se refiere el presente Título, así como quienes se encuentren autorizados para su procesamiento, deberán observar la reserva con que aquella debe manejarse y utilizarla única y exclusivamente para los propósitos del registro nacional de pacientes que padecen enfermedades huérfanas dentro de sus respectivas competencias.** ***(Artículo [[8°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#8) del Decreto 1954 de 2012)*** **Artículo 2.8.4.9 *Obligatoriedad del reporte de la información para acceder a los recursos del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga). *El reporte integral y oportuno de la información por parte de las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo, en los plazos y procedimientos que determine el Ministerio de Salud y Protección Social, será de carácter obligatorio y se constituirá en requisito para acceder a los recursos de la Subcuenta de Compensación del Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), por prestaciones de salud para estas enfermedades que no se encuentren incluidas en el plan de beneficios del Régimen Contributivo.** **Así mismo, para el pago excepcional de las prestaciones de salud no incluidas en el plan de beneficios con los recursos excedentes de la Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito (ECAT) del Fosyga prestadas a los afiliados al Régimen Subsidiado en el marco de lo establecido en el artículo 5° de la Ley 1392 de 2010, las entidades territoriales deberán acreditar el cumplimiento del reporte oportuno de la información de que trata el presente Título en condiciones de calidad e integralidad y será requisito para acceder a tales recursos.** ***(Artículo [[9°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#9) del Decreto 1954 de 2012)*** **Artículo 2.8.4.10. *Obligatoriedad y divulgación. *Corresponde a las Direcciones de Salud, Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, en desarrollo de sus competencias, cumplir y hacer cumplir en su respectiva jurisdicción las disposiciones establecidas en el presente Título y efectuar su divulgación para el cabal cumplimiento de su objeto.** **Cuando las Entidades Promotoras de Salud, entidades pertenecientes al régimen de excepción de salud y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud no remitan la información en los términos y plazos que defina el Ministerio de Salud y Protección Social, se informará a los organismos de vigilancia y control correspondientes para que se adelanten las acciones a que haya lugar.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=49446#10) del Decreto 1954 de 2012)*** **TÍTULO 5** **INVESTIGACIÓN, PREVENCIÓN Y CONTROL DE ZOONOSIS** **Capítulo. 1** **Disposiciones Generales** **Artículo 2.8.5.1.1. *Carácter de las disposiciones. *De conformidad con los artículos [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=1177#594) y [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=1177#597) de la Ley 9ª de 1979, la salud es un bien de interés público. En consecuencia, son de orden público las disposiciones del presente Título mediante las cuales se regulan las actividades relacionadas con la investigación, prevención y control de la Zoonosis.** ***(Artículo [[1°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#1) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.1.2. *Definiciones. *Para los efectos del presente Título adóptanse las siguientes definiciones:** **Agente infeccioso: Todo organismo capaz de producir una infección, tales como los virus, bacterias, hongos o parásitos.** **Aislamiento: La separación de personas o animales infectados, durante el período de transmisibilidad de una enfermedad, en lugares y bajo condiciones tales que eviten la transmisión directa o indirecta del agente infeccioso a personas o animales susceptibles o que puedan transmitir la enfermedad a otros.** **Animales domésticos: Aquellos semovientes de las especies bovina, porcina, ovina, equina, asnal, mular, caprina y canina que, en condiciones normales, puedan convivir con el hombre.** **Área cuarentenada: Territorio que, por razones sanitarias, debe cumplir con requisitos especiales para que las personas, los animales, plantas y objetos inanimados que se encuentren dentro del mismo puedan movilizarse fuera del área afectada.** **Brote: Aparición o aumento brusco de una enfermedad en una población limitada, en un tiempo corto y que sobrepasa excesivamente la incidencia esperada.** **Contacto: Persona o animal que por una relación con otra persona, animal o ambiente contaminados por un agente infeccioso, se ha colocado en condiciones de contraer una infección.** **Contaminación biológica: Consiste en que se dé la presencia de un agente infeccioso en el cuerpo de personas o animales, en las plantas, alimentos y objetos inanimados.** **Control de Zoonosis: Las medidas destinadas a evitar que los agentes infecciosos presentes en personas o animales infectados y en su medio ambiente, contaminen a otras personas, o a otros animales, diseminando así la enfermedad.** **Cuarentena ordinaria: Período de aislamiento a que son sometidos personas, animales o plantas, para observación por orden de las autoridades sanitarias, con el objeto de aplicar, como consecuencia, las medidas sanitarias a que haya lugar para impedir la propagación de una enfermedad.** **Cuarentena completa: Es la restricción del movimiento a que son sometidos personas, animales o plantas que han estado expuestos al contagio de una enfermedad transmisible, durante un período de tiempo que no exceda del que habitualmente se considera el más prolongado para la incubación de la enfermedad, para observación y aplicación de las medidas sanitarias a que haya lugar, para evitar que los mismos entren en contacto con personas, animales, plantas u objetos inanimados que no hayan sido contaminados.** **Cuarentena modificada: Es la restricción selectiva y parcial a que son sometidos en situaciones especiales, personas, animales o plantas, teniendo en cuenta generalmente su grado de susceptibilidad, conocida o supuesta, para observación y aplicación de las medidas sanitarias a que haya lugar. Se aplica también en casos de peligro de transmisión de enfermedades.** **Desinfección: Destrucción de agentes infecciosos que se encuentran en el medio ambiente, por medio de la aplicación directa de medios físicos o químicos.** **Desinfestación: Consiste en la operación de procesos físicos, químicos o biológicos de carácter sanitario por medio de los cuales se eliminan los artrópodos y roedores, que se encuentren en la parte externa del cuerpo de personas o animales, así como en el medio ambiente.** **Desinfectación: Operación sanitarias practicadas para eliminar insectos vectores de enfermedades en el hombre, en los animales y, en general, en el medio ambiente.** **Desnaturalizar: Operación consistente en variar la forma, tamaño, propiedades organolépticas y en general las condiciones de una cosa, con el fin de inutilizarla y evitar que pueda llegar a causar daños o molestias desde el punto de vista sanitario.** **Denuncia: Información verbal o escrita dada a la autoridad sanitaria sobre cualquier caso de enfermedad contagiosa, o sobre la violación de las disposiciones de carácter sanitarios.** **Endemia: Ocurrencia habitual de una enfermedad, en una zona determinada.** **Enfermedad exótica: Cualquier enfermedad no detectada en un territorio, y que generalmente aparece de una manera súbita.** **Enfermedades transmisibles: Aquellas que por su naturaleza, generalmente de tipo infeccioso, pueden ser transmitidas a personas, animales o plantas.** **Epidemia: Aumento inusitado de una enfermedad transmisible o no, aguda o crónica, o de algún evento en salud humana, que sobrepasa claramente la incidencia normal esperada, en un tiempo y lugar determinados.** **Epizottia: Aumento inusitado de una enfermedad transmisible o no, aguda o crónica, o de algún evento en salud animal, que sobrepasa claramente la incidencia normal esperada, en un tiempo y lugar determinados.** **Epizoodemia: Epidemia y Epizootia que se presentan simultáneamente.** **Estado inmunitario: La mayor o menor resistencia biológica de las personas y de los animales frente a las enfermedades, la cual resulta de diversos factores condicionantes, determinados o de riesgo.** **Evento en salud: Conjunto de sucesos, factores o enfermedades y circunstancias capaces de modificar el nivel de salud en personas y animales.** **Factores condicionantes, determinantes o de riesgo: Componentes físicos, químicos, biológicos, psicológicos o sociales que pueden ser causa o coadyuvantes de una enfermedad u otro evento en salud.** **Fuente de infección: Persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa directamente a un huésped.** **Huésped u hospedero: Persona o animal que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.** **Huésped definitivo: Persona o animal dentro del cual se aloja y se produce un agente infeccioso, pudiendo desarrollar o no una enfermedad.** **Huésped intermediario: Persona o animal dentro del cual se efectúa parte del ciclo vital de un agente infeccioso.** **Infección: Entrada y desarrollo de multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal.** **Infestación: Presencia de artrópodos en la parte externa de personas, animales o plantas y de aquellos o de roedores en el medio ambiente.** **Incineración: Procedimiento sanitario para convertir en ceniza materia orgánica e inorgánica.** **Indemnización: Resarcimiento de un daño o perjuicio causado.** **Inspección sanitaria: Examen practicado a personas, animales o cosas con el fin de identificar sus condiciones sanitarias mediante el reconocimiento o constatación de enfermedades o de la presencia de gérmenes o sustancias nocivas para la salud humana o animal, así como para comprobar el cumplimiento de las disposiciones sanitarias.** **Morbilidad: Fenómeno resultante de la frecuencia del evento enfermedad en una población, lugar y tiempo determinados.** **Mortalidad: Fenómeno resultante de la frecuencia del evento muerte, en una población, lugar y tiempo determinados.** **Notificación de una enfermedad: Es la comunicación oficial dada a la autoridad sanitaria correspondiente, sobre la existencia de cualquier tipo de enfermedad transmisible o no.** **Portador: Persona o animal que alberga el agente específico de una enfermedad, con o sin síntomas clínicos de esta, y que puede, por lo mismo, constituirse en una fuente potencial de infección para el hombre o animales.** **Prueba diagnóstica: Examen, comprobación o experiencia que tiene por objeto reconocer la existencia de una sustancia, lesión, microorganismo o enfermedad.** **Reservorio de agente infeccioso: Toda persona, animal, planta o materia inanimada en donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, pudiendo transmitirse a un huésped o a un vector susceptible.** **Salvoconducto o guía sanitaria de movilización: Permiso expedido por la autoridad sanitaria competente, previo el lleno de requisitos especiales, para movilizar o permitir el tránsito de personas, animales o cosas.** **Segregación: Separación de un grupo de personas o animales de los demás de su misma especie, con el fin de ejercer una vigilancia u observación especial de carácter sanitario que facilite el control de una enfermedad transmisible.** **Sospechoso: Persona o animal cuyas condiciones clínicas indican que probablemente padece alguna enfermedad transmisible o la está incubando.** **Susceptible: Toda persona o animal que se supone no posee resistencia contra un agente patógeno determinado y, por lo tanto, está expuesta contraer la enfermedad en caso de contacto con el mismo.** **Vector: Insecto capaz de transmitir un agente infeccioso.** **Vector Biológico: Insecto en cuyo organismo un agente infeccioso se multiplica o cumple su desarrollo cíclico, o ambos, permitiendo así la transmisión de la forma infectante del agente al hombre o a los animales.** **Vector mecánico: Insecto capaz de transmitir un agente infeccioso, sin que este se multiplique o desarrolle en el organismo de aquel.** **Vehículo: Medio inanimado como el agua, el aire o los alimentos, por medio del cual un agente infeccioso llega al hombre o a los animales.** **Vigilancia epidemiológica: Proceso regular y continuo de observación e investigación de las principales características y componentes de la morbilidad, y otros eventos en salud, basado en la recolección, procesamiento, análisis y divulgación de la información epidemiológica.** **Vigilancia personal: Práctica especial de supervisión y vigilancia sanitaria que se hace a las personas y animales que hayan estado en contacto con las personas o animales enfermos, con el fin de hacer un diagnóstico rápido de su enfermedad, pero sin restringirles su libertad de movimiento.** **Zoonosis: Enfermedad que en condiciones naturales, se transmite de los animales vertebrados al hombre o viceversa.** ***(Artículo [[2°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#2) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.1.3. *Disposiciones Complementarias. *Las disposiciones adicionales o complementarias que en desarrollo del presente Título o con fundamento en la ley sean necesarias en materia de zoonosis, serán dictadas por el Ministerio de Salud y Protección Social en coordinación con el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural y previa consulta con los organismos especializados.** ***(Artículo [[3°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#3) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.1.4. *Aplicación de las disposiciones. *Al Ministerio de Salud y Protección Social, los organismos del Sistema Nacional de Salud, al Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural y sus entidades adscritas y vinculadas corresponde hacer cumplir las disposiciones del presente Título y demás normas complementarias sobre zoonosis.** ***(Artículo [[4°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#4) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.1.5. *Autoridades Sanitarias Competentes. *Para los efectos del presente Título, distínguense las siguientes autoridades sanitarias competentes para adelantar investigación, prevención y control en materia de zoonosis.** **a). Las del Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuya competencia es prioritaria en el campo de las zoonosis que producen o pueden producir impacto en la salud humana, según la identificación que se hace en los artículos 2.8.5.2.1 a 2.8.5.2.14 del presente decreto. Estas autoridades actuarán en sus diferentes niveles por mandato de este Título, sus acciones deberán ser coordinadas con las correspondientes autoridades del Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural y sus entidades adscritas y vinculadas con el fin de que puedan ejercer sus competencias propias;** **b). Las del Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural y sus entidades adscritas y vinculadas cuya competencia es prioritaria en el campo de las zoonosis que básicamente producen o pueden producir impacto en el sector pecuario. Estas autoridades actuarán en sus diferentes niveles, en coordinación con las correspondientes del Sistema General de Seguridad Social en Salud con el fin de que puedan ejercer competencias propias.** ***(Artículo [[5°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#5) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.1.6. *Establecimientos de centros de zoonosis. *El Ministerio de Salud y Protección Social establecerá Centros de Zoonosis en cada capital de departamento y, cuando quiera que lo considere conveniente, a nivel regional o local.** **Parágrafo. Los \"Centros Antirrábicos\" de carácter oficial que actualmente funcionan en el país, en delante se denominarán \"Centros de Zoonosis\".** ***(Artículo [[6°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#6) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.1.7. *Funciones de los centros de zoonosis. *Las funciones básicas de los Centros de Zoonosis serán las de vigilancia, diagnóstico, prevención y control de las zoonosis, en los términos del presente Título y sus disposiciones complementarias.** ***(Artículo [[7°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#7) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.1.8. *Normas de funcionamiento de los centros de zoonosis. *El Ministerio de Salud y Protección Social dictará las normas técnicas y administrativas necesarias para el funcionamiento de los centros de Zoonosis en el territorio nacional.** ***(Artículo [[8°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#8) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.1.9. *Control de zoonosis*. La organización general para el control de la zoonosis en todo el territorio nacional, estará a cargo de los Ministerios de Salud y Protección Social y Agricultura y Desarrollo Rural conjuntamente, los cuales ejercerán dicho control mediante el establecimiento de \"Consejos para el Control de Zoonosis\".** ***(Artículo [[9°]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#9) del Decreto 2257 de 1986)*** **Capítulo 2** **Vigilancia, prevención y control** **Artículo 2.8.5.2.1. *La vigilancia epidemiológica en zoonosis. *La vigilancia epidemiológica en zoonosis estará basada en la información que suministre el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila), así como en la procedente de los Servicios de Sanidad Animal y de Diagnóstico del Instituto Colombiano Agropecuario.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#14) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.2. *La información en materia de zoonosis. *La información en materia de zoonosis tiene por objeto actualizar el diagnóstico y divulgar el conocimiento de la situación de salud, tanto en las personas como en los animales, con el fin de que las autoridades sanitarias tomen medidas conducentes para el control de las zoonosis.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#15) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.3. *Obligación de suministrar información. *El suministro de información sobre zoonosis, es obligatorio para todas las personas naturales o jurídicas, residentes o establecidas en el territorio nacional, dentro de los términos de responsabilidad, clasificación, periodicidad, destino y claridad señalados en el presente Título.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#16) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.4. *Métodos de investigación epidemiológica. *En el proceso de investigación para la información epidemiológica de la zoonosis, fitozoonosis e intoxicaciones, así como sobre cualquier otra enfermedad, se tendrán en cuenta los métodos de la investigación epidemiológica y científica, a saber: Descriptivo, analítico y experimental, de acuerdo con las necesidades y recursos disponibles.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#17) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.5. *Carácter de la información en zoonosis. *La información epidemiológica en zoonosis es de carácter confidencial y solo podrá ser utilizada con propósitos sanitarios. El secreto profesional no podrá considerarse como impedimento para suministrar dicha información.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#18) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.6. *Investigaciones en materia de zoonosis. *Para adelantar investigaciones en materia de zoonosis y para utilizar información epidemiológica con diferentes fines se requiere permiso de las autoridades sanitarias competentes, de conformidad con el artículo 2.8.5.1.5 del presente decreto.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#19) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.7. *Divulgación en materia de zoonosis. *Para la divulgación a la comunidad de las situaciones epidemiológicas en materia de zoonosis, los funcionarlos (sic) responsables deberán ceñirse a las normas que señale el Ministerio de Salud y Protección Social y a las regulaciones del Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#20) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.8. *Forma de divulgación en materia de zoonosis. *La divulgación técnico científica de la investigación epidemiológica podrá efectuarse por los responsables de la información en zoonosis, a través de publicaciones especializadas o de documentos editados con tal fin.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#21) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.9. *Procesamiento de la información en materia de zoonosis. *La información epidemiológica en zoonosis producida por los Laboratorios de Diagnóstico Veterinario del Instituto Colombiano Agropecuario, será remitida a la Subdirección de Salud Ambiental del Ministerio de Salud y Protección Social para su consolidación final y análisis a nivel nacional, con el objeto de que se tomen las medidas sanitarias a que haya lugar. A su vez el acopio final de la información se suministrará al Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural e Instituto Colombiano Agropecuario.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#23) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.10. *Obligación de tener índices endémicos de zoonosis. *Las entidades territoriales de Salud y las regionales del Instituto Colombiano Agropecuario deberán elaborar, actualizar y analizar los índices endémicos de las zoonosis señaladas por el Ministerio de Salud y Protección Social.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#24) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.11. *Mapas epidemiológicos de las zoonosis. *Las autoridades sanitarias responsables en los diferentes niveles de la Vigilancia Epidemiológica en Zoonosis, elaborarán mapas epidemiológicos de las zoonosis a que se refiere el artículo anterior y los mantendrán actualizados.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#25) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.12. *Proceso de desarrollo de la información. *La información epidemiológica en zoonosis se desarrolla mediante la aplicación del siguiente proceso:** **-- Producción del dato: Comprende todas las actividades conducentes al conocimiento de las enfermedades y otros eventos en salud, con el mayor grado de precisión posible.** **-- Registro y consolidación: Consiste en inscribir en formularios apropiados los datos obtenidos, y en la concentración y resumen adecuado de los mismos, por áreas y en períodos de tiempo.** **-- Notificación: Se refiere a las actividades de transmisión y comunicación de los datos de un nivel de atención a otro dentro de las estructuras del Sistema General de Seguridad Social Nacional de en (sic) Salud y del Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural y sus institutos adscritos, de conformidad con el presente Título.** **-- Presentación: Hacen relación con todas las actividades relativas al procesamiento y diagramación de datos para facilitar el análisis posterior.** **-- Análisis: Es la fase de comparación, estimación y ubicación del significado de las datos dentro de la técnica y conocimientos epidemiológicos.** **-- Divulgación: Consiste en dar a conocer los resultados de la investigación; se utiliza para ejecutar acciones de prevención y control.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#26) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.13. *Variables epidemiológicas para notificar los casos de zoonosis. *Las variables epidemiológicas básicas para la notificación de casos de zoonosis son:** **a). En el hombre:** **-- Edad.** **-- Sexo.** **-- Localización.** **-- Procedencia.** **b). En los animales:** **-- Edad.** **-- Especie.** **-- Sexo.** **-- Localización.** **-- Procedencia.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#27) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.14. *Zoonosis que deben notificarse por periodos epidemiológicos. *Las siguientes zoonosis deberán notificarse por períodos epidemiológicos:** **-- Brucelosis.** **-- Cisticercosis.** **-- Clostridiosis.** **-- Encefalitis equina.** **-- Fiebre amarilla.** **-- Hidatidosis.** **-- Leishmaniasis.** **-- Leptospirosis.** **-- Rabia.** **-- Sarna.** **-- Toxoplasmosis.** **-- Triquiniasis.** **-- Tuberculosis animal.** **-- Tripanosomiasis.** **Parágrafo 1°. Las zoonosis indicadas en el presente artículo que llegaren a presentarse en el hombre, se notificarán utilizando el formulario de enfermedades transmisibles de notificación obligatoria, programada por el Ministerio de Salud y Protección Social. Las que presenten en animales se notificarán por los medios establecidos por el Instituto Colombiano Agropecuario.** **Parágrafo 2°. El Ministerio de Salud y Protección Social podrá modificar la lista de zoonosis incluida en el presente artículo e indicar aquellas que requieran notificación inmediata.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#28) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.15. *Formas de transmisión de las zoonosis. *Para la prevención, diagnóstico y control de las zoonosis, las autoridades sanitarias competentes tendrán en cuenta sus formas de transmisión, tales como: A través de alimentos, por contacto, por vectores o vehículos, y las condiciones de vulnerabilidad determinadas por factores de inmunoprevención, saneamiento del medio ambiente o tratamiento quimioterapéutico.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#29) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.16. *Medidas para personas que laboran en control de zoonosis. *Toda persona que labore en laboratorios de diagnóstico, así como en programas de control de zoonosis o en la elaboración de productos biológicos, deberá contar con los elementos de seguridad indispensables y estar inmunizada contra aquellas zoonosis a las cuales se halla expuesta por la naturaleza de su trabajo.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#30) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.17. *Medidas para personas que trabajan en manejo de animales. *Las personas que trabajen en explotaciones pecuarias, criaderos de animales y cualesquiera otro tipo de establecimientos o actividades en donde haya manejo de animales, deberán estar dotados de equipo adecuado para su protección y someterse a pruebas, exámenes y vacunación, según el riesgo sanitario a que estén expuestas, de acuerdo con las clasificaciones específicas que para el efecto señale el Ministerio de Salud y Protección Social en coordinación con el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#31) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.18. *Prohibición en caso de zoonosis. *Ninguna persona portadora de zoonosis podrá desempeñar labores que impliquen riesgos para la salud de la comunidad. Quienes desarrollen actividades en condiciones que representen peligro para la adquisición de zoonosis inmunoprevenibles, deberán someterse a vacunación obligatoria.** **Las autoridades sanitarias competentes tomarán las medidas preventivas que consideren convenientes cuando quiera que sospechen o comprueben que una persona o animal es portador de zoonosis.** **La autoridad sanitaria competente tomará las medidas preventivas del caso cuando se trate de exhibir animales en espectáculos públicos, tales como circos o zoológicos.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#32) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.19. *Obligaciones de vacunar los animales domésticos. *En las condiciones de edad, periodicidad y demás que señalen los Ministerios de Salud y Protección Social y de Agricultura y Desarrollo Rural, según el caso, es obligatoria la vacunación de animales domésticos contra las zoonosis inmunoprevenibles.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#33) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.20. *Prohibición para la venta pública de animales en las vías públicas. *Queda prohibida la venta, canje o comercialización de cualquier tipo de animal en las vías públicas y solo podrá hacerse en establecimientos, lugares, plazas y ferias debidamente habilitados para tal fin, y cuando quiera que cumplan con las condiciones sanitarias y ambientales, según el caso, descritas por la ley y la normativa vigente sobre la materia.** **(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#34) del Decreto 2257 de 1986)** **Artículo 2.8.5.2.21. *Determinación de zoonosis exóticas. *El Ministerio de Salud y Protección Social, en coordinación con el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural, determinará las zoonosis exóticas para el país y señalará las medidas necesarias para evitar su introducción al territorio nacional.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#35) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.22. *Responsabilidad para practicar diagnostico en zoonosis*. Los Ministerios de Salud y Protección Social y de Agricultura y Desarrollo Rural con sujeción a sus competencias propias, garantizarán la práctica del diagnóstico en zoonosis por laboratorio hasta donde lo permitan la disponibilidad y complejidad de las técnicas y métodos de diagnóstico de laboratorio, así como los recursos para este fin.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#36) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.23. *Los métodos de diagnóstico y el sistema nacional de referencia. *Para los efectos del artículo anterior la unificación de las técnicas y métodos de diagnóstico en zoonosis por laboratorio estarán a cargo del Sistema Nacional de Referencia establecido en el Título VII de la Ley 9ª de 1979 y sus disposiciones reglamentarias sobre la materia, así como los mecanismos que establezca el Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#37) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.24. *Capacitación del personal para el diagnóstico. *El Ministerio de Salud y Protección Social a través del Instituto Nacional de Salud en coordinación con el Instituto Colombiano Agropecuario, deberá dar capacitación al personal responsable del diagnóstico de zoonosis, sobre las técnicas, normas y procedimientos establecidos o que se establezcan en desarrollo del artículo anterior.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#38) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.25. *Tratamiento de muestras sospechosas de zoonosis. *Las autoridades sanitarias enviarán las muestras sospechosas de zoonosis a los laboratorios oficiales de diagnóstico vinculados al Sistema Nacional de Referencia y estos procederán en forma oportuna a la recepción, procesamiento, interpretación e información que se requiera sobre el resultado.** **Parágrafo. En circunstancias de emergencia por zoonosis, previamente calificada, las muestras de cualquier procedencia sospechosas de las zoonosis problema, serán procesadas en forma gratuita por los laboratorios oficiales.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#39) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.26. *Responsabilidad por el diagnóstico de rabia. *Los Laboratorios de Diagnóstico Veterinario del Instituto Agropecuario Colombiano y el Instituto Nacional de Salud, serán responsables del diagnóstico de rabia.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#40) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.27. *Autopsias en caso de afecciones por zoonosis. *De conformidad con el artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=1177#527) de la Ley 9ª de 1979 y sus disposiciones reglamentarias, el Ministerio de Salud y Protección Social señalará las condiciones y requisitos para la práctica de autopsias cuando quiera que en personas fallecidas se sospeche afección por zoonosis.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#41) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.28. *Concepto de control de zoonosis. *Para los efectos del presente Título, se entiende por control sanitario el conjunto de medidas tomadas antes, durante y después de la presentación de las zoonosis.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#42) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.29. *Coordinación de los programas de control. *Los programas de control de zoonosis que desarrollen las entidades del sector salud deberán coordinarse con los programas de sanidad animal que ejecute el Instituto Colombiano Agropecuario.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#43) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.30. *Obligación de cumplir las normas de control sanitario de zoonosis. *Los dueños o personas responsables de animales declarados sospechosos o infectados por zoonosis, están obligados a cumplir las normas y regulaciones sanitarias establecidas por las autoridades competentes.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#44) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.31. *Programas de eliminación de vectores de zoonosis. *Dentro de las normas de control de vectores que expida el Ministerio de Salud y Protección Social, se hará énfasis en la eliminación de vectores de zoonosis tales como los de las encefalitis equina, fiebre amarilla, leishmaniasis y otros que la autoridad sanitaria competente señale.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#45) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.32. *Actividades de control de zoonosis en el hombre y los animales. *Dentro de los programas de vigilancia y control epidemiológico que ejecuten las entidades del Sector Salud y Protección Social y el Instituto Colombiano Agropecuario se hará énfasis en las siguientes actividades de control de zoonosis en el hombre y en los animales:** **a). Atención quimioterapéutica en caso de las siguientes zoonosis: Brucelosis, tuberculosis, leptospirosis, salmonelosis, estafilococcias, leishmaniasis y otras que señale la autoridad sanitaria competente;** **b). Vacunación contra las siguientes zoonosis: Rabia, encefalitis equina, brucelosis, fiebre amarilla, leptospirosis y otras que determine la autoridad sanitaria competente.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#46) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.33. *Programas de protección de alimentos. *Dentro de los programas de protección de alimentos que ejecute la autoridad sanitaria competente, se hará énfasis en las siguientes actividades:** **a). Control de brucelosis y tuberculosis bovina a través de la producción, procesamiento, transporte y comercialización de la leche;** **b). Control de brucelosis, salmonelosis, cistecercosis y estafiloccias a través del sacrificio de animales de abasto público y el procesamiento, transporte y comercialización de su carne;** **c). Control de salmonelosis, estafilococcias y leptospirosis a través de fábricas, depósitos y expendios de alimentos, así como de su transporte y distribución.** **Parágrafo. La autoridad sanitaria competente podrá señalar otras zoonosis que requieran control especial.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#47) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.34. *Observación de animales sospechosos. *Las autoridades sanitarias efectuarán la localización, seguimiento y observación de animales sospechosos y de aquellos identificados como contacto de enfermedades zoonóticas. La observación se hará durante un período igual al máximo conocido para la incubación de la enfermedad que se sospeche.** **Parágrafo. Si durante el período de observación a que se refiere el presente artículo aparecen animales muertos, las autoridades sanitarias tomarán y enviarán al laboratorio respectivo las muestras que se requieran para confirmar el diagnóstico.** **(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#48) del *Decreto *2257 de 1986)** **Artículo 2.8.5.2.35. *Eliminación de animales, por problemas de zoonosis. *En áreas con problemas de zoonosis transmitidas por perros y gatos, las autoridades sanitarias limitarán la población de estos animales, mediante capturas individuales o colectivas y eliminación sanitaria de aquellos que se consideren vagos por no tener dueño aparente o conocido.** **Aun teniendo dueño, los animales sospechosos de padecer zoonosis serán sometidos a observación en sitio adecuado o a su eliminación sanitaria cuando sea del caso.** **Cuando los animales que no sean sospechosos de padecer zoonosis las autoridades sanitarias podrán entregarlos a instituciones docentes o de investigación para que estas las utilicen en los propósitos que correspondan a sus objetivos.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#49) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.36. *Educación sanitaria en material de zoonosis. *El Ministerio de Salud y Protección Social programará y ejecutará acciones de educación sanitaria en materia de zoonosis con la participación de otros organismos y de la comunidad.** **Parágrafo. El Ministerio de Salud y Protección Social y las Direcciones Territoriales de Salud establecerán convenios con el sector educativo para incrementar la educación sanitaria en materia de zoonosis.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#50) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.37. *Prohibición de instalar criaderos de animales en perímetros urbanos. *Prohíbese la explotación comercial y el funcionamiento de criaderos de animales domésticos, silvestres, salvajes y exóticos, dentro de los perímetros urbanos definidos por las autoridades de Planeación Municipal.** **Parágrafo. Las autoridades sanitarias podrán hacer excepciones a la prohibición contenida en el presente artículo, cuando no se produzcan problemas sanitarios en el área circundante o en el ambiente, siempre y cuando tales actividades se realicen en locales o edificaciones apropiadas desde el punto de vista técnico-sanitario.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#51) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.38. *Prohibición de comercializar animales que no cumplan requisitos sanitarios. *No podrán ser comercializados los animales que no cumplan con los requisitos sanitarios exigidos por este Título, especialmente los relacionados con la vacunación.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#52) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.39. *Obligación de cumplir con condiciones sanitarias y ambientales. *Los establecimientos o lugares de explotación comercial o criaderos de los animales en áreas urbanas, deberán cumplir con las condiciones sanitarias y ambientales, según el caso, descritas por la ley y la normativa vigente sobre la materia, en los casos de la excepción prevista en el artículo 2.8.5.2.37 del presente decreto.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#53) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.40. *Limitaciones a la tenencia de animales en habitaciones. *Por razones de carácter sanitario y con el objeto de prevenir y controlar las zoonosis, el Ministerio de Salud y Protección Social en desarrollo del literal [[c]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=1177#488.l.c)) del artículo 488 de la Ley 9ª de 1979, podrá reglamentar, previa consulta con los organismos especializados la tenencia de animales en lugares de habitación, tanto en áreas urbanas como rurales.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#54) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.41. *Obligación de la vacunación para animales. *Los propietarios o responsables de animales susceptibles de transmitir zoonosis inmunoprevenibles, deberán someterlos a las vacunaciones que exijan las autoridades sanitarias y exhibir los correspondientes certificados vigentes de vacunación cuando se les solicite. En caso contrario, dichos animales podrán ser considerados como sospechosos de estar afectados de este tipo de zoonosis.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#55) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.42. *Prohibición de transitar animales libremente en vías públicas y sitios de recreo. *Sin perjuicio del cumplimiento de las disposiciones de policía de carácter departamental, en las vías públicas o similares, así como los sitios de recreo, queda prohibido el tránsito libre de animales y la movilización de aquellos que puedan causar perturbación o peligro para las personas o los bienes. La violación de la anterior prohibición dará lugar a que los animales sean considerados como vagos para efectos de control sanitario.** **Parágrafo 1°. Los semovientes vagos de las especies bovinas, porcinas, ovinas, equinas, asnal, mular, caprina y canina, serán capturados y confinados durante tres días hábiles, en los centros de zoonosis o en los sitios asignados para tal fin. Pasado este lapso, las autoridades sanitarias podrán disponer de ellos entregándolos a instituciones de investigación o docencia o a entidades sin ánimo de lucro.** **Parágrafo 2°. Los dueños de los animales a que se refiere el presente artículo podrán reclamarlos dentro de los tres (3) días hábiles siguientes a su captura, previo el pago del costo de servicios oficiales tales como vacunas, drogas, manutención y otros que se hubieren causado, sin perjuicio del pago de las multas que con fundamento en este Título impongan las autoridades sanitarias y de las demás responsabilidades a que haya lugar.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#56) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.43. *Tránsito de animales en las vías públicas y otros sitios. *En las vías públicas u otros sitios de tránsito o de recreo, los dueños o responsables de perros y animales que puedan representar peligro para las personas, deberán conducirlos mediante el uso de cadenas, correas o traíllas y utilizando bozal, cuando sea del caso. Igualmente deberán portar los certificados de vacunación a que se refiere el presente Título, cuando así lo indiquen las autoridades en casos de emergencia sanitaria. Las autoridades podrán capturar los animales no conducidos en las condiciones anteriores.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#57) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.44. *Obligaciones en caso de mordeduras o arañazos. *Los propietarios o personas responsables de perros, gatos y otros animales susceptibles de transmitir rabia, que hayan causado mordeduras o arañazos a personas o animales, deberán ponerlos a disposición de la autoridad sanitaria competente, la cual los aislará para observación durante un lapso no menor de diez (10) días, contados a partir de la fecha de la mordedura o arañazo.** **Parágrafo 1°. Las personas mordidas o arañadas por los animales a que se refiere el presente artículo, podrán exigir de las autoridades sanitarias competentes, la observación del animal.** **Parágrafo 2°. Los animales que en repetidas ocasiones causen mordeduras o arañazos a personas o animales, podrán ser eliminados por las autoridades sanitarias una vez haya vencido el período de observación.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#58) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.45. *Otras responsabilidades en caso de mordeduras o arañazos. *Los propietarios o responsables de perros, gatos u otros animales que, por causar mordeduras o arañazos, sean aislados para observación en Centros de Zoonosis u otros establecimientos oficiales, o autorizados para tal fin, al vencimiento del período de observación podrán reclamarlos si permanecen vivos o no presentan signos clínicos de rabia, caso en el cual deberán sufragar los costos por vacunas, drogas, manutención y cualquiera otros causados durante el aislamiento, sin perjuicio de la responsabilidad legal a que haya lugar por el daño causado.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#59) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.46. *Orden de sacrificar animales afectados o sospechosos. *Las autoridades sanitarias podrán ordenar el sacrificio de los animales que sean mordidos, arañados o hayan estado en contacto con otro afectado o sospechoso de padecer rabia.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#60) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.47. *Requisitos para importación y exportación de animales*. Para la importación y exportación de animales domésticos, silvestres, salvajes y exóticos, deberán cumplirse los requisitos exigidos por las reglamentaciones del Instituto Colombiano Agropecuario, además de las disposiciones legales en materia de comercio exterior.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#61) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.48. *Importación de productos y subproductos de origen animal. *Para la importación y exportación de productos o subproductos de origen animal, se cumplirá con lo dispuesto en la Ley [[9ª]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=1177) de 1979, sus disposiciones reglamentarias y las regulaciones del Instituto Colombiano Agropecuario.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#62) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.49. *Importación de materias primas que puedan transmitir zoonosis. *La importación de materias primas para la fabricación de productos biológicos, reactivos de uso veterinario o concentrados, alimentos para animales u otros fines, que puedan transmitir zoonosis u otras enfermedades, únicamente podrá hacerse previa autorización del Ministerio de Salud y Protección Social de conformidad con las regulaciones de la Ley [[9ª]](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=1177) de 1979, sus disposiciones reglamentarias y las normas del Instituto Colombiano Agropecuario.** ***(Artículo [](https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?dt=S&i=14533#63) del Decreto 2257 de 1986)*** **Artículo 2.8.5.2.50. *Autorizaciones sanitarias para zoológicos y clínicas veterinarias. *La construcción, remodelación o ampliación de zoológicos y clínicas veterinarias requieren autorización sanitaria expedida por Secretaría de Salud Departamen

NORMAS RELATIVAS A LA SALUD PÚBLICA (VIH-SIDA) - PDF

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