Clinical Biochemistry - Practice Questions PDF

INDEX: 1- Introduction Clinical Biochemistry 2- Blood For medical laboratory technology students Second stage 2024-2025 Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry...

INDEX: 1- Introduction Clinical Biochemistry 2- Blood For medical laboratory technology students Second stage 2024-2025 Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 ‫ُمجاهد‬ Clinical chemistry: is a quantitative science that is concerned with measurement of amounts of biologically important substances (called analytes) in body fluids. Clinical biochemistry deals with the biochemistry laboratory applications to find the cause of a disease as well as the severity of diseases of many organs such as liver, stomach, heart, kidneys, brain as well as the endocrine disorders and related status of acid-base balance of the body. :‫الكيمياء السريرية‬ ‫هو علم كمي يهتم بقياس كميات املواد املهمة بيولوجيًا‬ ‫ تتعامل الكيمياء احليوية السريرية مع تطبيقات مختبر‬.‫)تسمى احمللالت( ف سوائل اجلسم‬ ‫الكيمياء احليوية للعثور على سبب املرض وكذلك شدة أمراض العديد من األعضاء مثل الكبد‬ ‫واملعدة والقلب والكلى والدماغ وكذلك االضطرابات الغدد الصماء واحلالة املرتبطة بتوازن‬ ‫احلمض والقاعدة ف اجلسم‬ 1  Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 ‫ُمجاهد‬ biochemical tests may be of use: 1) Reveal the cause of the disease 2) Screen easy diagnosis 3) Suggest effective treatment :‫قد تكون االختبارات البيوكيميائية مفيدة‬ ‫( الكشف عن سبب املرض‬1 ‫( فحص التشخيص السهل‬2 ‫( اقتراح عالج فعال‬3 The clinical biochemistry repertoire: 7. Free thyroxine (FT4) and ‫مرجع الكيمياء احليوية السريرية‬ ‫هرمون الغدة الدرقية احلر‬ 1. Sodium, potassium and bicarbonate Thyroid Stimulating ‫( وحتفيز الغدة‬FT4) ‫الدرقية‬ ‫الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات‬ 8. Hormone (TSH) 2. Urea and creatinine 9. Creatine kinase (CK) 3. Calcium and phosphate 10. H+, PCO2 and PO2 (blood 4. Total protein and albumin ‫البروتي الكلي واأللبومي‬ gases) 5. Bilirubin and alkaline phosphatase 11. Glucose & Amylase 6. Alanine aminotransferase (ALT) and aspartate 12.Hormones and Vitamins aminotransferase (AST) and γ-glutamyl 13.Specific proteins ‫الدهون‬ transpeptidase (γGT) 14. Lipids and lipoproteins ‫والبروتينات‬ ‫الدهنية‬ 15. DNA analyses ‫حتليل احلمض النووي‬ 2 Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 ‫ُمجاهد‬ Specimens used for biochemical analyses ‫العينات املستخدمة للتحليالت الكيميائية احليوية‬ Venous blood, serum or plasma ‫ الدم الوريدي أو املصل أو البالزما‬.1 1. 2. Arterial blood ‫ الدم الشرياني‬.2 ‫ الدم الشعري‬.3 3. Capillary blood ‫ البول‬.4 4. Urine (CSF) ‫ السائل النخاعي‬.5 5. Cerebrospinal fluid (CSF) ‫ اللعاب‬.6 6. saliva ‫ األنسجة واخلاليا‬.7 7. Tissue and cells Biochemical tests in clinical medicine ‫االختبارات الكيميائية احليوية ف الطب السريري‬  Lipid profile ‫ حتليل الدهون‬  Diabetic profile ‫ حتليل السكري‬  Kidney profile ‫ حتليل وظائف الكلى‬  Liver profile ‫ حتليل وظائف الكبد‬  Bone profile ‫ حتليل العظام‬  Electrolyte profile ‫ حتليل األمالح‬ Blood: Blood is a liquid tissue. There are four main components of human blood Plasma, Red blood cells (RBCs), White blood cells (WBCs) and Platelets. –After centrifugation of blood, the blood separate into three layers. ‫ هناك أربعة مكونات رئيسية لبالزما الدم‬.‫ الدم عبارة عن نسيج سائل‬:‫الدم‬ ‫ بعد الطرد‬.‫( والصفائح الدموية‬WBCs) ‫ خاليا الدم البيضاء‬،(RBCs) ‫ خاليا الدم الحمراء‬،‫البشري‬ Preparation of blood sample: ‫ ينفصل الدم إلى ثالث طبقات‬،‫املركزي للدم‬ One of three different specimens may be used: whole blood, serum, or plasma. Serum and plasma are prepared from whole blood by centrifugation. ,‫ الدم الكامل‬:‫ ميكن استخدام واحدة من ثالث عينات مختلفة‬:‫حتضير عينة الدم‬ ‫ يتم حتضير املصل والبالزما من الدم الكامل عن طريق‬.‫ أو البالزما‬,‫أو املصل‬ Whole blood: ‫الطرد املركزي‬ Whole blood specimen must be analyzed within limited time (why)? ?(‫ يجب حتليل عينة الدم الكاملة خالل فترة زمنية محدودة )ملاذا‬:‫الدم الكامل‬  Over time , cells will lyse in whole blood which will change the conc. Of some analytes as potassium, phosphate and lactate dehydrogenase.  Some‫ من‬.‫ة‬cellular ‫غير النتيج‬metabolic ‫لكامل مما سي‬processes ‫خلاليا ف الدم ا‬ ‫لل ا‬continuo will ‫ سوف تتح‬,‫ت‬which ‫مرور الوق‬will ‫مع‬ ‫ الالكتات‬conc. alter analytes ‫دروجي‬Like ‫زعة هي‬glucose ‫وسفات ونا‬and ‫م والف‬lactate. ‫بعض التحاليل مثل البوتاسيو‬ Some cellular metabolic processes(3) will continuo which will alter analytes conc. Like glucose and lactate. ‫ستستمر بعض‬ ‫ مثل اجللوكوز والالكتات‬.‫عمليات التمثيل الغذائي اخللوي مما سيغير نتائج التحاليل‬ Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 ‫ُمجاهد‬ Serum or plasma: ‫مصل الدم أو البالزما‬ Differences between serum and plasma: :‫االختالفات بي مصل الدم والبالزما‬  Serum is the same as plasma except it doesn’t contain factors (as fibrin)..(‫املصل هو نفسه البالزما باستثناء أنه ال يحتوي على عوامل التجلط )مثل الفيبرين‬  Plasma contains all clotting factors..‫البالزما حتتوي على جميع عوامل التجلط‬  So, serum and plasma all has the same contents of electrolytes, enzymes, proteins, hormones except clotting factors. ‫لذا فإن املصل والبالزما يحتويان على‬.‫نفس محتويات األمالح واإلنزميات والبروتينات والهرمونات باستثناء عوامل التجلط‬  Serum is mainly use in chemistry lab and serology..‫يستخدم املصل بشكل أساسي ف مختبر الكيمياء وعلم األمصال‬ (4) Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 ‫ُمجاهد‬ Blood collection tubes: ‫أنابيب جمع الدم‬ The tubes are covered with a color-coded plastic cap. They often include additives that mix with the blood when collected, and the color of the tube's plastic cap indicates which additives that tube contains.‫ُتغطى األنابيب بغطاء بالستيكي ُمرمز باأللوان‬ ‫ ويشير لون الغطاء البالستيكي لألنبوب إلى املواد املضافة‬,‫ غالًبا ما حتتوي على مواد مضافة تخلط مع الدم عند جمعه‬. Blood collection tubes are divided in to: ‫ تنقسم أنابيب جمع الدم إلى‬.‫التي يحتويها األنبوب‬ Serum Separating Tubes (SST): Red (Plain tube), Gold ‫ الذهبي‬,(‫( األحمر )أنبوب عادي‬SST) ‫أنابيب فصل املصل‬ Plasma Separating Tubes (PST): Lavender, Light Blue, Green, Black, Gray, Royal Blue, Yellow..‫ األصفر‬,‫ األزرق امللكي‬,‫ الرمادي‬,‫ األسود‬,‫ األخضر‬,‫ األزرق الفات‬,‫( األرجواني‬PST) ‫أنابيب فصل البالزما‬ 5 Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 ‫العينات‬ specimens Blood plasma Blood serum ‫مصل الدم‬ ‫بالزما الدم‬ Note / Some clinical chemistry tests are best performed using Note / Some clinical chemistry tests are best performed using plasma, ‫استخدام‬others ‫كل أفضل ب‬are ‫ها بش‬best ‫إجراؤ‬performed ‫ئية السريرية يتم‬using ‫ت الكيميا‬serum, and ‫ض االختبارا‬ ‫ بع‬/ still ‫الحظة‬others ‫م‬ can be plasma, performed using others either are best plasmausing performed or serum. serum, and still others can ‫ وميكن إجراء‬,‫ والبعض اآلخر يتم إجراؤه بشكل أفضل باستخدام املصل‬,‫البالزما‬ Procedure of Plasma Preparation: be performed using either plasma or serum. 1- Draw blood.‫ل‬from‫ أو املص‬patient. Select ‫خدام البالزما‬ ‫آلخر باست‬vacutainer ‫البعض ا‬ with an appropriate anticoagulant. Procedure of Plasma Preparation: ‫إجراء حتضير البالزما‬ 2- Mix well with anticoagulant. 1- Draw blood from patient. Select vacutainer with an appropriate 3- Allow to.stand ‫ر املناسب‬for ‫التخث‬10min. ‫ اختر أنبوب الفاكيوم املناسب مع مانع‬.‫سحب الدم من املريض‬ Centrifuge the sample to speed separation and affect a greater 4- anticoagulant. packing of cells. 2- Mix well with anticoagulant..‫امزج جيدًا مع مضاد التخثر‬ 3- Allow to stand for 10min..‫ دقائق‬10 ‫اتركها ملدة‬ 6 4- Centrifuge the sample to speed separation and affect a greater packing of cells..‫قم بطرد العينة مركزيًا لتسريع الفصل والتأثير على تعبئة اخلاليا بشكل أكبر‬  Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 5- The supernatant is the plasma which can be now collected for testing purposes or stored ‫السائل الفوقي هو البالزما التي ميكن جمعها اآلن ألغراض التحليل أو تخزينها‬ (-20C to -80C) for subsequent analysis or use. ‫تخد‬The.‫ام الالحق‬5- ‫أو االس‬supernatant ‫جة مئوية( للتحليل‬is the ‫ در‬80 - ‫ى‬plasma ‫جة مئوية إل‬which ‫ در‬20-) can be now collected for Proceduretesting purposes of Serum or stored (-20C preparation: to‫حت‬-80C) ‫ضير املصل‬ ‫ إجراء‬for subsequent analysis or use. 1- DrawProcedure blood fromofpatient. Serum Select vacutainer with NO anticoagulant. preparation:.‫ اختر أنبوب الفاكيوم بدون مانع تخثر‬.‫اسحب الدم من املريض‬ 2- Allow1-toDraw standblood from patient. for 20-30min for clot Select formation. vacutainer with NO anticoagulant..‫ دقيقة لتكوين اجللطة‬30-20 ‫اتركه ملدة‬ 3- Centrifuge the to 2- Allow sample tofor speed separation and affect a greater ‫يع‬stand ‫حتقيق جتم‬ ‫ل و‬20-30min ‫نة لتسريع الفص‬for ‫ي للعي‬clot ‫ املركز‬formation. ‫قم بعملية الطرد‬ 3- Centrifuge the sample to speed separation packing of cells. Clot and cells will separate from clean serum and affect a greater and settle to the bottom of the packing of cells. Clot.‫ ستنفصل اجللطة واخلاليا عن املصل النظيف وتستقر ف قاع الوعاء‬.‫ا‬and and cells will separate from clean serum ‫أفضل للخالي‬ vessel. settle to the bottom of the vessel. 4- The supernatant 4- The supernatant is the serum is the whichserum canwhichbe nowcan be now collected by collected by dropper or pipette for testing purposes or stored (-20C ‫م‬ ‫ا‬ ‫د‬ ‫خ‬ ‫ت‬ ‫س‬ ‫ا‬ ‫ب‬ ‫ن‬ ‫آل‬‫ا‬ ‫ه‬ ‫ع‬ ‫م‬ ‫ج‬ ‫ن‬ ‫ك‬ ‫مي‬ ‫ي‬ ‫ذ‬ ‫ل‬ ‫ا‬ ‫ل‬‫ص‬ ‫مل‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫ه‬ ‫ي‬ ‫ق‬‫و‬ ‫ف‬ ‫ل‬ ‫ا‬ ‫ل‬ ‫ئ‬ ‫ا‬ ‫س‬ ‫ال‬ to -80C) for droppersubsequent or pipette for testing analysis or use. purposes or stored (-20C to -80C) for subsequent analysis or use..‫ درجة مئوية( للتحليل أو االستخدام الالحق‬80- ‫ درجة مئوية إلى‬20-) ‫قطارة أو ماصة ألغراض التحليل أو تخزينه‬ 7  Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 ‫ُمجاهد‬ Note / Some clinical chemistry tests are best performed using Note / Some clinical plasma, chemistry others are best tests are best performed performed usingand using serum, plasma, still others othersare canbest ‫ والبعض اآلخر‬,‫ بعض اختبارات الكيمياء السريرية يفضل إجراؤها باستخدام البالزما‬/ ‫مالحظة‬ be using performed performed serum,using and stilleither plasma others can beor serum. using either plasma or serum. performed Hemolysis.‫ملصل‬of ‫ أو ا‬blood: ‫ وهناك اختبارات ميكن إجراؤها باستخدام البالزما‬,‫يفضل باستخدام املصل‬ Hemolysis means liberation of hemoglobin from RBCs. Due to Hemolysis of blood: ‫انحالل الدم‬ hemolysis, plasma or serum assumes pink to red color. It is important to avoid hemolysis during sampling, transporting and storage (too hot or too Hemolysis means liberation of hemoglobin from RBCs. Due to hemolysis, plasma or serum cold) ‫ملصل‬because ‫لبالزما أو ا‬hemolysis ‫ يتغير لون ا‬,‫دم‬causes ‫انحالل ال‬changes ‫ بسبب‬.‫مراء‬in‫حل‬measurement ‫ي من كريات الدم ا‬of ‫لوب‬a‫وغ‬number ‫حترير الهيم‬of‫يعني انحالل الدم‬ assumesanalysis suchcolor. pink to red as: It is important to avoid hemolysis during sampling, transporting ,‫ من املهم جتنب انحالل الدم أثناء أخذ العينات‬.‫إلى اللون الوردي أو األحمر‬ and storage (too hot o orSerum K+ because hemolysis causes changes in measurement of a too cold) ‫تغييرات ف قياس‬o‫بب‬Serum ‫ل الدم يس‬inorganic ‫ًدا( ألن انحال‬P‫النقل والتخزين )إذا كانت درجة احلرارة مرتفعة جًدا أو منخفضة ج‬ number of analysis o such SGOT as: :‫العديد من التحليالت مثل‬ o SLDH o Serum K+ ‫البوتاسيوم ف املصل‬ o Acid phosphatase o Serum inorganic P ‫الفوسفور غير العضوي ف املصل‬ o SGOT 8 o SLDH o Acid phosphatase ‫الفوسفاتاز احلمضي‬ Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 Following material should be readily in the specimen collection section: :‫يجب أن تكون املواد التالية متوفرة ف قسم جمع العينات‬ 1) Disposable syringes or vacationer systems.‫احلقن أو أنظمة الفاكيونيتر ذات االستخدام الواحد‬.1 2) Disposable lancets.‫املشرط اجلراحي ذو االستخدام الواحد‬.2 3) Gauze pads or adsorbent cotton.‫ضمادات الشاش أو القطن املاص‬.3 4) Tourniquet.(‫شريط ضاغط )تورنيكيت‬.4 5) Alcohol swap.‫مسحة كحول‬.5.‫حاوية نفايات‬.6 6) Waste container 9 Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 10 Al-MAARIF University Department Of Medical Laboratory Techniques Lecturer Mohammed Hashim & Teeba Ammar Clinical Biochemistry lab.1 ‫ُمجاهد‬ the technician who collects blood, should be trained to: :‫يجب أن يكون الفني الذي يجمع الدم مدرًبا على‬ 1) Prepare specimen collection material.‫حتضير مواد جمع العينات‬.1 2) Instruct patient appropriately.‫توجيه املريض بشكل مناسب‬.2 3) Collect, preserve and transport specimen carefully.‫ حفظها ونقلها بعناية‬,‫جمع العينات‬.3 4) Separate serum or plasma properly.‫فصل املصل أو البالزما بشكل صحيح‬.4 5) Maintain proper record of collection.‫االحتفاظ بسجل مناسب لعملية اجلمع‬.5 6) Handle the specimen carefully.‫التعامل مع العينة بعناية‬.6 7) Analyze the specimen accurately.‫حتليل العينة بدقة‬.7 8) Maintain proper record of reports.‫االحتفاظ بسجل مناسب للتقارير‬.8 9) Work with appropriate safety precautions.‫العمل وفًقا الحتياطات السالمة املناسبة‬.9 11